25-羟维生素D参考区间的建立及其临床意义

目的 建立区域人群25-羟维生素D (25-OH-Vit D)的参考区间,并对用于临床评估提出建议.方法 收集204例健康参考个体的样本,用放射免疫法进行检测,对检测结果进行离群点检查、绘制数据分布图,统计分析25-OH-Vit D的检测结果,对参考区间进行验证和建立.结果 建立的25-OH-Vit D参考区间青少年为16.0~39.7 ng/ml,成年人为11.7~40.0 ng/ml.结论 25-OH-Vit D在人体水平因各个地区人群的年龄、性别、生活习惯等的差异而有所不同.国内区域人群维生素D的摄入量可能整体偏低,故临床医生在评估维生素D状态时,应考虑人体所应有的足够量的25-OH-Vit D.     

儿童血清25-羟维生素D水平与超声骨密度关系研究

目的 调查分析儿童血清维生素D营养状况及与超声骨密度关系,为科学合理补充维生素D及钙剂提供依据.方法 选取儿保科门诊常规体检的1~10岁儿童368名为研究对象,采用化学发光法测定血清25-羟维生素D水平,定量超声骨密度仪测取骨密度值.结果 所选儿童血清25-羟维生素D平均水平为(28.36±12)ng/ml,超声骨密度平均水平为(-0.07±0.10).随着年龄增加,维生素D水平逐渐下降,25-羟维生素D缺乏组、不足组中超声骨密度不足率均较充足的组别高(P<0.05),男女童25-羟维生素D及超声骨密度均值比较无统计学意义(P>0.05).6~岁年龄组25-羟维生素D与骨密度呈正相关(P<0.05).结论 泸州市儿童25-羟维生素D及超声骨密度普遍不足,两者仅在一定年龄可能有关,临床上应结合两种检查,科学合理补充维生素D及钙剂.     

血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病

目的探讨血清25-羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与2型糖尿病肾病发生、发展的相关性。方法选取2型糖尿病患者94例,根据尿白蛋白/肌酐比值分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组3组,同时选择30例健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附测定法测定25(OH)D水平,常规测定空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能、β2-微球蛋白、血脂、血钙、血磷及血压指标。25(OH)D与各指标之间进行相关性分析。结果2型糖尿病各组25(OH)D水平均低于正常对照组,且在正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组依次降低,组间比较差异均有统计学意义（F=84-339,P＜0.05）。25(OH)D与糖尿病病程、年龄、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r为-0.571～-0.194,P<0.05）,与血钙呈正相关（r=0.253,P=0.005）。结论25(OH)D与2型糖尿病肾病相关,并能反映其严重程度。     

糖尿病患者血清25-羟维生素D与糖尿病足溃疡相关性分析

目的 分析25-羟维生素D(25-OH-vitamin D,25OHD)与糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)之间的相关性,为预防和治疗DFU提供临床依据。方法 选取2020年1月—2022年3月在空军特色医学中心内分泌科住院治疗的586例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者为研究对象,根据有无DFU分为DFU组(318例)和无DFU组(268例)。分别记录患者年龄、性别、DM病程、吸烟史、饮酒史、25OHD水平及各项血液生化指标,比较2组指标的差异;并通过多因素Logistic回归分析25OHD和DFU之间的相关性,比较不同Wagner分级的DFU患者25OHD水平变化情况。结果 2组患者年龄、DM病程、收缩压、舒张压、BMI、血清肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、25OHD水平差异有统计学意义(t/Z=4.845～144.330,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示25OHD是DFU的独立保护因素(OR=0...     

