血浆N-末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征严重程度的关系

目的 探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉病变严重程度的关系.方法 对150例胸痛患者行选择性冠状动脉造影,其中ACS 78例(ACS组),稳定性心绞痛(SA)33例(SA组),冠状动脉造影正常39例(正常对照组).采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的严重程度,同时测定患者血浆NT-proBNP水平和左室射血分数(LVEF),分析血浆NT-proBNP水平与冠心病临床严重程度及冠状动脉造影Gensini积分之间的关系.结果 ACS组患者血浆NT-proBNP水平明显高于SA组和正常对照组(P＜0.05).ACS组患者血浆NT-proBNP水平与冠状动脉造影Gensini积分呈正相关(r＝0.853 4,＝0.000 1),与LVEF呈负相关(r=0.550 0,＝0.000 1).结论 血浆NT-proBNP水平可反映ACS患者冠状动脉病变的严重程度.     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后冠状动脉病变程度评分、冠状动脉病变程度Ⅱ评分变化影响因素分析

目的 探讨冠心病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠状动脉病变程度(SYNTAX)评分、术后冠状动脉病变程度Ⅱ(SYNTAXⅡ)评分变化的影响因素.方法 选取江苏大学附属武进医院自2017年10月至2019年12月收治的150例因CAD行PCI术患者为研究对象.分别于PCI术后、复查冠状动脉造影(CAG)时,...     

急性冠脉综合征患者血管内皮功能与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血管内皮功能与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取经冠状动脉造影确诊的ACS病人43例,以冠脉病变支数和Gensini评分来评价冠脉病变严重程度,同时以我院门诊非冠心病患者30例作为对照组。采用流量介导的肱动脉扩张(FMD)测定来评估血管内皮功能。结果 ACS组FMD水平明显低于对照组(P<0.05),ACS组FMD水平与Gensini评分呈负相关。结论 ACS患者FMD水平明显降低,且FMD水平与冠状动脉病变严重性呈负相关,可作为ACS患者冠状动脉病变严重程度的预测指标。     

心外膜脂肪组织与急性冠状动脉综合征相关性分析

目的 探讨心外膜脂肪组织(EAT)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性.方法 选取175例ACS患者作为研究组,选取同期住院慢性冠状动脉病变(CCAD)患者180例作为对照组,对比两组患者临床资料及EAT体积(EATV)、EAT平均密度(EATD),筛选ACS的独立影响因素并利用受试者工作特征曲线分析这些独立影响因素...     

急性冠脉综合征患者aVR导联ST段变化与冠状动脉Gensini评分的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征患者a VR导联ST段变化与冠状动脉Gensini评分的相关性,从而评价冠状动脉病变的严重程度,并评估其预后。方法对129例急性冠脉综合征患者的体表心电图和冠脉造影资料进行回顾性对比分析,其中STa VR抬高组69例,STa VR无抬高组60例。结果 STa VR抬高组中左冠状动脉主干(LM)病变、左前降支(LAD)病变及三支病变的发生率显著高于STa VR无抬高组(分别为28.99%比5.00%,P<0.01;72.46%比40.00%,P<0.01;43.48%比15.00%,P<0.01)。STa VR抬高组患者的冠状动脉Gensini评分明显高于STa VR无抬高组[(84.69±31.19)分比(46.76±26.89)分,P<0.01]。STa VR抬高组患者住院期间心脏不良事件的发生率高于STa VR无抬高组(17.39%比5.00%,P<0.05)。STa VR变化与冠状动脉Gensini评分呈明显的正相关(r=0.625,P<0.01)。结论急性冠状动脉综合征时,体表心电图的a VR导联ST段变化对冠状动脉病变程度有重要的预测价值。     

营养不良风险与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 对不同的冠心病患者进行营养风险筛查,探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度与营养状况之间的关系。方法 选取2018年2月—2019年8月在上海中医药大学附属曙光医院就诊的262例冠心病患者,依据Gensini评分结果评判冠状动脉狭窄程度,并分为高危组、中危组和低危组。使用营养风险筛查2002量表（NRS-2002）评估不同冠状动脉狭窄程度冠心病患者的营养不良风险。结果 262例患者中糖尿病患病率和吸烟比例人群的组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。262例患者中NRS-2002总评分≥3分,存在营养风险的有68例（25.95%）,其中高危组19例（48.72%）,中危组7例（24.14%）,低危组42例（21.65%）,3组NRS-2002评分比较,差异有统计学意义（P...     

