医生得病的“意外收获”

我曾经看过河北张威医生的一篇文章,颇有感触。他是这么说的:几年下来,我一个外科医生整个成了大半个糖尿病"专家"了。2001年年底,我在一次检查中无意中发现了自己尿糖阳性,复查还是阳性。第二天早晨检查,结果空腹血糖8.7毫摩尔/升,第三天又检查,结果空腹血糖8.8毫摩尔/升,早餐后2小时的血糖12.5毫摩尔/升,我的糖尿病确诊无疑了。     

祝您健康信箱

先吃菜后吃饭有助于控制血糖吗？我是位患了2型糖尿病的花甲老人,前不久一位远方朋友来我家做客。进餐期间,他告诉我：改变目前先吃饭后吃菜传统进餐顺序为先吃菜后吃饭,有助于控制血糖。请问他这种说法有道理吗？江西金远春金远春读者：首先肯定,你朋友的这种说法是有道理的。众所周知,糖尿病是一个和吃密切有关的终身疾病,在糖尿病治疗的＂五驾马车＂（糖尿病教育、饮食、运动、药物、自我检测）中,吃,     

都是餐后高血糖惹的祸

餐后高血糖是2型糖尿病的早期表现 张大爷是一位老糖尿病人,这天正好是我的专家门诊,他如约来复查,这次陪他来的是他儿子-张经理.给张大爷查完之后,我注意到张经理已中年发福,遂建议他也查查血糖,排除糖尿病.张经理连说不必,他的单位前不久刚刚组织过体检,空腹抽血检查除血脂高些外,血糖等都正常.     

查尿糖不能代替查血糖

去年，我父亲查出患糖尿病，除了按时吃药外，他还经常查尿糖但很少查血糖。他说查尿糖、血糖是一回事，真是这样吗？去年，我父亲查出患糖尿病，除了按时吃药外，他还经常查尿糖但很少查血糖。他说查尿糖、血糖是一回事，真是这样吗？     

王师傅的糖尿病为何治疗不见效

王师傅在一年前的查体中发现空腹血糖高达8.8毫摩/升,确诊为非胰岛素依赖型糖尿病。我帮他制订一个食谱,让他过三天后来取。结果一周后未见王师傅来,当我抽空送到单位时,他已带了药物回老家养病了。 一年后再见王师傅,比去年消瘦多了,精神也不好。问他病情,王师傅说:我主要是控制饮食。回家后我就不吃早餐了,也不吃水果,凡是甜味的食品一律不吃。家中鸡、鸭、鱼养得不少,鸡蛋、鸭蛋我吃不完,植物油也不少。听说糖尿病怕吃淀粉(糖)多的食物,所以我基本上不吃粮食。     

严控水果 戒断烟酒——给糖尿病友的劝告

如何正确对待吃糖、吃水果、抽烟与饮酒的问题是与糖尿病的治疗与预后密切相关的,一位糖尿病友告诉我,他患糖尿病5年,从不敢犯“吃果”这个禁区,而他又历来喜欢水果,总是感到“若有所失”。另一位糖尿病友则满怀信心的告诉我,他服用一个祖传秘方,根本不须忌口,想吃什么就吃什么。一查他的空腹血糖,竟高达16.7mmol/L,就一年增加了一倍,已属于重病糖尿病。一声警钟,使他目瞪口呆…… 糖尿病友应该怎样对待这个问题呢? 糖与水果     

枸杞降糖真那么神吗？

康博士：我是一个糖尿病患者，不久前遇到一个老同学，他患糖尿病很长时间了，后来服川枸杞效果不错。他说，他以前空腹血糖8．5mmol／L．通过每天用25克枸杞泡水喝，空腹血糖下降至7.0mmol／L。后来他试验停服枸杞两天，m糖又上升了。听他说枸杞降糖这么神，我真想试试，但是不知道枸杞降糖是否真的有效？该怎么吃？有没有注意事项？[第一段]     

启封后的胰岛素使用多长时间安全?

