莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性复发性十二指肠球部溃疡的研究

目的探讨莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性复发性十二指肠球部溃疡的疗效。方法将92例经内镜诊断并检测证实HP阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,治疗组49例,给予莫西沙星0.4,1次/d,共10 d;雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;对照组43例,给予克拉霉素500 mg,阿莫西林500 mg,2次/d,共10 d,雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;疗程结束4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合,HP根除率,用药后的不良反应及溃疡复发率。结果治疗组和对照组溃疡总有效率分别为91.8%和86.0%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组HP根除率分别为93.9%和81.4%,差异有统计学意义(P<0.05),两组服药后不良反应少,有较好的安全性。治疗组及对照组半年及一年溃疡复发率分别为4.1%、11.6%和6.1%、18.6%,有显著性差异(P<0.05)。结论莫西沙星,雷贝拉唑治疗HP阳性复发性十二指肠球部溃疡安全有效,HP根除率、溃疡复发率优于克拉霉素、阿莫西林及雷贝拉唑疗法。     

四联疗法与序贯疗法对部队官兵幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡疗效比较

目的比较四联疗法和序贯疗法对根除部队官兵幽门螺杆菌感染所致的消化性溃疡的疗效。方法选取自2015年9月至2020年10月联勤保障部队991医院收治的120例患有消化性溃疡病的部队官兵为研究对象。采用随机数字表法将患者分为四联疗法组及序贯疗法组,每组各60例。四联疗法组予雷贝拉唑肠溶胶囊、呋喃唑酮片、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊治疗14 d。序贯疗法组前5 d予雷贝拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊;后5 d予雷贝拉唑肠溶胶囊、呋喃唑酮片、甲硝唑片。根除HP疗程结束后,按照溃疡部位继续口服雷贝拉唑肠溶胶囊,口服疗程分别为6～8周和4～6周。停药4周后,复查胃镜、¹⁴C呼气试验,观察并比较两组患者的HP根除率、溃疡愈合率、治疗有效率和不良反应发生率。结果四联疗法组的HP根除率为96.7%(58/60),高于序贯疗法组的83.3%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。四联疗法组的溃疡愈合率为95.0%(57/60),高于序贯疗法组的83.3%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。四联疗法组的治疗总有效率为95.0%(57/60),高于序贯疗法...     

奥克与法莫替丁对十二指肠球部溃疡并HP阳性三联治疗的对比观察

奥克是我国首创的第一个质子泵抑制剂国产奥美拉唑的商品名。对胃与十二指肠球部溃疡的治疗均为首选药物。我院从 1997年 10月至 1999年 10月共选择 10 0例十二指肠球部溃疡并ＨＰ(幽门螺杆菌 )阳性的病例。分为两组进行三联治疗。现将疗效观察报告如下。1　临床资料本组所选病例为 1997年 10月至 1999年 10月门诊患者。男 87例 ,女 13例。年龄 14～ 50岁。全部经胃镜明确诊断为十二指肠球部溃疡且ＨＰ阳性。溃疡大小 <1.5ｃｍ ,>0 .4ｃｍ ,溃疡数在1～ 3个。其中溃疡在 1.0～ 1.5ｃｍ者经胃镜活检病理无恶变。病程半个月至 5年。选择病例中…     

三联疗法治疗十二指肠溃疡临床分析

目的观察胃安平（复方石菖浦碱式硝酸铋）、雷尼替丁、阿莫西林分散片（简称三联疗法,以下同）治疗十二指肠球部溃疡疗效。方法本组60例患者,男40例,女20例;年龄16～35岁。全部胃镜确诊,门诊治疗;胃安平,口服,3片/次、3次/d,饭后服用,嚼碎温开水送服,两个月为1个疗程;雷尼替丁150mg/次、2次/d,两个月为1个疗程;阿莫西林分散片0.5 g/次,3次/d,半个月为1个疗程。结果服药两周后患者自觉症状完全缓解,两个月后胃镜复查,56例溃疡消失,治愈率为93.3%;3例好转,1例无效。追踪1年,1例复发。结论三联疗法治疗十二指肠球部溃疡效果较好。     

三钾二枸椽酸铋与泰胃美对HP相关性溃疡的疗效对比分析

用三钾二枸椽酸(TDB)与泰胃美两组分别治疗51例经胃镜证实的活动期十二指肠球部溃疡并幽门螺旋杆菌感染的疗效结果,并观察治疗前后幽门螺旋杆菌(HP)的消长变化,二组相比溃疡愈合率、HP消除率则TDB组明显优于胃镜组。     

