脑卒中后癫痫发作的相关危险因素分析

目的 分析脑卒中后癫痫发作的临床特点,并对其相关因素进行分析。方法 对1 008例脑卒中患者进行回顾性研究,并分析可能影响卒中后继发癫痫发作的相关危险因素。结果 脑卒中后癫痫发作的发生率约为5.36%,其中早发型癫痫占63.11%,发作类型以单纯部分发作为主,迟发型癫痫占38.89%,发作类型以全身强直-阵挛发作为主,单因素分析结果显示:性别（χ2=4.12,P=0.042）、糖尿病（χ2=4.89,P=0.027）、肺部感染（χ2=8.95,P=0.003）、病灶部位（χ2=45.14,P<0.001）和病灶范围（χ2=23.32,P<0.001）与卒中后癫痫发作有关;多元Logistic分析结果显示:性别（OR=1.946,95%CI:1.039~3.644）、肺部感染（OR=3.618,95%CI:1.536~8.520）、病灶部位（OR=6.435,95%CI:3.353~12.349）和病灶范围（OR=2.513,95%CI:1.374~4.599）等因素可能与卒中后癫痫发作有关（均有P<0.05）。结论 男性,肺部有感染,病灶部位在皮质和病灶范围大可能是卒中后癫痫发作的危险因素。     

脑卒中后癫痫64例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点,了解其与脑卒中类型、病灶部位的关系.方法对64例脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果932例首发脑卒中患者中脑卒中后癫痫发生率为6.9％(64/932),其中早发型癫痫占73.4％(47/64),迟发型癫痫占26.6％( 17/64);出血性脑卒中患者发生脑卒中后癫痫39例(7.9％,39/492),缺血性脑卒中患者发生脑卒中后癫痫25例(5.7％,25/440),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);皮质病灶较皮质下病灶患者脑卒中后癫痫的发生率高(P＜0.05);发作类型以部分性发作最多.早发型癫痫多采用短程治疗,迟发型癫痫需长期规范治疗.结论脑卒中后癫痫的原因与脑卒中类型和病灶部位(皮质/皮质下)有关.分析脑卒中后癫痫的发病特点有利于指导脑卒中患者的临床治疗,提高患者的生存质量.     

卒中患者癫痫发作的危险因素及脑电图表现

目的 分析卒中患者癫痫发作的危险因素及脑电图表现。方法 回顾性分析2019年7月至2020年12月于医院行常规脑电图检查的60例卒中患者资料，依据检查结果将患者分为试验组（卒中后癫痫发作）与对照组（卒中后无癫痫发作），每组30例。收集两组资料，分析卒中后癫痫发作的危险因素，观察卒中后癫痫发作的临床特点及脑电图表现。结果 经Logistic多因素回归模型分析，卒中病灶位置为皮质下、病灶范围大（梗死直径>3.0 cm）、存在高同型半胱氨酸血症、电解质紊乱及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥25分是卒中后癫痫发作的危险因素（P <0.05）；两组60例卒中患者中，癫痫发作占比50.00%(30/60)，其中早发型癫痫占比56.67%(17/30)，迟发型癫痫占比43.33%(13/30)；试验组尖波出现频率、慢波出现频率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;30例卒中后癫痫发作患者的脑电图均异常，轻度异常占比33.33%(10/30)，中度异常占比60.00%(18/30)，重度异常占比6.67%(2/30)。结论 卒中患者癫痫发生率较高，发作类型以早...     