血清25-羟维生素D水平与儿童生长痛的关系

 目的 探讨血清25-羟维生素D水平与儿童生长痛的关系。方法 选取2016-02至2017-03在医院治疗的生长痛患儿78例(观察组),同时选取健康儿童70例为对照组,比较两组血清维生素D、血钙、血磷及骨密度水平;观察组患儿给予补充维生素D等综合治疗,观察疗效。结果 观察组血清25-羟维生素D水平为(16.73±3.28)ng/ml,明显低于对照组的(30.95±5.67)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组和对照组血钙、血磷及骨密度检查比较,差异均无统计学意义;治疗有效组治疗后血清25-羟维生素D水平[(27.24±3.21)ng/ml]明显高于治疗无效组[(21.08±2.90)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01);治疗有效组治疗后血钙、血磷及骨密度与治疗无效组比较,差异均无统计学意义。结论 儿童生长痛可能与血清25-羟维生素D水平有关。     

25羟维生素D3在维持性血液透析患者中的水平及相关因素分析

目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者25羟维生素D3[25 hydroxy vitamin D,25(OH)D3]水平及相关影响因素.方法 选取2017年1月—2019年1月在空军特色医学中心血液净化中心接受血液透析治疗的尿毒症患者90例,根据其25(OH)D3水平分为25(OH)D3低下组(缺乏+不足)、正常组,并化验血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血磷(P)、血钙(Ca)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血白蛋白(albumin,Alb)、血清碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)等指标.结果 本组患者共发生25(OH)D3水平低下64例,发生率71.1％(64/90).25(OH)D3低下组在身高、性别、Hb、TG、HDL水平与正常组差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析表明,身高、Hb、HDL与25(OH)D3水平相关;多因素回归分析表明显示,Hb、HDL是影响维持性血液透析患者25(OH)D3水平的独立影响因素.结论 维持性血液透析患者存在25(OH)D3水平低下,Hb、HDL对维持性血液透析患者25(OH)D3水平发挥重要作用.     

不同胎龄早产儿维生素D受体基因特点及其与骨矿化水平、25-羟维生素D-3相关性

目的探讨不同胎龄早产儿维生素D受体基因特点及其与骨矿化水平、25-羟维生素D-3[25-(OH)D3]的相关性。方法选取自2015年1月至2017年5月出生的早产儿720例为研究对象,按照胎龄划分为A组(28～32周,n=60)、B组(32～34周,n=160)与C组(34～36周,n=500)。测定并比较各组早产儿血清25-(OH)D3水平及骨定量超声波速度(SOS)值,分析维生素D受体基因特点及其与血清25-(OH)D3水平、骨定量SOS值相关性。结果血清25-(OH)D3水平及骨定量SOS值比较,B组、C组早产儿均高于A组,且C组高于B组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组FF、Ff基因型明显低于A组,ff基因型高于A组,且C组FF、Ff基因型明显低于B组,ff基因型高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组F等位基因频率明显低于A组,f等位基因频率明显高于A组,且C组F等位基因频率明显低于B组,f等位基因频率明显高于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,早产儿维生素D受体基因与血清25-(OH)D3水平、骨定量SOS值呈显著负相关(P<0.05)。结论不同胎龄早产儿维生素D受体基因多态性和血清25-(OH)D3、骨矿化水平密切相关。维生素D受体基因多态性和维生素D缺乏所致的骨代谢疾病具有相关性,F等位基因高的早产儿更具骨代谢疾病的风险。     

类风湿性关节炎患者25羟维生素D水平及其与疾病活动的相关性研究

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性炎症性疾病,中小关节受累最为明显,通常出现进行性多关节炎、关节畸形、晨僵,且多呈对称性的临床表现,严重者可导致所累及关节功能丧失[1].其发病机制主要是巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞、软骨细胞、中性粒细胞等多种细胞参与的免疫功能紊乱.25羟...     

不同年龄和性别维生素D水平调查

目的分析健康青年(22~37岁)和老年(55~67岁)健康人群维生素D状况,以及年龄和性别对维生素D水平的影响。方法随机选取在冬季进行体检的青年男性和女性、老年男性和女性共204例,用酶联免疫方法测定血中25-羟维生素D水平。结果本组受检人群维生素D缺乏和不足(<75 nmol/L)的比例达94.6%,多数为轻中度缺乏(71.1%),重度维生素D缺乏者约占受检总人数的2.0%。各组血清25-羟维生素D水平均低于正常值,其中,青年女性组25-羟维生素D水平明显低于其他3组水平(P<0.01)。青年女性组53.8%的受检对象为中度维生素D缺乏,而老年女性组维生素D水平主要分布在轻度缺乏或不足,男性受检对象维生素D水平主要集中在轻度缺乏。结论北京地区居住人群不论年龄和性别,维生素D缺乏的发病率均很高,特别是青年女性是维生素D缺乏的高危人群。应积极采用有效措施防治维生素D缺乏,减少维生素D缺乏对健康的影响。     

