跟腱创伤伴随颅脑损伤后跟腱异位骨化机制研究

目的 探讨跟腱创伤伴随颅脑损伤后跟腱异位骨化发生的机制。方法 选取42只雄性SD大鼠,采用随机数字表法将其随机分为3组,其中,空白对照组6只,跟腱创伤组(HO组)18只,跟腱创伤伴随颅脑损伤组(TBI组)18只。在造模后1、2、4周,通过micro-CT比较HO组、TBI组大鼠跟腱局部开始出现异位骨化的时间、异位骨化的骨密度(BMD)及骨体积占比(BV/TV);通过苏木素伊红染色比较异位骨化的骨小梁厚度(Tb.Th);通过免疫组化检测跟腱创伤局部的焦亡相关蛋白的表达水平;通过透射电镜(TEM)检测HO组、TBI组大鼠跟腱局部早期的病理性矿化。结果 TBI组大鼠出现异位骨化的时间早于HO组,且造模4周后,TBI组的BMD及BV/TV均大于HO组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,TBI组大鼠异位骨化的Tb.Th也大于HO组,差异有统计学意义(P<0.05)。在造模1周后,TBI组损伤跟腱组织中的NLRP3⁺、CASPASE-1⁺、GSDMD⁺的细胞均高于HO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同...     

通道辅助微创与切开跟腱缩短术治疗陈旧性跟腱过长的疗效比较

目的 比较通道辅助微创跟腱缩短术与切开跟腱缩短术治疗陈旧性跟腱断裂愈合后跟腱过长的疗效.方法 回顾分析2013年12月-2015年12月符合入选标准的19例患者的临床资料,其中8例采用通道辅助微创跟腱缩短术,11例采用切开Krackow跟腱缩短术.两组患者性别、年龄、受伤至手术时间、术前小腿周径、术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.比较两组的手术时间、手术切口长度、术后住院时间,术后跟腱恢复情况,小腿周径和AOFAS评分.结果 微创组手术时间、手术切口长度及术后住院时间均显著少于切开组(P<0.05).术后8周随访时MRI显示两组患者跟腱均恢复连续性.两组末次随访时小腿周径和AOFAS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通道辅助微创缩短术治疗陈旧性跟腱断裂愈合后跟腱过长的疗效与切开跟腱缩短术相似,且具有手术时间短、切口小、住院时间短、可避免腓肠神经损伤等优点.     

全氟辛烷磺酸盐对小胶质细胞活化及放射损伤后海马记忆功能影响

目的探讨全氟辛烷磺酸盐(PFOS)对小胶质细胞活化及放射损伤后海马记忆功能的影响。方法选取40只昆明(KM)小鼠随机分入对照组、放射组、PFOS组和放射+PFOS组,每组各10只。放射组和放射+PFOS组小鼠通过放射源钴(⁶⁰Co)照射,累积30 Gy。PFOS组和放射+PFOS组腹腔注射10 mg/kg PFOS,其他各组小鼠注射等量生理盐水。通过水迷宫检测各组小鼠记忆功能,通过TUNEL染色检测小鼠海马神经元凋亡情况,酶联免疫吸附法和双标免疫荧光染色检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体(TkrB)水平。结果与对照组比较,放射组、PFOS组、放射+PFOS组逃避潜伏期显著延长,穿越平台次数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与放射+PFOS组比较,放射组、PFOS组逃避潜伏期显著缩短,穿越平台次数显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组海马神经元凋亡率显著低于放射组、PFOS组、放射+PFOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。放射+PFOS组海马神经元凋亡率显著高于放射组和PFOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,放射组、PFOS组、放射+PFOS组的TNF-α、IL-1β、BDNF、TrkB水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。放射+PFOS组TNF-α、IL-1β、BDNF、TrkB水平显著高于放射组和PFOS组,(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFOS通过BDNF/TrkB通路激活小胶质细胞分泌炎性因子,从而加剧放射线引起的小鼠海马体神经元凋亡和记忆功能损伤。     

