糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染的病原菌分布及其影响因素

目的 探讨糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染的病原菌分布及影响因素。方法 选取2020年4月至2022年5月本院收治的糖尿病合并多发性骨髓瘤患者68例。收集患者的人口学特征、体质量指数、住院时间、疾病完全缓解情况、治疗过程中是否有侵入性操作、白蛋白水平、空腹血糖、Durie-Salmon分期;记录患者化疗后感染情况、感染部位、病原菌种类,分析影响因素。结果 68例糖尿病合并多发性骨髓瘤患者中有19例(27.94%)化疗后发生感染,共培养并分离出病原菌20株;其中革兰氏阴性菌14株(70.00%),革兰氏阳性菌6株(30.00%)。体质量指数≥24 kg/m²、住院时间≥30 d、未疾病完全缓解、白蛋白<30 g/L、空腹血糖≥7.0 mmol/L的糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗后感染率明显高于体质量指数<24 kg/m²、住院时间<30 d、疾病完全缓解、白蛋白≥30 g/L、空腹血糖<7.0 mmol/L的患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);随着Durie-Salmon分期的增加糖尿病合并多发性骨髓瘤...     

2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的影响因素

目的探讨2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的影响因素。方法选取2017年3月至2019年9月本院收治的2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者76例。记录患者的性别、年龄、住院时间、感染发生情况和感染部位;化疗期间测量身高和体重,计算体质量指数,测定中性粒细胞数、淋巴细胞数、白蛋白水平。结果 2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗期间感染发生率为44.74%,以呼吸道感染为主。不同病情缓解情况、中性粒细胞数、淋巴细胞数、体质量指数、住院时间、白蛋白水平的2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者的感染率比较差异均有统计学意义(均P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数、住院时间、白蛋白水平是2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗期间感染的独立影响因素(均P0.01)。结论 2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者化疗期间感染发生率偏高,应针对体质量指数、住院时间、白蛋白水平制订防控措施。     

维生素D水平与2型糖尿病并发肺部感染患者免疫功能及其预后的关系

目的 分析维生素D水平与2型糖尿病并发肺部感染患者免疫功能失调及预后的关系。方法 选取2019年2月-2020年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的2型糖尿病患者为研究对象，其中42例合并肺部感染患者为感染组，58例未合并肺部感染患者为未感染组。比较两组患者糖代谢指标、免疫功能指标及25羟维生素D[25(OH)D]水平，分析肺部感染者病原菌分布及25(OH)D水平与预后的相关性。结果 感染组患者空腹血糖(FBG)为(10.27±3.51)mmol/L、糖化血红蛋白(HbAlc)水平为(9.72±3.15)%均高于未感染组(P<0.05); 25(OH)D水平(44.28±15.25)mmol/L低于未感染组(P<0.05);感染组患者CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平均低于未感染组(P<0.05); 42例2型糖尿病并发肺部感染组预后不良患者25(OH)D水平低于预后良好组(P<0.05);感染患者共检出51株病原菌，其中革兰阴性菌32株占62.75%。结论 25(OH)D水平与2型糖尿病并发肺部感染患者免疫功能有一定的相关性，其可能会影响患者的预后。     

多发性骨髓瘤患者化疗期间肺部感染临床特点、药敏试验及其对外周血细胞因子的影响

目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者化疗期间肺部感染临床特点、药敏试验及其对外周血细胞因子的影响。方法 选择本院2018年1月—2022年6月诊治的251例MM患者作为研究对象，根据患者有无出现肺部感染分为感染组和未感染组，收集患者临床资料，采集病原菌样本进行病原菌培养以及鉴定，并通过药敏试验分析其耐药性。检测患者外周血细胞因子水平[CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子(TGF)-β],并分析影响MM患者化疗期间发生肺部感染的危险因素。结果 251例MM患者中有139例发生肺部感染，发生率为55.38%;患者感染时间多集中于化疗的第一、二疗程中，临床症状以咳嗽、咯痰、发热、呼吸困难为主；检测出病原菌164株，其中革兰阴性菌96株(58.54%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰氏阳性菌61株(37.20%),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主；铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、阿莫西林耐药性较高，均在70%以上；肺炎链球菌对青霉素、左氧氟沙星、莫西沙...     

