超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究

目的：探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法：选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果：研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.4...     

N末端B型利钠肽在高血压病合并冠心病心力衰竭中的意义

目的：探讨高血压病对冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病人血N末端B型利钠肽水平的影响。方法：住院诊断的高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病例65例和同期不伴有高血压病的冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病例55例,检测血N末端B型利钠肽,所有病例均做超声心动图检查。结果：两组病例血N末端B型利钠肽分别为4815.66±2762.53pg.L-1和3214.87±1985.81pg.L-1,两组有显著性差异;两组高于心力衰竭截点水平的例数为60/65例（92.31%）和46/55（83.64%）,两组有显著性差异。结论：合并有高血压病的冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病人血N末端B型利钠肽较没有高血压病的冠状动脉粥样硬化性心脏病舒张性心力衰竭病人血N末端B型利钠肽更容易增高,而且增高幅度更大。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP的相关性分析

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清氨基N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 检测206例CHF患者入院时的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数及淋巴细胞(LYM)计数,计算NEU与LYM比值(NLR)、血清NT-proBNP水平及相关实验室检查指标;按照NLR四分位数分为第一四分位组(Q1组)、第二四分位组(Q2组)、第三四分位组(Q3组)、第四四分位组(Q4组);比较各组的差异,并利用多重线性回归方程及Logistic回归模型分析NLR与血清NT-proBNP的关系.结果 4组患者的WBC、NEU、LYM计数、NLR、NT-proBNP、hs-CRP、LVEF存在统计学差异(P＜0.05),其中Q4组血清NT-proBNP最高;Pearson相关分析提示:NLR与NT-proBNP呈正相关(r=0.259,P＜0.05);亦与WBC、hs-CRP呈正相关(P＜0.05),而与LVEF呈负相关(P＜0.05);多重线性回归分析提示:NLR、hs-CRP、SBP及LVEF是影响血清NT-proBNP水平的独立相关因素(P＜0.05).Logistic回归分析显示:随着NLR水平增高,患者出现高水平NT-proBNP的风险值越大(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者NLR与血清NT-proBNP具有一定正相关性,可能是影响NT-proBNP的独立因素,应当引起临床关注.     

二尖瓣球囊扩张术患者左心功能的超声心动图评价

目的　探讨超声心动图评价二尖瓣球囊扩张术患者左心功能的价值。方法　对 80例二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)患者手术前后左心功能进行比较。结果　PBMV术后 1周左室舒张末期容积 (EDV)、心输出量 (CO)、每搏输出量 (SV)和射血分数 (EF)均明显增高 (P <0 0 1) ,而左室收缩末期容积 (ESV)却无明是改变 (P >0 0 5 ) ;EF随二尖瓣瓣口面积 (MVA)扩大而显著增高 ,但不随二尖瓣舒张末期平均跨瓣压差 (PG)减低而变化 ;PBMV术 3个月后左心功能无进一步改善。结论　大部分患者的左心功能在扩瓣前处在代偿期 ,PBMV术后MVA扩大 ,EDV增高 ,左心功能得以改善 ,尤以早期更为显著。MVA是使左心功能改变的重要因素 ,而扩瓣后的PG改变与左心功能无明显相关性。     

超声心动图在高血压性心脏病患者左心功能评价中的应用

目的 探讨超声心动图检查在高血压性心脏病患者左心功能的评价作用.方法 选择我院2020年1月至2020年12月收治的100例高血压性心脏病患者纳入观察组,另选取同期100例健康体检者纳入对照组,均进行超声心动图检查,比较两组的左心房内径(LAD)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(L...     

心力衰竭患者血清可溶性ST2水平检测及其临床意义

目的探讨白介素-1受体家族成员可溶性ST2(sST2)在心力衰竭患者的水平及其临床意义。方法回顾性分析84例心衰患者血清sST2浓度,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级:Ⅱ级46例,Ⅲ级19例,Ⅳ级19例。选取同期住院的无心衰患者95例作为对照组。检测两组患者血清ST2浓度,比较其ST2水平,分析其与左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、NYHA心功能分级的相关性,并比较不同心功能级别患者之间ST2浓度的差异。结果与对照组相比,心衰患者血清ST2水平升高,差异有统计学意义(p<0.001)。不同心功能级别间血清ST2水平差异有统计学意义(p<0.001)。sST2水平随着心衰程度的加重而增高(p<0.05),与NYHA心功能分级(r=0.227,p<0.01)呈正相关性,与LVEF分级(r=-0.22,p<0.01)呈负相关关系。ST2诊断心衰的敏感性77.8%,特异性55.3%,AUCROC为0.758(95%C10.669～0.846)。结论 sST2是诊断心衰新的标志物,与左室射血分数、心功能分级相关,为判断心衰严重程度及心功能分层提供了参考意义。     

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C、nt-proBNP、总胆红素的检测价值分析

目的 分析总胆红素(TBil)、血清胱抑素C(CysC)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的检测价值.方法 纳入本院2019年5月～2020年9月收治的72例CHF患者作为研究组,另选择40名健康体检者作为对照组,分析TBil、CysC、NT-proBNP的检测价值.结果 与对照...     