妊娠期糖尿病患者血清C反应蛋白和25-羟维生素D_3的变化及意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的C反应蛋白(CRP)及25-羟维生素D3的水平变化与妊娠期糖尿病发病的关系。方法选取2014年1—2月常熟市中医院门诊确诊的GDM患者50例为研究组,同期健康妊娠妇女50例为对照组,分别检测两组受试者血清CRP、25-羟维生素D3、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR),对两组进行比较分析。结果研究组血清CRP水平高于对照组(P<0.01),而25-羟维生素D3水平低于对照组(P<0.01),CRP与HOMA IR呈正相关(P<0.01),而25-羟维生素D3与HOMA IR呈负相关(P<0.01)。结论CRP、25-羟维生素D3的水平与糖尿病患者有密切关系,可以通过检测CRP、25-羟维生素D3浓度监测妊娠期糖尿病病情的发生发展变化。     

高纤低蛋白饮食联合骨化醇胶丸对老年慢性肾病患者25-羟维生素D、炎症因子及肾功能影响

目的探讨高纤低蛋白饮食联合骨化醇胶丸对老年慢性肾病(CKD)患者25-羟维生素D[25-(OH)D]、炎症因子及肾功能的影响。方法选取自2018年9月至2019年3月于荆州市中心医院进行治疗的120例CKD患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组60例。A组患者采用高纤低蛋白饮食治疗;B组在A组基础上联合骨化醇胶丸治疗。比较两组患者治疗6个月后血清25-(OH)D、钙、磷、钾水平,肾功能指标以及炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)之间的差异。结果治疗后,B组血清25-(OH)D、血清钙水平显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的血清磷、血清钾水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肌酐、尿素氮、24 h微量蛋白尿均显著下降,且B组患者肌酐、尿素氮、24 h微量蛋白尿水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的hs-CRP、TNF-α水平均有明显下降,且B组患者的hs-CRP、TNF-α水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高纤低蛋白饮食联合骨化醇胶丸能改善25-(OH)D水平,改善血清钙、血清磷代谢及肾功能指标,改善患者微炎症状态。     

腹膜透析患者血清白蛋白、铁调素25、25羟维生素D水平与动脉僵硬度关系研究

目的探讨腹膜透析患者血清白蛋白(ALB)、铁调素25(Hepc25)、25羟维生素D(25-OH-VD)水平与动脉僵硬度的关系。方法选取自2016年7月至2018年7月喀什地区第一人民医院收治的196例腹膜透析患者为研究对象。通过血流介导扩张反应(FMD)检测所有患者的动脉僵硬度,并根据FMD值的不同将患者分为低FMD组(n=95)与高FMD组(n=101)。比较两组患者的基线资料、各项实验室指标水平,并对腹膜透析患者FMD与各项指标的关系予以Pearson相关性分析及多元线性逐步回归分析。结果低FMD组年龄、收缩压水平高于高FMD组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低FMD组ALB、25-OH-VD水平低于高FMD组,而Hepc25水平高于高FMD组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,腹膜透析患者FMD与年龄、收缩压、Hepc25呈负相关,而与ALB、25-OH-VD呈正相关。结论年龄、收缩压、ALB、Hepc25、25-OH-VD均为腹膜透析患者FMD的影响因素。     

男性非糖尿病人群维生素D与血糖关系研究

目的探讨非糖尿病人群维生素D与血糖之间的相关性。方法选取2013年1-12月在解放军306医院体检中心体检的男性620例,留取空腹静脉血,测定血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平,并检测空腹血糖(FBG)。根据25(OH)D水平进行三分变量法分组,分别分为低分位、中分位和高分位3组,分析25(OH)D水平与FBG之间的关系。结果低分位组的FBG[(5.19±0.39)nmol/L]明显高于中分位组[(5.07±0.41)nmol/L]和高分位组[(5.07±0.35)nmol/L],组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血清25(OH)D水平与FBG呈明显负相关(r=-0.12,P<0.01)。结论男性非糖尿病人群维生素D水平与FBG密切相关,维持人体正常维生素D水平可能对预防糖尿病的发生、降低糖尿病的患病率起到一定作用。     

