鼻咽癌的同步放疗与化疗

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国南方地区尤为高发,年发病率约为10～25/10万人口,约70%～80%的NPC在诊断时已处于中晚期阶段,由于其发病部位特殊,且95%以上为低中分化鳞癌和未分化癌类型,故放射治疗(radiotherpy即R)被认为是首选的治疗手段,且对化疗敏感.因此近年同步化疗与放疗(concurrentchemoradiotherpy即CCRT)在对NPC的治疗研究受到重视.     

鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗对比研究

目的：探讨调强放疗与常规放疗在鼻咽癌患者中的疗效对比研究。方法：选取本院收治的鼻咽癌患者,随机分为调强放疗组和常规放疗组,比较和分析两组的临床治疗情况和不良反应发生情况。结果：调强放疗组的完全缓解率和总缓解率较常规放疗组均显著提升,疾病稳定率显著下降,急性皮肤反应和口干症的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：调强化疗对于改善鼻咽癌患者的临床疗效并降低不良反应发生率均具有积极的意义。     

鼻咽癌患者放疗期间医院感染发病率及影响因素

目的调查鼻咽癌住院患者放疗期间医院感染发病率及其影响因素。方法回顾性分析2012年7月—2014年6月江苏省某三级甲等肿瘤专科医院住院进行放疗的鼻咽癌患者医院感染发生情况。结果共调查1 396例接受放疗的鼻咽癌患者,医院感染发病率为2.29%,例次医院感染发病率为2.44%。医院感染部位以口腔黏膜为主（24例次,占70.59%）,多发生在放疗开始后的2～4周。共分离病原菌38株,其中革兰阳性菌24株（占63.16%）,革兰阴性菌12株（占31.58%）,真菌2株（占5.26%）。年龄＞50岁、合并化疗、住院时间＞60 d、使用2种及以上抗菌药物的鼻咽癌放疗患者的医院感染发病率高（均P＜0.05）。结论应加强鼻咽癌放疗患者医院感染的预防与控制,尤其是对于高龄、合并化疗、住院时间长及抗菌药物广泛使用的患者。     

中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗临床观察

目的：探讨分析中晚期鼻咽癌进行单纯放疗和同期不同方案化疗的临床疗效及毒副作用。方法：抽取在2009年1月至2013年12月间我院收治的80例中晚期鼻咽癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为4组,每组20例,其中采用单纯放疗的设为对照组。采用同期顺铂化疗的设为研究组1,采用同期多西紫杉醇化疗的设为研究组2,采用同期顺铂联合多西紫杉醇化疗的设为研究组3,比较四组患者的临床疗效。结果：研究组同期化疗方案治疗的患者的总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义（p〈0．05）,三组研究组患者的临床疗效比较无显著差异（p〉0．05）,但是采用单药化疗的毒副作用显著低于联合用药化疗组,差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：采用同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌有显著的治疗效果,而且单药化疗的毒副作用较轻,值得在临床上推广应用。     

鼻咽癌放疗化疗患者的饮食指导体会

目的 研究并分析对鼻咽癌放疗化疗患者的饮食指导.方法 选择我院于2011年12月到2013年3月收治的300例中晚期鼻咽癌患者为研究对象,对患者使用综合饮食指导的护理方式,对患者的满意度、遵医嘱的依从性、饮食情况、营养状况、放化疗完成情况进行观察.结果 通过对住院期间对患者的集中指导、个别指导以及随机指导相结合的方式,对患者反复进行注意事项以及营养知识教育,在患者放化疗结束后对患者进行全面的评估,评估结果显示,所有的300例患者均顺利地完成放化疗,且放化疗的不良反应也得到了减轻或有效的控制.结论 对鼻咽癌放疗化疗患者进行饮食指导可以有效提高患者的食欲,保证治疗期间的营养,使放化疗能够顺利按时完成.     

适形调强放疗与常规放疗在鼻咽癌放疗中剂量分布的比较研究

目的 比较鼻咽癌采用常规放疗和适形调强放疗在照射靶区和正常组织及危及器官的剂量分布差异。方法 选择52例初次治疗的鼻咽癌患者为研究对象,调强组:CT(增强)扫描后融合MRI(增强)图像,勾画出原发肿瘤区(GTVnx)、PGTVnx(GTVnx+外放5mm)、CTV(PGTVnx+周围高危区域)、PCTV(CTV+外放3mm)等靶区和脑干、脊髓等重要的危及器官,自动多叶准直器(MLC)进行适形调强放疗。常规组:面颈联合野逐步缩野技术,GTV的处方剂量为DT 70Gy/35次,CTV的剂量要求为DT 60Gy/30次。勾画出个体化挡铅的轮廓后,低熔点铅制作人工铅挡进行常规放疗。两组分别在治疗计划系统上计算各靶区的剂量分布及生物等效剂量(EUD)并进行比较。结果 两种放疗方法在肿瘤PGTVnx、PCTV靶区平均剂量和生物等效剂量比较差异均无统计学意义(P > 0.05);在危及器官的保护方面,两种放疗方法的脑干和脊髓的平均剂量、最高剂量与EUD值相近,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 MLC适形调强放疗和人工铅挡常规放疗的肿瘤原发灶靶区和关键危及器官的剂量分布总体上无明显差异。实际应用中MLC适形调强放疗代替人工铅挡常规放疗进行鼻咽癌放疗更简便可行。     

鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗摆位误差的比较

目的比较鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗的摆位误差。方法139例鼻咽癌患者分别接受常规外照射放疗（n=56）和调强适形放射治疗（IMRT）（n=83）。分别测量常规组和IMRT组的摆位误差并进行统计学处理。结果常规组O点误差（3．01±1，78mm）、X轴误差（3．85±2．03mm）、Y轴误差（3．69±2，08mm）和Z轴误差（3，12±2.12mm）明显大于IMRT组的误差（1，76±0．74mm，1．45±0．86mm，1．27±0．93mm和1．87±1．04mm），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IMRT技术的摆位误差较常规放疗的小，而且在体位固定、靶区定位、射野控制等方面具有明显优势。     

放疗结合化疗在鼻咽癌治疗后期的临床效果

目的 探讨放疗结合化疗对局部中晚期鼻咽癌治疗的临床效果.方法 将该院70例中晚期鼻咽癌患者随机分成观察组(35例)与对照组(35例),对照组采用单纯放疗法,2Gy/d,1次/d,5次/7d.观察组采用放疗结合化疗法,每个疗程21d,共化疗4个疗程.结果 随访5年,随访率100％.观察组患者1、3、5年生存率、局部控制率及远处转移率与对照组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 放疗结合化疗可提高局部中晚期鼻咽癌患者生存率、局部控制率,并降低远处转移率,临床疗效满意,值得临床广泛推广.     

观察中晚期鼻咽癌应用诱导化疗联合放疗的治疗效果

目的 探讨诱导化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌的近期效果.方法 将我院2006年1月至2010年6月局部中晚期鼻咽癌(T3、T4),单纯放疗组(简称单放组)84例,诱导化疗联合放疗组(简称联合组)84例,共168例,进行回顾性分析.结果 放疗结束后6个月,鼻咽部原发灶完全缓解率(CR):单放组为66.67%(112/168),联合组为90.48%(152/168)(P＜0.05);颈部淋巴结CR:单放组为61.90%(104/168),联合组为85.71%(144/168)(P＜0.05).早期反应主要为白细胞下降和口腔黏膜炎,患者均可耐受.结论 诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应少,值得医院的临床推广.     

小剂量紫杉醇同步化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌护理干预

目的观察小剂量紫杉醇化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌的护理。方法 67例局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗,同时配合紫杉醇化疗。放疗中位剂量:42d共70.3Gy/30次。紫杉醇30mg.m。同步化疗,于放疗期间每周1次,共6次。结果近期疗效:CR占62.22%(28/45),PR占24.44%(11/45),NC占13.33%(6/45)。治疗后1年生存率为84.4%,2年生存率为66.7%,除部分患者有体重下降和轻度口腔黏膜反应外。所有患者均能耐受这一治疗,使用紫杉醇无一位患者出现不良反应。结论该治疗近期疗效理想,是治疗复发性鼻咽癌的有效方法。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗复发性宫颈癌患者的预后分析

目的 探讨三维适形放疗联合同步化疗治疗官颈癌放疗后复发性官颈癌患者的预后.方法 对某院收治的100例复发性宫颈癌患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用三维适形放疗联合同步化疗治疗,对照组患者采用常规放疗,对两组患者的治疗疗效、不良反应以及生存时间等进行比较.结果 实验组患者其3个月以及1年临床有效率为74.0％ (40/56)、51.9％ (28/56),对照组分别为34.9％ (16/46),9.1％ (4/44).观察组患者其3年生存率以及生存中位时间均优于对照组(P＜0.05);两组患者其不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对复发性宫颈癌患者采用三维适形放疗联合同步化疗治疗可改善患者预后,提高患者三维适形放疗联合同步化疗治疗后生存质量.     

进展期胃癌患者化疗远期预后情况及影响因素

目的 探讨进展期胃癌患者化疗远期预后情况及影响因素.方法 选取2016年1-12月在本院就诊的进展期胃癌患者100例.根据患者病情特点选择化疗方案,平均化疗4个周期.收集患者性别、年龄、肿瘤部位、临床分期、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移情况、远处转移情况以及合并糖尿病、高血压情况.进行为期3年的随访,记录患者的生存情况...     

超分割放疗+同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的 探讨超分割放疗+同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 将40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组:试验组(20例)为超分割放疗+同步化疗患者,采用每周连续5 d照射,2次/d,2次间隔6～8 h,1.2 Gy/次,总量为80 Gy/7周,放疗第1天开始行同步化疗,方案为紫杉醇90 mg d1、8、15静脉滴注(2～4 h),卡铂500mg d1静脉滴注,4周为1个周期,共化疗4～6个周期.对照组(20例)为单纯常规分割放疗患者,采用每周连续5 d照射,1次/d,2Gy/次,总量为70 Gy/7周.结果 试验组治疗有效率为80%(16/20),对照组为45%(9/20),两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗局部晚期鼻咽癌时,超分割放疗+同步化疗比单纯常规分割放疗可明显提高近期疗效.     

