烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形的临床整复治疗及实验研究

烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形是烧伤后最多且较严重的后遗症,多年来一直是整形外科领域中一个难题。本课题针对不同时期不同部位瘢痕增生与挛缩的特点研究总结出一套行之有效的治疗方法及措施。通过对2496例烧伤后瘢痕畸形的治疗证实整形修复的效果比较显著。使99.7％的严重致残者恢复生活自理能力,使87.7％患者恢复原有形态及功能。其疗效     

烧伤患者预防感染的护理对策分析

烧伤为临床外科最为常见的创伤之一。治疗过程易出现合并症,病情较复杂,变化快,重度烧伤有一定死亡率。目前,烧伤后发生的全身性感染是烧伤患者的主要死亡原因,约占70%。因此,烧伤感染始终是烧伤界关注的热门课题。为此,本研究拟结合我院实际情况,探讨预防烧伤患者感染的护理对策,为增强患者的治疗效果、提高患者的生活质量提供依据。     

严重烧伤后小儿肠道双歧杆菌的变化及其临床意义

烧伤是临床上常见的疾病 ,严重烧伤后机体发生一系列的病理生理变化 ,肠道是主要的受累器官之一[1 ] 。大量研究表明人体肠道的原籍菌群主要是由双歧杆菌等为主的厌氧菌群构成 ,在儿童时期双歧杆菌是绝对的优势菌种 ,双歧杆菌在维护肠道微生态平衡中起重要的作用[2 ] 。有关烧伤后小儿肠道双歧杆菌的变化研究报道较少 ,本研究为了探索双歧杆菌在小儿烧伤后变化的规律及其意义 ,我们对 43例烧伤小儿进行了肠道菌群分析。1　材料与方法1 1　临床资料　　本研究选用在本所就诊入院的患儿 43例 (男 2 9例 ,女 14例 ) ,烧伤原因 :各种火焰烧伤 8…     

烧伤创伤后应激障碍的危险因素及预测因素的研究

烧伤通常是一件具有长期身体和心理影响的灾难性事件。创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD），一直是烧伤病人心理研究领域里最常见的课题。烧伤引发PTSD的研究，国外从1980年开始，二十几年来有了一定的进展和成果，但仍处于起步阶段。无论烧伤患者还是医生对PTSD的认知率都很低，PTSD很容易被误诊和误治。笔者对烧伤病人PTSD流行病学、相关危险因素和预测因素等相关国内外文献进行综述研究，目的是探讨烧伤PTSD先前存在的风险因素和烧伤早期应激症状的预测意义，为烧伤PTSD早期鉴别和干预提供依据。     

N~1-金属磺胺嘧啶类化合物和暗罗素及其衍生物对烧伤常见细菌的药物敏感测定

探索和寻求对局部感染的外用防治方法,是外科研究工作中的基本课题之一。在外科感染中,以严重烧伤感染最为典型。自Fox首创应用磺胺嘧啶银治疗烧伤以来,所取得的进展,已广泛地影响着外科感染的治疗。本研究目的是探明外科感染,特别是烧伤感染中主要的致病菌对N~1-金属磺胺嘧啶类化合物和暗罗素(Zinc Polyanemine)及其衍生物的敏感度,以便为动物实验筛选较为敏感的外用抗菌药物。     

小儿烧伤242例临床分析

近年来随着烧伤理论研究与治疗水平的迅速发展,烧伤流行病学与预防问题也成为国内外学者们研究的重要课题之一。烧伤事故的发生率通过对有关知识的宣传是可以降低的。尤其是对小儿烧伤。多数作者认为小儿烧伤的发生与生活条件、父母受教育的水平和学校是否做相应知识教育有关。国内外对小儿烧伤的处理及预防也日渐重视。我们对近两年来我科242例住院患儿做了临床分析,并提出一些现场处理方法和预防措施。     

烧伤创面愈合机理与转基因治疗的研究

我国的烧伤,创伤,糖尿病性溃疡、静脉性溃疡、褥疮、瘢痕和难愈性慢性皮肤溃疡的发病率较高,因此提高救治水平,加快创面愈合,缩短病人住院日和治疗时间是一项具有重要意义的课题。我院近年来从烧伤临床救治实际出发,围绕烧伤创面愈合机理和创面治疗,包括转生长因子基因治疗等方面进行了研究,以探索新的治疗方法。目前已取得的成果对烧     