超声检测左心功能评估冠心病的价值

为了提高临床医生尤其是基层医院的医生对冠心病的诊断水平,本院对60例冠心病患者在常规心电图检查的基础上,应用超声心动技术检测左心功能来评估冠心病患者冠脉病变的范围和程度,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料从1996-01~2003-12住院的病人中,经检查排除心瓣膜病、高血压性心脏病、心肌病、糖尿病以后,筛选出60例冠心病患者,其中男37例、女23例;年龄(66±10)岁。根据冠状动脉受累支数分为单支、双支、三支病变组各20例。正常组20例,男10例,女10例,年龄(65±9)岁。1·2检查方法超声检查:使用东芝SSH-140A彩色多普勒超声心动仪,探头…     

慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的变化及其临床意义。 方法选择2014年2月至2015年8月佛山市第二人民医院急诊科收治的CHF患者86例,将86例患者按不同年龄段分为3组：A组(45～54岁,12例)、B组(55～64岁,31例)、C组(≥65岁,43例)。治疗前后分别测定血浆NT-proBNP水平,并对患者随访12个月,观察记录心血管事件。 结果在常规抗心衰治疗症状显著改善后,NT-proBNP水平较治疗前明显下降(t＝－443.002,P<0.05)。各组治疗后血浆中NT-proBNP水平A组相似文献   

维持性血液透析对老年慢性肾衰竭合并心力衰竭患者心脏功能及血浆NT-proBNP的影响

目的：探讨老年慢性肾衰竭（CRF）合并心力衰竭患者通过采取维持性血液透析（MHD）的治疗方式,对患者心脏功能、血浆N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法：选取90例老年CRF患者,按是否合并心力衰竭分成合并心衰组50例与未合并心衰组40例,且选取同期健康体检的50例志愿者为对照组,老年CRF均采取MHD治疗3个月,比较治疗前后的心脏功能与血浆NT-proBNP水平变化。结果：合并心衰组经MHD治疗3个月后,在左心室内径缩短率（FS）、室间隔厚度（IVST）、左心室质量指数（LVMI）水平上均较治疗前降低,左心室射血分数（LVEF）较治疗前提高（P<0.05）;在治疗前,合并心衰组与未合并心衰组的血浆NT-proBNP水平均高于对照组,合并心衰组随着心功能损害程度的加重血浆NT-proBNP水平也不断升高;治疗3个月后合并心衰组与未合并心衰组在NT-proBNP水平上均较治疗前降低（P<0.05）;Spearman线性相关性检验分析,血浆NTproBNP同IVST、LVMI呈正相关,与FS、LVEF呈负相关。结论：针对老年CRF合并心力衰竭,实施规范化的MHD...     

N末端B型钠尿肽前体水平评价合并心脏病孕妇的心功能研究

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平与孕妇是否合并心脏病的相关性。方法选取妊娠合并心脏病孕妇74例和同期正常妊娠孕妇80人,两组分别检测晚妊期NT-pro BNP血浆浓度并作比较,其中正常妊娠孕妇组还检测早妊期NT-pro BNP血浆浓度,分别与该组晚妊期结果比较,同时对妊娠合并心脏病孕妇作心功能分级,并与晚妊期血浆NT-pro BNP水平作关联性分析。结果妊娠合并心脏病孕妇NT-pro BNP血浆浓度(中位数为352.50 pg/m L,浓度范围为84.00~3 806.00 pg/m L)明显高于正常妊娠孕妇晚妊期(中位数为58.00 pg/m L,浓度范围为26.00~164.00 pg/m L)(P0.01),其心功能分级越高,NT-pro BNP血浆浓度水平也越高(P0.01);正常妊娠孕妇的晚妊期NT-pro BNP血浆浓度高于早妊期(中位数为49.00 pg/m L,浓度范围为20.00~178.00 pg/m L)(P0.01)。结论 NT-pro BNP血浆浓度水平在评价合并心脏病孕妇心功能受损程度有重要的临床应用价值,妊娠对正常孕妇心功能有一定的影响。     