老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染病原学及其危险因素

目的分析老年2型糖尿病患者隐匿性肺部感染现状及其危险因素。方法选取2017年1月-2019年12月杭州师范大学附属医院收治的2型糖尿病合并社区获得性肺部感染老年患者286例,根据肺部感染的隐匿性分为隐匿性肺炎组134例和非隐匿性肺炎组152例,回顾性分析患者临床病历资料,总结老年糖尿病患者合并隐匿性肺炎的感染特点,采用单因素及多因素Logistic回归分析其危险因素。结果 134例隐匿性肺炎组患者病原菌培养阳性110例,阳性率为82.09%,共检出病原菌157株;152例非隐匿性肺炎组病原菌培养阳性者有135例,阳性率为88.82%,共检出病原菌183株;两组患者病原菌培养阳性率比较差异无统计学意义(χ²=2.264,P>0.05);阳性患者检出病原菌分布比较差异无统计学意义(χ²=2.473,P>0.05);两组治疗情况大致相似,隐匿组肺炎组患者住院时间和病死率均高于非隐匿性肺炎组(P<0.05);两组年龄、合并老年痴呆、甲状腺功能减退、实验室指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血清白蛋白(ALB)水平]及长时间卧床情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归发现,高龄(OR=1.984)、合并症[甲状腺功能减退(OR=1.511)、老年痴呆(OR=1.470)]及长时间卧床(OR=1.267)是老年糖尿病患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者合并肺部感染常具有隐匿性,病原菌以革兰阴性菌为主,预后情况较差,其中高龄、合并症(老年痴呆、甲状腺功能减退)及长时间卧床是患者出现隐匿性肺炎的独立危险因素。     

2型糖尿病医院感染病原学和25-(OH)D3与T细胞亚群表达及意义

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)医院感染患者血前白蛋白(PAB)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、T细胞亚群表达变化及对病原菌鉴别的临床价值。方法选取2016年7月-2019年12月杭州师范大学附属医院老年T2DM伴医院感染患者42例为感染组,同期T2DM无医院感染患者42例为未感染组。统计感染组病原菌分布特征,对比两组及不同感染类型(革兰阳性菌、革兰阴性菌)患者血PAB、25-(OH)D3、T细胞亚群(CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨血PAB、25-(OH)D3、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺水平单一、联合检测鉴别病原菌类型的价值。结果42例感染患者共分离出病原菌42株,主要菌株为革兰阴性菌,共24株,占57.14%;感染组血PAB、25-(OH)D3、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺水平低于未感染组(P<0.05);革兰阴性菌感染患者血PAB、25-(OH)D3、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺水平低于革兰阳性菌感染患者(P<0.05);血PAB、25-(OH)D3、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺联合检测鉴别患者病原菌类型的曲线下面积(AUC)值0.877最大,鉴别敏感度为75.00%、特异度为94.44%。结论老年T2DM患者医院感染以革兰阴性菌为主,出现感染时血PAB、25-(OH)D3、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺水平降低,且革兰阴性菌感染患者降低更显著,上述细胞、因子联合检测便于临床早期鉴别病原菌类型,为经验用药提供参考。     

多发性骨髓瘤患者化疗后医院感染病原菌分布及危险因素分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者化疗后医院感染病原菌种类及其危险因素,以降低感染率。方法 回顾性分析2010年3月-2013年3月80例多发性骨髓瘤患者临床资料,分析感染部位、感染病原菌种类以及化疗后感染影响因素。结果 80例患者中有21例化疗后发生感染,感染率为26.25%;其中感染部位主要是消化系统占42.85%,其次呼吸道、泌尿系统,分别占23.81%、19.05%;共分离出病原菌23株,其中革兰阳性菌5株占21.73%,革兰阴性菌16株占69.57%,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主占13.03%,革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主占26.09%;多因素分析显示,BMI高(β=3.085,OR=21.854)、Dukes分期高(β=3.189,OR=24.247)、合并有糖尿病(β=2.671,OR=25.221)是MM患者化疗后感染的影响因素。结论 多发性骨髓瘤患者化疗后容易导致各种病原菌感染,临床上需要加强患者的风险评估,对于合并有糖尿病、临床症状严重以及肥胖的患者应采取有效的预防和控制感染手段。     

