异环磷酰胺联合卡铂方案治疗复发性卵巢癌的临床分析

目的评价异环磷酰胺联合卡铂方案对复发性卵巢癌的疗效及毒副反应。方法将2010年10月至2014年1月,我院收治的68例复发性卵巢癌患者按随机数字表法分为应用紫杉醇联合卡铂方案化疗组(对照组)和使用异环磷酰胺联合卡铂方案化疗组(观察组),每组34例。化疗前和化疗每2个周期后进行临床症状、血象、生化和影像学检查,分别观察两组患者肿瘤缓解率及毒副反应。结果两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物毒副反应方面,观察组患者的腹泻、口腔溃疡等症状及白细胞减少的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异环磷酰胺联合卡铂化疗方案治疗复发性卵巢癌疗效肯定,且毒副反应可耐受,可作为二线方案用于复发性卵巢癌的治疗。     

TC与TP两种化疗方案用于晚期上皮性卵巢癌患者临床疗效及毒副反应对比研究

目的 探讨TC(紫杉醇+卡铂)、TP(紫杉醇+顺铂)两种化疗方案在晚期上皮性卵巢癌患者中的应用价值.方法 选取2020年2月-2021年3月接受治疗的82例晚期上皮性卵巢癌患者为研究对象,采用数字随机分配原则分为对照组和观察组,每组41例,对照组选择TP方案,观察组选择TC方案.对比两组患者临床疗效、毒副反应的情况.结...     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床分析

目的 评价紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和不良反应。方法 对25例晚期或复发性卵巢癌患者予以紫杉醇加顺铂联合化疗。结果 初治组9例,CR1例,PR5例,总有效率为66. 7％。不良反应主要是骨髓抑制,特别是白细胞下降明显。结论 紫杉醇加顺铂联合化疗对晚期卵巢癌应是首选的治疗方法。     

卵巢癌患者术后力朴素与顺铂联合静脉化疗的疗效观察

目的观察卵巢癌患者术后应用力朴素与顺铂联合静脉化疗的疗效及毒副反应。方法 24例患者术后采用力朴素与顺铂联合静脉化疗。3周1个疗程,共4~6个疗程。化疗后通过患者的临床症状及化验指标等判断治疗效果及化疗毒副作用。结果治疗有效率为91.67%（22/24）,血肿瘤标志物CA125下降率91.67%（22/24）。白细胞下降发生率为45.83%（11/24）,胃肠道反应率为70.83%（17/24）。所有患者均未因化疗毒副作用中断或退出治疗。结论力朴素与顺铂联合静脉化疗对术后卵巢恶性肿瘤治疗效果好,毒副反应轻。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床分析

目的 评价紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期卵巢癌患的疗效和不良反应。方法 对25例晚期或复发性卵巢癌患予以紫杉醇加顺铂联合化疗。结果 初治组9例,CR1例。PR5例。总有效率为66.7%,不良反应主要是骨髓抑制,特别是白细胞下降明显,结论 紫杉醇加顺铂联合化疗对晚期卵巢癌应是首选的治疗方法。     

紫杉醇静脉滴注联合铂类腹腔灌注治疗卵巢癌疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价紫杉醇静脉滴注联合铂类药物腹腔灌注治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、CNKI、VIP、万方等数据库,收集紫杉醇联合铂类药物静脉滴注为对照组,以紫杉醇静脉滴注联合铂类药物腹腔灌注治疗卵巢癌为试验组的随机对照研究,检索年限均为建库开始至2015年12月,由2名研究者独立对纳入研究进行质量评价、数据提取,采用Rev Man 5.2统计软件对同质性结果进行合并分析。结果共纳入14项研究,合计1030例患者。Meta分析显示,与紫杉醇静脉滴注联合铂类药物静脉滴注相比,紫杉醇静脉滴注联合铂类药物腹腔灌注可显著提高近期临床有效率和远期生存率,差异性比较有统计学意义(P<0.01);在骨髓抑制方面无显著性差异(P>0.05),但肝肾毒性、外周神经毒性和肌肉关节痛较高,差异性比较有统计学意义(P<0.01)。结论紫杉醇静脉滴注联合铂类药物腹腔灌注能提高卵巢癌化疗的临床疗效,但也增加了肝肾毒性、外周神经毒性和肌肉关节痛,提示临床医生应根据患者特点个体化选择。     