超声对慢性心功能衰竭患者左心功能评价价值

目的:分析并评价超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的价值。方法:资料选取2012年7月~2013年5月我院收治的慢性心功能衰竭患者126例,并根据慢性心功能衰竭分级将其分为三组;同时选择同期到我院体检的42例健康者作为对照组,均给予相同的超声心动图诊断;并对其临床资料进行回顾性分析。结果:经超声诊断后,Ⅱ级左心房、左心室增大发生率明显低于Ⅲ级、Ⅳ级,且Ⅲ级左心房、左心室增大发生率低于Ⅳ级,组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05);三组慢性心功能衰竭患者E/A,明显低于对照组,比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ组LVEF明显低于对照组,比较有差异具有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ级组与Ⅲ级组LVEF与对照组比较无明显差异(P﹥0.05);三组慢性心功能衰竭患者FS与对照组比较无明显差异(P﹥0.05)。结论:超声诊断慢性心功能衰竭左心功能的价值度较高,值得在临床中推广应用。     

慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原与血钠水平的关系

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）与心功能分级的关系,以及NTpro BNP与血钠水平的相关性,为CHF的诊断、治疗提供科学依据。方法选择本院2013年10月至2014年1月间符合CHF诊断标准的75例患者作为病例组,根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分成Ⅲ级31例,Ⅳ级44例;根据血钠水平分为低钠血症组（35例）与正常血钠组（40例）。其中,低钠血症组心功能Ⅲ级14例,心功能IV级21例;血钠正常组心功能Ⅲ级17例,心功能IV级23例。收集所有入选患者的一般资料,测定NT-pro BNP水平,分组比较并分析其与血钠水平的相关性。结果 NYHA心功能IV级组NT-pro BNP水平[（3676.1±1232.0）ng/ml]显著高于心功能Ⅲ级组[（1 752.5±685.4）ng/ml];低钠血症组NT-pro BNP水平[（3 315.3±1 108.8）ng/ml]高于正常血钠组[（2 843.5±858.4）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。同时,低钠血症心功能Ⅲ级和Ⅳ级组NT-pro BNP水平[分别为（1 958.9±716.3）、（3 880.4±1 283.2）ng/ml]明显高于正常血钠组[分别为（1 275.4±592.3）、（3 152.6±978.5）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。血钠与NT-pro BNP水平呈负相关（r=-0.330,P〈0.01）。结论血钠和NT-pro BNP可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。     

妊娠合并慢性心衰患者血清心肌标志物水平及心功能参数观察

目的:探讨妊娠合并慢性心力衰竭孕妇心肌损伤标志物水平及心功能参数指标变化的临床意义。方法:选取2010年1月-2016年12月本院收治的妊娠合并慢性心力衰竭孕妇36例为已孕心衰组,选取医院就诊的未孕慢性心力衰竭患者42例(未孕心衰组)和正常妊娠妇女50例(正常妊娠组),同期医院体检正常的健康女性50例(正常对照组)。测定4组妇女心肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;彩色多普勒超声诊断仪测定舒张压早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左室充盈峰速度(A),计算E/A值、左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果:cTnI、NT-proBNP测定水平已孕心衰组未孕心衰组正常妊娠组正常对照组(P0.05)。已孕心衰组E峰流速、A峰流速、E/A、LVEF、SV、CO均低于另外3组,LVEDV、LVESV高于另外(P0.05);未孕心衰组上述指标也分别低于或高于正常妊娠组、正常对照组(P0.05);正常妊娠组LVEDV、LVESV高于正常对照组(P0.05)。结论:与未孕心衰女性相比,妊娠合并慢性心衰孕妇的心肌损伤标志物发生异常,心肌收缩、舒张功能进一步下降,在产科临床应引起注意予以检测和观察。     

超声心动图Tei指数对小儿重症肺炎左心功能的研究

目的 超声心动图Tei指数评价小儿重症肺炎左心功能的应用价值.方法 小儿重症肺炎38例(重症肺炎无器质性心脏病24例、重症肺炎合并器质性心脏病14例),对照组(轻型肺炎30例,正常30例),均经胸超声检测,测定其心功能指标:左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流A/E比值,应用脉冲多普勒(PW)在同一心动周期内测定等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),按公式(ICT+IRT)/ET计算Tei指数.重症肺炎组分别与正常组及轻型肺炎组进行对照比较.结果 24例重症肺炎中,无器质性心脏病组与轻型肺炎组及正常组比较,LVEF、A/E、Tei指数无显著性差异(P>0.05),14例重症肺炎合并器质性心脏病组与轻型肺炎组及正常组对照比较,LVEF轻度减低,A/E轻度增高,有较小差别,但差别无显著意义(P>0.05),Tei指数较轻型肺炎组、正常组明显增高,差异有显著性意义(P<0.05).结论超声心动图Tei指数评价小儿重症肺炎左心功能较常规指标更有效,是综合检测左室收缩和舒张功能的可靠指标.     

