实时三维超声心动图在冠心病患者PCI术前后左室功能评价中的应用研究

目的探讨RT-3DE在冠心病患者PCI手术前后左室功能评价中的应用。方法选取择期行PCI术的冠心病患者33例为研究组,另选取同期进行体检的33例健康人员为对照组,两组均行二维超声心动图检查和RT-3DE检查。结果两组二维超声的心率、SPB、DPB比较无显著差异(P>0.05);研究组的LVEDd显著高于对照组,s EF显著低于对照组(P<0.05)。研究组手术前RT-3DE检查的LVEDV、LVESV显著高于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月的LVEDV、LVESV、LVEF与对照组比较均无显著差异(P>0.05)。结论冠心病患者PCI手术前后采用RT-3DE可准确评价其左室功能。     

床旁超声心动图对急性心肌梗死急诊PCI术后评价

目的床旁超声心动图对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention PCI）术后心肌节段性运动及EF值变化的评价。方法收集我院2012年12月-2013年6月急性心肌梗死（AMI）患者92例,应用床旁超声心动图观察急诊PCI术后受累心肌节段性运动及EF值变化的影响。结果急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌节段性运动较术前差异有统计学意义（P〈0.05）;EF值较术前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论床旁超声心动图可以早期发现室壁运动异常,判断梗死心肌的范围和大小,评估心功能,指导治疗及评估疗效。     

实时三维超声心动图评价PCI术后左心室功能的研究进展

冠状动脉狭窄所致心肌缺血区域可出现局部心肌运动障碍,失去正常心肌收缩运动的协调性.经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)可通过向狭窄冠状动脉植入支架恢复心肌血流灌注,改善心功能及收缩同步性,术后需定期评估缺血心肌恢复情况.新近发展起来的实时三维超声心动图(RT-3DE)技术是根据左心室实际几何形状测量计算左室容积及各项心功能参数,因而在心腔变形、节段性室壁运动异常等病理状态下也能够获得准确结果.RT-3DE技术可以准确评价心肌梗死患者PCI术后的左心室重构、逆转,和左心室收缩、舒张功能及收缩同步性.     

基于超声分析急性心肌梗死患者左心室重构、心功能及室壁运动等情况与患者病情恢复及预后的相关性研究

目的 探讨基于三维超声心动图分析急性心肌梗死（AMI）患者的左心室重构、心功能及室壁运动等情况与患者病情恢复情况的相关性,以期为AMI患者预后的评估方式的选择提供参考。方法 回顾性分析高台县人民医院2019年10月至2021年10月收治的100例AMI患者的临床资料,将其作为AMI组,另回顾性分析同期100例健康体检者的一般资料,将其作为健康对照组,将100例急性心肌梗死患者依照经皮冠状动脉介入术（PCI）术后6个月恢复情况分为恢复组（68例）和未恢复组（32例）。对比AMI组和健康对照组研究对象心功能、室壁运动及左心室重构指标,恢复组和未恢复组患者心功能、室壁运动及左心室重构指标;分析AMI患者左心室容积、左心室重构及室壁运动等指标与左心室射血分数（LVEF）的相关性。结果 AMI组患者LVEF、左心室重构指数（LVRI）均低于健康对照组,且术后6个月恢复组高于未恢复组;AMI组患者左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室质量指数（LVMI）、左心室16节段达峰时间的标准差（Tmsvl6-SD）均高于健康对照组,且术后6个月恢复组低于未恢复组;Spe...     

补救性PCI治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的 观察补救性经皮冠状动脉介入(PCI)治疗和延迟性PCI治疗急性心肌梗死(AMI)患者1个月、6个月的心功能变化情况.方法 对45例AMI患者静脉溶栓失败后(TIMI 0～Ⅰ级)进行补救性PCI治疗(补救性PCI组),术后1个月、6个月时行心脏超声检查,评价心功能,并与行延迟性PCI治疗的26例AMI患者(延迟性PIC组)进行比较.结果 补救性PCI组较延迟性PCI组术后1个月、6个月时心功能明显改善(P＜0.05).结论 静脉溶栓失败后施行补救性PCI治疗成功率高,且至少6个月内心功能明显改善.因此,任何静脉溶栓失败的AMI患者都应该及时进行补救性PCI治疗.     