我院十年烧伤治疗总结

本文总结了1975年到1984年我院收治各类烧伤病人202例,治疗成功的最大烧伤面积为75％(其中一年青妇女烧伤卫Ⅱ°30％、Ⅲ°45％,另一五岁男孩Ⅱ°25％、Ⅲ°50％)。本组87.6％的病人为热力烧伤。本文就各种烧伤原因进行分析,并提出要把烧伤预防工作作为一重要课题进行研究。本文并对烧伤休克期治疗,创面处理及烧伤病人的营养问题进行讨论。     

早期肠道营养对严重烧伤患者肠道的保护作用

早期肠道营养对严重烧伤患者肠道的保护作用彭毅志，肖光夏，马利，张雅萍为探讨早期肠道营养能否防治严重烧伤后早期肠源性感染，检测了２２例严重烧伤患者血浆内毒素、血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、尿乳果糖和甘露醇，现将结果报道如下。本课题为国家自然科学基金资助项...     

基于医院船烧伤病房医疗救治能力的优化研究

目的为提高医院船烧伤病房医疗救治能力提供科学的参考数据。方法采用搜索法与梯度法相结合的方式分析和优化医院船烧伤病房医疗装备人员配备。结果本研究实现了为医院船管理者提供模拟烧伤病房医务人员配置的参考数据。结论在未来的医院船实战训练及执行各类医疗救援任务中,本研究可以提供科学的参考数据,提高医院船的工作效率。     

1003例灼伤因素的调查分析

近年来,随着烧伤理论研究与治疗水平的迅速进展,烧伤流行病学与预防问题已成为各国学者研究的重要课题。有人把烧伤的临床过程划分为：①预防;②急救;③休克;④休克后期;⑤康复期。可见预防工作的研究已为人们所重视。     

烧伤后早期微血管通透性增高的机制及其治疗研究进展

微血管通透性增高是重度烧伤病人早期最显著的病理生理变化之一。它是导致血管内液外渗,低血容量性休克,组织、脏器水肿,筋膜间隙综合征第一系列烧伤并发症的主要原因。由于目前临床上仍缺乏有效的降低微血管通透性的方法,使烧伤后的抗休克治疗存在着诸多缺陷,例如：补液量大、大量液体会继续外渗加重水肿、回吸收期加重心肺负担等。因此,研究这一课题意义重大。近年来,学者们通过大量的动物实验,从体液、细胞、分子等各个层次进行研究,运用各种物理学及药物治疗方法,探讨烧伤后微血管通透性增高的机制及治疗方法,取得了一定的进展,为尽快攻克这一医学难题提供了宝贵的资料。     

临床常用消毒剂对烧伤创面细菌抑菌作用的比较

烧伤创面感染的防治是烧伤治疗的主要环节之一，临床上常把碘伏，洗必泰，新洁尔灭和呋喃西林作伤创面的外用消毒剂，并已有较长的应用历史。由于细菌具有产生耐药性的特点，定期了解这些消毒剂的抗菌持性具有重要的意义。本研究通过检测上述外用消毒剂对从烧伤创面采集分离的五种细菌的抑菌特性，为烧伤创面外用消毒剂提供实验依据。     

烧伤患者早期血清及创面渗出液中舒普深的药代动力学

0　引言　烧伤感染是烧伤常见并发症及主要死亡原因之一 [1 ] .作好防治 ,成为必须解决的课题 .本研究从烧伤患者血清及创面渗出液中舒普深的药代动力学变化规律 ,提出烧伤早期合理应用抗生素的给药方案 .1　材料和方法1.1　材料　本组患者共 16例 ,平均烧伤面积 (6 1.7± 16 ) % .一次给予舒普深成人 2 .0 g,儿童 5 0 mg· kg- 1 ,在 (2 2± 2 .8)min内静脉滴注完毕后 1,2 0 ,6 0 ,12 0 ,30 0和 6 0 0 m in抽取血标本 ,创面渗出液标本抽取则按 5 ,2 0 ,6 0 ,12 0 ,2 40 ,36 0 ,480和 6 0 0 min进行 .1.2　方法1.2 .1　微生物平皿扩散法 (M…     