冠状动脉病变程度与抑郁障碍相关性研究

目的探讨胸痛患者冠状动脉病变程度与抑郁障碍的关系。方法选取2014年10月至2015年6月收治的717例胸痛患者,行冠状动脉造影术前采用综合医院抑郁量表(HADS-D)进行测评,统计抑郁症的发病率。同时,结合Gensini评分标准对患者冠状动脉病变进行分级,分析冠状动脉病变程度与HADS-D评分的关系。结果本组717例患者中,235例患抑郁症,发病率为32.78%。冠状动脉正常者及冠心病患者抑郁症发病率分别为40.83%(49/120)和31.16%(186/597),差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉正常者及冠状动脉重度狭窄患者抑郁评分分别为(6.38±3.80)分和(6.82±3.93)分,较其他程度冠状动脉病变患者高。不同程度冠状动脉病变患者抑郁症发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉正常及冠状动脉重度狭窄者更易出现抑郁障碍,抑郁障碍程度与冠状动脉病变程度无相关。     

急性冠脉综合征患者Tei指数与冠状动脉病变复杂程度相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者Tei指数与SNYTAX积分Ⅱ(SS-Ⅱ)的相关性。方法选取北部战区总医院2018年6—12月收治的88例行冠状动脉造影检查的ACS患者为研究对象。采用三分位法将其分为低危组(0相似文献   

急性冠状动脉综合征患者心外膜脂肪组织体积与冠状动脉斑块特征相关性研究

【摘要】 目的 通过iMap-血管内超声（IVUS）分析急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉粥样硬化斑块成分,探讨心外膜脂肪组织体积（EATV）与冠状动脉斑块特征的相关性。 方法 连续筛选2018 年1月至 2020 年 1月在佛山市第一人民医院接受择期冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉支架植入术,并完成iMap-IVUS分析的ACS患者89 例。所有患者入院后均接受心脏CTA检查,测算EATV。根据EATV水平将患者分为高水平组（H组,≥86 cm3,n=47）和低水平组（L组,＜86 cm3,n=42）,分析比较两组患者CAG和iMap-IVUS影像学结果。 结果 H组患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白（Tn）I、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酐（Cr）、脂蛋白相关磷脂酶（Lp-PLA）2均高于L组（P＜0.05）;冠状动脉斑块含钙化成分明显少于L组（P=0.002）,坏死核心明显多于L组（P=0.007）,且薄纤维帽斑块（TCFA）发生率显著高于L组（P=0.002）。logistic回归分析发现,EATV（OR=2.465,95%CI=1.35～4.50,P=0.002）是TCFA的独立预测因子。结论 iMap-IVUS分析证实,ACS患者EATV升高与易损斑块有良好相关性,可作为预测TCFA的潜在标志物。     

MLR联合TC/HDL-C比值与ACS患者冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的分析单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）联合总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值（TC/HDL-C）与急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2018年1月至2020年12月因急性胸痛就诊于新疆生产建设兵团医院,诊断ACS并完成冠状动脉造影的患者。分别记录患者的性别、年龄、体重指数（BMI）、既往病史、急诊血常规指标（中性粒细胞计数（NEU）、淋巴细胞计数（LYM）、单核细胞计数（MON）、血小板计数（PLT））、脂质指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]以及冠状动脉造影等资料。计算冠状动脉Gensini积分,将Gensini积分>0分的189例患者纳入研究;根据患者Gensini积分均值,分为Gensini低分组（Gensini积分<56分,110例）和高分组（Gensini积分≥56分,79例）;比较两组之间上述指标的差异,利用线性分析各变量与Gensini积分的相关性;利用Logistic回归得到MLR与TC/HDL-C的联合诊断因子,绘制ROC曲线,评估MLR、TC/HDL...     