急性心肌梗死并发室颤抢救后成功急诊PCI一例报告

急性心肌梗死常发生在院外,可因严重恶性心律失常而发生猝死,极少数患者在急性心肌梗死超急性期内达到医院救治,在发生室颤后第一时间给予除颤并开通闭塞冠脉,对降低急性心肌梗死病死率至关重要。本文报告1例急性心肌梗死超急性期患者,探讨其救治特点。     

左心室超声三维图象重构系统的研制

本文介绍基于微机图象系统,使用图象分析及计算机图形学技术,由一系列二维超声断层图象重构左心室三维图象的实现过程。     

心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响

目的探讨心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响。方法本次实验,将我院心血管科于2011年1月—2012年12月收治的179例冠心病患者作为研究对象。将此179例冠心病患者按照经皮冠状动脉介入治疗的时间不同进行分组。将急性心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗的99例冠心病患者作为实验组,将非急性心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗的78例冠心病患者作为对照组。观察分析两组冠心病患者的舒张末期内径、收缩末内径、左心室收缩末容积、左心室收缩末容积指数、左心室舒张末容积、左心室舒张末容积指数、左心室射血分数（LVSF、LVEF）变化情况。以此来具体探析心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响。结果通过统计分析可以看出,急性心肌梗死恢复期患者的左心室收缩末内径、左心室收缩末期容积、左心室收缩末期容积指数、左心室舒张末期容积、左心室舒张末期容积指数、LVSF、LVEF对比非急性心肌梗死冠心病患者均显著扩大。而与经皮冠状动脉介入治疗前比较,急性心肌梗死恢复期患者组经皮冠状动脉介入治疗后舒张末期内径、收缩末内径、左心室收缩末期容积、左心室收缩末期容积指数显著降低,LVSF和LVEF亦显著提高。左心室舒张末期容积、左心室舒张末期容积指数无显著变化。结论急性心肌梗死恢复期患者经皮冠状动脉介入治疗能够显著的辅助左心室重构,帮助其恢复收缩功能。值得大力推广使用。     

冠心病急性心肌梗死患者PCI术后自我管理能力调查及其影响因素

目的 调查冠心病急性心肌梗死患者经皮冠脉介入(PCI)术后自我管理能力及影响因素。方法 选取2020年3月至2022年5月本院收治的冠心病急性心肌梗死患者86例。使用冠心病自我管理行为量表(CSMS)在患者PCI术后3个月评估其自我管理能力;收集患者性别、年龄、家庭月收入、受教育程度、婚姻状况、职业情况、合并基础病数量、长期服药种类数、医疗费用支付方式、焦虑抑郁情况,分析影响因素。结果 86例冠心病急性心肌梗死患者PCI术后自我管理能力总分问(75.72±13.95)分,日常生活知识评分最高,急救技能评分最低。自我管理能力评分在不同年龄、家庭月收入、受教育程度、合并基础病数量、长期服药种类数、焦虑抑郁情况的冠心病急性心肌梗死患者之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中年龄<60岁、家庭月收入≥5 000元、合并基础病数量<2种、长期服药种类数≥3种、无焦虑抑郁的患者自我管理能力评分明显高于年龄≥60岁、家庭月收入<5 000元、合并基础病数量≥2种、长期服药种类数<3种、有焦虑抑郁的患者,随着受教育程度的增加患者自我管理能力评分明显升高。自我管理...     

二维斑点追踪超声心动图测量的应变参数在预测心脏节段功能恢复及左心室重构中的价值

目的探讨二维斑点追踪超声心动图测量的应变参数在预测心脏节段功能恢复及左心室重构中的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月医院收治的350例初发急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,全部患者在心肌梗死的24 h内接受心脏超声检查,冠脉造影后行经皮冠脉介入术(PCI)治疗,术后6个月复查心脏超声。结果随访后,功能恢复节段基线具备的应变参数绝对值高于功能无明显改变的节段(P<0.05);相较于预后良好组与无左心室重构组,预后不良组与左心室重构组的E/e’比值、室壁运动评分较高,左心室射血分数较低;当整体环周应变在-17.48%及以上时,对左心室重构进行预测的AUC最大。结论二维斑点追踪超声心动图应变参数可对心肌梗死后心脏节段功能恢复及左心室重构进行有效预测。     

NT-proBNP、MYO、cTnI对急性心肌梗死PCI后预后评估中的价值

目的 探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌红蛋白(MYO)及肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者病情程度判断、经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)后预后评估中的价值.方法 ...     