清通方联合达格列净对糖尿病小鼠肾功能的影响

目的观察清通方联合达格列净对糖尿病小鼠肾功能的影响。方法选取24只10周龄糖尿病模型(db/db)小鼠, 采用随机数字表法分为4组, 每组6只。分别为db/db小鼠组(对照组)、db/db小鼠+达格列净组(西药组)、db/db小鼠+达格列净+清通方组(中西药联合组)、db/db小鼠+清通方组(中药组)。比较治疗前后各组小鼠尿肌酐、尿白蛋白/肌酐(ACR)的变化及治疗后各组小鼠的血肌酐和尿素氮水平。结果治疗后, 中西药联合组小鼠的血肌酐水平与对照组相比有下降趋势, 与西药组和中药组相比均明显降低, 差异有统计学意义(P<0.01);各组间血尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 中西药联合组小鼠尿肌酐水平明显高于其他3组, 差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗前、后各组小鼠尿ACR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清通方联合达格列净可明显增加db/db小鼠尿肌酐的排出, 降低血肌酐水平, 改善肾功能。     

全膝关节置换术联合不同抗骨质疏松方案治疗老年膝关节骨性关节炎临床效果观察

目的 探讨全膝关节置换术联合不同抗骨质疏松方案治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 选取唐山市第二医院自2020年3月至2021年3月治疗的120例老年膝关节骨性关节炎患者为研究对象。所有患者均采用全膝关节置换治疗。依据不同的术后抗骨质疏松方案将患者分为A组、B组、C组,每组各40例。A组患者采取钙剂+骨化三醇治疗,B组患者采取钙剂+骨化三醇+唑来膦酸治疗,C组患者采取钙剂+骨化三醇+特立帕肽治疗。分别于术前、术后1年,记录并比较3组患者不同部位骨密度、疼痛及功能恢复情况。记录并比较3组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果 A组、B组患者术后1年腰椎、髋部及膝关节假体周围骨密度均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后1年腰椎、髋部及膝关节假体周围骨密度均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者术后1年疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)均高于C组,纽约特种外科医院评分(HSS)、患膝关节活动范围(ROM)均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后1年VAS评分低于A组,HSS评分、ROM均高于A组,差异均有统计...     

保留与切除残迹前交叉韧带重建移植物形态学比较

目的:比较保留与切除残迹前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建关节内移植物愈合的形态学差异,探讨保留残迹的意义。方法:采用新西兰兔30只,体重(2.62±0.24)kg。切取跟腱制备ACL重建移植物。切断双膝ACL,右膝保留胫骨与股骨端各2 mm残迹(保留残迹组),左膝完全切除两端残迹(切除残迹组)。分别对应ACL残迹或解剖印迹中心建立胫骨与股骨隧道,重建双侧ACL。动物随机分为3组,每组10只,分别于术后4、8、12周,行后肢功能评分、血管灌注大体形态观察和组织学检查。采用SPSS 19.0软件行数据统计学分析。结果:术后4、8、12周,保留残迹组膝关节功能评分均高于切除残迹组,但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。随术后时间延长,保留残迹组可见残迹与移植物愈合、塑型,未见明显"独眼畸形"。术后不同时间点,保留残迹组移植物表面血管密度均高于切除残迹组,4周、8周两组间差异均有统计学意义(P<0.05),但12周两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后不同时间点,保留残迹组关节内移植物细胞增生与组织改建较切除残迹组活跃,保留残迹组的组织学评分高于切除残迹组,4周、8周两组差异均有统计学意义(P<0.05),但12周两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留残迹ACL重建的移植物再血管化与移植物组织愈合和塑型优于切除残迹ACL重建,提示临床采用保留残迹技术重建ACL有利于移植物的愈合,加快患者康复。     