2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者预后的影响因素

目的 探讨2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者预后的影响因素。方法 选取2018年2月至2019年5月本院收治的2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者88例。采集患者清晨空腹外周静脉血4 ml,取其中2 ml进行血常规检测,记录白细胞/淋巴细胞、白细胞/单核细胞、淋巴细胞/单核细胞水平;取另外2 ml室温静置凝固后离心收集血清,测定血清白蛋白、β2微球蛋白、肌酐、胱抑素C、钙离子、乳酸脱氢酶水平。进行为期3年的随访,记录患者的生存情况和生存时间,根据随访结果将患者分为生存组和死亡组,分析影响因素。结果 88例2型糖尿病合并多发性骨髓瘤患者平均生存时间为(33.19±1.85)个月;3年生存63例(71.59%,生存组),死亡25例(28.41%,死亡组)。死亡组患者白细胞、肌酐、胱抑素、钙离子、乳酸脱氢酶、白细胞/淋巴细胞、白细胞/单核细胞水平明显高于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血红蛋白、血小板、白蛋白、β2微球蛋白、淋巴细胞/单核细胞、空腹血糖、糖化血红蛋白在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,钙离子、白细胞/淋巴细胞、...     

非霍奇金淋巴瘤化疗患者肺部感染的病原学分析

目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗后肺部感染的病原学及耐药性,以期提高NHL化疗后肺部感染的预防及诊治水平。方法选取医院2012年3月-2013年3月42例NHL化疗后肺部感染患者,行痰培养及药敏试验,并给予针对性治疗。结果共培养出病原菌55株,其中双重感染8例,多重感染2例,其中革兰阴性菌38株占69.09%;革兰阳性菌9株占16.36%;真菌8株占14.55%,前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.82%、16.36%、14.55%、10.91%、10.91%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对广谱抗菌药物高度耐药,鲍氏不动杆菌对头孢菌素100.00%耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南耐药率均>50.00%;患者经抗感染及对症支持治疗后,37例患者感染于2³周后得到有效控制,5例患者由于多药耐药菌感染,营养状况差合并多种基础疾病,于治疗23周后得到有效控制,5例患者由于多药耐药菌感染,营养状况差合并多种基础疾病,于治疗2⁴周死亡,病死率11.90%。结论非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,针对病原菌耐药率高的特点,治疗时在合理使用抗菌药物基础上积极改善机体免疫力,加强支持治疗,可缓解粒细胞缺乏,提高治疗效果。     

重症和不同分期ITP患者外周血淋巴细胞计数及其与生化指标的相关性

目的比较重症与非重症原发免疫性血小板减少症(ITP)患者及不同分期的ITP患者、合并其他自身免疫病的ITP患者外周血淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)的差异以及与生化指标的相关性分析。 方法无菌采集47例ITP患者其中重症12例抗凝及促凝外周静脉血各2mL,检测中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数,计算NLR和PLR,并检测乳酸脱氢酶、白蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯,低密度脂蛋白、C反应蛋白指标。 结果重症ITP患者外周血中性粒细胞计数低于非重症ITP患者[(4.43±2.09)×10⁹/L比(6.91±3.63)×10⁹/L,P<0.05];新诊断ITP、持续性ITP,慢性ITP、合并其他自身免疫性疾病的ITP四组患者的淋巴细胞计数差异有统计学意义(χ²＝9.22,P<0.05);ITP患者外周血淋巴细胞计数与白蛋白呈负相关(r＝-0.728,P<0.05),PLR与乳酸脱氢酶呈负相关(r＝-0.415,P<0.05)。 结论重症和不同分期ITP患者外周血淋巴细胞计数、中性粒细胞计数可能是其预后判断的指标之一。     