急性心肌梗死患者PCI术后对健康素养和Ⅱ期心脏康复认知的研究

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)经皮冠状动脉介入治疗(physical cell identifier,PCI)术后患者对健康素养和Ⅱ期心脏康复认知的差异,为急性心肌梗死PCI术后患者更好应用早期心脏康复提供重要依据。方法选取接收的83例已进行PCI术后的AMI患者,通过《急性心肌梗死患者的基本健康素养和生活习惯调查表》及Ⅱ期心脏康复认知的研究,并应用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。结果急性心肌梗死PCI术后患者的健康素养受年龄、职业、受教育程度、睡眠质量、摄入蔬菜类食物频率的影响,差异有统计学意义(P<0.05),且患者对疾病的认知度较低。结论急性心肌梗死PCI术后患者的健康素养普遍较低,受多种因素相互影响,需提高患者对疾病的认知度。     

急性心肌梗死PCI术后自我管理能力与影响因素

目的探究急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后自我管理能力与影响因素。方法选取2017年8月-2018年8月内蒙古自治区人民医院收治的急性心肌梗死患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规护理,观察组在分析患者术后自我管理能力影响因素的基础上,实施针对性护理。观察比较饮食、运动、用药、复查知识得分,以及依从性、再梗死率、满意度。结果观察组患者饮食、运动、用药、复查知识得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组依从性为96.7%、再梗死率为0.0%、满意度为96.7%,分别优于对照组的70.0%、23.3%、66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的文化水平、月收入、生活习惯实施针对性护理,有助于提升急性心肌梗死患者PCI后的自我管理能力,提升其依从性,预防再梗死,改善患者预后。     

超声心动图参数对子痫前期患者左心室功能的评估价值

目的应用超声心动图评估子痫前期(PE)患者左心室收缩功能。方法收集2017年6月-2018年12月滕州市妇幼保健院收治的轻度子痫前期(MPE)患者62例(MPE组)、重度子痫前期(SPE)患者52例及年龄、孕周相匹配的健康孕妇50例(对照组)。测定左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、二尖瓣口舒张期流速比值(E/A)及Tei指数。对比3组常规超声心动图参数及二维斑点追踪技术(2D-STI)获得的心尖两腔切面(2C)、心尖四腔切面(4C)、心尖左室长轴切面(LAX)的左室整体纵向应变(LVGLS)参数的差异。结果与对照组相比,MPE组LVEDV、LVESV、E/A均无明显差异(P>0.05),SPE组LVEDV、LVESV明显增高(P<0.05),E/A明显增高(P>0.05);对照组、MPE组、SPE组Tei指数依次增高(均P<0.05);3组LVDD、LVSD、LVEF、FS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组应变参数对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PE患者存在不同程度左心功能损害,心肌应变能力降低,超声心动图2D-STI技术可早期评价PE左心室收缩功能变化。     

氯沙坦钾对急性心肌梗死后心室重构的影响

氯沙坦钾(科素亚)系血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),受体拮抗剂,是一种新型降血压药,对轻、中度高血压有较好的疗效。本文选用科素亚治疗急性心肌梗死(AM Ⅰ)患者,观察其对AM Ⅰ后左室重构的影响。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本文选择1999年8月～2003年1月在我科住院的70例首次AM Ⅰ患者,诊断均符合WHO诊断标准并排除其它心肺疾病、高血压及糖尿病等。其中男性42例,女性28例。年龄43岁～68岁,平均(50.6±7.2)岁。AM Ⅰ     

补救性PCI治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的观察补救性经皮冠状动脉介入（PCI）治疗和延迟性PCI治疗急性心肌梗死（AMI）患者1个月、6个月的心功能变化情况。方法对45例AMI患者静脉溶栓失败后（TIMI O～I级）进行补救性PCI治疗（补救性PCI组），术后1个月、6个月时行心脏超声检查，评价心功能，并与行延迟性PCI治疗的26例AMI患者（延迟性PIC组）进行比较。结果补救性PCI组较延迟性PCI组术后1个月、6个月时心功能明显改善（P〈0.05）。结论静脉溶栓失败后施行补救性PCI治疗成功率高，且至少6个月内心功能明显改善。因此，任何静脉溶栓失败的AMI患者都应该及时进行补救性PCI治疗。     