严重急性呼吸综合征不同时间死亡患者的病理变化及其特征

目的系统观察6例严重急性呼吸综合征(SARS)不同时间死亡患者近30个脏器的病理变化，探讨其病理发生发展过程及病变和病原体特点。方法采用光镜、透射电镜、组织化学和部分免疫组织化学方法观察各脏器的病理变化。结果①重症SARS死亡患者早期基本病变为以肺和免疫器官(脾、淋巴结、黏膜淋巴组织)为主的全身各脏器发生不同程度的实质细胞变性、凋亡和坏死等变质性改变和肺水肿、透明膜形成及出血等为主的血循环障碍；中后期则以肺上皮坏死脱落和问质纤维增生伴早期纤维化及免疫器官进行性萎缩等病变为主，再次证实肺和免疫器官为主要靶器官；②肺脏病变经历急性渗漏性炎症期(发病后2周内，主要病变为严重的弥漫性肺水肿和透明膜形成)、肺泡上皮坏死脱落伴增生机化性炎症期(发病后3～4周)和纤维增生伴早期纤维化期(发病后5～6周)，具有广泛性、速发性、进行性和阶段性、多样性等特点；③在重症SARS死亡患者中，脾和淋巴结等免疫器官发生严重的破坏和广泛出血，脾小体和淋巴滤泡极度萎缩，淋巴细胞迅速发生凋亡和坏死，T、B淋巴细胞数量极度减少，免疫功能极度低下，其病变同样具有广泛性、速发性和持续性等特点；④证实主要病原体为新型冠状病毒，衣原体样颗粒也是致病病原体之一，同时于肺和脾观察到性质未明的长杆棒状结构，于肺脏中观察到球菌菌团。结论重症SARS死亡尸检标本中，病原体具有多样性，其中冠状病毒累及全身多个器官、多种细胞，引起病毒血症；全身各脏器均发生不同程度病变，肺和淋巴组织为主要靶器官；肺脏病变呈进行性发展，经历3个阶段，于4～6周即发生纤维增生和早期纤维化；淋巴器官萎缩呈持续性、进行性发展，免疫功能长期低下。     

伴多支血管病变超高龄急性冠状动脉综合征患者不同介入策略疗效观察

目的 评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中完全血运重建对伴发多支血管病变超高龄(＞80岁)急性冠状动脉综合征患者的安全性和有效性.方法 2012年9月至2014年9月82例经冠状动脉造影证实为多支血管病变并入院接受PCI术治疗的80岁以上急性冠状动脉综合征患者入选本研究,其中45例仅作罪犯血管血运重建,37例作完全血运重建.观察记录两组患者临床特征、住院期间和1年随访期间主要心血管不良事件(MACE)如全因死亡、心绞痛复发和心肌缺血再次血运重建等,以及对比剂肾病发生率.结果 两组患者年龄、性别、吸烟史、伴高血压病、伴糖尿病、伴高脂血症、脑卒中史和既往PCI史无明显差异.完全血运重建组和罪犯血管血运重建组患者对比剂肾病发生率分别为8.1％(3/37)、13.3％(6/45),差异无统计学意义(P=0.457);MACE发生率分别为8.1％(3/37)、40.0％(18/45),差异有统计学意义(P=-0.022),其中心绞痛复发率分别为2.7％(1/37)、20.0％(9/45)(P=0.041).结论 伴发多支血管病变超高龄(＞80岁)急性冠状动脉综合征患者接受PCI术完全重建血运治疗是安全、有效的.     

急性胰腺炎腹膜下间隙扩散程度MR表现与临床严重程度相关性

【摘要】目的:探讨急性胰腺炎(AP) 腹膜下间隙(SPS) 扩散MRI表现与临床严重程度相关性。方法：据急性胰腺炎SPS在CT扩散范围分级拟定将其在MRI扩散范围分为3级。Ⅰ级：网膜受累;Ⅱ级：Ⅰ级基础上出现小肠系膜、横结肠系膜水肿增厚、积液;Ⅲ级：Ⅱ级基础上出现结肠旁沟远处扩散,各级分别记1、2、3分。分析119例AP患者临床及影像资料对其临床急性生理和慢性健康评估Ⅱ、MR严重指数及SPS MR 扩散范围分级进行评估。分析SPS在MRI上扩散范围分级与APACHEⅡ评分及MRSI相关性。结果：据MRSI评分119例AP患者中轻、中、重度AP患者腹膜下间隙受累发生率分别是16/47、63/65及7/7。MRI表现为网膜、系膜及韧带水肿增厚以及小肠、结肠系膜积液、分层同时伴有肠壁水肿及肠腔扩张、积气、积液;腹膜下间隙MR扩散范围分级评分与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.372,P=0.000）;与MRSI评分呈较强正相关（r=0.705,P=0.000）。结论:急性胰腺炎SPS在MRI上扩散范围可反映AP局部并发症也可反映全身并发症是评价AP严重程度一个很好指标。     

青年冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨青年冠心病患者危险因素与冠状动脉造影病变程度的相关性,找出青年冠心病最显著的独立相关危险因素.方法 收集45岁以下行冠状动脉造影者1137例,其中确诊冠心病共494例(43.4%),排除冠心病共643例(56.6%).比较冠心病组与非冠心病组的冠心病危险因素差异,并分析冠心病危险因素与冠状动脉造影病变累及冠状...     

