肺结核病继发真菌感染24例临床分析

2001年1月至2005年12月我科收治肺结核病人180例,继发肺部真菌感染24例,均为肺部白色念珠菌感染.为探讨肺结核合并真菌感染的临床特点,提高对两病并存临床表现的认识,现将24例病例分析报道如下.     

老年慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染46例分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染的临床特点、诱因及防治对策.方法：分析我院2001年1月——2005年12月收治的46例老年COPD继发肺部真菌感染的临床资料.结果：46例COPD继发肺部真菌感染患者中,真菌感染的类型主要为白色念珠菌,其次为类酵母菌、热带念珠菌,曲霉菌、毛霉菌,感染的发生与患者的原发病、抗生素长期、反复不合理应用、长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂有关.结论：近年来老年COPD合并肺部真菌感染呈持续增多趋势,早期诊断,早期治疗及合理预防用药是减少肺部真菌感染发生的关键.     

60例糖尿病并肺结核病合并真菌感染临床分析

目的探讨糖尿病并肺结核病合并真菌S感染的临床特点,为临床治疗提供依据。方法对汕头市第三人民医院糖尿病并肺结核病合并真菌感染患者60例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病并肺结核病的肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主,占42例(70.0%),其他真菌感染18例(30.0%)。复治肺结核、重症肺结核患者及血糖控制不理想多见,感染白色念珠菌分别为:36例(75.6%),42(76.4%)和18(100%);结果比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肺部真菌感染的病原菌以白色念珠菌为主,复治肺结核及重症肺结核患者多见;血糖控制程度明显影响肺结核病合并真菌感染患者病灶的愈合,糖尿病和肺结核病合并真菌感染患者两者相辅相成。     

肺结核并发真菌感染56例结果分析

目的 了解我院肺结核合并真菌感染情况。方法 收集我院临床怀疑肺结核合并真菌感染118例痰标本进行分离培养、鉴定。结果 118例痰标本真菌培养阳性56例。白色念珠菌为主要感染菌群，热带念珠菌次之。结论 痰真菌培养对肺部真菌感染的诊断及治疗效果的监测有着至关重要的作用。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染危险因素的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的危险因素。方法回顾性分析26例继发肺部真菌感染及20例无继发真菌感染的COPD患者的临床资料。结果26例患者中有3例为反复感染、20例为白色念珠菌感染;和对照组比较发现呼吸机使用时间、激素使用剂量及抗生素应用时间和真菌的继发感染呈正相关。结论呼吸机、激素及抗生素应用时间为COPD患者继发真菌感染的危险因素。     

肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的 分析肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、原因及治疗措施.方法 对本院2008年6月~2010年12月52例肺结核合并肺部真菌感染的患者资料进行回顾性分析,总结肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、发病原因及治疗方法.结果 肺结核合并肺部真菌感染的患者无特异性临床表现,感染的原因主要是长期使用广谱抗生素、糖皮质激素以及患者免疫力低下等.52例患者均根据痰菌培养结果及药敏试验对症给予抗真菌药物氟康唑、两性霉素B等治疗,49例患者痰菌培养结果转阴,1例白色念珠菌感染患者仍然为阳性,2例患者发生多器官衰竭死亡.结论 老年、长期使用抗生素、肺结核反复复发等是肺结核并发真菌感染的高危因素,临床应加强对真菌感染高危患者的预防并及早采用经验性抗真菌治疗.     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床观察105例

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及危险因素.方法:回顾性分析105例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料.结果:COPD继发肺部真菌感染临床表现无特异性,胸部X线表现以支气管肺炎为多见,病原菌主要以白色念珠菌为主.广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄是继发真菌感染的主要危险因素.结论:降低COPD继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,增加患者的免疫力.     