乳腺良性肿块患者超声引导下微创旋切手术术后感染发生率及危险因素分析

目的 分析乳腺良性肿块患者超声引导下微创旋切手术术后感染发生率及危险因素。方法 选取2015年1月—2023年5月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的2 721例行超声引导下微创旋切手术的乳腺良性肿块患者为研究对象,将术后未发生感染的2 681例作为对照组,术后发生感染的40例作为感染组,分析术后感染的影响因素。结果 2 721例行超声引导下微创旋切手术的乳腺良性肿块患者中有40例发生术后感染,感染率为1.47%。40例术后感染的乳腺良性肿块患者共检测出病原菌57株,其中革兰阴性菌检出24株(42.11%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌检出30株(52.63%),以黄金色葡萄球菌为主,真菌检出3株(5.26%)。两组住院时间、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,感染组引流量≥10 ml、引流时间≥3 d、白细胞计数<4×10⁹/L或>10×10⁹/L占比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示,合并糖尿病、引流量、引流时间及白细胞计数为影...     

202例多发性骨髓瘤医院感染临床分析

目的 探讨多发性骨髓瘤发生医院感染的临床特征,为临床提供指导以降低医院感染率.方法 回顾性分析202例多发性骨髓瘤患者发生医院感染率、感染部位、病原菌特点、感染发生与中性粒细胞及淋巴细胞数的关系.结果 多发性骨髓瘤患者发生医院感染率24.75％、例次感染率为40.59％;感染部位以呼吸道为主,占53.66％;检出病原菌革兰阴性杆菌占48.98％,以肺炎克雷伯菌为主,占12.24％;革兰阳性球菌占24.49％,以葡萄球菌属为主,占18.37％;真菌占26.53％,以白色假丝酵母菌为主,占18.37％;感染率与中性粒细胞计数呈负相关,淋巴细胞计数与感染发生率成反比.结论 多发性骨髓瘤极易引发医院感染,应将呼吸道感染的预防放在首位.     

2型糖尿病患者尿路感染的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者尿路感染的临床特点、病原菌分布及其影响因素,为采取针对性的预防举措提供依据。方法回顾性分析2010年2月-2013年9月医院收治的2型糖尿病患者419例,调查患者住院期间发生尿路感染率,对发生尿路感染的患者尿标本进行病原菌培养和鉴定,观察感染患者的相关因素。结果 419例2型糖尿病患者发生尿路感染83例,感染率为19.81%,女性以及≥60岁患者较多,分别有55例和67例,占66.27%和80.72%;女性、高龄、糖尿病病程长、住院时间长、有留置导尿管、高糖化血红蛋白是2型糖尿发生尿路感染的危险因素;83例2型糖尿病合并尿路感染患者尿培养共检出病原菌89株,其中革兰阴性菌53株,占59.55%,革兰阳性菌24株,占26.97%,共检出12株真菌,占13.48%。结论 2型糖尿病合并尿路感染以女性和老年患者居多,以革兰阴性菌感染为主,影响2型糖尿病合并尿路感染的危险因素众多,临床应采取针对性措施积极预防感染。     

多发性骨髓瘤老年患者化疗后感染因素分析与对预后的影响

目的探讨初治多发性骨髓瘤(MM)老年患者化疗后感染的临床特点、易感因素及对预后的影响,以降低感染率。方法对2000年2月-2013年3月85例初治老年MM患者化疗后感染的临床资料进行回顾性分析,所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果患者化疗后感染45例,感染率为52.9%;64.4%的感染发生于第一个疗程后,PD方案与传统化疗方案相比感染率差异无统计学意义;感染部位以呼吸道感染最多见;36例患者检出病原菌52株,其中革兰阴性杆菌占44.2%、革兰阳性球菌占19.2%、真菌占36.6%;肾功能不全、低白蛋白血症、粒细胞减少、ECOG评分≥3分为感染的易感因素。结论老年多发性骨髓瘤患者是化疗后感染的高危人群,感染后生存期短、早期病死率高,化疗期间需加强免疫保护。     

