直肠指检诊断直肠癌14例体会

目的说明直肠指检是发现直肠癌的重要手段。方法对肛肠疾病采取直肠指检并对相关病例分析。结果直肠指检在发现和初筛直肠癌方面操作简便,确诊率高。结论直肠指检应作为肛管疾病的常规性检查。     

肛门指检在直肠癌诊断中的地位(附30例临床分析)

目的 探讨肛门指检在直肠癌诊断中的地位.方法 本文对30例直肠癌病人误诊时间、原因及误诊疾病进行了统计,并统计分析了误诊时间对根治性切除率的影响.结果 认为临床医生对下消化道疾病常见症状应给予足够的重视.结论 对大肠肿瘤提高警惕是早期诊断大肠癌和提高其疗效的关键.着重指出了肛门指检在直肠癌诊断中不可替代的地位.     

直肠指检在诊断肛管病变中的价值

目的:研究分析直肠指检的操作过程,证实直肠指检是肛管病变诊断的重要手段。方法:实例分析法,对进行直肠指检的患者225例中患有肛管疾病的68例进行回顾性分析,结合临床数据做统计学分析。结果:直肠指检在初步诊断和筛选检查肛管疾病的方面具有操作简便、确诊率高等优势。结论:直肠指检作为肛管病变的常规性检查,对肛管病变的诊断具有十分重要的价值。     

直肠指检是早期诊断直肠癌的重要方法

我们收集丁我院1998-2002年16例直肠癌病人，有21例曾被误诊漏诊，误诊率37．5％。并且这些误诊病例首诊均未行直肠指诊。而其他未被误诊漏诊的病例，都在早期行直肠指诊确诊为直肠癌，或是直肠指枪后高度怀疑为直肠癌，再行肠镜检查确诊。现报告比较如下：     

直肠指检在肛门疾病中的诊断价值

直肠指检简便易行，不需要任何器械设备，患花费少，可视性强，手感明确，不失为一种常规疾病筛查手段。笔自1997年以来，接诊肛门疾病285例，现报告如下。     

直肠癌15例误诊分析

直肠癌是临床常见的癌肿,占大肠癌60%左右.我院内科及肛肠科自 1992年4月至2001年8月共收治直肠癌15例,均误诊为其它疾病,现总结分析如下.     

直肠指检在外科体检中的应用价值

目的:探讨直肠指检在外科体检中的应用价值。方法:选取263例临床资料,均常规进行直肠指检,并对其初检出肛肠疾病的56例患者做进一步检查以明确诊断。结果:直肠指检在对肛管疾病的初步诊断和筛查中具有诊断率较高而操作简便的优点。结论:直肠指检作为外科常用的体格检查,对诊断肛管疾病具有重要的价值。     

直肠癌26例诊断分析

直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，近年来发病率有增加的趋势，但早期症状易被忽视，多数病人在确诊时已是晚期。本文通过对26例直肠癌病人的诊断分析，探讨直肠癌的早期诊断方法。     

直肠癌26例诊断分析

直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,近年来发病率有增加的趋势,但早期症状易被忽视,多数病人在确诊时已是晚期。本文通过对26例直肠癌病人的诊断分析,探讨直肠癌的早期诊断方法。     

直肠癌28例误诊分析

本文总结本院１９８６～１９９７年误诊误诊直肠癌２８例,其中男１８例,女１０例,年龄最小３２岁,最大７６岁,平均年龄５２岁,病程最长２年,最短３个月,误诊病种：误诊菌痢１０例（３５．７％）痔疮１４例（５０％）脾性炎３例（１０．７％）,肛裂１例（３．５％）最后均经病理检查确诊２８例中,手术切除５例,切除加改道１５例,４例广泛转移呈晚期改道后化疗,４例拒绝手术,随访结果,３年内死亡１２例,６年内死亡,５     

CT诊断直肠癌的价值

目的：探讨CT在直肠癌影像学诊断方面的价值及优势。方法：回顾分析85例经手术、病理证实为直肠癌的影像学(CT、BE)资料，在诊断符合率、病灶大小和范围显示、病变分期等方面进行了对照。结果：在手术和病理结果与术前影像学诊断整体符合率方面，以及大于1.0cm病灶显示的符合率，CT和BE相近(98．8％和92．9％)。小于1．0cm病灶显示符合率方面，CT为90％，BE为40％。病变TNM分期CT明显优于BE，特别是对早期病灶。结论：影像学诊断直肠癌时，CT增强扫描较其它方法具有明显的优势，尤其在早期直肠癌的发现、病灶大小和范围的显示、术前对病灶的分期等方面具有显著价值。因此，若临床拟是早期直肠癌，作影像学检查时,可首选CT检查。     

直肠脱落细胞检查对直肠疾病的诊断价值

直肠指检细胞学检查以其方法简单、操作方便、阳性率高特点,成为直肠疾病检查中不可缺少的一部分,为临床诊断直肠疾病提供了可靠的诊断依据.     

