β2-微球蛋白和胱抑素C在糖尿病肾病中的临床意义

目的 探讨血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清胱抑素C(Cys C)浓度在糖尿病肾病(DN)中的意义. 方法 测定60例单纯型糖尿病患者和45例糖尿病肾病患者血清、尿β2-微球蛋白和血清胱抑素C浓度,并与40名健康人群进行比较. 结果 糖尿病组和糖尿病肾病组β2-MG、CysC均高于对照组(P＜0.05),耱尿病肾病组β2-MG和Cys C均高于单纯型糖尿病组,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 糖尿病患者β2-MG和Cys C浓度与糖尿病肾病密切相关,监测β2-MG和Cys C对于发现糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义.     

应用血清胱抑素C、β_2微球蛋白和尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病的分析

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)和尿微量白蛋白(urinary microalbumin,m Alb)在诊断早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的应用。方法选取2014年1月—2016年1月就诊的早期DN患者96例作为研究组,选择同期健康体检者90例作为对照组,测定其血清Cys C、β_2-MG及m Alb水平,分析其检测结果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组血清Cys C、β_2-MG、m Alb水平[(2.28±0.86)、(7.89±3.79)、(18.98±6.85)mg/L]均显著高于对照组[(0.76±0.25)、(4.52±1.25)、(12.16±3.26)mg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组血清Cys C、β_2-MG、m Alb阳性率(81.25%、62.50%、73.96%)均明显高于对照组(0、1.11%、1.11%),差异均有统计学意义(均P0.05)。血清Cys C、β_2-MG、m Alb联合检测早期DN的阳性率(90.63%)明显高于任何一项检测指标(63.54%、70.83%、75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在早期DN诊断中,采取血清Cys C、β_2-MG及mAlb联合检测的诊断准确率较高。     

hs-CRP等联合检测在GDM肾病诊断中的价值

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys C）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在妊娠糖尿病（GDM）肾病诊断中的临床应用价值。方法：89例GDM患者和110例健康孕妇为研究对象。在清晨抽取3ml空腹静脉血,经离心后得到血清。同时收集24h尿液。采用全自动生化分析仪检测血清尿酸、尿素、肌酐、hs-CRP和Cys C;用免疫比浊法检测尿β2-MG。结果：GDM患者血清hs-CRP、Cys C和尿β2-MG水平分别为(2.96±1.38)mg/L、(1.35±0.42)mg/L和(1.75±0.49)mg/L,高于对照组（P<0.01）;而两组血清尿素、肌酐的差异无统计学意义(P>0.05);GDM患者组的尿酸高于对照组（P<0.05）。结论：GDM患者血hs-CRP、Cys C和尿β2-MG水平的升高与GDM患者肾损伤的发生密切相关,联合检测可以提高GDM早期肾损伤诊断的准确性。     

血清α1-MG、β2-MG、URBP在糖尿病早期肾病患者中的表达及意义

目的探讨血清α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)在糖尿病早期肾病患者中的表达及意义。方法选取2018年2月至2019年7月本院收治的2型糖尿病患者138例,根据24 h蛋白尿排泄率分为糖尿病肾病组(≥30 mg)69例和单纯糖尿病组(30 mg)69例;另收集同期健康志愿者70例为对照组。采集3组受试者空腹肘静脉血3 ml和24 h尿液标本,检测血清α1-MG、β2-MG及URBP和尿微量白蛋白水平。结果血清α1-MG、β2-MG、URBP水平在3组间比较差异均有统计学意义(均P0.05);其中糖尿病肾病组患者血清α1-MG、β2-MG、URBP水平明显高于单纯糖尿病组和对照组,单纯糖尿病组血清α1-MG(26.57±6.18)mg/L、β2-MG(2.73±0.71)mg/L、URBP(0.51±0.09)mg/L水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清α1-MG、β2-MG、URBP联合检测的诊断敏感度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值均明显高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清α1-MG、β2-MG、URBP水平在不同病程的糖尿病肾病患者之间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论糖尿病早期肾病患者中血清α1-MG、β2-MG、URBP高表达,联合检测具有较高的诊断价值。     

血、尿β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期肾功能损害的诊断价值

[目的]探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期肾功能损害的变化和意义。[方法]采用免疫比浊法对早期糖尿病肾病患者(早期DN组)、单纯糖尿病者(DM组)及健康体检者(正常对照组)的血、尿β2-MG含量水平进行检测。同时对3组研究对象进行血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和24 h尿白蛋白的定量测定。[结果]早期DN组血、尿β2-MG浓度明显高于DM组,DM组血、尿β2-MG浓度明显高于正常对照组,组间差异均有统计学意义(P﹤0.05)。早期DN组24 h尿白蛋白的量显著高于单纯DM组和对照组(P﹤0.05),而单纯DM组和正常对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。血BUN、血Cr在正常对照组、早期DN组和单纯DM组中比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。[结论血、尿β2-MG是早期肾脏损害的灵敏指标,对于糖尿病患者应定期检查血、尿β2-MG的变化,以便及时发现早期肾损害,有效预防慢性肾功能衰竭的发生。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、β2微球蛋白及肾血流动力学对过敏性紫癜早期肾损害的诊断价值