脑卒中后并发癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的相关因素。方法对40例脑卒中后癫痫患者的年龄、性别、、卒中类型、部位及病灶进行分析。结果癫痫发生率为9．4％。年龄、性别及卒中类型与卒中后癫痫无明显关系（P〉0．05）。卒中部位及病灶与卒中后癫痫有明显关系（p〈0．01）。结论病变累及皮层是重要的致痫因素，多脑叶受累增加了癫痫的危险性。     

脑卒中后癫痫相关因素研究

目的探讨脑卒中后继发性癫痫的临床特点和相关因素。方法选取河西区马场街社区卫生服务中心住院脑卒中患者446例,收集整理脑卒中及脑卒中后癫痫患者的临床资料,从脑卒中类型、脑卒中后癫痫发病率、病灶部位以及癫痫初次发作时间等进行统计学数据分析。结果出血性及缺血性脑卒中患者发生癫痫的发病率之间差异无统计学意义(P0.05)。脑卒中后癫痫早发型癫痫占79.2%,迟发型癫痫占20.8%,差异有统计学意义(P0.05);在早发型癫痫中出血性脑卒中占71.1%,在迟发型癫痫中出血性脑卒中占30.0%,差异有统计学意义(P0.05)。脑卒中后病灶部位对癫痫早发型癫痫占75.0%,迟发型癫痫占25.0%,差异有统计学意义(P0.05);在皮质下病变中早发型癫痫占91.7%,高于迟发型癫痫的8.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中是目前癫痫最重要的诱发因素之一,这其中皮质病变更易引起脑卒中后癫痫,并且脑卒中后癫痫形式又以早发型癫痫多见。     

脑卒中后癫痫的临床特点分析及预防对策

目的探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点及预防策略。方法选取我院收治的270例脑卒中患者,观察其继发癫痫的发病率、年龄、性别、卒中大小、卒中类型,癫痫的类型与卒中类型、卒中部位的关系,脑电图检查,并对其治疗、预防情况进行分析。结果脑卒中后癫痫发病率为10.7%。癫痫发作率在性别、年龄方面差异无统计学意义（P〉0.05）,在病灶大小方面差异有统计学意义（P〈0.05）。脑卒中后癫痫患者中坚持服用小剂量艾司唑仑者癫痫再发生率与未坚持服用者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑卒中后癫痫的临床表现复杂,应用小剂量艾司唑仑对其发作有一定预防作用。     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法836例脑卒中患者在发病后3d内行脑电图检查，对脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果有75例继发癫痫脑卒中后癫痫的发生率为8．97％，男女发生率比较差异无统计学意义。发作类型以部分性发作为主，出血性与缺血性脑卒中后癫痫的发生率比较，差异无统计学意义。病变部位在皮质的脑卒中后癫痫发生率较高。结论脑卒中后癫痫的发生率与病变部位（皮质／皮质下）有明显相关性，而与性别及脑卒中类型无明显相关性。脑卒中后癫痫多数单药控制良好。     

脑卒中后癫痫临床治疗分析

目的探讨脑卒中与癫痫的关系。方法对2187例脑卒中患者进行回顾分析。结果脑卒中后癫痫发生率为4．48％,以部分性发作为主,皮质病灶较非皮质病灶易发生癫痫,抗癫痫药物疗效满意。结论癫痫发作是脑卒中患者的常见症状,也是60岁以上老人新发生癫痫的主要病因。     

脑卒中并发癫痫的临床观察

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点、发病机制及治疗方法。方法对481例脑卒中病例中28例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果卒中后癫痫的发病率为5．82％,早期发作性癫痫为53．57％,迟发性癫痫为46．43％,发生率与病灶部位有显著关系。皮质的发病率明显的高于白质的病变。给予常规抗癫痫药物治疗效果良好。结论早发癫痫的原因可能是脑卒中后脑水肿、电解质紊乱等因素造成。迟发癫痫是因胶质疤痕等因素形成的癫痫病灶所致,对早期发作性癫痫应积极控制并发症,对迟发性癫痫应进行正规抗癫痫治疗。     