磁共振波谱成像联合直肠指检及血清PSA在前列腺癌诊断中的价值

目的 初步探讨磁共振波谱成像(MRS)联合直肠指检(DRE)与血清前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的应用.方法 选取血清PSA异常84例男性患者行前列腺MRS和DRE并与病理结果对照.再分析MRS联合DRE及不同水平PSA(低危组4 ng/ml＜ PSA＜ 10 ng/ml,中危组10 ng/ml≤PSA≤20 ng/ml和高危组PSA＞ 20 ng/ml)诊断前列腺癌的灵敏度(Se)、特异度(Sp)和准确度(AR).结果 病理证实前列腺癌41例、非前列腺癌43例(良性增生41例,炎症1例,结核1例).单纯MRS诊断前列腺癌的Se、Sp和AR分别为85.4％、83.7％和84.5％,与病理诊断有统计学一致性(K=0.69,P＜0.05);MRS联合PSA低危组、中危组和高危组诊断的Se、Sp和AR分别为75.0％、90.0％和84.4％,66.7％、73.3％和71.4％,95.7％、87.5％和93.5％;MRS联合DRE诊断Se、Sp和AR分别为88.9％、87.5％和88.6％;MRS同时联合PSA高危组及DRE诊断Se、Sp和AR分别增加至95.7％、100％和95.8％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MRS诊断前列腺癌具有无创和简便优点,其联合直肠指检及PSA有助于提高诊断的准确性.     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌3例分析

直肠子宫内膜异位症（rectumendometriosis，RE）是指有活动功能的子宫内膜异位于直肠壁，引起直肠刺激征，肛门坠痛、便血等症状的一种疾病，其临床症状、体征等易与直肠癌相混淆，从而导致误诊。我院于1986～1998年收治3例，报告如下。1病例报告例1，41岁，下腹部疼痛2年伴经期血便、排便困难半年、无里急后重感及粘液便。在外院行乙状结肠镜检查发现距肛缘12cm直肠前壁有一隆起肿块，病理诊断为粘膜慢性炎症，拟诊直肠癌人院。既往行两次刮宫术，无月经紊乱。查体：一般情况良好。直肠指诊（一）。妇科检查发现子宫后倾、固定，大小正常…     

直肠内超声在直肠癌诊断中的应用

直肠内超声 (ｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ,ＴＲＵＳ)最早用于检测前列腺结节 ,随着超声仪器、技术及其临床应用研究的进展 ,直肠内超声广泛用于直肠肿瘤的分期、肛直肠感染位置和范围的评估、便秘患者肛门括约肌完整性的检测等方面 ,已成为肛门直肠疾病的重要辅助检查手段[1] ,对于直肠癌的诊断尤其是术前诊断有重要意义。1　直肠超声解剖和直肠癌超声分期直肠超声能清晰显示直肠壁的解剖结构 ,显示 5条交替的强回声带和低回声带 ,但对这些回声带所代表的结构存在争议。ＢｅＹｎｏｎ等[2 ] 认为这 5条回声带依次代表黏膜层…     

直肠指诊临床应用：附93例分析

笔者 1 994～ 1 998年总结了 64 3例进行了直肠指诊的病例 ,其中 93例具有较特殊的阳性体征 ,报告如下。1　方法步骤1 1 　检查前先嘱患者排尿、排便及必要的肠清洁。检查时一般采取左侧卧位 ,左下肢伸直 ,右下肢屈髋屈膝 ,使腹部、臀部及会阴部充分放松 ;检查盆底病变、子宫、附件、前列腺者可采用截石位 ;或根据诊断需要选用膝胸卧位、蹲位等体位 ,也可以在某一疾病的诊断中应用多种体位检查。1 2 　指诊前先观察肛周有无血迹、脓液、粪渣、粘液、肿块或瘘管的外口以便判断病变的性质。右手戴指套或手套 ,示指涂润滑剂 ,先在肛周轻轻按…     

直肠指检,血清前列特异抗的和经直肠前列腺超声诊断临床局限性前列腺癌

采用直肠指检（ＤＲＥ）、血清前列特异抗原（ＰＳＡ）和经直肠前列超声（ＴＲＵＳ）检查诊断早期前列腺癌，将１１０例经根治术的标本经病理证实为包膜内的癌肿患者归纳入本研究。当三种方法分别进行时，结果有很大不同，阳性率不是很高，但若将三种方法结合运用时，所有患者均有阳性改变。提示：ＤＲＥ仍为诊断早期前列癌的有效方法：３４．５％的包膜内癌肿患者的ＰＳＡ小于１０ｎｇ／ｍｌ；ＴＲＵＳ为一项有意义的辅助检查。