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin-C)、β2微球蛋白(B2-MG)及肾血流动力学变化对早期肾损害的临床意义.方法 选取46例HSP患儿(HSP组)和40例健康儿童(对照组).运用ELISA法测定血清cystatin-C,放射免疫法测定血清B2-MG,彩色多普勒超声检测.肾血流动力学变化.结果 HSP组患儿血清cystatin-C[(3.96±1.52)mg/L]及B2-MG[(2.74±0.82)mg/L]均显著高于对照组[(1.67±0.61)mg/L和(1.89±0.47)mg/L],P值均<0.01.HSP组患儿肾血流频谱为高速高阻型,肾主动脉收缩期最大峰值流速[(1.068±0.348)m/s]和阻力指数(0.894±0.125)均高于对照组[(0.859±0.357)m/s和0.726±0.078],P值均<0.05.结论 联合检测血清cystatin-C及肾血流动力学变化能大大提高早期发现肾损害的敏感性.     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C及尿微量蛋白的影响.方法 68例早期DN患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗,比较两组治疗前后血脂、血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量蛋白[微量白蛋白(MAU)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β 2-MG)]的变化.结果 观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清胱抑素C、UAER、MAU、α1-MG、β2-MG较治疗前均显著下降[(4.32±1.26) mmol/L比(5.65±1.38) mmol/L,( 1.67±0.64) mmol/L比(2.53±0.96) mmol/L,( 1.29±0.38) mg/L比(1.74±0.51)mg/L,(61.09±18.45)μg/min比(86.42±21.34)μg/min,(5.73±4.81) mg/L比(23.16±9.73) mg/L,( 1.41±1.21) mg/L比(4.76±1.24) mg/L,(1.21±0.13) mg/L比(2.58±0.26) mg/L](P＜0.01或＜0.05);对照组治疗后TC、TG、血清胱抑素C较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),而UAER、MAU、α1-MG、β2-MG与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),但下降程度不及观察组(P＜ 0.05或＜0.01).结论 阿托伐他汀可显著降低早期DN患者血清胱抑素C及尿微量蛋白水平,起到肾脏保护作用.     

激素敏感型肾病综合征患儿尿β2-MG及α1-MG检测的临床意义

目的 探讨激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)和α1-微球蛋白(α1-MG)的联合检测及临床意义.方法 选择西安市儿童医院肾脏内科2013年1月至2015年6月首次诊断并接受系统治疗的肾病综合征住院患儿28例,分别检测尿β2-MG和α1-MG含量及行肾功能检测,并与18例对照组的正常健康儿童检测结果进行比较.结果 SSNS患几尿液中β2-MG及d1-MG分别为178.95±15.30ng/mL和97.67±17.73mg/dL,均明显高于对照组,与正常对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.250和23.130,均P＜0.01).两组肾功能三项:尿素氮(BUN)、血肌酐(CRE)、胱抑素C(CysC)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 检测原发性肾病综合征(PNS)患儿早期尿液β2-MG、α1-MG水平可用于评估肾小管损伤的程度、疾病病程的进展,同时可用来判断SSNS肾损害的严重程度.     

四项生化指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值

目的 观察血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALB)联合检测在糖尿病(DM)早期肾损伤诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2018年6月—2019年5月于本院治疗的106例DM患者临床资料,并依据尿微量白蛋白排泄率(UARE)将其分为DM无肾病组(UARE＜20 μg/min,35例)、DM早期肾病组(UARE:20～200 μg/min,37例)、糖尿病肾病(DN)组(UARE＞200 μg/min,34例)。检测并比较各组CysC、β2-MG、RBP、mALB水平,计算各指标单项及联合检出阳性率。结果 DN组CysC(1.79±0.65)mg/L、β2-MG(3.74±0.80)mg/L、RBP(113.69±32.87)mg/L、mALB(271.63±45.28)μg/min＞DM早期肾病组(1.33±0.54)mg/L、(3.21±0.60)mg/L、(79.18±15.30)mg/L、(45.98±12.22)μg/min＞DM无肾病组(0.88±0.26)mg/L、(1.59±0.37)mg/L、(63.52±14.76)mg/L、(11.83±5.10)μg/min,差异有统计学意义(P＜0.05);CysC+β2-MG+RBP+mALB检出阳性率(89.62%)高于较各单项(65.09%、58.49%、67.92%、71.70%),差异有统计学意义(P＜0.05);CysC+β2-MG+RBP+mALB联合诊断AUC值可达0.887,具有较高的诊断价值。结论 CysC、β2-MG、RBP、mALB为糖尿病早期肾损伤诊断中敏感指标,且将各指标联合检测有利于及早诊断肾损伤及其严重程度。     

尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值

目的探讨尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（UHg）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUn）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者UHg为0.0145mg/L、α1-MG为0.48mg/mmolCr、β2-MG为5.48μg/mmolCr,均高于对照组,差异有统计学意义,BCr、UCr、BUn汞作业者与对照组差异无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿β2-MG和α1-MG可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联合应用六味地黄丸对早期糖尿病肾病的临床效果。方法60例糖尿病。肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用六味地黄丸。分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率（UAER）及尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）进行比较分析。结果（1）3个月后,治疗组的总有效率大于对照组;（2）3个月后,治疗组的UAER、α1—MG、β2-MG明显低于对照组（P〈0．05）。结论六味地黄丸可明显降低早期糖尿病肾病尿微量蛋白的排出,起到保护肾功能的作用。     

2型糖尿病肾病患者肾小管功能损害的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者的肾小管功能与肾小球功能变化的相关性。方法 采用放射免疫法测定70例2型糖尿病患者的24h尿微量白蛋白(UMA)、尿α1微球蛋白(α1—MG)、β2微球蛋白(β2—MG)及血尿素氮、肌酐等指标变化，并设正常对照组30例。结果 2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白正常组、微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组尿α1-MG及尿β2—MG均显著高于正常对照组(P＜0．05，0．01)，且24h尿UMA与尿α1—MG及尿β2—MG均呈正相关(r＝0．427，0．446)(均P＜0．01)。结论 尿α1—MG、尿β2—MG可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标之一，同时也表明在糖尿病肾病早期可能存在肾小管功能的损害，提示肾小管损害在糖尿病肾病的发生发展中起着非常重要的作用。     

苯暴露对β2-微球蛋白和尿视黄醇蛋白的影响

为了解苯对职业人群肾损伤的影响,寻找作业工人健康监护的早期指标,对某石化公司170名苯接触工人尿中β2-微球蛋白(β2-MG)和尿视黄醇蛋白(RBP)的含量进行了检测。结果显示,低浓度接触组尿β2-MG含量(322.6±235.8pg/L)高于对照组(P<0.05),高浓度接触组尿β2-MG含量(412.9±331.3pg/L)高于对照组(P<0.01)。低浓度接触组尿RBP含量(292.7±172.9pg/L)高于对照组(P<0.05)。提示苯暴露会影响肾小管功能导致尿中β2-MG和RBP含量升高,且尿β-MG含量升高较为显著。建议将尿β-微球蛋白含量作为苯职业人群的健康监护指标。     

血和尿中生化指标检测在老年原发性高血压患者早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨血和尿中的生化指标在老年原发性高血压患者肾功能损害诊断中的应用价值。方法根据内生肌酐清除率将278例原发性老年高血压患者分为单纯高血压组118例和高血压肾病组160例,以100例健康体检老年人作为对照组。检测各组人群血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、α_1-微球蛋白(α_1-microglobulin,α_1-MG)、β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)和尿微量白蛋白(micro-albumin,MA)、α_1-MG、β_2-MG,并对结果进行组间比较。结果高血压肾病组血和尿所有检测指标均明显高于另外2组,差异有统计学意义(P0.05);单纯高血压组血CRP、UA、α_1-MG和尿α_1-MG明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血CRP、UA、α_1-MG和尿α_1-MG能有效监测老年原发性高血压患者早期肾损伤。     

尿微量蛋白测定在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的意义

目的 探讨尿微量蛋白在过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤中的作用和临床意义.方法 采用放射免疫法测定30例多次尿常规检查正常的HSP患儿尿微量白蛋白(mAlb)、尿液转铁蛋白(TRF)、尿α1微球蛋白α1-MG)、尿β-微球蛋白(β-MG)为观察组,同时检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,30例健康体检儿童作为对照组.结果 30例HSP患儿肾功能均正常,BUN为(4.78±0.73)mmol/L,Cr为(48.32± 14.59)μmol/L;HSP 患儿尿微量蛋白中mAlb为(28.45±10.22)mg/L、TRF为(1.56±0.98)mg/L、α1-MG为(10.20±6.23)mg/L、β-MG为(0.54±0.22)mg/L,均高于对照组的(4.11±1.35、0.60±0.15、2.30±1.46、0.25±0.16)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿微量蛋白是早期诊断HSP肾损害的灵敏指标;尿微量蛋白指标综合检测可作 为临床早期诊断、治疗以及降低肾损伤程度的可靠依据.     