脑卒中后继发癫痫的临床特点

目的探讨脑卒中后继发癫痫发作的类型与部位的关系及预后。方法对527例经CT证实的脑卒中患者进行回顾性分析。结果脑卒中后继发癫痫发生率为8．7％，男性〉女性。早期发作（67．3％）较迟发性发作（32．6％）的发病率为高。发作类型以强直阵挛性发作最多（52．1％），局限性运动性发作次之（36．9％），病灶部位以脑皮质、脑叶发病率高（65．2％）。早期发作者发作次数较少的短期应用抗癫痫药物疗效较好，其癫痫发作机制，认为早期多由于脑水肿和脑代谢异常，晚期多由于癫痫灶所致。结论癫痫发作是脑卒中患者的常见症状。其病变影响皮质是重要的致痫因素。     

老年脑卒中后癫痫病因及临床特点72例临床分析

目的探讨老年脑卒中后癫痫的发病机理及临床特点。方法对680例老年脑卒中病例进行回顾性分析。结果癫痫发生率为10．58％,以部分性发作为主,年龄、性别与脑卒中后癫痫无明显相关性（P〉0．05）,与病灶部位及卒中类型有明显相关性（P〈0．01）。结论癫痫是老年卒中的最常见症状,病灶在脑叶者癫痫发生率高。     

32例脑卒中后继发癫痫的脑电图分析

目的通过分析脑卒中后继发癫痫的临床特点和脑电图改变,探讨卒中后癫痫发作的相关因素及发作机制,分析脑电图与病变部位的关系。方法收集脑卒中合并癫痫发作的32例临床资料,每例病人在初诊和入院后进行脑电图检查,在治疗过程中复查和对照脑电图,观察用药效果。结果卒中后癫痫的发生率与病变部位有明显相关关系,脑叶出血或梗死累及大脑皮层区的发生率较其他部位的病变明显增高;脑电图的异常程度与病变部位和范围有相关关系,抗痫治疗后脑电图随着临床症状的控制而逐渐好转。结论卒中后癫痫发作与卒中类型、部位有关;脑电图能反映病情变化,病情控制后,脑电图逐渐好转,故脑电图检查可作为卒中后癫痫治疗的常规检查。     

脑卒中后癫痫的临床研究

目的对脑卒中后癫痫的临床特点与发生特点进行讨论,以提高临床认识与医疗质量。方法从2010年6月到2012年6月,这两年间内作者所在医院神经内科共收治了46例首次发作的脑卒中后癫痫病人。主要研究方法是通过对这46例病人的脑卒中性质、发作时间、发作类型、卒中部位进行科学的分析。结果脑卒中的发作类型、性质以及部位等特征与脑卒中后癫痫的发生有明显的联系。结论对脑卒中后癫痫的临床特点与发生特点进行讨论,对于提高临床认识与医疗质量,增强病人体质健康有着非常重要的作用。     

脑卒中后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的临床特征。方法收集45例脑卒中继发癫痫患者的临床资料,分析继发性癫痫患者的发作时间、发作类型、癫痫与卒中部位的关系、脑电图特征及治疗结局。结果早发性癫痫30例,占66．7％;迟发性癫痫15例,占33.3％。单纯部分性发作15例、复杂部分性发作7例、全身强直阵挛性发作20例、癫痫持续状态3例。病变部位多位于脑皮质,包括额叶13例、颞叶6例、顶叶4例、顶枕叶3例、顶颞叶3例、基底节16例。23例接受脑电图检查,正常12例、异常11例（包括广泛性异常伴尖棘波7例、棘慢波4例）。给予积极治疗原发病及对症控制癫痫后,随访1年,22例患者癫痫得到控制,3例需要长期用药控制癫痫发作。结论脑卒中后继发癫痫以早发性癫痫为主,病变部位多位于脑皮质;积极治疗原发病及控制癫痫发作是保证患者康复的关键。     

脑卒中后癫痫76例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痈的发生率，临床特征及预后。方法对932例脑卒中患者中76例继发癫痈的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痈的发生率为8、15％，男女性别差异无统计学意义，发作类型以全身强直阵挛发作为主，出血性与缺血性脑卒中的发生率差异无统计学意义（P〉0、05），发生的部位以皮质范围的较皮质下的发生率高。抗癫痈药物对脑卒中后癫痈的治疗有效。结论脑卒中后癫痈的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有明显相关性，而与性别及脑卒中类型无明显相关性。脑卒中后癫痫多数单药控制良好。     

