肝切除治疗单发多子囊肝包虫囊肿38例分析

我院自1995～1999年行单发多子囊肝包虫囊肿切除38例,取得较好效果,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组38例,男22例,女16例,年龄18～40岁,平均29岁。肝包虫囊肿位于肝右叶32例(右肝Ⅱ段5例、Ⅵ段10例、Ⅶ段10例),位于肝右叶6例(Ⅱ段3例、Ⅳ段3例)。切除最大囊肝4cm×2cm,最小2cm×1.5cm。1.2手术方式本组均行手术切除。在常温肝门间歇性血流阻断下,行肝局部切除14例,各类肝     

穿刺抽液酒精注射治疗肝囊肿

我院对于 15 cm以下的非寄生虫性单纯性单发性肝囊肿采用 B超引导下经皮囊肿穿刺抽液酒精注射术治疗 ,取得满意效果 ,现将 1993年～ 1996年收治的 12例病人做一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 44岁。先天性肝囊肿 11例 ,创伤性肝囊肿 1例。囊肿最大者 14cm× 10 cm× 9cm,最小者 8cm× 5 cm× 3cm。 5例有腹部胀痛不适 ,1例合并感染 ,出现寒战、高热 ,9例饭后饱胀不适。查体时肝大 ,扪及右上腹部包块 ,肿块随呼吸上、下移动 ,表面光滑 ,有囊性感 ,轻压痛。 12例均经 B超或 CT…     

B超引导下老年肝囊肿硬化治疗体会

对直径大于5cm出现压迫症状的良性肝模肿，以往多采用手术治疗。近年来B超引导下囊腔内注入无水乙醇等硬化疗法取得一定进展，我们对5名老年肝囊肿患者进行7次硬化治疗取得满意效果，现报告如下。1资料与方法本组5名住院的肝裂肿病人经B起和CT确诊，年龄60～71岁，男1例，女4例。囊肿大小直径为5cm×5．5cm，最大18cm×18．3cm。4例为右叶单发，1例为左、有叶各一囊腔。5例患者均无其它脏器囊肿。5例患者均有右上腹不适，2例食欲不振，4例腹胀，而且症状轻重与囊肿大小正相关。5例患者腹部触诊肝脏不同程度肿大。治疗前5例肝功、血常规出…     

化瘀消囊汤治疗Guo窝囊肿6例疗效分析

窝囊肿是关节系统常见疾病之一,除骨科手术疗法外,尚无有效药物疗法。但手术摘除极易复发,难以根治,作者自拟化瘀消肿汤治愈6例,长期随访,无1例复发,现报道如下。1临床资料本组男4例,女2例。年龄48～78岁,平均57.6岁,干部2例、农民各1例。其中做3次手术后复发1例。囊肿部位:左侧窝4例、右侧窝2例。囊肿大小:3cm×3cm×1cm、3cm×2cm、3cm×3cm、4cm×3cm、5cm×4cm各1例。病程:1个月～10年,平均3.96年。组成方药:三棱、莪术、苏木、穿山甲各9g,石见穿、王不留行、中膝、白术各10g、桃仁、赤勺、海藻各12g、炒麦芽15g、牡蛎18g。用法:每日一…     

儿童肝局灶性结节性增生2例

<正> 例1 女,3岁,以右上腹部肿块入院。B 超及CT 检查证实肝右叶外侧有一4cm×4cm×3cm 质地均匀的肿块,肝肋下3cm,肝功正常,AFP 正常,血沉11mm/h。全麻下剖腹探查,术中见肝右叶外侧有一4cm×4cm×3cm 大小之肿物,质硬,界限清楚,肝表     

超声介入注射无水乙醇治疗肾囊肿的护理

我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 3月对 5 3例肾囊肿患者 ,采用超声引导下注射无水乙醇治疗 ,方法简便安全、副作用小 ,并能最大限度地保护肾功能 ,患者痛苦轻 ,易于接受。进行 6～ 2 4个月追踪观察 ,取得满意的临床疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例患者 ,年龄 32～ 82岁 ,单纯性肾囊肿4 7例 ,多发性肾囊肿。共穿刺治疗 72个囊肿 ,其中最大囊肿10cm× 9cm× 10cm ,最小囊肿 5cm× 4cm× 4cm。1.2　治疗方法　选择合适的穿刺体位 ,一般为卧位或侧卧位 ,皮肤常规消毒、铺无菌巾。选取囊肿最表浅和最清晰部位作穿刺 ,避开肝、脾、肺、肠 ,…     