肺结核合并肺部真菌感染103例分析

目的：探讨肺结核患者合并肺部真菌感染的原因、临床特征和治疗。方法：采用回顾性调查方法,对2003年3月～2008年12月收住我院结核科的确诊肺结核继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果：肺结核继发肺部真菌感染的患者中,长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰涂片、痰培养,组织病理学和临床表现来确定。病原菌以白色念珠菌为主。结论：院内肺部真菌是肺结核病继发感染的重要病原体,免疫力低下是继发感染的基础,糖皮质激素和广谱抗生素的应用,是肺部真菌感染的条件,积极的综合治疗有助于提高肺部真菌感染的治愈率。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染65例病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染的病原菌分布及耐药情况。方法对65例COPD继发真菌感染患者的痰液进行真菌培养鉴定,并进行药物敏感性试验。结果65例COPD继发真菌感染的患者检测出白色念珠菌38例(58.46%),酵母样真菌10例(15.38%),光滑念珠菌9例(13.84%),克柔念珠菌4例(6.15%),热带念珠菌2例(3.07%),毛霉菌2例(3.07%)。药敏结果显示白色念珠菌对制霉菌素、两性霉素B、伊曲康唑和5-氟尿嘧啶敏感性较高,对益康唑和酮康唑敏感性较低。结论COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染。临床治疗时应选择针对性强、抗菌谱窄的抗生素。     

78例肺结核并肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺结核并发肺部真菌感染的感染因素、临床特征、治疗及预后.方法 对在我院住院治疗的39例肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料进行分析总结.结果 感染因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂,低蛋白血症.临床表现多不典型,痰培养以念珠菌多见(79.4%),且多合并一种或多种革兰氏阴性菌感染(76.9%).治疗主要以抗真菌为主,氟康唑在肺部真菌感染中是广泛使用的药物.结论 对肺结核并肺部真菌感染者应及时行痰真菌检查,早期治疗,以免延误治疗时机.     

78例肺结核并肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺结核并发肺部真菌感染的感染因素、临床特征、治疗及预后.方法 对在我院住院治疗的39例肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料进行分析总结.结果 感染因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂,低蛋白血症.临床表现多不典型,痰培养以念珠菌多见(79.4%),且多合并一种或多种革兰氏阴性菌感染(76.9%).治疗主要以抗真菌为主,氟康唑在肺部真菌感染中是广泛使用的药物.结论 对肺结核并肺部真菌感染者应及时行痰真菌检查,早期治疗,以免延误治疗时机.     

观察肺结核继发肺部真菌感染的临床护理方法

目的:观察肺结核继发肺部真菌感染的临床护理方法以及效果。方法:选取收治的肺结核继发肺部真菌感染患者50例,临床给予常规的抗真菌药物治疗,同时加强对患者的呼吸道方面的护理,正确指导患者的饮食以及用药方法。结果:50例肺结核继发肺部真菌感染经过临床护理后,临床症状得到明显改善的患者有41例,其中32例患者经过复查均无真菌感染。结论:有效的护理措施能够提高患者的临床治疗效果,减少其他真菌感染的发生。     

肾上腺肿瘤的MSCT、MRI诊断

目的 探讨危重病患者继发深部真菌感染发病情况.方法 回顾性分析近2年间47例危重病患者继发深部真菌感染的临床资料.结果 病原菌以念珠菌为主(98%),其中白色念珠菌(72%);感染部位以泌尿道为(39%),其次为肺部(35%),且大多为两个及两个以上部位同时感染.结论 危重病患者因注意控制真菌感染的高危因素,同时合理选用抗真菌药物.     

慢性阻塞性肺疾病患者医院肺部念珠菌感染52例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病,患病人数多,病死率高,常因急性加重住院治疗,而继发肺部真菌感染增加了治疗的难度.为探讨COPD患者医院内肺部念珠菌感染的危险因素,减少医院内肺部念珠菌感染的发生及提高治愈率,我们采用回顾性的调查方法,对52例COPD合并肺部念珠菌感染进行分析,现报告如下.……     

危重病患者继发深部真菌感染47例诊治体会

目的 探讨危重病患者继发深部真菌感染发病情况.方法 回顾性分析近2年间47例危重病患者继发深部真菌感染的临床资料.结果 病原菌以念珠菌为主(98%),其中白色念珠菌(72%);感染部位以泌尿道为(39%),其次为肺部(35%),且大多为两个及两个以上部位同时感染.结论 危重病患者因注意控制真菌感染的高危因素,同时合理选用抗真菌药物.     