严重急性呼吸综合征的临床分析

目的　探讨严重急性呼吸综合征(SARS) ,特别是重症SARS的临床特点。方法　对解放军第 30 2医院收治的 70例SARS患者的临床资料进行回顾性分析。结果　患者年龄 10～ 74岁 (33 81± 12 73岁 ) ,其中重症 38例 ,非重症 32例。其症状主要表现为 :发热、乏力、咳嗽、气促、头痛等 ,热程为 7 2 0± 4 5 7天。根据胸片表现及症状把SARS分为初期、进展期、恢复期 ,各期时间为 3 19± 2 32、8 18± 4 36、8 82± 7 0 1天。随着年龄增高重症比例增高 ;重症SARS体温较非重症组难控制 (最高体温 38 74± 0 97℃和 38 0 2±0 14℃) ,病程明显较非重症组长 (2 7 78± 9 99天与 14 93± 5 80天 ) ;重症组ALT、LDH、HBDH升高比例也较非重症组明显增高 (ALT :78 95 %与 5 0 0 0 % ;LDH、HBDH :4 2 11%与 18 75 % )。年龄大 ,合并慢性疾病 ,LDH、HBDH明显升高是预后不良的预测因素之一 ;治疗以综合方疗法为主 ,经验性使用糖皮质激素对阻止病情进展有一定疗效。结论　重症SARS虽然病情较重 ,死亡率高 ,但经综合治疗可取得较好疗效。     

血清甘油三酯水平与合并贫血急性冠状动脉综合征患者预后相关性分析

目的 探讨合并贫血的急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清甘油三酯(TG)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年出血/缺血事件的相关性。方法 回顾性分析自2016年1月至2019年12月北部战区总医院心血管内科收治的7 456例接受PCI治疗的合并贫血的ACS患者的临床资料。研究的主要结局事件为PCI术后12个月内出血学术研究联合会(BARC)2,3,5型出血事件;次要结局事件为PCI术后12个月内发生的复合缺血性事件(由心原性死亡、心肌梗死及卒中构成),以及全因死亡。按六分位法将TG分类为以下7组：TG≤0.78 mmol/L、0.79～0.97 mmol/L、0.98～1.17 mmol/L、1.18～1.37 mmol/L、1.38～1.67 mmol/L、1.68～2.24 mmol/L及TG>2.25 mmol/L组,使用浮动绝对风险法计算每个类别中终点事件的风险比,并在不同多因素校正的COX回归模型进行验证。结果 在收集的7 456例合并贫血的ACS患者中,血清TG>2.25 mmol/L的患者有1 056例设为TG>2.25 mmol/L组,TG≤2...     

择期PCI患者GRACE评分与冠状动脉病变的相关性

冠状动脉粥样硬化性心脏病是威胁人类健康最重要的心血管疾病之一,其主要病理生理机制是冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞导致心肌缺血坏死.心肌血供重建治疗是指以冠状动脉介入或外科手术方法解除冠状动脉狭窄,重建血管,恢复心肌灌注.近年来,随着技术和器械的不断进步,经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）已成为冠心病治疗的重要手段.     

老年视网膜病变患者孤独感状况及其影响因素

目的 观察老年视网膜病变患者孤独感状况,并分析其影响因素。方法 选择2019年10月-2020年10月收治的105例视网膜病变患者作为研究对象,采用孤独感自评量表(UCLA)评估患者孤独感状况,根据UCLA得分将患者分为高孤独感(≥39分)、低孤独感(<39分)两组,设计一般资料调查问卷,统计两组患者一般资料[包括年龄、性别、应对方式：简易应对方式问卷(SCSQ)等],比较两组患者一般资料,经Logistic回归分析老年视网膜病变患者孤独感加重的影响因素。结果 105例老年视网膜病变患者中,UCLA得分为32-54分,平均得分为(43.24±2.65)分;其中74例患者UCLA评分≥39分,占比70.48%;31例患者UCLA评分<39分,占29.52%;高孤独感患者文化程度、与子女关系、与邻居交往情况、居住情况及应对方式占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、体重指数(BMI)、病程、年龄、基础疾病、爱好占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果表明,文化程度小学及以下、与子女关系不好、空巢居住、与邻居不交往、消极...     

改良CT严重程度指数联合BISAP评分对早期急性胰腺炎预测价值

目的 比较并分析急性胰腺炎(AP)严重程度的三种评分系统即改良CT严重程度指数(MCTSI)评分、急性胰腺炎床边严重程度指数(BISAP)评分及两者联合评分对AP严重程度的预测价值,并对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗的独立危险因素进行探讨.方法 回顾性分析2019年12月至2020年10月在本院确诊为AP的患者79例...     

老年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨老年冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度的相关性.方法 入选行冠状动脉造影的老年住院病例4801例,其中确诊冠心病患者3591例(74.8%),男性2189例,女性1402例.采用单因素和多因素logistic回归分析方法,对老年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度进行相关性分析.冠状动...