尿素[^14C]呼气试验与胃镜下快速尿素酶法检测幽门螺杆菌的对比观察

目的探讨^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT）与胃镜下快速尿素酶法对检测幽门螺杆菌（HP）感染的诊断价值。方法取118例因上腹痛、反酸、嗳气等症状行胃镜检查的患者先后于胃窦粘膜活检行快速尿素酶（RUT）试验及^14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌;将检查结果为阳性者定为HP感染,分别对此两种方法进行对比。结果^14C-尿素呼气试验的阳性率为68．6％,快速尿素酶法的阳性率为64．4％,比较差异无显著性（均P〉0．05）。结论^14C-尿素呼气试验是-可靠的易被患者接受的非侵入性HP检测方法。     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

奥美拉唑和雷尼替丁均为治疗胃与十二指肠溃疡的有效药物。我院从１９９４～１９９６年用这２种药物治疗了典型的十二指肠球部溃疡１００例。现将疗效观察报告如下。１临床资料本组病例为１９９４年３月至１９９６年８月门诊患者。全部经胃镜明确诊断为十二指肠球部溃疡。...     

自血光量子疗法治疗十二指肠球部溃疡71例疗效分析

我科应用自血光量子疗法加雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡71例,取得一定疗效,现总结如下。1 材料与方法1.1 病例选择 本文选自我院1994年4月～8月的住院病例,均经内镜证实为活动性十二指肠球部溃疡,并符合下列条件的共141名患者:①溃疡面直径≥5mm;②1周内未服用过抗溃疡药物及抗生素;③不伴心、肝、肾等严重疾患,且非妊娠、哺乳期女患;④无溃疡并发症;⑤疗程结束后同意随访并愿意接受内镜检查者。1.2 一般资料 治疗组71例,男41例、女30例,年龄18～53岁,病程0.5～5年。临床表现:腹痛59例,腹胀40例,反酸62例,腹部压痛者44例。内镜检查:多发溃疡8例,余为单发溃疡,溃疡面直径5～10mm者62例（70个溃疡）,直径>10mm者9例（12个溃疡）。幽门螺杆菌（HP）检查（尿素酶试验）阳性者66例。对照组70例,男42例、女28例,年龄19～55岁,病程4月～6年。临床表现:腹痛54例,腹胀45例,反酸59例,腹部压痛42例。内镜检查:多发溃疡7例,溃疡面直径5～10mm者60例（65个溃疡）,直径     

根除幽门螺旋杆菌对cITP疗效的影响

目的探讨根除幽门螺旋杆菌（HP）对慢性特发性血小板减少性紫癜（cITP）疗效的影响。方法 32例符合cITP诊断标准的患者纳入试验。按HP检测结果及根治情况分3组：HP阴性组（A组）;HP阳性根治组（B组）;HP阳性未根治组（C组）。治疗后第1 w及3个月进行14C尿素呼气试验复查。在根除幽门螺旋杆菌治疗前及结束后,每周检测血小板计数1次,并在治疗3个月时进行评估。结果 23例HP阳性患者HP根除治疗4 w后,17例转阴性,HP根除率73.9%。且这17例进行HP根除治疗3个月后血小板数明显升高,总有效率与A组相当,显著高于C组（P〈0.05）。而另外6例HP未根治者血小板计数无明显变化。结论 HP与cITP有关联性,根治HP可以作为治疗合并HP感染的cITP患者行之有效的方法之一,其机理尚需进一步研究。     

特染硼酸亚甲蓝法与13C-尿素呼气试验法对幽门螺杆菌检测效果比较

目的 探讨特染硼酸亚甲蓝法(特染法)与¹³C-尿素呼气试验(UBT)法在幽门螺杆菌(HP)检测中的应用效果。方法 选取2020年5—12月芜湖市第一人民医院收治的149例患者为研究对象。所有患者行胃镜检查前均进行了¹³C-UBT法检测HP;胃镜活检后标本均进行了特殊染色以识别活检标本中的HP。比较两种方法的HP阳性检出率。结果 149例患者中,¹³C-UBT法检测HP阳性且特染法检测HP阴性7例,¹³C-UBT法检测HP阴性且特染法检测HP阳性68例。149例患者中,¹³C-UBT检测HP阳性率为26.85%(40/149),低于特染法的67.79%(101/149),差异有统计学意义(P<0.05)。在诊断伴有肠化生的64例患者中,¹³C-UBT检测HP阳性率为31.25%(20/64),低于特染法的65.63%(42/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 特染法检测HP的效果更优于¹³C-UBT法。两种方法同...     