Treg分化对放射性肺损伤的影响

目的 探讨调节性T细胞（Treg）的分化对放射性肺损伤的影响及其作用机制。 方法 建立Treg抑制小鼠模型,按随机数字表法将C57BL/6小鼠分成4组:空白对照组、单纯照射组、照射+免疫球蛋白G（IgG）组和照射+CD25组,每组12只,除空白对照组外其余3组小鼠给予单次20 Gy X射线全胸照射,照射+IgG组和照射+CD25组小鼠每周腹腔注射IgG抗体和CD25抗体。分别于照射后第4周和第8周各处死小鼠6只,采用流式细胞术检测小鼠肺组织内CD25+Foxp3+Treg（Foxp3:叉头样转录因子3）的百分比以鉴定模型是否建立成功;采用Western blot法检测单纯照射组小鼠肺组织内神经纤毛蛋白1（NRP1）的表达;采用免疫荧光法检测每组小鼠肺组织内CD25+NRP1+Treg的百分比;拍照并观察每组小鼠皮肤的损伤情况,采用苏木精-伊红染色法检测小鼠肺组织的病理学改变;采用酶联免疫吸附测定法检测每组小鼠肺组织内转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素（IL）-17A、干扰素γ（IFN-γ）、IL-2和IL-4的水平变化。两组间比较采用独立样本t检验。 结果 流式细胞术检测结果显示,照射后第4周和第8周,单纯照射组小鼠肺组织内CD25+Foxp3+Treg百分比[（1.73±0.04）%、（2.13±0.15）%]均较空白对照组[（1.14±0.02）%、（1.70±0.06）%] 明显升高,差异均有统计学意义（t=?26.680、?4.545,P=0.000、0.010）,抑制Treg后,第4周和第8周时照射+CD25组小鼠肺组织内CD25+Foxp3+Treg百分比[（0.72±0.14）%、（0.27±0.02）%]均较单纯照射组明显降低,差异均有统计学意义（t=5.296、37.538,均P=0.000）。Western blot结果显示,照射后第4周和第8周,单纯照射组小鼠肺组织内NRP1蛋白表达水平均较空白对照组升高,差异均有统计学意义（t=?7.341、?9.127,均P=0.000）。免疫荧光法检测结果显示,照射后第4周和第8周,单纯照射组小鼠肺组织内CD25+NRP1+Treg的百分比均较空白对照组升高,而照射+CD25组CD25+NRP1+Treg百分比均较单纯照射组降低,且差异均有统计学意义（t=8.926、14.457,P=0.001、0.000）。观察小鼠皮肤损伤程度后发现,照射后第4周和第8周,单纯照射组小鼠皮肤损伤严重,而照射+CD25组小鼠照射后第4周时皮肤基本完好,第8周时出现脱毛脱皮。病理学结果显示,照射后第4周和第8周,与空白对照组相比,单纯照射组小鼠的肺组织结构破坏,肺泡壁增厚,细胞外基质增多,而照射+CD25组小鼠的肺组织结构完整,肺泡壁纤细。酶联免疫吸附测定结果显示,与空白对照组相比,照射后第4周,单纯照射组小鼠肺组织内IL-17A和IL-4的水平均升高,差异均有统计学意义（t=?8.492、?15.796,P=0.001、0.000）,照射后第8周,TGF-β1和IL-17A水平升高,差异均有统计学意义（t=?11.072、?7.167,P=0.000、0.002）,IL-2水平在第4周和第8周时均降低,IFN-γ水平在第4周时升高,差异有统计学意义（t=?27.393,P=0.000）,第8周时下降;与单纯照射组相比,照射+CD25组小鼠TGF-β1和IL-17A水平在第4周和第8周时均降低（t=6.037、4.524、5.496、4.772,均P=0.000）,IFN-γ水平升高（t=?7.006、?12.565,P=0.002、0.000）,差异均有统计学意义,而IL-2和IL-4水平在第4周时均降低,第8周时均明显升高,差异均有统计学意义（t=2.866、?9.090、8.833、?7.191,均P=0.000）。 结论 放射性肺损伤小鼠的肺组织中出现Treg分化,并增强分泌TGF-β1促炎因子,同时干扰辅助T细胞（Th1、Th2型）细胞因子的平衡来促进放射性肺损伤的发生。     

小剂量右美托咪定、氯胺酮复合七氟烷对儿童尿道下裂修补术后脑指数及认知功能影响

目的 探讨小剂量右美托咪定、氯胺酮复合七氟烷对儿童尿道下裂修补术后脑指数及认知功能的影响。方法 选取西安交通大学第一附属医院自2017年1月至2021年1月收治的96例实施尿道下裂修补术患儿为观察对象。根据术中麻醉方式将患儿分为A组与B组,每组各48例。A组患儿采用常规剂量右美托咪定+氯胺酮+喉罩七氟烷麻醉;B组患儿采用小剂量右美托咪定+小剂量氯胺酮+喉罩七氟烷麻醉。分别于麻醉前、麻醉后0.5 h,记录并比较两组患儿的脑指数。记录并比较两组患儿手术前后蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分与不良反应发生情况。结果 麻醉后0.5 h, A组患儿脑指数相关指标均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患儿麻醉后脑指数相关指标均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿术后3 d各项MOCA评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿术后3 d各项MOCA评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患儿不良反应发生率分别为14.58%(7/48)、10.42%(5/48),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂...     