烧伤创面覆盖物的研究进展

皮肤是维持内环境稳定和阻止微生物侵入的屏障,烧伤后发生的局部及全身问题均与丧失皮肤屏障有关,重整或恢复皮肤屏障就成为烧伤治疗的最终目的.因此创面覆盖物在烧伤治疗中起着至关重要的作用,尤其是成为治疗大面积深度烧伤的必备条件,它能恢复受破坏的皮肤屏障,减少体内成分的丢失,阻止细菌侵入,缓解疼痛,并能为自体皮移植,扩展创造良好的条件,是目前烧伤临床实验研究的重要课题.现就烧伤创面覆盖物综述如下.     

烧伤早期损害防治研究近况

烧伤早期损害是影响大面积烧伤治愈率的关键因素，是烧伤防治研究的重大课题。近年来，国内外对此进行了深入广泛的研究。我室在国家“973”创伤基础研究项目和国家杰出青年基金等项目的资助下，就烧伤早期损害的分子机制与防治进行了较深入的研究，提出了一些新的认识和见解，拓宽了临床防治的思路。     

皮肤组织烧伤深度的理论计算

应用工程不稳态传热理论和牛顿冷却定律推导了人体皮肤遭高温烧伤后沿皮肤组织不同深度上的时间－温度分布；并给出了该问题的理论计算的教学表式Ｔ（ｘ，ｔ）。应用该表式详细计算了在皮表烫伤温度分别为１００℃和２５０℃时皮肤组织在时间（ｔ）－深度（ｘ）－温度（Ｔ）的具体分布情况。本课题的研究在理论上和临床应用上具有重要意义。     

抗霉毒剂HD乳剂防治烧伤创面感染的研究

本研究通过动物体表创面同体对照,烧伤感染模型实验治疗及20例烧伤病人局部外用药对照的治疗观察,进一步证实3％抗霉毒剂RD乳剂为一种具有抗霉菌、抗细菌的有效药物。     

基于决策树算法构建烧伤患者发生深静脉血栓形成的风险预测模型

目的 探讨烧伤患者发生深静脉血栓形成(DVT)的危险因素，并构建烧伤患者发生DVT的决策树模型。方法 选取2019年2月至2023年2月进入我院进行治疗的390例烧伤患者作为研究对象，根据DVT的发生情况将患者分为DVT组和无DVT组。采用Logistic回归分析筛选烧伤患者发生DVT的危险因素，采用SPSS Modeler软件构建烧伤患者发生DVT的决策树模型，并分析烧伤患者发生DVT的决策树模型的预测效能。结果 390例烧伤患者中有63例患者发生DVT,DVT的发生率为16.15%(63/390)。Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、下肢烧伤、烧伤总面积≥30%TBSA、糖尿病、卧床时间及创面感染等是烧伤患者发生DVT的危险因素(P<0.05)。烧伤患者发生DVT的决策树模型选择了下肢烧伤、烧伤总面积、糖尿病、卧床时间及创面感染等5个临床特征作为模型的节点，其中下肢烧伤是最重要的预测因子。烧伤患者发生DVT的决策树模型的AUC是0.738(95%CI 0.668～0.807),烧伤患者发生DVT的Logistic回归模型的AUC是0.754(95%CI 0.685～0.822),决策树模型的AUC与Logistic回归模型的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 年龄≥60岁、下肢烧伤、烧伤总面积≥30%TBSA、糖尿病、卧床时间及创面感染等是烧伤患者发生DVT的危险因素，本研究构建的烧伤患者发生DVT的决策树模型具有较高的准确性。     

危重烧伤早期凝血功能紊乱

研究显示,烧伤早期凝血功能紊乱对危重烧伤病情演变及预后具有较好的预测价值,与炎症、免疫、创面修复等共同影响着此类患者的转归。由于研究数量、规模以及诊疗理念、措施的限制,目前对于危重烧伤早期凝血功能紊乱的机制、特征尚不完全清楚,定义也存在一定争议。本综述在国内外研究和实践的基础上,聚焦上述相关问题,挖掘未来可能的研究和实践方向,旨在为危重烧伤早期凝血功能紊乱临床诊疗提供理论依据。