超分割放疗＋同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的探讨超分割放疗＋同步化疗与单纯常规分割放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法将40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组：试验组（20例）为超分割放疗＋同步化疗患者，采用每周连续5d照射，2次／d，2次间隔6—8h，1．2Gy／次，总量为80Gy／7周，放疗第1天开始行同步化疗，方案为紫杉醇90mgd1、8、15静脉滴注（2—4h），卡铂500mgd1静脉滴注，4周为1个周期，共化疗4—6个周期。对照组（20例）为单纯常规分割放疗患者，采用每周连续5d照射，1次，d，2Gy／次，总量为70Gy／7周。结果试验组治疗有效率为80％（16／20），对照组为45％（9／20），两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗局部晚期鼻咽癌时，超分割放疗＋同步化疗比单纯常规分割放疗可明显提高近期疗效。     

食管癌调强放疗疗效和预后因素分析

目的评估调强放疗对食管鳞状细胞癌患者的疗效和影响预后的因素。方法回顾分析采用调强放疗的62例未手术食管癌患者,对调强放疗疗效、急性毒副反应和影响预后的因素进行评价。结果全组患者l、2年总生存率分别为80.1%和59.7%,1、2年局部控制率分别为90.1%和74.2%。TNM分期及局部复发是食管癌3DCRT独立预后因素。结论调强放疗提高食管癌患者的局部控制率,对生存率的提高有待于进一步研究。TNM分期及局部复发是食管癌调强独立预后因素。     

联合多西紫杉醇同步化疗对鼻咽癌(Ⅲ、ⅣA期)放疗的疗效分析

目的观察了解联合多西紫杉醇同步化疗对局部鼻咽癌(Ⅲ、ⅣA期)实际疗效和不良反应临床情况。方法将鼻咽癌患者随机分为两组对比治疗。结果同步化疗组和单纯放疗组患者局部鼻咽病灶消退率分别为93.6%和72.7%。结论同步化疗可以增加局部中晚期鼻咽癌病灶和颈部转移淋巴结的消退率。     

鼻咽癌同步放化疗患者发生营养不良的相关影响因素

目的 分析鼻咽癌（NPC）同步放化疗患者发生营养不良的相关影响因素。方法 选取医院2022年1月至2023年2月收治的107例NPC同步放化疗患者为研究对象,收集患者一般资料,采用主观整体营养状况评估量表（PG-SGA）评价患者营养状况,经Logistic回归分析NPC同步放化疗患者发生营养不良的相关影响因素。结果 107例NPC同步放化疗患者中有52例发生营养不良;经Logistic回归分析显示,肿瘤分期Ⅲ-Ⅳ期、消化道症状>3个、味觉障碍、焦虑抑郁、中重度疲乏是NPC同步放化疗患者发生营养不良的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 NPC同步放化疗患者发生营养不良高风险,受肿瘤分期、消化道症状、味觉障碍、焦虑抑郁、疲乏程度影响,可据此制订个体化护理方案,预防营养不良的发生。     

鼻咽癌患者放疗后真菌感染的危险因素分析及预防对策

目的 探讨鼻咽癌患者放疗后真菌感染的危险因素,并提出对应的策略,以降低感染率.方法 选取2009年11月-2012年11月在医院治疗的360例鼻咽癌放疗后患者临床资料进行回顾性分析,对存在有真菌感染的各项危险因素进行分析.结果 高龄(＞60岁)、有多种并发症(≥2种)、有皮肤或黏膜溃烂、使用免疫抑制剂、口腔黏膜溃烂、住院时间长(＞50 d)是真菌感染的危险因素,而真菌感染与性别无关；360例患者中使用抗菌药物有300例,使用时间长(≥35 d)、使用种类多(＞3种)、使用头孢类抗菌药物的真菌感染率最高(49.4％)；真菌感染以白色假丝酵母菌最多,热带假丝酵母菌其次.结论 真菌感染除了患者和治疗等危险因素之外,抗菌药物的不合理应用是其高危险因素,加强真菌感染的危险因素的控制如抗菌药物的合理应用、加强无菌操作和营养支持等是降低感染的重要措施.     

鼻咽癌放疗患者的护理

目的探讨预防和减轻其毒副作用的护理方式。方法对51例接受化放疗的患者，给予心理护理、口腔、皮肤护理、饮食及营养指导等相应的护理措施。结果51例接受化放疗的患者中，顺利完成放化疗，未发生严重并发症。结论放化疗是治疗鼻咽癌的有效手段，配合切实可行的护理措施，能减轻患者的痛苦，预防并发症，提高治疗效果，改善患者的生活质量，延长生命。     

三维适形放疗联合顺铂同步化疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响

目的 探讨三维适形放疗联合顺铂同步化疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月丰城市人民医院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为试验组(34例)和对照组(26例).对照组接受常规放疗联合顺铂同步化疗,试验组接受三维适形放疗联合顺铂同步化疗,比较两组临床疗效、生...