脑瘤术后放疗辅助高压氧治疗的临床观察

目的探讨高压氧(HBO)在术后放疗中的临床价值及对预后的影响。方法自2003年2月—2006年1月,对60例脑瘤术后患者进行前瞻性随机分组对比研究,单纯放疗组(R组)及放疗加高压氧组(HBO+R组)各30例。所有患者均在术后2～4周开始常规放疗,采用6MV-X线照射40Gy;4周后缩为局部野照射20Gy/2周。HBO+R组在每次HBO治疗后15～30min内给予放疗。结果 HBO+R组和R组的总有效率分别为86.7%和56.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组中位TTP差异也有统计学意义(P<0.01);1、2、3年生存率分别为93.3%、80.0%、60.0%和86.7%、50.0%、33.3%,HBO+R组略优。不良反应发生率HBO+R组低于R组。结论高压氧联合放疗对脑瘤术后患者可提高局部控制率、改善中位生存期、减轻不良反应。     

肝脏恶性肿瘤射频消融术后并发症及细胞免疫功能特点

目的分析不同大小肝脏恶性肿瘤射频消融术治疗后并发症的发生及细胞免疫功能的变化情况。方法选取2013年1月-2015年1月间在湖南省人民医院介入科行射频消融术(RFA)治疗的69例肝脏恶性肿瘤病人,其中男52例,女17例,年龄37~76岁,平均(48.92±11.29)岁。选取23名2015年1月在本院接受健康体检者作为对照组,其中男17名,女6名,年龄37~76岁,平均年龄(48.02±11.14)岁。根据病人肿瘤灶的直径将病人划分为3组:组1(直径<3.0 cm)、组2(直径3.0~5.0 cm)、组3(直径>5.0 cm)。采用χ~2检验比较3个疾病组病人疗效及治疗后并发症发生情况,采用t检验比较疾病组术前与对照组间、疾病组治疗前后的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)表达水平,采用方差分析对对照组、疾病组RFA术前及术后3组间的淋巴细胞亚群细胞计数进行组间比较,并采用Pearson相关分析AFP与淋巴细胞亚群的相关性。结果 3个疾病组之间完全和部分消融率差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组间RFA治疗后不同程度并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。疾病组RFA术前、术后的AFP水平均高于对照组,疾病组RFA术后AFP水平低于术前,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。疾病组RFA术前CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞低于术后及对照组(均P<0.05);术后与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。AFP与CD3^+、CD4^+、NK细胞呈负相关而与CD8^+细胞呈正相关(均P<0.05);AFP与CD19^+细胞虽然呈负相关趋势,但相关性无统计学意义(P>0.05)。结论 RFA可有效提高肝脏恶性肿瘤病人细胞免疫功能,且术后严重并发症发生率低,值得在不耐受切除手术治疗的肝脏恶性肿瘤病人中推广应用。     

高压氧辅助治疗对胃癌根治术后患者胃肠激素及免疫因子的影响

目的探讨腹腔镜根治术后应用高压氧(HBO)治疗对胃癌患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法选择2018年5月至2019年12月山西省长治医学院附属和平医院收治的82例腹腔镜胃癌根治术患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组41例。2组患者均行腹腔镜胃癌根治术,观察组术后行HBO治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间;比较2组患者术前1 d、术后第6天血清胃肠激素(胃动素、胃泌素)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果观察组患者术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后第6天血清胃动素、胃泌素水平较术前1 d明显降低,且观察组治疗后胃动素、胃泌素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后第6天,2组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较术前1 d明显下降,CD8+水平较术前1 d明显升高,且观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),但2组患者术后第6天CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术后采用HBO治疗,可缩短患者术后排气时间与住院时间,促进术后胃肠激素的分泌与免疫功能的恢复。     

