血管扩张剂在心力衰竭中的应用

血管扩张剂作为最早用于心衰的一类药物,在心衰的治疗中仍有着不可替代的作用,对急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重,改善急剧恶化的血流动力学变化尤为有效.血管扩张剂可分为动、静脉扩张剂(如硝普钠);静脉扩张剂(如硝酸酯类);动脉扩张剂(如肼屈嗪、酚妥拉明等).基因重组脑利钠肽( rhBNP)作为新一类的血管扩张剂,也已逐步应用于临床,其代表药物是奈西利肽.血管扩张剂可以扩张动脉,降低心脏后负荷,使外周循环开放,周围血管阻力下降,同时可不同程度扩张静脉,减少回心血量,降低前负荷,减轻肺淤血和肺毛细血管楔压(PCWP);有利于心脏做功,改善血流动力学变化,缓解急性发作症状.     

心力衰竭的血管扩张剂疗法

应用血管扩张剂治疗心力衰竭，是近年来的重要进展［1］。对病情严重、传统强心利尿疗效不佳、用大量利尿剂致电解质失调的病人，改用血管扩张剂治疗，常能获得良好效果。     

心力衰竭的血管扩张剂治疗

心力衰竭的症状,可以认为是充血的症状(后向性衰竭)和心排出量降低(前向性衰竭)的结合。单纯从泵的功能去理解,那么心力衰竭时的心脏,是处于低的Frank-Starling功能曲线上。     

心力衰竭的血管扩张剂疗法

近10年来心力衰竭的治疗,除限制体力活动,控制高血压、限制钠及水的摄入、使用利尿剂及洋地黄等正性肌力药物外,又发展了血管扩张剂疗法,这在心衰的治疗上是一个重大的进展.血管扩张剂的应用是由顽固性心衰开始的,使这类患者的心功能得以改善.     

血管扩张剂在充血性心力衰竭中的应用

充血性心力衰竭(C H F)多年来采用强心利尿治疗,疗效不佳时称难治性心衰。近十几年来应用血管扩张剂(V D A)治疗取得良效.故有人主张一般疗法、强心剂、利尿剂及V D A 治疗无效时才是难治性心衰。一、C H F 的病理生理学改变C H F 的病理生理学改变极为复朵,现仅就与 V D A 有关的问题加以讨论,C H F 时血液中有三个血管收缩系统的激素浓度增高。1.儿茶酚胺:C HF 时交感神经活性增高儿茶酚胺分泌增多,尤其是去甲肾上腺素浓度明显上升,为正常人     

血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用

近10年来,随着对心力衰竭的病理生理特别是对血管因素的深入了解,提倡用血管扩张剂,为治疗心力衰竭开辟了一条新途径,使许多严重的充血性心力衰竭,尤其是一些过去认为是难治性的心力衰竭和并发于急性心肌梗塞的泵衰竭的预后有所改善。但血管扩张剂如使用不当,可导致血压及心排血量骤减而致严重的不良后果。本文综述扩血管疗法的理论基础和常用的血管扩张剂及其临床应用。一、扩血管疗法的理论基础心排血量的主要决定因素是:1.心肌收缩力;2.心率;3.前负荷;4.后负荷.后两者为决定心脏功能的周围血管因素。心排血量决定因素的改变,可影响心脏功能,特别是周围血管因素的改变.如左心室功能曲线(图1)显示,随着心室充盈压的增加,每搏量也增加,但到     

血管扩张剂治疗慢性心力衰竭

血管扩张剂(血扩剂)通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心室功能的疗效已为实践充分肯定。静脉扩张剂减少静脉回流，降低肺毛细血管楔压．减轻肺瘀血．但不增加心输出量。小动脉扩张剂降低后负荷，则增加心输出量。平衡性血扩剂两兼有之。     

血管扩张剂在充血性心力衰竭治疗中的应用

血管扩张剂治疗心力衰竭始于70年代初,1971年Majid等首先报道在左心衰竭患者应用了酚妥拉明取得了令人注目的疗效,次年Franciosq等又报道了用硝普纳治疗急性心肌梗塞并发心力衰竭也获得满意效果。近年来,不论在实验室或临床应用上,血管扩     

