法洛三联症异常Q波1例

患者男性，17岁。因活动后气喘1年入院。既往体质尚可，未作特殊治疗。体检：P100次／min，BP120／84mmHg。发育稍差，营养中等，口唇、指甲未见发绀。心率100次／min，可闻及期前收缩9次／min。胸骨左缘第2肋间可闻及3／6级收缩期杂音。超声心动描记术检查可见卵圆孔未闭，     

急性肺栓塞伴交替性右束支阻滞1例

患者男性,59岁。因活动后气短憋气7年,加重7天入院。查体：体温36．4℃,脉搏115次／分,呼吸28次／分,血压90／60mmHg。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律75次／分,律齐,心音强弱不等,心尖部可闻及收缩期Ⅱ／Ⅵ级吹风样杂音,肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期Ⅱ／Ⅵ级舒张期杂音,三尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音。查超声心动图示：肺栓塞,三尖瓣大量返流。肺动脉压约100mmHg,右心功能减低。心电图记录于发病当天,     

胺碘酮治疗心律失常致窦性静止1例

患者女性，82岁。因劳力性心悸气促2年，加重伴下肢浮肿1个月于lop年12月门日人院。体检：T：36．4T，R：22次／ndn，P：106次／ndn，BP14／9kPa，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，肺底可闻及小水泡音。心界向左扩大，lbo次／Ann，律不齐，早搏6－10次／ndn，心尖区可闻及吹风样SMll     

闭塞性动脉硬化病误诊为多发性动脉炎1例

患者，男，58岁。主因四肢末梢苍白、发冷5d入院。患者病前半个月有上呼吸道感染史，曾用青霉素、病毒吐等药物治疗，近5d来渐出现四肢末消苍白，发冷伴有疼痛。入院体检；T36．8℃，P94次／min，R24次／min，BP：观上肢为27～28／16～17kPa，右下肢19～20／12～13kPa，左下肢测不到；而色灰暗，口唇轻度紫纪，颈静脉光充盈，双肺呼吸奇科，可闻及少量散在干性罗青，心界向左下扩大，HR约100次／min，律不齐，音强弱不等，脉搏短绌，二尖瓣膜听诊区可闻及Ⅲ／Ⅳ级SM，肝脾肋下未及，左肾区可闻及粗糙响亮的血管性杂音，右侧股动脉可们…     

非阵发性交界性心动过速伴深倒P波1例

1 病历摘要 患者，男，24岁，因“活动后气促、乏力1个月”入院。入院体检：T36．5℃，P17次／min，HR78次／min，BP130／80mmHg，心脏向左下扩大，心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，两肺可闻及湿啰音。入院心电图（见图1）示：P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF深倒，aVR直立，P-R间期0．11″，V1QRS波呈rSR？，QRS时间0．10″，Rv5=2．8mV，心电图诊断：（1）非阵发性交界性心动过速；（2）不完全性右束支传导阻滞；（3）左心房扩大；（4）左室高电压。     

双束支传导阻滞伴复合性电交替1例

患者男性，83岁。因纳差、低热、黑便3天入院。后因呼吸困难、意识碍障转入ICU室。既往有“糖尿病”、“冠心病”史30年，2年前发生急性下壁心肌梗死。体检：T36．8℃，P72次／min，R17次／min，BP17／75mmHg。心尖搏动弥散，心律齐，心率70次／min，各瓣膜区未闻病理性杂音。双肺呼吸音粗糙，可闻及散在哮鸣音。动态心电图示间歇性完全性左束支传导阻滞。     

口服地高辛引起右眼视物模糊及左侧肢体无力1例

患者，女性，59岁．因活动后心悸、呼吸困难2年余加重1个月收住院．体检：Bp17／11kPa，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阳性，甲状腺未扪及．双胸语颤正常，两下肺可闻及少量湿罗音．心界向双侧扩大，心率儿。次／分，节律整齐，第一心音低钝，心尖部收缩期杂音2／Ⅵ级．肝脏剑突下8cm，肋下3cm，下肢水肿．胸片：心脏     

部分型心内膜垫缺损合并三尖瓣重度狭窄及关闭不全一例

１临床资料患儿男性,７岁,出生后不久发现心脏杂音,哭闹及活动时口唇发绀。查体：血压９０／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,发育欠佳,口唇轻度发绀,胸骨左缘第２、３肋间可闻及Ⅱ／６级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅱ／６级收缩期杂音,第２心音...     

房性早搏诱发房室结内折返性心动过速1例

患者男．78岁。因反复咳嗽、咳痰20余年．再发伴气促9d入院。体检：T37．0℃．R21次／min．BP 140／90mmHg，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿罗音，以右侧为主，未闻及干罗音。桶状胸，肋间隙增宽，叩诊过清音。HR：78次／min，律不齐，可闻及频发早搏，各瓣膜听诊区未闻及明显病     

窦房结至左心房游走性节律1例

患者女性,68岁。因反复心悸、胸闷、头晕,加重1W就诊。有冠心病史8年。查体：心界不大,心律不规则。可闻及漏搏,心音减弱,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。12导联同步心电图示：P-P及R-R规律出现,频率75～88次／min。P波时而直立,顶峰切迹,形态扁平,P-R间期0．17s。     