问:我是一个糖尿病患者,患病多年,需靠注射胰岛素维持血糖正常。但启封后的胰岛素一用就是十几天,甚至更长时间,这样安全吗? 宁夏 李某 答:胰岛素是治疗糖尿病应用较为广泛的药物,很多糖尿病患者靠注射胰岛素来维持血糖。对于启封后胰岛素的安全问题,我们翻阅和检索了大量资料,未得到明确的说明。我们认真做了一次“胰岛素     

一个糖尿病人的长寿秘诀

我的邻居王大爷,今年已92岁高龄,生活能自理,好天气还能到300米远的菜市场买菜,这也是我观察最全面的特殊病人之一。记得在他52岁那年,一次下乡到农村,下午2点尚未吃午饭,肚子饿极了,没有饭店,就在一家小商店里买了一斤蛋糕,要了一壶水,全吃了。自那以后,吃饭比以前多了,但全身无力,常好口渴,一天要喝两暖壶水,尿得也比以前多了。我给他检查了尿糖为4个加号,空腹血糖17.5毫摩尔/升。确诊为:2型糖尿病。住院治疗了一个月。尿糖、空腹血糖均恢复正常出院。出院时我给他制订了一个详细的生活饮食规划,并同他讲清楚糖尿病的发病原理和控制原则。…     

2型糖尿病患者别对胰岛素说不

我曾接诊过一个2型糖尿病病人,经各种治疗(未使用胰岛素)仍不能控制好血糖。我告诉他试用一个疗程的胰岛素治疗,但他以各种理由拒绝。第一次,他说血糖高可能是近来饮食控制得不好;第二次,则认为可能与近来工作紧张有关;第三次,他说可能与近来睡眠不好有关……为什么2型糖尿病患者不愿意接受胰岛素治疗呢?这主要是患者对胰岛素治疗有一些错误的认识。     

吃了半年中药，血糖越来越差人怎么回事

我的一位患者，患糖尿病七八年了，病情很稳定，最近半年他没来，结果他一出现，我都没认出来。原来他听说中药能“治愈”糖尿病，就吃了半年中药，结果体重暴减，血糖蹭蹭地上升，具体咋回事？中药真能把糖尿病治好吗？以下是我和患者之间的对话。     

糖尿病会导致失明吗

<正>“医生,我左眼突然什么也看不见了,怎么回事啊？”一位年轻男性急匆匆来门诊看病。医生询问了全身情况,得知他患有糖尿病10年了,血糖控制并不好,赶紧给他拍了一张眼底照。果然,左眼发生了糖尿病性玻璃体出血,右眼底也有大量出血。医生告诉患者：“这是糖尿病的眼部并发症,左眼已经发生了玻璃体出血,属于增殖期病变,只能通过手术治疗来清除积血。另一只眼需要做眼底造影检查,明确严重程度,看看是否需要激光治疗。”右眼底造影结果显示：右眼视网膜存在大量新生血管,也属于增殖期,大出血的可能性非常高。     

苏木杰现象和黎明现象知多少

王大爷是一位2型糖尿病患者,发现血糖升高6年余,现每日注射胰岛素治疗,平时自我血糖监测较规律,尤其是早晨空腹血糖监测频率更高些,近日他发现了一个奇怪的现象:随着天气渐渐变凉,食欲较夏天明显好了,饭量有所增加,餐后2小时血糖较之前略有升高,他便自行加大了餐前胰岛素注射剂量,结果早上空腹血糖还是比平时高,于是他就把晚上睡前的胰岛素用量加大了,结果有一天夜里上厕所,发现睡衣都被汗湿透了,即刻测血糖只有3.0毫摩尔/升,他自知发生低血糖了,他赶紧喝了一杯糖水,20分钟后复测血糖为4.6毫摩尔/升,这才安心睡觉.第2天早晨,监测空腹血糖为9.8毫摩尔/升,他百思不得其解,为什么晚上都低血糖了,早上的血糖反而这那么高,于是来我院求助糖尿病健康教育门诊.     