血管扩张剂在治疗充血性心力衰竭中的应用

目的探讨血管扩张剂对充血性心力衰竭的治疗效果。方法选择2011年5月-2012年5月在河南省商丘市第五人民医院治疗的充血性心力衰竭患者50例,随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上根据其病情特点选用不同血管扩张剂进行治疗,2周1个疗程,比较两组治疗效果。结果观察组痊愈8例,显效10例,有效6例,无效1例,总有效率96.0%(24/25),对照组痊愈4例,显效9例,有效8例,无效4例,总有效率84.0%(21/25),组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论血管扩张剂治疗充血性心理衰竭可有效缓解患者心脏负荷、恢复心脏功能、增强心肌活力、改善病情,为患者赢得生存时间,值得临床推广。     

应用血管扩张剂治疗心力衰竭75例体会

近年来扩血管药在心衰治疗中越来越被重视 ,本文就应用血管扩张剂治疗心力衰竭的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况我院自 1998～ 1999两年收治心力衰竭病人 75例 ,均为住院患者 ,心衰诊断均符合有关心衰的诊断标准 ,其中男 40人 ,女 35人。 19岁以下 1人 ,2 0～ 6 9岁 6 0人 ,70岁以上 14人。1.2　方法对 75例病人 ,我们根据心衰的原发病性质和程度及心衰的严重程度 ,以及血流动力学状态 ,选用了不同的扩血管药。以左心衰为主者 ,选用硝普钠 5 0ｍｇ或酚妥拉明 10ｍｇ1次 /ｄ静点 ,血压低者加用多巴胺 2 0ｍｇ ,5～ 7ｄ为 1疗程 ;以…     

血管扩张剂治疗心力衰竭临床体会

应用血管扩张剂治疗心肌梗塞并发泵衰竭是近十余年一项重要的进展,后被推广用于治疗充血性心力衰竭。近年来,由于对心力衰竭血流动力学的深入了解。应用血管扩张药日益广泛。在过去一年里我们用苄胺唑啉、硝普钠治疗心力衰竭51例,收到一定疗效。现将有关资料和体会介绍如下: 临床资料和方法     

血管扩张剂治疗心力衰竭的原理与临床应用

近年来,血管扩张剂成功地应用于各类心力衰竭(以下简称心衰)的治疗,改变了过去单纯依靠强心、利尿剂治疗心衰的局面。本文扼要阐明血管扩张疗法的原理,重点介绍其临床应用问题。心衰的病理生理学改变决定心脏排血功能的因素有:①心肌收缩性;②前负荷;③后负荷;④心率;⑤室壁收缩运动的协同性;⑥心脏机械结构的完整性。心衰的力学基础是心肌收缩性减弱,它导致心脏射血分数(心搏出量/左心室舒张末容量)减小,从而使心排血量下降,出现一系列向前衰竭(即外周灌流不足)的临床症状。     

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会

血管扩张剂治序心衰是一重大进展,使很多过去难以治疗的顽固性心力衰竭患者的心功能得到改善。治疗心衰常联合应用几种药物,如强心甙、利尿剂、血管扩张剂,以取得比较满意的效果,并减少或避免发生不良的副作用。我们用血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会如下:1、应用血管扩张剂药物治疗心力衰竭,在用药前要详细掌握病情,了解药物性能、剂     

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会

血管扩张剂治疗心力衰竭的护理体会张素芳，郑秀荣（河南医科大学第一附属医院内科郑州４５００５２）血管扩张剂用于严重心力衰竭是７０年代来治疗学上重要进展之一。１９９０年１月～１９９２年５月我科应用血管扩张剂治疗心力衰竭８４例，由于合理准确用药及配合精心护...     

血管扩张剂辅助治疗小儿心力衰竭72例临床观察

血管扩张剂用于治疗充血性心力衰竭(CHF)已近20年,给心力衰竭的临床治疗开辟了新的途径。我们近年来以巯甲丙脯酸和酚妥拉明为辅助措施治疗小儿心力衰竭(HF)72例,亦取得一定效果,现总结如下:     

血管扩张剂在心力衰竭治疗中的应用(综述)

近年来随着血液动力学研究的不断深入,心力衰竭的治疗,除洋地黄、利尿剂等措施外,发展了血管扩张剂疗法,为心力衰竭的治疗开辟了一条新途径。血管扩张剂治疗心力衰竭的理论基础心力衰竭是因心脏工作能力降低不能搏出足够量的血液以满足机体需要的临床综合征。其发生的机理从血液动力学方面可分为四类;即心肌衰竭,前后负荷过重,心室充盈舒张期机械性抑制和严重的心律失