乳腺癌患者术后切口感染的病原菌特征及其危险因素分析

目的 分析乳腺癌患者术后切口感染的病原菌特征及其危险因素。方法 采用方便抽样法抽取2018年6月至2022年10月兰州市某医院收治进行改良根治术后乳腺癌患者作为研究对象进行切口感染情况的跟踪随访,收集其基本情况、疾病情况及相关检测指标,采用描述性分析方法对感染情况及病原菌特征进行分析,并采用单、多因素分析方法对切口感染影响因素进行分析。结果 本研究共纳入改良根治术后乳腺癌患者2 100例,术后切口感染患者42例,感染率为2.00%,共检出55株病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌占比分别为63.64%、34.55%。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=3.550)、ASA评分较高(OR=3.740)、引流时间≥10 d(OR=3.248)、联合放疗或化疗(OR=4.129)、术前白蛋白水平<35 g/L(OR=2.667)、术前血红蛋白水平<70 g/L(OR=3.248)、术前白细胞计数<4×10⁹个/L(OR=3.435)均为乳腺癌患者术后切口感染的危险因素。结论 乳腺癌患者术后切口感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且其危险因素众多,...     

T淋巴细胞亚群评估晚期非小细胞肺癌放化疗后预后的价值

目的 探讨T淋巴细胞亚群评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗后预后的价值。方法 选择2017年1月—2019年12月198例初治晚期NSCLC患者,根据患者1年内预后情况将患者分为生存组86例和死亡组112例,比较2组患者一般资料、血清学指标,分析NSCLC放化疗后预后的影响因素和T淋巴细胞亚群预测NSCLC放化疗后预后的价值。结果 2组KPS评分、转移器官数量、TNM分期、分化程度比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者白蛋白、淋巴细胞计数、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于生存组(P<0.05),白细胞计数、中性粒细胞计数、CD8⁺高于生存组(P<0.05)。KPS评分、TNM分期、分化程度、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺是影响NSCLC放化疗后预后的主要因素(P<0.05)。CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺     

老年脑梗死长期卧床患者医院感染细菌学及其风险预测模型

目的 对老年脑梗死长期卧床患者医院感染的细菌学进行调查,并建立Logistic风险预测模型。方法回顾性分析2016年1月-2020年8月于鹰潭市人民医院治疗的296例≥60岁老年脑梗死长期卧床患者临床资料,应用Logistic回归分析建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效果,其曲线下面积(AUC)表示预测效能。结果 296例老年脑梗死长期卧床患者中,发生医院感染80例,感染率为27.03%,感染部位以呼吸道感染为主,占56.25%;共培养出病原菌94株,以革兰阴性菌为主,占64.89%;Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、意识障碍、吞咽困难、血浆白蛋白≤30 g/L以及侵入性操作是影响医院感染的危险因素;P=1/1+e{⁽[-(-4.317+3.544×(合并糖尿病)+1.642×(意识障碍)+1.048×)⁽(吞咽困难)+2.725×(低血浆白蛋白)+3.392×(侵入性操作)])},采用Hosmer-Lemeshow检验,Hosmer-Lemesh...     