硬化剂治疗前庭大腺囊肿和阴道囊肿

外阴前庭大腺囊肿和阴道囊肿,是妇女常见疾病之一,近年来,我们采用硬化剂治疗24例。效果良好,现介绍如下。 1 临床资料一般资料:前庭大腺囊肿14例,年龄26～45岁。左侧6例,右侧8例,囊肿最大为8cm×7cm×6cm,最小3cm×2cm×2cm,1例为2年前手术切除复发者。阴道囊肿10例,年龄24～44岁。左侧4例,右侧6例,最     

小肠重复1例

1　病例介绍患者 ,女 ,12岁 ,因下腹部肿物半年余 ,伴有腹痛入院。查体 :右下腹肿块 ,大小 12cm× 7cm× 7cm ,活动可 ,无压痛。B超示 :腹腔内囊性肿物 ,大小约 11 6cm× 9 7cm× 5 9cm。术中见小肠系膜上一“蝌蚪”形囊肿 ,直达根部 ,约 15cm× 10cm ,尾部 2 5cm× 3 0cm ,囊肿距回盲部 15 0cm ,锲形切除囊肿及肠管2 0cm。临床诊断 :肠系膜囊肿。病理检查 :巨检 :小肠一段 ,长 18cm ,直径 2cm ,于肠系膜根部长一肿物 ,大小 8 0cm× 3 5cm× 3 5cm ,肿物切面囊性 ,内含血性液体 ,囊直径 3 5cm ,壁厚 0 3～ 0 8cm ,内壁未见乳头 ,囊壁粉…     

肾上腺囊肿的诊断和治疗(附11例报告并文献复习)

目的 :探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗。方法 :回顾分析我院 1992年 9月～ 2 0 0 2年 1月收治的肾上腺囊肿病例资料 11例。结果 :本组 11例均行开放手术 ,囊肿最大 15cm× 10cm× 6cm、最小 3cm× 3cm× 2cm ,有 1例为肾上腺多发性囊肿。均经病理检查证实 ,其中内皮性囊肿 3例、上皮性囊肿 4例、假性囊肿 4例。术后均顺利恢复 ,随访效果满意。结论 :肾上腺囊肿易被误诊。B超、CT、MR可以确诊。处理方法以手术治疗为主 ,预后良好。     

骶神经根周囊肿的诊治三例报告

骶神经根周囊肿是一种少见疾病,国内外报道不多。近4年来,我科共收治4例,均行囊肿切除术,除1例失访外,其余3例疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 例1,男性,40岁。因双下肢疼痛3个月、小便困难1个月入院。症状晨轻、晚重。检查见马鞍区及右大腿内侧感觉减退,肛门反射、提睾反射减弱,右直腿抬高30°。椎管造影发现L_5、S_1右旁有1.5cm×2.0cm、左旁有1.0cm×1.5cm囊肿,伴L_5、S_1椎间盘轻度膨出。手术切除囊肿后,症状基本消失。4～5月后又发生双下肢疼痛,检查发现双侧股骨头无菌性坏死,再行股骨头置换手术,症状减轻。     

乳房脂肪坏死2例误诊分析

例1,女,29岁。右乳包块伴轻微疼痛1月就诊。查体:右乳头可见血样液溢出,右乳外上象限扪及一肿物,约5cm×4cm×2cm。轻度触痛,波动感试验阳性。右腋下扪及长大淋巴结一个,约1.5cm×1cm×1cm,光滑、质硬、触痛。拟诊为右乳腺乳汁潴留囊肿,经抗炎、理疗,肿块无明显变化。遂在局麻下,行右乳肿块切除术。术中见包块内充满暗褐色的血样液及坏死组织。切口Ⅰ期愈合。病理报告:右乳脂肪坏死伴液化。例2,女,40岁。左乳房无痛性包块4月,经外院诊断为乳腺癌来我院行乳癌根治术。查体:左乳扪及一肿块,约4cm×3cm×2cm,     

非寄生虫性肝囊肿的诊治(附73例报告)