下肢被动运动训练在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用研究

目的 探讨下肢被动运动训练在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者护理中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月—2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的急性心肌梗死PCI术后患者104例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者给予常规康复护理干预,观察组患者在常规康复护理的基础上给予下肢被动运动训练干预。比较2组患者干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、峰值摄氧量(Peak VO2)、Barthel指数及冠心病健康信念量表(CADHBS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分。结果 干预前,2组患者CADHBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者CADHBS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者LVEF、LVEDD、Peak VO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者LVEF、Peak VO2水平高于干预前,且观察组高于对...     

急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后感染原因分析及预防措施

目的减少急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后感染发生率,改善其生存质量。方法回顾性分析2006年7月-2010年6月,315例急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入术患者的临床资料,统计术后感染发生率、感染部位、病原学检查结果,分析感染原因。结果急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入术后患者医院感染率为15.2%,感染部位以呼吸道感染最多见,占48.2%,logistic回归分析提示感染与患者年龄、并发心功能不全、存在多种基础疾病、抢救术野受污染和发病后延迟就诊相关。结论通过杜绝术野污染;积极控制患者其他基础疾病;加强支持治疗,提高老年患者免疫力;积极纠正心力衰竭等措施控制感染率,有助于提高急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入术后患者的生存率。     

递进式护理对急性心肌梗死PCI术后康复的影响

目的 研究递进式护理模式应用于急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者康复的临床效果,以改善患者预后。方法 将2018年2月—2019年5月在天津市胸科医院接受PCI治疗的122例AMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各61例。对照组采用常规护理,观察组在采用常规护理基础上实施递进式护理模式干预。对两组患者进行用药依从性评估、按时复查评分、恢复锻炼评分、心理焦虑程度、心理抑郁程度、生活质量评分及术后并发症发生率比较。结果 护理前,两组患者心理焦虑程度、心理抑郁程度和生活质量评分数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组心理焦虑程度、心理抑郁程度和生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院后用药遵医性评分、按时复查评分和恢复锻炼评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为8.20%,低于对照组的21.31%,差异有统计学意义(χ²=5.878,P<0.05)。结论 递进式护理模式在AMI患者PCI术后的运用成果...     

易化PCI与直接PCI对老年急性ST段抬高型心肌梗死术后左心室重构与心功能的影响

目的探讨易化经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与直接PCI对老年急性ST段抬高型心肌梗死术后左心室重构与心功能的影响。方法选择本院2012年6月—2016年6月收治的急性ST段抬高型心肌梗死123例,按照随机数字表法将所有患者随机分为试验组和对照组,试验组63例,对照组60例。试验组患者采用易化PCI治疗,对照组患者采用直接PCI治疗,比较两组患者左心室重构和心功能指标。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前后两组患者左室收缩末期容积指数(left ventricular end systolic volume index,LVESVI)[(33.14±9.86)、(30.41±8.03)ml/m~2与(33.65±10.23)、(29.25±7.28)ml/m~2]、左室舒张期末容积指数(left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)[(64.53±12.34)、(61.39±10.52)ml/m~2与(63.96±12.55)、(60.06±11.78)ml/m~2]、左室短轴缩短率(left ventricular shortening fraction,LVSF)[(27.87±5.63)%、(33.45±5.92)%与(27.11±5.38)%、(32.75±6.12)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后1周两组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者峰射血率(peak ejection rate,PER)[(1.31±0.08)、(1.65±0.11)EDV/s与(1.30±0.07)、(1.62±0.09)EDV/s]、峰充盈率(peak filling rate,PFR)[(1.39±0.13)、(1.92±0.22)EDV/s与(1.41±0.14)、(1.85±0.21)EDV/s]、LVEF[(39.85±4.02)%、(50.16±5.26)%与(39.15±4.18)%、(45.37±4.97)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者行易化PCI可提高其左心射血功能,而在其它方面疗效相近。