瑞倍三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

瑞倍(RBC)是雷尼替丁和枸椽酸铋经化学合成的新药,兼有铋剂和H2受体拮抗剂的生物活性。我们以瑞倍、克拉霉素及阿莫西林组成的三联1周疗法根除幽门螺杆菌,与以质子泵抑制剂(PPI)为主的三联1周疗法进行疗效比较,现报道如下。1对象和方法1.1对象选择2002年12月～2004年9月在我院门诊就诊及住院患者,经胃镜检查及胃窦黏膜HP染色,14C-尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)阳性的胃炎、十二脂肠球部溃疡患者228例,排除复合性溃疡及严重心、肺、肝、肾疾患,其中男143例,女85例。年龄:18～70岁,平均49.3岁。病程为3个月～17.…     

士兵幽门螺杆菌感染与胃疾病红细胞免疫功能变化的关系

 目的探讨士兵幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病红细胞免疫功能变化的关系.方法采用花环法测定红细胞C3b受体花环率(RBCC3bRR)及免疫复合物花环率(RBCICR),对士兵HP阳性和HP阴性的95例慢性胃炎和31例十二指肠球部溃疡患者及30例健康士兵进行红细胞免疫功能检测.结果HP感染越重,慢性胃炎炎症程度也越重;慢性胃炎和十二指肠球部溃疡的RBCC3bRR,分别低于正常组(P＜0.01),RBCICR分别高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),提示患者红细胞免疫功能降低;HP阴性慢性胃炎与HP阴性十二指肠球部溃疡、HP阳性慢性胃炎与HP阳性十二指肠球部溃疡分别比较RBCC3bRR和RBCICR无显著性差异.提示,红细胞免疫功能降低与疾病种类无关;慢性胃炎中HP阳性RBCC3bRR明显低于HP阴性者,RBCICR明显高于HP阴性者(P＜0.01),十二指肠球部溃疡中HP阳性与HP阴性间亦有此规律,但无统计学意义;75例HP阳性者RBCC3bRR明显低于51例HP阴性者,(P＜0.05),RBCICR明显高于HP阴性者(P＜0.01);HP根除后慢性胃炎和十二指肠球部溃疡患者RBCC3bRR,分别较治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01).RBCICR分别较治疗前明显降低(P＜0.01).结论HP感染、慢性胃炎、十二指肠溃疡均可降低红细胞免疫功能,尤其是HP感染.     

胃复宁治疗飞行人员幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡

我院自1990年2月以来采用自制胃复宁散治疗飞行人员幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(Du)25例,获得较好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 对象47例男性飞行人员,经胃镜证实为活动性DU,并钳取胃窦粘膜做快速尿素酶试验均为阳性,年龄22～43岁,共有溃疡59个,直径0.4～2.5cm,都有上腹痛等症状,间     

残留线引起上消化道不全梗阻2例

<正> 我们遇到因十二指肠球部穿孔修补术后,及十二指肠球部溃疡毕氏Ⅱ式术后,残留线引起上消化道不全梗阻2例。报告如下: 例1:刘某,男,36岁,因十二指肠球部溃疡穿孔于1989年9月行十二指肠修补术。术后经常上腹部胀痛,口服解疼药物效果不明显。1990年3月开始经常呕吐,同年4月行上消化道钡餐透视,提示幽门不全梗阻。即洗胃经纤维胃镜检查见十二指肠球部有数根残留线,其表面附有较多食物残渣,残留线根部粘膜糜烂充血、水肿。诊断:残留线性不全梗阻。在胃镜下先后两次拔除8根残留线。患者上腹部胀痛及呕吐消失。复查钡餐透视及胃镜未     