氟MRI监测高强度超声射频消融后的肿瘤炎症反应

目的研究高强度聚焦超声(HIFU)诱导的巨噬细胞浸润是否可以用~(19)F MRI进行定量动态监测。材料与方法将皮下接种4T1细胞的BALB/c小鼠分成3组:未治疗的小鼠(对照,n=9),HIFU处理的小鼠(HIFU,n=9)和HIFU+氯膦酸盐处理的小鼠(HIFU+Clod,n=9)。所有小鼠静脉内给予全氟化碳乳剂,并在行HIFU治疗后的第2、4、7、10和14天进行MRI检查。采用双向重复测量方差分析来检验~(19)F信号随时间的变化和组间的差异。组织学检查以确认活体内数据。结果在肿瘤边缘和消融病灶周围检测到19F信号。HIFU治疗后前4天,HIFU组小鼠的~(19)F信号明显大于对照组(0.82±0.26∶0.42±0.17,P0.001)。在HIFU治疗后第4~14天,HIFU+Clod组小鼠平均~(19)F信号显著高于对照组小鼠(0.55±0.16∶0.28±0.06,P0.05)。组织学检查显示消融病灶周围有巨噬细胞浸润。免疫荧光染色验证巨噬细胞的全氟化碳标记。结论 ~(19)F MRI可以在临床前肿瘤模型中动态捕获和定量分析HIFU诱导的巨噬细胞。     

富血小板血浆富生长因子液对兔异体冻干跟腱移植早期微血管生成的影响

目的 观察富血小板血浆(PRP)、富生长因子液(PRGF)对兔异体冻干跟腱移植重建前交叉韧带(ACL)后早期微血管生成的影响.方法 共选择14只健康成年新西兰白兔.12只兔切除双侧ACL,每只兔随机--侧植入经等量等渗盐水浸泡后的兔异体冻干跟腱(NS组),另一侧植入经PRGF浸泡后的兔异体冻干跟腱(PRGF组).2只兔设为空白组,仅切开一侧膝关节.术后2,4,6周对移植物行HE和免疫组织化学染色检查,Weidner法定量检测移植物微血管密度(MVD).结果 术后2,4,6周,NS组MVD分别为2.52±0.45,3.41±0.44,2.57±0.51;PRGF组MVD分别为3.56±0.81,4.91±0.46,3.01±0.75,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,0.01)PRGF组在微血管长人跟腱的时间及深度方面优于NS组.结论 PRGF能促进异体冻干跟腱移植重建ACL后早期微血管生成.     

灵芝多糖对长期大强度运动小鼠巨噬细胞活性及功能的影响

目的:研究灵芝多糖(GLP)对长期大强度运动小鼠巨噬细胞活性及功能的影响。方法:实验小鼠50只随机分为盐水+对照组、盐水+运动组、低剂量GLP+运动组、中剂量GLP+运动组、高剂量GLP+运动组,每组10只。3个GLP组每天分别按50 mg/kg/日GLP(低剂量)、100 mg/kg/日GLP(中剂量)、200 mg/kg/日GLP(高剂量)灌胃。盐水+对照组和盐水+运动组每天灌胃等体积生理盐水,共4周。对照组不运动,4个运动组小鼠每天进行1次45 min负重5%游泳训练,每周6次,为期4周。测定4周后各组小鼠巨噬细胞分泌的NO、IL-1β水平和细胞内GSH及吞噬率、吞噬指数。结果:4周运动后盐水+运动组小鼠腹腔巨噬细胞分泌的NO、IL-1β水平显著下降。盐水+运动组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率显著下降。盐水+运动组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数呈现下降趋势。中剂量GLP+运动组小鼠腹腔巨噬细胞分泌的NO、IL-1β水平显著高于盐水+运动组,高剂量GLP+运动组显著高于盐水+运动组和低剂量GLP+运动组,中、高剂量GLP+运动组小鼠细胞内GSH水平显著低于盐水+运动组和低剂量GLP+运动组,随GLP剂量增加GSH逐渐下降。低、中、高剂量GLP+运动组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率显著高于盐水+运动组,随GLP剂量增加巨噬细胞吞噬率逐渐提高。中剂量GLP+运动组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数显著高于盐水+运动组和低剂量GLP+运动组。结论:GLP对大强度运动小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及分泌IL-1β、NO具有明显的促进作用。     