肺结核并肺部真菌感染临床分析

目的探讨肺结核并肺部真菌感染的临床、药敏及预后。方法应用回顾性调查方法对86例肺结核并肺部真菌感染的临床资料和相关因素进行分析。结果肺结核并肺部真菌感染率为20.9%（86/412）,肺部真菌感染以白色念珠菌为主,占55.81%感染菌种对7种常用抗真菌药物的敏感性为：两性霉素B97.6%,氟康唑88.4%,益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素有明显的耐药,达76%。应用广谱抗菌素、长期应用激素、侵入性操作、白细胞减少是肺结核并肺部真菌感染相关因素。结论肺结核并肺部真菌感染率高,预后差,病死率高。预防真菌感染是提高肺结核患者生存率的重要因素。     

肺结核并肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺结核并肺部真菌感染的临床、药敏及预后. 方法 应用回顾性调查方法对86例肺结核并肺部真菌感染的临床资料和相关因素进行分析. 结果肺结核并肺部真菌感染率为20.9%(86/412),肺部真菌感染以白色念珠菌为主,占55.81%感染菌种对7种常用抗真菌药物的敏感性为:两性霉素B97. 6%,氟康唑88.4%,益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素有明显的耐药,达76%.应用广谱抗菌素、长期应用激素、侵入性操作、白细胞减少是肺结核并肺部真菌感染相关因素. 结论肺结核并肺部真菌感染率高,预后差,病死率高.预防真菌感染是提高肺结核患者生存率的重要因素.     

慢性阻塞性肺病患者继发真菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌感染的病原菌分布及耐药情况.方法 对76例COPD继发真菌感染患者的深部痰液进行培养鉴定,并进行药物敏感性试验.结果 76例COPD继发真菌感染的患者检出白色念珠菌42例(55.3%),光滑念珠菌12例(15.8%),热带念珠菌10例(13.2%),克柔念珠菌3例(3.9%),其他假丝酵母菌7例(9.2%),毛霉菌2例(2.6%).本组资料药敏结果显示各种真菌对多种抗真菌药物敏感率较高,其中两性霉素B和伏立康唑的耐药率较低,伊曲康唑和氟胞嘧啶的总耐药率依次为8.1%和17.6%,而氟康唑的耐药率最高,达到23%.结论 COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染,早期诊断,早期治疗是减少COPD患者发生真菌感染的关键.     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发真菌感染患者的病原菌分布及耐药特点,指导临床用药。方法选取本院住院的COPD合并真菌感染的患者58例,对其痰液进行真菌培养鉴定,并进行药物敏感性试验。结果58例COPD继发真菌感染患者检测出白色念珠菌36例（62.07%）,热带念珠菌9例（15.52%）,克柔念珠菌8例（13.79%）,光滑念珠菌3例（5.17%）,曲霉菌2例（3.45%）。药敏结果显示白色念珠菌对制霉菌素、两性霉素B、伊曲康唑和5-氟尿嘧啶敏感性较高,对益康唑和酮康唑敏感性较低。结论COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染。临床治疗时应选择针对性强、抗菌谱窄的抗生素。     

70例肺结核并发肺部真菌感染的临床分析

目的探讨肺结核合并真菌感染的临床特点,以提高对两病并存的临床表现的认识及合理处理。方法回顾性分析肺结核并发肺部真菌感染70例的资料。结果合并肺部真菌感染的肺结核主要特点：结核病史长,年龄偏大;以浸润型肺结核为主;肺部病变广泛,空洞多,病情较重;多有继发真菌的诱因可寻;确诊有赖于病原学检查。结论肺结核合并肺部感染有增多趋势,了解其临床特点,可提高对两病并存的诊治水平。