顺铂在卵巢癌治疗中的应用

卵巢癌的发病率在女性生殖器恶性肿瘤中占第三位,但其死亡率却居首位。20世纪70年代以来,顺铂（cisplatin）以及它的同类物卡铂（carboplatin）和草酸铂（oxaliplatin）已被临床广泛用于治疗多种恶性肿瘤。由于顺铂是一种以浓度决定疗效的抗肿瘤药物,短时间内每次给药浓度越高,疗效越好。但顺铂本身所具有的耳毒性、肾毒性、神经毒性、消化道反应则限制其大剂量使用,影响其疗效。另外,肿瘤细胞的耐药性也给顺铂的应用带来阻碍。现将目前顺铂在卵巢癌治疗中的应用情况作一综述。     

CT引导下125I粒子植入治疗复发性卵巢癌17例

目的 探讨CT引导下125I粒子植入治疗复发性卵巢癌的可行性、近期疗效及并发症.方法 对17例复发性卵巢癌患者、19处病灶进行125I粒子植入治疗,所有患者均失去外科手术机会,并接受多周期化疗后肿瘤仍进展.术前应用治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划.在CT导向下将125I粒子植入复发病灶内,随访观察临床疗效、生活质量及并发症情况.结果 19处病灶2个月后采用盆腔CT评价,完全缓解(CR)2处,部分缓解(PR)9处,稳定(SD)5处,进展(PD)3处,总有效率为57.9％(11/19).本组患者的疼痛缓解率为84.6％(11/13),总体生活质量较治疗前明显提高(P＜ 0.001).中位随访10.5个月(3～23个月),死亡12例,存活5例,中位无进展生存时间(mPFS)为6.4个月,中位总生存时间(mOS)为11.3个月,1年生存率为29.4％.本组患者的不良反应均较轻微,未发生肠瘘等严重并发症.结论 CT引导下125I粒子植入治疗复发性卵巢癌近期疗效好、并发症少,远期疗效有待进一步评估.     

紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌临床疗效及不良反应分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌的临床疗效及不良反应。方法选取沈阳军区总医院2014年1月至2016年12月收治的具有完整病例资料的卵巢癌患者42例,将患者随机分为A、B两组,每组各21例。A组采用紫杉醇静脉给药联合顺铂腹腔灌注化疗,B组采用紫杉醇及顺铂单纯静脉化疗,两组给药剂量相同。治疗6个周期,比较两组患者的治疗疗效、不良反应发生情况及肿瘤标志物CA125下降水平。结果 A组近期有效率为95.2%,显著高于B组的81.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CA125水平均显著下降,且A组下降更明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组消化道反应及骨髓抑制发生率比较,差异均有统计学差异(P<0.05);肝肾功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔灌注对于卵巢癌的治疗具有一定的临床疗效,相比单纯静脉化疗,不良反应小,值得临床应用。     

奥卡西平治疗复发性躁狂疗效分析

目的观察奥卡西平治疗复发性躁狂的临床疗效和副反应。方法随机对96例复发性躁狂发作的患者分别以奥卡西平及碳酸锂治疗,使用Bech-Rafaelson躁狂量表（BRMS）评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物副反应进行比较。结果两组治疗后BRMS分值均大幅度下降,差异有显著性（P〈0.01）,但组间比较差异无显著性（P〉0.05）,奥卡西平副反应发生率较低。结论奥卡西平用于治疗复发性躁狂,疗效肯定,与碳酸锂疗效相近,且副反应较轻,安全性好。     

DC-CIK细胞联合治疗18例晚期复发性卵巢癌的临床疗效

目的 评价DC-CIK作为效应细胞对肿瘤细胞的杀伤作用,探讨DC-CIK治疗卵巢癌的可行性.方法 无菌条件下抽取外周血100 mL,分离、培养树突状细胞(DC)和诱导性杀伤细胞(CIK),细胞培养10天后,第一天输注给患者2×10 7个DC细胞,第二天输注2×109个CIK细胞,第三天输注2×109个CIK细胞,每个月1次,连续治疗3个月,治疗后根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效,通过QLQ-C30量表对治疗前后生命质量进行评估.结果 (1)患者生命质量:总体健康、躯体功能、情绪功能、症状领域、失眠及食欲丧失在治疗后均得到改善;(2)免疫功能:T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD3+CD4+)、自然杀伤细胞(NK)均有所升高,抑制性T细胞(CD3+CD8+)下降;(3)肿瘤标记物:糖类抗原CA125和CA153水平降低.结论 DC-CIK生物疗法对于卵巢癌晚期患者是有效和安全的,能够改善患者生活质量,提高患者免疫功能,降低肿瘤标志物且无毒副作用.     