β_2-微球蛋白、尿微量清蛋白联合胱抑素C用于肾损害的早期诊断分析

目的探讨胱抑素C、β2-微球蛋白及尿微量清蛋白检测在早期肾损害诊断中的应用。方法选取三门县人民医院2012年7月-2013年7月间收治的早期肾病患者60例作为观察组,另选取同期的健康志愿者60例作为对照组,抽取所有研究对象空腹外周静脉血以检测胱抑素C(Cys-C)和β2微球蛋白(β2-MG),留取晨尿以检测尿微量清蛋白(Um ALB)。结果观察组患者尿微量清蛋白、胱抑素C及β2微球蛋白含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),Cys-C、β2-MG、Um ALB联合检查早期肾损伤的敏感性、特异性、诊断符合度以及Youden指标均优于Cys-C、β2-MG、Um ALB三者单独检查。结论血清胱抑素C、β2-微球蛋白及尿微量清蛋白在早期肾病患者血清中显著升高,三者联合检测对早期肾损伤的临床诊断具有重要意义,值得临床推广。     

尿β2微球蛋白在腹泻病患儿早期肾功能损害中的临床意义

目的 探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)水平对腹泻病患儿肾功能损害的临床意义.方法 根据诊断标准将入选的144例腹泻病患儿分为轻型腹泻组54例、中型腹泻组42例、重型腹泻组48例,分别检测尿β2-MG、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及尿常规,并与60例同期健康儿童(健康对照组)进行比较.结果 轻型、中型、重型腹泻组尿β 2-MG水平分别为(1.36±0.18)、(1.89±0.72)、(4.46±1.98) mg/L,均高于健康对照组的(0.96±0.16) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).腹泻病患儿尿β2-MG水平随着脱水程度和病情的加重而升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).轻型、中型、重型腹泻组尿β2-MG异常检出率均显著高于同组BUN、SCr及尿常规异常检出率,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 尿β2-MG水平可作为腹泻病患儿肾功能检查的敏感指标,其敏感性优于BUN、SCr及尿常规.     

含镉粉尘治理前后工人尿镉与血镉水平分析

目的 分析某锌粉加工厂含镉粉尘治理前后作业工人尿镉、血镉和尿β2-微球蛋白的变化.方法 对锌粉加工厂粉尘进行治理,对粉尘治理前后84名镉作业工人尿镉、血镉、β2-微球蛋白水平进行自身对照分析.结果 治理后,作业场所锌尘几何均数由3.38mg/m3降至2.22mg/m3,差异有统计学意义(P＜0.01).治理前调查对象的血镉、尿镉几何均数浓度[血镉(2.19±1.19)μg/L,尿镉(1.96±0.74)μg/gCr]明显高于治理后1年[(1.63±0.83)μg/L,(1.25±0.83)μg/g Cr]和治理后2年[(1.36±0.95)μg/L,(0.94±0.72)μg/g Cr],差异有统计学意义(P＜0.01).治理前及治理后1年、2年接触工人尿镉与血镉浓度作相关分析,r=0.466,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 粉尘治理能降低低浓度镉作业工人的血镉、尿镉水平,对防止镉中毒效果明显.     

不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的影响

目的 探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 将40例慢性肾衰竭MHD患者随机分为四组:血液透析(HD)组,高通量血液透析(HFD)组,血液透析滤过(HDF)组,HD+血液吸附(AP)组,每组各10例.记录患者治疗前后血清β2-MG测得值并进行组内和组间统计学比较.结果 HD组第1次血液净化后β2-MG测得值[(53.49±1.15)mg/L]较第1次血液净化前(基线值)[(49.10±2.31)ms/L]上升但差异无统计学意义(P>0.05),6个月血液净化后β2-MG测得值[(55.63±1.30)mg/L]较基线值上升且差异有统计学意义(P<0.05).HFD组、HDF组和HD+AP组第1次血液净化后及6个月血液净化后β2-MG测得值较基线值均有明显下降趋势(P<0.05).并且HD+AP组6个月血液净化后β2-MG测得值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显(P<0.05).结论 HD对β2-MG无清除效果,HFD、HDF和HD+AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD+AP清除β2-MG效果更佳.     

血清胱抑素C、β2-微球蛋白联合检测在妊娠期糖尿病早期肾损害中的诊断意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和β2-微球蛋白(β2-MG)在妊娠期糖尿病(GDM)患者早期肾损害中的诊断意义。方法选取2013年1月至2015年6月在我院就诊的GDM患者50例为GDM组,选取同期健康孕妇50例为对照组。采用酶促动力学法测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平,采用免疫比浊法测定Cys C、β2-MG水平。对检测结果进行分析和比较。结果 GDM组Cys C、β2-MG水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GDM组BUN、Scr水平高于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05)。GDM组Cys C+β2-MG联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys C和β2-MG联合检测可作为评估妊娠期糖尿病患者早期肾损害的敏感指标,有必要对GDM患者常规检查Cys C及β2-MG。