糖尿病不能光治高血糖

一位退休教师,患糖尿病十多年,近日感觉头昏、脚凉,要求复查血糖。我问他查过血脂、血液黏滞度(血黏)吗?他说:“没有,只查血糖就行了。”我给他测量血压后劝她最好一起检查一下。检查结果,空腹血糖7.2毫摩/升,血压136/88毫米汞柱,但血脂、血黏均明显增高。 糖尿病常伴高血压、高血脂和高血黏。治疗糖尿病,不能光降低血糖,还要同时控制后三者,才能达到治疗目的。高血压、高血脂主要损害血管(动脉粥样硬化),高血黏影响重要器官(脑、心、肾)血流量;而高     

尿糖加号的恐惧

血糖、尿糖，以哪个为准 一位患者打来电话，讲述他的困惑。原来，这是一位65岁的糖尿病患者，他在7月份的一次检查中，偶然发现尿糖有一个加号。医生提示他可能有糖尿病，让他查血糖。后来查出空腹血糖为7．5毫摩尔／升，餐后2小时达到18毫摩尔／升。医生给他开了一些口服降糖药。几个星期后，血糖降到9．9毫摩尔／升，但尿糖却变成两个加号了。究竟病情是轻了还是重了？     

糖尿病友：谨防冠心病与糖尿病狼狈为奸

张师傅是我的一位老病号。三年前,办了内退不久便查出有糖尿病,从此,每隔十天半月,就要到门诊复查血糖、开降糖药。我曾建议他全面查查,但他以没什么症状、经济条件差为由婉拒了。他还告诉我,自从查出糖尿病以后,很注意饮食控制和运动锻炼,每天早晨都坚持爬山,自我感觉良好。     

空腹血糖受损要干预

邻居李高工,今年65岁,喜静少动,今年查体时发现空腹血糖5郾8毫摩尔/升,来问我是不是正常。我告诉他不是糖尿病,而是处于糖耐量正常和糖尿病之间的异常代谢状态,称为空腹血糖受损。这种状态发生糖尿病的危险性显著增加,是糖尿病前期,绝不能掉以轻心。要采取措施加强防范。1980年世界卫生组织制定的空腹血糖正常值为>7郾8毫摩尔/升,或糖负荷后2小时血糖>11郾1毫摩尔/升。经过多年的临床观察,发现此标准糖尿病并发症急剧上升,漏掉了许多糖尿病人。2003年美国糖尿病学会研究讨论,将空腹血糖受损的诊断下限调至5郾6毫摩尔/升。中国糖尿病学会于20…     

常不吃早饭能否降血糖

一位患者问我说，我患糖尿病多年，一天三餐吃药太烦人了，近来我的朋友介绍说，不吃早餐能降血糖，这个方法可用吗?我对他说，若想知道不吃早餐是否可以降血糖治疗糖尿病，需首先了解糖尿病与饮食的关系。2型糖尿病的病理基础是：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺乏，     

用“6+8疗法”控制血糖

<正>1998年,不知不觉间发现我患了糖尿病,经查尿糖++,血糖8.9mmol/L。从那时起,我查阅了许多资料,学习自己控制管理糖尿病。目前糖尿病没有根治办法,治疗的关键是控制血糖。根据"控制摄入、增加热量消耗"的原理,我采用"6+8疗法"稳定血糖。     

同是空腹血糖高 背后原因大不同

正不久前的一天,天刚蒙蒙亮,急症室来电话请我速去会诊。到了急症室,只见床上躺着一位昏迷不醒的中年男子,面色苍白、浑身汗津津的。一旁的患者妻子告诉我,患者3年前查出2型糖尿病,因口服降糖药效果不佳,半年前换用胰岛素治疗。前不久,他在家自测空腹血糖有点高,就把晚餐前的胰岛素增加了2个单位,之后的几天里,他夜里特别能出汗,老是做恶梦,前天又复查了一次空腹血糖,没降反升!他认为还是