心源性脑栓塞并左上肢动脉栓塞自行再通1例

1病历摘要 患者，女，27岁，因“劳力性心慌、气短、胸闷10年再发加重伴咳嗽半个月”于2005年3月26日入院。查体：体温36．8℃，脉搏120次/min，呼吸25次／min，双上肢血压160／90mmHg，神志清楚，半卧位，颜面水肿，左下肺呼吸音消失，上肺可闻及少量湿性哕音，右肺呼吸音粗糙，可闻及湿性哕音，心界左下扩大，心尖部可闻及2／6-3／6级收缩期杂音，主动脉第2听诊区可闻及舒张期杂音，心率120次／min，律齐．肝肋下2cm．肝颈返流征阳性，双下肢水肿。     

心房黏液瘤术后复发恶变1例报告

患者男，26岁，因反复胸闷气急8个月、左心房黏液瘤切除术后3月余于2009年4月16日入院。人院查体：神志清楚，胸部正中可见一长约30cm手术瘢痕，愈合良好。双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率82次／min，律齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期Ⅲ／6级吹风样杂音，三尖瓣听诊区可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音。入院后检查：心脏彩超示左、     

急性下壁心肌梗死伴房室结双径路及慢径路文氏现象

患者男81岁，反复胸闷8年余，加剧4天入院。高血压及糖尿病史10余年，无阵发室上性心动过速病史。入院查体：T：36．7℃，P：90bpm，R：18bpm，BP：160／90mmHg。稍烦燥，半卧位气促，颈静脉充盈。心界向左下扩大，心尖部可闻及柔和收缩期杂音，两肺可闻及湿性罗音。     

心房颤动与室性期前收缩二联律1例

患者女性,57岁。因反复咳嗽、咳痰10余年,进行性加重伴气促3年,再发3d入院。查体：血压90／60mmHg,双肺呼吸音粗,左肺偶可闻及少量干湿哕音,呼吸稍促,心界向左扩大,心率94次／分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。近期未用过洋地黄。临床诊断：①慢性肺源性心脏病,心房颤动,心功能Ⅲ级;②慢性支气管炎伴感染。     

Amplazar封堵器损伤股动脉一例

1病例报告 患儿，男性，3岁，因哭闹后短暂青紫3年，发现心脏杂音1d收住我院。入院时血压95／45mmHg（1mmHg=0．133kPa），无发绀；心率96次／min，律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期及舒张期连续性杂音，并向左锁骨下传导。超声心动图示：LA18mm，LVS26mm，LVD39mm，RV11mm，EF62％，FS33％，PA17．6mm，     

甲亢性心脏病合并房间隔缺损2例误诊分析

例１：女性，３１岁。因多食、易饥、消瘦２年，心悸、下肢水肿半月入院。既往体健。入院查体：血压１８／１０ｋＰａ，一般情况差，体瘦，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，心界向左侧扩大。心率１２０／ｍｉｎ，可闻及频发早博，心尖区可闻Ⅳ级收缩期杂音，向腋下传导。肝脏肋下２ｃ...     

单心室合并复杂血管畸形心电图1例

患者女性，22岁。活动后疲乏伴腿痛半年，发热2天入院。患者系足月顺产，出生后吸吮无力，平素易患感冒，可参加轻体力劳动，体检：BP120／80mmHg，R20次／min，营养良好，发育正常，口唇及面部发绀，杵状指(趾)。心率78次／min，心律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ／Ⅳ级响亮粗糙收缩期杂音，左侧锁骨下可闻及机器样连续性杂音。彩色脉冲多普勒超声心动描记术检查：室间隔缺损，单一心室腔位于右侧，     

尿毒症误诊为支气管哮喘3例临床分析

例１：女,５０岁。因间断鼻衄１月,呼吸困难１天入院。无哮喘、慢性支气管炎及高血压病史。查体：呼吸２８／ｍｉｎ,血压１６／１２７ｋＰａ。急性病容,端坐位,呼吸急促,无深大呼吸及颈静脉怒张,两肺满布哮鸣音。心率９０／ｍｉｎ,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,...     

右室流出道疏通术后巨大P波振幅降低1例

患者男性,6岁。因发现心脏杂音2年,于2006年10月16日入院。查体：肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ／6级收缩杂音。心率78次／分,心律齐。查超声心动图示：①先天性心脏病：肺动脉瓣重度狭窄;右心大,左心小;主动脉瓣轻度狭窄,轻度关闭不全：三尖瓣重度关闭不全;②少量心包积液。查心电图（图1）示：窦性心律,心律90次／分,     

甲状腺机能亢进误诊为病态窦房结综合征一例

１　　资料和方法　　　　对象　　患者女，５０岁。以头晕、胸闷、心悸１５天伴尿少及下肢水肿于２０００年７月１３日入院。查体：血压１４０／６０　ｍｍＨｇ（１　ｍｍＨｇ＝０．１３３　ｋＰａ），脉搏３１次／分，呼吸１６次／分，体温３６．０℃。甲状腺肿大Ⅰ度，可闻及血管杂音。双肺呼吸音清。心界不大，心率３１次／分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ／６级收缩期吹风样杂音，双下肢轻度水肿。股动脉枪击音（＋）。辅助检查　　动态心电图：窦性停搏，交界性逸搏心律，最长ＲＲ间期为２．５秒。心脏彩色超声多普勒：二尖瓣纤维化伴轻度…