妊娠13～16周妇女血25－羟维生素D3水平和妊娠期糖尿病发病的关系临床研究

目的：研究分析妊娠13～16周妇女25－羟维生素D3水平与患有糖尿病之间的关系。方法择取2014年02月～2014年08月妇产科接受产检及分娩的88例妊娠期糖尿病患者作为观察组,及同期的88例正常妊娠妇女作为对照组。分别检测妊娠13～16周时血25－羟维生素D3的含量。结果观察组患者的血25－羟维生素D3含量明显小于对照组,差异P＜0.05有统计学意义。观察组糖耐量测试1小时血糖异常患者的25－羟维生素D3水平显著小于糖耐量测试1 h血糖正常的患者,差异P＜0.05有统计学意义。结论妊娠13～16周时,患者血25－羟维生素D3含量越低,患有糖尿病的风险越高;25－羟维生素D3含量低下可能与糖尿量测试后1小时血糖增高具有显著相关性。     

稳定型冠状动脉疾病患者血清γ-谷氨酰转移酶水平与25-羟基维生素D相关性分析

目的探讨稳定型冠状动脉疾病患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与25-羟基维生素D[25(OH)D]的相关性。方法选取自2019年7月至2022年3月于合肥市第八人民医院住院治疗的139例稳定型冠状动脉疾病患者为研究对象。据患者血清25(OH)D状态将其分为A组[25(OH)D<10 ng/ml,n=49]、B组[25(OH)D 10~20 ng/ml,n=72]和C组[25(OH)D>20 ng/ml,n=18]。比较3组患者一般资料、实验室指标。相关性分析采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线进一步明确GGT水平与维生素D缺乏严重程度的关系。结果各组患者男性比例、吸烟史比例、中性粒细胞计数、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、脂蛋白(a)、GGT、白蛋白、超敏C反应蛋白、SYNTAX积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GGT、糖化血红蛋白、中性粒细胞计数、甘油三酯、脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白、SNYTAX积分均与25(OH)D水平呈负相关(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白与25(OH)D水平呈正相关(P<0.05)。25(OH)D、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平与GGT水平独立相关(P<0.05)。GGT鉴别维生素D缺乏的阈值为20 U/L,ROC曲线下面积为0.691(95%可信区间0.532~0.772),灵敏度为69.3%,特异度为60.8%。结论稳定型冠状动脉疾病患者血清GGT水平与25(OH)D水平呈负相关。     

极速脉搏波技术评价肥胖青年颈动脉弹性及与血清维生素D水平的相关性

目的 应用极速脉搏波技术研究血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对肥胖青年颈动脉弹性的影响.资料与方法 选择2019年3月—2020年12月在河北北方学院附属第一医院和锦州医科大学附属第一医院检查的14～35岁肥胖青年80名为研究组,按体重指数(BMI)分为超重亚组和肥胖亚组,将50名健康非肥胖青年作为正常对照组...     

成人哮喘患者血清25（OH）D3水平与哮喘控制程度的关系

目的 了解成人哮喘患者血清25-羟维生素D3 [25（OH）D3]水平与治疗前后肺功能改善程度的相关性,为哮喘控制提供新思路.方法 收集门诊确诊中度哮喘患者95例,入组后测定血清25（OH）D3浓度,给予沙美特罗替卡松（50 μg/250 μg）,1吸/次,1次/12 h,规范治疗3个月.测定治疗前后患者基础肺功能,如第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1% pred）和呼气中段流速（FEF25%~75%）,并记录治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分.对25（OH）D3浓度与治疗前后FEV1% pred、FEF25%~75%以及ACT评分的改善情况进行相关性分析.结果 入组患者95例,未按规定时间随访32例,未按医嘱规范治疗23例,有效随访患者40例.患者血清25（OH）D3浓度与治疗后FEV1% pred、FEF25%~75%和ACT评分的增加值均呈正相关（P＜0.01）.结论成人哮喘患者血清25（OH）D3浓度与哮喘治疗反应呈正相关.     