胸腺五肽联合抗生素治疗复发性尿路感染疗效分析

 目的 观察胸腺五肽联合抗生素治疗复发性尿路感染的疗效.方法 将40例复发性尿路感染患者随机分为单纯抗生素治疗组和胸腺五肽联合抗生素治疗组,观察两组治疗前后患者症状、体征、尿常规、中段尿培养的改善情况以及尿路感染复发的情况.结果 与单纯抗生素治疗组相比,胸腺五肽联合抗生素治疗可以明显缩短复发性尿路感染的疗程,减少复发率(P＜0.05).结论 胸腺五肽联合抗生素可以有效治疗复发性尿路感染.     

卵巢癌细胞系顺铂化疗敏感株与耐药株中ZNF217的表达

目的 探讨锌指蛋白(ZNF)217在卵巢癌细胞系顺铂敏感株与耐药株中表达的差异.方法 选择6株卵巢癌细胞,其中A2780、SKOV-3和COC1为顺铂敏感株,A2780-DDP-R、SKOV-3-DDP-R和COC1-DDP-R为顺铂耐药株.ATP法检测细胞的相对发光单位(RLLD,计算顺铂对细胞的半效抑制浓度(IC50)和各耐药株的耐药指数(RI).免疫荧光细胞化学法观察ZNF217在细胞内的定位,RT-PCR和Western blotting法检测ZNF217 mRNA和蛋白的表达水平.结果 顺铂对A2780和A2780-DDP-R的IC50分别为18.1±2.3mg/L和47.9±3.8mg/L(P<0.01),对SKOV-3和SKOV-3-DDP-R为9.6±1.5mg/L和40.1±5.3mg/L(P<0.01),对{R3C1和COC1-DDP-R为4.8±0.9mg/L和15.3±2.8mg/L(P<0.01);A2780-DDP-R、SKOV-3-DDP-R、COC1-DDP-R对顺铂的R1分别为2.6、4.2和3.2.激光共聚焦显微镜可见,ZNF217蛋白在敏感株中主要分布于细胞质,在耐药株则主要分布于细胞核.耐药株中ZNF217 mRNA和蛋白表达均明显高于敏感株.结论 ZNF217的高表达和核转位可能与卵巢癌对顺铂耐药有关.     

调强放疗联合不同铂药物同期化疗治疗宫颈癌患者临床疗效

目的 探讨调强放疗联合不同铂药物同期化疗治疗宫颈癌患者的临床疗效.方法 选取安庆市第一人民医院自2016年10月至2020年7月收治的84例宫颈癌患者为研究对象.两组患者均采取全盆腔调强放疗.A组患者接受顺铂同期治疗;B组患者接受奈达铂同期治疗.比较两组患者的肿瘤控制率,血清CA199、CA125水平及不良反应发生情况...     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的疗效分析

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:对36例42眼复发性翼状胬肉行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗,术后随访6个月至2年.结果:仅有1眼复发,复发率为2.38％.结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉复发率低,创面修复快,效果理想,值得推广应用.     

紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗卵巢癌的Meta分析

目的 系统评价紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗卵巢癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、WHO国际临床试验注册平台(ICTRP)、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集每周与每三周紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗卵巢癌的随机对照试验,检索时限均为从建库至2016年2月.由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究共2723例患者.Meta分析结果显示:与紫杉醇联合卡铂三周疗法比较,紫杉醇联合卡铂周疗能提高卵巢癌患者的总生存率(OS)(HR=0.85,95％CI 0.73～0.98,P=0.03),但在治疗有效率(OR=1.13,95％CI 0.91～1.39,P=0.27)、生存率(OR=1.10,95％CI 0.99～1.22,P=0.07)和无进展生存期(PFS) (HR=0.89,95％CI0.74～1.06,P=0.18)方面两组差异无统计学意义.在安全性方面,紫杉醇联合卡铂周疗组血液系统的不良反应高于三周疗组,差异有统计学意义(OR=1.68,95％CI 1.20～2.36,P=0.003).紫杉醇联合卡铂周疗组在导致呕吐(OR=0.67,95％CI 0.54～0.83,P=0.0002)、脱发(OR=0.57,95％CI 0.44～0.74,P＜0.0001)方面低于三周疗组,差异均有统计学意义,但在肝功能异常(OR=1.30,95％CI 0.88～1.90,P=0.19)、肾功能异常(OR=1.07,95％CI 0.65～1.77,P=0.79)、感觉异常(OR=1.13,95％CI 0.91～1.41,P=0.26)、心电图异常(OR=0.74,95％CI 0.35～1.58,P=0.44)等方面两组差异均无统计学意义.结论 紫杉醇联合卡铂周疗可改提高卵巢癌患者的OS,降低呕吐、脱发发生率,在治疗有效率、生存率、PFS、肝功能异常、肾功能异常、感觉异常和心电图异常等方面与三周疗法无明显差异.但每周治疗组的血液系统不良反应高于每三周治疗组.     

Wormald术式联合引流管置入治疗复发性额窦病变疗效分析

目的：探讨Wormald术式联合额窦开口引流管置入治疗复发性额窦病变的疗效。方法复发性额窦病变合并其他鼻窦疾病患者共64例,101侧。经患者知情同意分为治疗组（A组）及对照组（B组）,比较两组疗效。 A组32例（51侧）应用Wormald术式联合引流管置入,B组32例（50侧）行额窦开放术,术前鼻窦CT尤其是矢状位重建明确病变范围、来源及其与重要结构的毗邻关系。结果所有患者术后均随访6个月以上, A组治愈42侧,好转7侧,无效2侧,治愈率为82％;B组治愈35侧,好转8侧,无效7侧,治愈率为70％。两组治愈率差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 Wormald术式联合额窦开口引流管置入治疗复发性额窦病变疗效确切。     

联合环胞素A治疗难治性不明原因复发性流产疗效分析

目的探讨环孢素A联合常规治疗在难治性不明原因复发性流产患者中的临床效果。方法选取自2014年12月至2017年1月收治的难治性不明原因复发性流产患者60例,根据随机数字法分为常规组(n=30)与观察组(n=30)。常规组采用常规方法治疗;观察组在常规组治疗基础上联合环孢素A治疗。对两组患者治疗后疗效进行评价,比较两组患者总有效率。采用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前、后白细胞介素(IL)-2、IL-10、抗心磷脂抗体(ACA)水平,记录两组患者妊娠结局,包括成功分娩、异位妊娠及再次自然流产,并进行比较。结果治疗后,观察组总有效率为93.3%(28/30),常规组为80.0%(24/30),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者IL-2、IL-10、ACA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-2、ACA水平低于常规组,ILv10水平高于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组成功分娩率为86.7%(26/30),高于常规组的70.0%(21/30),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组异位妊娠发生率(3.3%)、再次自然流产发生率(0)均低于常规组(10.0%、13.3%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性不明原因复发性流产患者在常规治疗基础上联合环孢素A治疗能通过调节细胞因子平衡达到保胎作用,值得推广应用。     

腹腔热灌注联合紫杉醇化疗在卵巢癌晚期患者中应用临床观察

目的探讨晚期卵巢癌患者在临床中行腹腔热灌注联合紫杉醇化疗治疗的临床疗效。方法选取自2016年7月至2018年6月在沈阳市妇婴医院治疗的110例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为A、B两组,每组各55例患者。其中,A组接受紫杉醇联合顺铂静脉注射方式治疗,B组接受腹腔热灌注联合紫杉醇静脉注射治疗,观察并比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后血清指标、T细胞亚群(CD4+CD25+、CD4+/CD8+)指标水平。结果治疗后,B组患者临床疗效、腹水控制率、不良反应发生率情况均显著优于A组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平及CD4+CD25+、CD4+/CD8+水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期卵巢癌患者,在临床中予以腹腔热灌注联合紫杉醇化疗进行治疗,能够有效控制腹水,抑制血管形成,降低不良反应发生率,改善血清多项指标的表达水平,从而提升整体治疗效果。