NT-ProBNP、CRP联合尿酸及超声心动图对冠心病合并心力衰竭的诊断

目的探讨N末端B型利钠肽(NT-ProBNP)、C反应蛋白(CRP)联合尿酸(UA)及超声心动图对冠心病合并心力衰竭的诊断价值。方法选取2018年6月至2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院住院部收治的135例冠心病合并心力衰竭患者作为观察组;以同期进行治疗的102例冠心病患者作为单纯冠心病组;选取同期110例健康体检者设为对照组。比较三组及不同心功能分级的冠心病合并心力衰竭患者NT-ProBNP、CRP及UA水平及心功能参数指标水平。绘制ROC曲线,分析NT-ProBNP、CRP、UA水平及心功能参数指标对患者心功能分级的预测价值。结果三组NT-ProBNP、CRP、UA、LVEDV、LVESV 比较:观察组>单纯冠心病组> 对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组LVEF 比较:观察组<单纯冠心病组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级的患者NT-ProBNP、CRP、UA、LVEDV、LVESV 比较:Ⅳ级> Ⅲ级> Ⅱ级> Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级的患者LVEF 比较:Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级<Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-ProBNP+CRP+UA+超声心动图心功能参数四者联合检测冠心病合并心力衰竭诊断的灵敏度(0.989)、特异度(0.993)、AUC (0.980)均显著高于单一指标检测(P<0.05)。结论NT-ProBNP+CRP+UA+超声心动图心功能参数联合检测可为强化冠心病合并心力衰竭诊断、判断预后提供参考。     

沙库巴曲与缬沙坦对慢性心力衰竭患者血清hs-cTnT和NT-ProBNP水平影响对照研究

目的慢性心力衰竭严重影响人类健康,沙库巴曲/缬沙坦是治疗慢性心力衰竭的创新药物。本研究探讨沙库巴曲/缬沙坦对慢性心力衰竭患者血清超敏心肌肌钙蛋白T(hypersensitive cardiac troponin T,hs-cTnT)、N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平及左心功能的影响。方法选取辽宁省人民医院心脏中心2017-10-12-2018-02-24首诊的34例慢性心力衰竭患者作为研究对象,分为研究组和对照组,各17例。研究组在一般治疗上加用沙库巴曲/缬沙坦治疗,对照组加用缬沙坦治疗。比较两组治疗前后血清hs-cTnT和NT-ProBNP水平及左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(end-diastolic diameter of left ventricle,LVEDD)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果治疗后,研究组hs-cTnT水平为(17.92±4.74)pg/mL,低于对照组的(25.81±7.36)pg/mL,t=-3.741,P=0.001;研究组NT-ProBNP水平为(3 881.59±2 087.79)pg/mL,低于对照组的(6 278.35±2 643.11)pg/mL,t=-2.934,P=0.006。治疗后,研究组LAD为(42.18±4.87)mm,低于对照组的(46.53±4.80)mm,t=-2.622,P=0.013;研究组LVEDD为(60.35±7.12)mm,低于对照组的(64.51±4.34)mm,t=-2.059,P=0.048;研究组LVEF为(45.35±4.49)%,高于对照组的(36.47±5.21)%,t=5.327,P0.001。结论慢性心力衰竭患者在一般治疗基础上应用沙库巴曲/缬沙坦,可以显著降低血清hs-cTnT和NT-ProBNP水平,并能够明显改善左心功能。     

冠心病患者血清N-末端脑钠肽前体与甲状腺激素测定相关性分析

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及甲状腺功能正常患者的甲状腺激素与冠心病的关系。方法整理119例冠心病患者和收集了50例健康体检者N-末端脑钠肽前体及血清游离甲状腺激素（FT4）、游离三典甲状腺原氨酸（rT3）和促甲状腺激素（TSH）的检测结果。分冠心病组,健康体检者为对照组。结果与结论冠心病组与对照组比较．N-末端脑钠肽前体升高明显（P〈0．01）差异有统计学意义,而P1P3下降明显（P〈0．01）差异有统计学意义,大约34．45％的病人低于参考值下限：FT3参考区间（3．8-6．0pmol／L）,其中／〉75岁的病人占约78．05％,〈75岁的病人占约21．95％,FT4,TSH两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;冠心病患者N-末端脑钠肽前体与游离三典甲状腺原氨酸（FT3）呈负相关,相关系数r=-0．0674。     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭短期疗效临床观察

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭的短期疗效和安全性.方法 将入选的142例急性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组,实验组静脉应用重组人脑利钠肽治疗72h,对照组应用安慰剂,从临床症状、体征、超声心电图及N末端B型利钠肽原分析疗效.结果 实验组在治疗1、3及24h时呼吸困难程度、心率、呼吸频率及肺部啰音较对照组均有明显改善(P＜0.05),实验组在治疗3d及1周后左心室舒张末期内径较对照组均明显减小(P＜0.05),左心室射血分数均明显升高(P＜0.05),N末端B型利钠肽原均明显降低(P＜0.05).两组低血压发生率无差异,均无严重不良反应.结论 静脉应用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭能够迅速改善患者呼吸困难,短期疗效显著,安全性好.