脑卒中后继发性癫痫63例临床分析

目的 探讨脑卒中和继发性癫痫的关系. 方法 对63例脑卒中后继发性癫痫患者的临床资料进行分析. 结果 脑卒中后继发性癫痫早期发作43例,占68.25%;迟发性发作20例,占31.75%,两者比较差异有统计学意义.病灶位于皮质占66.67%,位于皮质下占33.33%,两者比较差异有统计学意义.早期发作者中,以脑出血、脑栓塞或蛛网膜下腔出血为主,迟发性发作者中,以脑血栓形成为主. 结论 脑卒中后继发性癫痫与脑卒中部位有关,早期发作与迟发性发作的治疗和转归不同.     

脑卒中后继发癫痫30例临床研究

目的研究脑卒中后继发癫痫患者临床分型及其与原发病和病灶部位的关系,评价脑电图、CT、MRI对癫痫的诊断价值以及治疗的效果。方法随机选取我院2011年1月至2012年5月之间收治的脑卒中继发癫痫患者30例,根据患者癫痫发作时间和临床表现分型,配合临床检查设施CT、MRI和EEG,研究与原发病和病灶部位的关系。结果早期发作型9例,迟发作型13例,在脑卒中致癫痫患者的构成中,蛛网膜下腔出血比例最高,为27.27%;脑卒中致癫痫患者中,多发病灶比例最高,比例为36.67%;治疗后治愈9例,控制发作18例,其他3例。结论针对脑卒中后继发癫痫患者一定要详细了解其类型并查明病灶部位,再进行治疗。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的探究脑卒中后癫痫的临床表现和治疗方法。方法随机选择本院治疗的200例脑卒中患者,再进一步找出其中继发癫痫的患者,一共有32例进行临床研究和分析,重点记录卒中发生的性质和部位,卒中后癫痫发作的类型以及时间。结果脑卒中后癫痫发病率为16%,根据早期发病11例,运算得出早期发病率为34%。结论脑卒中患者在发病后的任何时期都可继发癫痫,早期癫痫性主要是指脑卒中后在两周内继发癫痫的现象,于有出血现象的脑卒中常见。     

脑血管病继发癫痫的临床研究

目的对脑血管病继发癫痫患者的临床特征、发作类型及部位进行分析,以探讨脑血管病与继发癫痫的关系。方法将符合入选标准的48例脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,总结该组患者的临床特征、发作类型及部位。结果脑血管病继发癫痫的发生率为4.63%(48/1 037)。脑出血组较脑梗死组高(P0.05),早发性较迟发性高,发作类型以部分性发作多见(58.33%),皮质病变继发癫痫者明显高于皮质下病变(P0.05),药物治疗效果良好。结论继发癫痫多见于脑血管病初期,其发生与脑血管病的发生类型、病灶部位等密切相关。     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发危险因素分析

目的分析左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后影响复发的危险因素,为左乙拉西坦的合理停药提供参考。方法选择2013年6月—2016年6月接诊的94例癫痫患儿进行回顾性分析。所有患儿在停药前进行24 h长程视频脑电图和头部CT或MRI检查,完全停药后1年进行随访,每月定期1次电话或门诊随访,对复发情况进行记录。分析年龄、性别、病因、治疗前发作频率、癫痫发作类型、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、有无癫痫持续状态、癫痫发作方式等因素对左乙拉西坦治疗儿童癫痫的影响。计数资料采用χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果由单因素分析结果可以看出,治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、有无癫痫持续状态、癫痫发作方式等6项指标差异有统计学意义(均P0.05),经多元logistic回归结果显示治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、癫痫发作方式是左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发的高危因素(OR=3.093、5.209、2.919、4.772、5.628,均P0.05)。结论左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发受治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、癫痫发作方式的影响,临床上应针对性地预防。