CT引导下髓核钳取技术制备犬椎间盘退变模型的实验研究

目的探索CT引导下使用活检枪髓核钳取技术构建犬椎间盘退变模型可行性,比较不同型号活检枪制备犬椎间盘退变模型效力。方法选取6只1岁龄雌性杂种犬。将犬腰1-2、腰3-4及腰5-6椎间盘纳入退变模型制备实验研究,并行随机分组。A组使用18号活检枪;B组使用20号活检枪;C组使用24号活检枪。行经皮椎间盘穿刺。术后4周及12周分别行核磁及数字平片检查,评估各组椎间盘高度变化及髓核含水量状态;术后12周处死动物,行组织学分析。结果每组取出髓核组织量A组(3.0±0.53)mg、B组(2.01±0.34)mg和C组(3.0±0.53)mg。平均操作时间为1.4 h;出血量为5～10 ml。术前椎间盘高度数测量做为基线,3组间高度比较无明显差别(P>0.05)。术后3组椎间盘高度均有不同程度降低,但组内差异及同一时间点组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组中,MRI相对信号强度均出现下降,与术前对比无统计学差别(P>0.05)。术后第12周,A组MRI相对信号强度出现明显下降,与B组和C组相比下降程度具有统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后第12周A组和B组降低程度均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下活检枪髓核钳取技术可用于犬椎间盘退变模型制备;20号活检枪制备的退变模型在12周观察期内显示出较为缓和、重复性高、可信性强的退变进程,适用于椎间盘退变生物治疗研究。     

高压氧综合治疗对胫腓骨骨折患者预后和血清碱性磷酸酶水平的影响

目的探讨高压氧综合治疗方式在胫腓骨骨折患者术后治疗中的应用效果。方法选取山西白求恩医院2018年10月至2019年10月收治的97例胫腓骨骨折患者, 以随机数字表法分为对照组48例和观察组49例, 术后对照组给予常规物理治疗, 观察组给予高压氧综合治疗, 比较2组患者的治疗效果、不同时间点血清碱性磷酸酶(AKP)水平及并发症发生率。结果观察组患者治疗有效率(91.84%)高于对照组(81.25%), 差异有统计学意义(P<0.05)。术后2～3周, 2组患者血清AKP水平均明显上升且达到峰值, 观察组患者血清AKP水平高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);术后4～6周, 观察组患者血清AKP水平下降明显, 且低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清AKP水平随后持续下降, 至12周时, 2组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后并发症发生率(27.08%)高于观察组(8.16%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧综合治疗应用于胫腓骨骨折患者的术后治疗, 疗效确切, 能显著改善骨折患者的血清AKP活性,...     

CT引导下髓核钳取技术制备犬椎间盘退变模型的实验研究

目的探索CT引导下使用活检枪髓核钳取技术构建犬椎间盘退变模型可行性,比较不同型号活检枪制备犬椎间盘退变模型效力。方法选取6只1岁龄雌性杂种犬。将犬腰1-2、腰3-4及腰5-6椎间盘纳入退变模型制备实验研究,并行随机分组。A组使用18号活检枪;B组使用20号活检枪;C组使用24号活检枪。行经皮椎间盘穿刺。术后4周及12周分别行核磁及数字平片检查,评估各组椎间盘高度变化及髓核含水量状态;术后12周处死动物,行组织学分析。结果每组取出髓核组织量A组(3.0±0.53)mg、B组(2.01±0.34)mg和C组(3.0±0.53)mg。平均操作时间为1.4 h;出血量为5～10 ml。术前椎间盘高度数测量做为基线,3组间高度比较无明显差别(P>0.05)。术后3组椎间盘高度均有不同程度降低,但组内差异及同一时间点组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组中,MRI相对信号强度均出现下降,与术前对比无统计学差别(P>0.05)。术后第12周,A组MRI相对信号强度出现明显下降,与B组和C组相比下降程度具有统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后第12周A组和B组降低程度均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下活检枪髓核钳取技术可用于犬椎间盘退变模型制备;20号活检枪制备的退变模型在12周观察期内显示出较为缓和、重复性高、可信性强的退变进程,适用于椎间盘退变生物治疗研究。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗胃癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月收治的胃癌患者103例,分为两组,其中采用腹腔镜胃癌根治术(LAP组)治疗49例,采用传统开腹胃癌根治术(OPEN组)治疗54例,比较两组的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、清扫淋巴结数、术后住院天数、术后并发症等。结果 LAP组的术中出血量、胃肠道恢复时间和住院天数都明显少于OPEN组,无瘤生存率也均优于OPEN组,但其手术时间较长,两组存在统计学差异(P<0.05);此外LAP组局部复发、远处转移和并发症发生率与OPEN组无统计学差异(P>0.05)。术后1周LAP组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均高于OPEN组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌安全可靠,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