乳腺癌术后化疗感染患者病原学特点及 T淋巴细胞水平

目的 探讨乳腺癌术后化疗感染患者病原学特点及白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞水平变化。方法 选取2018年1月-2020年12月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的203例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,分析术后医院感染情况及病原菌分布,比较感染与非感染组患者外周血WBC和CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_8+、CD_8⁺ T淋巴细胞水平。结果 203例乳腺癌术后化疗患者,发生医院感染34例,感染率为16.75%。呼吸道、皮肤软组织和口腔黏膜感染占比较高,分别占44.12%、17.65%、14.71%。检出病原菌中革兰阴性菌占46.88%,革兰阳性菌占31.25%,真菌占21.88%。主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。感染组和非感染组患者年龄、TNM分期、化疗周期及联合放疗比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者WBC、CD_3+ T淋巴细胞水平。结果 203例乳腺癌术后化疗患者,发生医院感染34例,感染率为16.75%。呼吸道、皮肤软组织和口腔黏膜感染占比较高,分别占44.12%、17.65%、14.71%。检出病原菌中革兰阴性菌占46.88%,革兰阳性菌占31.25%,真菌占21.88%。主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。感染组和非感染组患者年龄、TNM分期、化疗周期及联合放疗比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患者WBC、CD_3⁺、CD_4+、CD_4⁺、CD_4+、CD_4⁺/CD_8+/CD_8⁺水平低于非感染组(P<0.05),而CD_8+水平低于非感染组(P<0.05),而CD_8⁺水平高于非感染组(P<0.05)。结论 乳腺癌术后化疗感染率较高,检出病原菌种类多样,临床应对化疗周期较长、联合放疗治疗的患者加强重视,合理监测WBC、T淋巴细胞水平,积极预防感染发生。     

乳腺癌术后巩固化疗期间感染病原菌及其危险因素预测模型

目的 探究乳腺癌术后巩固化疗患者感染病原菌及其危险因素预测模型。方法 以2019年12月-2022年12月于中国医科大学附属盛京医院进行术后巩固化疗的乳腺癌患者159例为研究对象，根据感染情况分为感染组(n=26)及非感染组(n=133);统计感染病原菌，归纳乳腺癌术后巩固化疗患者感染的危险因素，并建立预测模型。结果 26例感染患者共培养分离病原菌26株，以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主；主要革兰阴性菌对青霉素、头孢唑林、阿莫西林的耐药率较高，金黄色葡萄球菌对万古霉素较敏感；呼吸道感染占比高于皮肤软组织、口腔黏膜等部位(P<0.05);糖尿病和化疗周期≥3是乳腺癌术后巩固化疗患者感染的危险因素(P<0.05);预测模型P=1/[1+e⁽(-1.034+0.474×糖尿病+0.531×化疗周期≥3个))]; Hosmer-Lemeshow检验显示，Hosmer-Lemeshow χ²=0.698,P=0.573;经受试者工作特征(ROC)曲线分析得，预测模型预测乳腺癌术后巩固化疗患者感染的曲线下面积(AUC)为0.8...     

老年糖尿病患者医院感染的临床特点及影响因素分析北大核心CSCD

目的探讨老年糖尿病患者医院感染的临床特点及影响因素分析。方法选取2013年1月-2016年12月医院住院的老年糖尿病患者300例临床资料,分析患者感染率、病原菌分布并分析老年糖尿病医院感染相关影响因素。结果 300例老年糖尿病患者医院感染42例,感染率为14.0%;42例老年糖尿病医院感染患者中,呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、消化道感染分别为15例、11例、8例、5例,构成比为35.7%、26.2%、19.0%、11.9%,42例老年糖尿病医院感染患者共培养出病原菌67株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为12株、41株、14株,构成比分别为17.9%、61.2%、20.9%,革兰阳性菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肠球菌,革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;老年糖尿病患者医院感染和年龄、病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、并发症、住院时间、侵入性操作及应用抗菌药物种类有关(P<0.05);年龄>70岁、病程≥5年、糖化血红蛋白>9%、空腹血糖≥15mmol/L、有并发症、住院时间≥4周、有侵入性操作、抗菌药物种类≥2种是老年糖尿病患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病患者医院感染率较高,主要感染部位为呼吸道感染,主要病原菌为革兰阴性菌,临床应对高龄、病程长、糖化血红蛋白和空腹血糖高、合并并发症、住院时间长、抗菌药物种类多、有侵入性操作患者高度重视,预防医院感染的发生。