美宝胃肠胶囊对HP感染性胃肠黏膜病变的疗效观察

目的：观察美宝胃肠胶囊治疗HP感染性胃肠黏膜病变病人在根除HP方面的疗效。方法：临床上将具有上消化道症状的病人，经内镜检查证实为消化性溃疡、慢性浅表-萎缩性胃炎伴（或不伴）糜烂，病理检查排除胃癌，内镜下取活组织做快速尿素酶检测HP均阳性病人为本研究入选病例；治疗前均未经过正规的抗HP治疗；将入选病例随机分为A、B两组，两组病人均应用奥美拉唑20mg口服2次／日，治疗一周；A组病人均使用美宝胃肠胶囊，B组为常规治疗药物，用药四周后停药，停药4周后复查胃镜及HP检测。结果：A组中HP转阴者17例，根除率为85％；B组中HP转阴者18例，根除率为90％。两组之间无显著性差异。结论：美宝胃肠胶囊对溃疡及胃炎病人HP的根除有明显的临床疗效，其效果与药物治疗组相似。     

原发性十二指肠球部溃疡恶变印戒细胞癌1例

病例女,7岁,因"反复中上腹不适4个月"入院.患者入院前4个月,无明显诱因突然出现中上腹不适,伴有腹胀、返酸、嗳气、恶心、头昏,无黄疸、纳差、乏力、消瘦、畏寒、发热、口渴、尿少、抽搐、心累气促、肛门排气排便、双下肢无水肿.在当地反复就诊治疗后(具体治疗情况不详),症状缓解不明显,遂来我院.门诊查胃镜提示:十二指肠球部溃疡.给予埃索美拉唑镁肠溶片等抑酸护胃治疗后,症状仍缓解不明显.复查胃镜提示:十二指肠球部溃疡伴狭窄.为进一步治疗收住入院.入院查体生命体征平稳,心肺无特殊,腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛;肝脾肋下未扪及,未扪及包块.4 d后病理报告提示:可疑癌细胞,建议行免疫组化进一步明确.     

克拉霉素等三联治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察奥美拉唑(OPZ)、克拉霉素(CAM)、甲硝唑(MTN)三联短程疗法对儿童幽门螺杆茵(HP)的根除效果。方法 用电子胃镜对具有消化道症状的患儿进行胃粘膜组织形态学及13C尿素呼气试验检查。对30例HP感染的胃十二指肠炎及溃疡患儿给予CPZ、CAM、MTN治疗10天,1月后再行胃镜检查及HP检测。结果 HP根除率为93.3％,全部症状缓解或消除,药物不良反应率36.7％,但未影响治疗。结论 OPZ、CAM、MTN三联治疗儿童HP感染根除率高,临床症状改善显著,值得临床广泛使用。     

~(14)C—尿素呼气试验筛选抗Hp治疗对象

建立小剂量~(14)-尿素呼气试验,结合胃镜、细菌培养和病理检查,对48例病人进行了研究。结果发现~(14)C-尿素呼气试验阳性者,胃镜下炎症程度及活动性明显高于阴性者。~(14)CO_2表达与胃粘膜炎症和Hp感染呈正相关。以~(14)CO_2值大于5000dpm作为筛选抗Hp感染临界值,所选病人经抗Hp治疗,症状、内镜下胃粘膜表现及Hp情况有明显疗效。提示,用~(14)C-尿素呼气试验可作为筛选抗Hp治疗指标之一,除避免了尿素酶试验,细菌培养和组织学检查受显色剂、培养条件及胃镜取材有局限性影响外,还解决了血清学不能确认Hp病人的问题,以~(14)CO_2值大于5000dpm选择治疗对象,可减少Hp耐药菌株和药物副作用的产生。     

原发性十二指肠球部鳞癌漏诊1例

<正>病人,男,45岁。2年前因肝内占位于当地医院行肝左外侧叶切除术。术后病理:转移性肝鳞状细胞癌。术后未进一步查明原发病灶。2月前无明显诱因出现上腹痛,排黑便,当地医院胃镜示:十二指肠球部溃疡样新生物。病理示:(十二指肠球部)鳞状细胞癌(中度分化)。入院后再次复查胃镜提示幽门已梗阻,胃镜未能通过。遂行外科手     

泰胃美治疗十二指肠球部溃疡13例

我院应用泰胃美治疗雷尼替丁等药无效的十二指肠球部溃疡13例,收到较好疗效。男10例,女3例,年龄25～58岁,病程3～10年。均经纤维内镜检查确诊,经用雷尼替丁150mg,2/日常规治疗4周