血清25-羟基维生素D水平与老年脑小血管病变相关性研究

目的探讨血清25-羟基维生素D[血清25(OH)D]水平与老年脑小血管病变的相关性。方法回顾性分析北部战区总医院2015—2016年收治的163例腔隙性脑梗死患者(腔隙性脑梗死组)、120例脑白质病变患者(脑白质病变组)及158例同年龄段健康体检者(健康组)的临床资料,比较3组研究对象的血清25(OH)D水平,记录3组研究对象血清25(OH)D充足、缺乏、不足的比例,并进行血清25(OH)D与腔隙性脑梗死、脑白质病变的相关性分析。结果腔隙性脑梗死组血清25(OH)D缺乏患者比例高于健康组(43.6%比23.4%),脑白质病变组血清25(OH)D缺乏患者比例高于健康组(39.2%比23.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平每降低10 ng/ml时,腔隙性脑梗死组回归系数为0.24(95%可信区间为0.03～0.48,P<0.05),脑白质病变组比值比为2.11(95%可信区间为1.50～3.26,P<0.05);血清25(OH)D缺乏时,腔隙性脑梗死组回归系数为0.53(95%可信区间为0.05～0.89,P<0.05),脑白质病变组比值比为2.85(95%可信区间为1.28～6.32,P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与老年腔隙性脑梗死和脑白质病变显著相关,可通过监测血清25(OH)D水平预防腔隙性脑梗死和脑白质病变发生。     

2型糖尿病并发骨质疏松患者胰岛素样生长因子-1、骨碱性磷酸酶及1,25羟维生素D3表达水平及意义

目的探讨2型糖尿病并发骨质疏松患者胰岛素样生长因子-1、骨碱性磷酸酶及1,25羟维生素D3表达水平及意义。方法将淮北矿工总医院自2015年1月至2017年12月收治的86例2型糖尿病并发骨质疏松患者纳入C组,将同期收治的50例单纯2型糖尿病患者纳入B组,将同期健康体检者30例纳入A组。检测3组研究对象的胰岛素样生长因子-1、骨碱性磷酸酶、1,25羟维生素D3、骨密度及Betatrophin水平,采用Pearson法分析胰岛素样生长因子-1、骨碱性磷酸酶、1,25羟维生素D3与骨密度、Betatrophin的相关性。结果 A组、B组、C组的胰岛素样生长因子-1分别为(234.99±73.50)ng/ml、(191.34±65.43)ng/ml、(132.57±46.32)ng/ml,呈下降趋势;骨碱性磷酸酶分别为(65.32±21.11)ng/ml、(81.44±23.59)ng/ml、(115.33±38.25)ng/ml,呈上升趋势;1,25羟维生素D3分别为(20.59±6.92)ng/ml、(15.43±5.26)ng/ml、(10.57±3.48)ng/ml,呈下降趋势;骨密度分别为(1.14±0.13)g/cm~2、(0.91±0.25)g/cm~2、(0.76±0.13)g/cm~2,呈下降趋势;Betatrophin分别为(0.51±0.13)ng/ml、(4.58±1.06)ng/ml、(8.33±2.17)ng/ml,呈上升趋势。3组指标两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨密度与胰岛素样生长因子-1呈正相关(r=0.624,P<0.05),与骨碱性磷酸酶呈负相关(r=-0.645,P<0.05),与1,25羟维生素D3呈正相关(r=0.537,P<0.05);Betatrophin与胰岛素样生长因子-1呈负相关(r=-0.703,P<0.05),与骨碱性磷酸酶呈正相关(r=0.712,P<0.05),与1,25羟维生素D3呈负相关(r=-0.578,P<0.05)。结论胰岛素样生长因子-1、骨碱性磷酸酶、1,25羟维生素D3表达水平与2型糖尿病并发骨质疏松关系密切,定期检测可辅助诊疗。