巨噬细胞胆碱能通路对急性缺糖缺氧性肾小管细胞损伤的影响

目的 探讨胆碱能通路对急性缺糖缺氧性肾小管细胞损伤的影响.方法 分离培养大鼠肾内巨噬细胞,构建巨噬细胞与肾小管上皮细胞共培养体系及缺糖缺氧(OGD)细胞模型,据处理不同将细胞分为OGD组、乙酰胆碱(ACh 100μmol/L)+OGD组和ACh+加兰他敏(Gal 10μmol/L)+OGD组.采用ELISA法检测各组上清液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-10的表达;MTT法检测肾小管细胞活力;RT-qPCR及Western blotting检测胆碱酯酶(AChE)mRNA和蛋白表达;比色法检测AChE活性.结果 ACh+OGD组TNF-α和IL-1β水平均低于OGD组,加入Gal之后,TNF-α和IL-1β水平进一步下降;ACh+OGD组肾小管活力高于OGD组,加入Gal之后,肾小管活力进一步增强,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).3组之间巨噬细胞AChE mRNA和蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05).与OGD组比较,ACh+OGD组与ACh+Gal+OGD组肾小管细胞活力减弱,但ACh+OGD组与ACh+Gal+OGD组间差异无统计学意义(P=0.368).结论 ACh和Gal可抑制肾脏巨噬细胞分泌炎性介质并抑制胆碱酯酶活性,减轻急性缺氧性肾小管细胞损伤.调控巨噬细胞的胆碱能通路可能是未来急性缺氧性肾损伤的治疗方向.     

应用植入转染血小板源性生长因子基因的骨髓间充质干细胞的灭活同种异体跟腱重建兔前交叉韧带效果的实验研究

目的:探讨应用植入转染血小板源性生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)基因的骨髓间充质干细胞的灭活同种异体跟腱重建兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的效果。方法:取新西兰白兔自体骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs),培养后感染稳定表达PDGF-BB逆转录病毒,种植于经γ射线照射灭活的同种异体跟腱上,进行前交叉韧带重建。实验分对照组(移植物为单纯灭活跟腱)、细胞组(移植物为种植MSCs的灭活的跟腱)和基因组(移植物为转染基因的MSCs种植于灭活的跟腱)三组。术后3周、6周、12周,分别进行组织学及免疫组织化学染色,观察关节腔内移植物的变化过程及力学拉伸试验观察韧带的生物力学改变。结果:术后3周移植物表面已经覆盖大量从受体来的炎性细胞,对照组细胞量明显少于细胞组和基因组。细胞由移植物表面逐渐进入深部,基因组中随大量细胞进入的同时还伴有血管的增生,形成典型的肉芽组织。而对照组和细胞组血管增生不明显。手术后6周,对照组、细胞组和基因组都显现细胞到达移植物深部,甲苯胺蓝染色显示细胞组和基因组移植物的异染阳性,但对照组为阴性。手术后12周,对照组显现移植物内有大量的成纤维细胞,甲苯胺蓝染色轻度异染;而细胞组和基因组细胞量减少,显现类软骨性状,细胞排列与正常前交叉韧带接近。胶原分型的免疫组化染色三组均显示Ⅰ型胶原为主的移植物在植入后经过Ⅲ型胶原替代,后由Ⅲ型胶原为主逐步过渡到重新以Ⅰ型胶原为主。这个转换过程基因组最快,对照组最慢。手术后3、6和12周移植物的刚度和最大载荷与移植前相比均有明显下降,以3周下降最明显。术后6周,移植物刚度和最大载荷开始上升,细胞组和基因组上升明显,与对照组有显著性差异。结论:转染PDGF-BB基因的自体骨髓间充质干细胞有促进重建韧带血管化、加速韧带成熟的作用。