近10年 ,我科收治非寄生虫性肝囊肿共73例。随着医学的不断进步及检查的不断改善与提高 ,更多的肝囊性病变会不断被发现。如何正确认识、诊断和处理 ,对外科医生来说尤为重要。现将我科治疗非寄生虫性肝囊肿的临床资料加以分析和讨论。1资料和方法1 1一般资料本组共73例。男33例 ,女40例。男女比例为1 :⒈2。最大年龄81岁 ,最小19岁 ,平均5⒐2岁。单发性肝囊肿35例 (其中男15例 ,女20例 )。多发性肝囊肿42例 (其中男女各21例 )囊肿体积最大者约为30cm×20cm×15cm。囊肿仅位于肝左叶22例 ,肝右叶23例 ,双叶26例 ,肝左右叶交界肝门区6例。同…     

B超引导下穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿

我院自1991年6月～1993年1月,在B超引导下经皮穿刺,抽取囊内液后注入无水酒精治疗肝囊肿30例,经治疗后2～24个月进行随访观察,收到较好疗效,现报告如下。一、资料和方法本组30例均为我院门诊患者,男19人,女11人,年龄25～64岁,平均为41岁。其中单发性囊肿22例,多发性囊肿8例。穿刺治疗38个囊肿,最小的为2.5cm×2.6cm×2.1cm,最大者9.5cm×8.1cm×7.6cm。穿刺前要求患者无严重疾病,常规检查肝功,黄疸指数、血常规、出凝血时间和血小板均正常,并除外肝脏海绵状血管瘤和肝包囊虫病。肝囊肿穿刺前应禁食12小时,并向病人交待术中要求,以取得病人的合作。使用仪器为SDL-310型超声诊断仪,探头频率3.5MHZ,采用肝穿刺细针G21号     

右大腿皮肤神经内分泌癌

患者男性,86岁,主诉右大腿内侧皮肤深处肿块2个月,肿块增大速度快。体检发现右大腿内侧皮下肿块,大小为4cm×3cm,与皮肤粘连,但其深部能活动、质硬、无压痛。同侧腹股沟淋巴结可及,质中,大小为1cm×1cm×2cm。病理检查:带皮肤组织7.5cm×4cm×1.5cm,皮     

腹腔镜辅助下结肠切除11例体会

本院 2 0 0 1年 1月～ 1 2月 ,共实施腹腔镜辅助下结肠切除术 1 1例 ,现将体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 38～ 68岁 ,平均 56岁。其中升结肠癌 6例 ,均为DukesA、B期患者 ,肿块均在 4cm× 4cm× 4cm以下 ;降结肠息肉 2例 ,均为良性 ;乙状结肠癌 3例 ,均为DukesA、B和C1期 ,肿块均在 4cm× 5cm× 4cm以下。1 .2　手术方法升结肠癌 6例 ,采用右半结肠切除术。首先腹腔镜下用超生刀游离右结肠旁沟侧腹膜及肝肠韧带。逐步将整个右结肠游离。在肠系膜根部分离右结肠动静脉 ,用EndGIA切断系…     

健脾益气化痰软坚法治疗甲状腺囊肿

<正> 甲状腺囊肿是临床一种常见病,属中医肉瘤范畴。近年来各家报道甚多,大多采用理气解郁,化痰软坚或活血化瘀之法。我们采用健脾益气,化痰软坚法,治疗甲状腺囊肿12例,取得满意疗效。 1 临床资料性别与年龄:12例中,女8例,男4例,男女之比2:1;年龄18岁1例,25～45岁共8例。60岁3例。中年女性患者为多。囊肿部位和大小:右叶7例,左叶5例,肿块最小为2cm×2cm×2cm,最大为     

巨大先天性胆总管囊肿1例报告

患女 ,1 6岁。以间歇性右上腹痛 3月主诉于2 0 0 0年 1 2月入院。患者 3月前无明显诱因出现右上腹痛 ,伴恶心、呕吐、吐出混有胆汁之胃内容物后腹痛缓解。无发冷发热 ,无黄疸史。查体 :全身皮肤粘膜无黄染 ,心肺阴性 ,腹部无明显隆起 ,脾、肝肋下未触及。右上腹有轻压痛 ,可触及大小约1 4cm× 7cm之包块 ,质中有囊性感 ,边界不清 ,活动度差。 CT示 :胆总管下段囊性扩张 ,最宽径约1 0 cm,向下至壶腹部 ,推压胰头 ,向上至肝门 ,胆囊不大。术前诊断 :先天性胆总管囊肿。术中见 :胆总管中下段囊性扩张约 1 3.5cm× 1 0 .0 cm× 1 0 .0 cm,胆囊…     

儿童肝恶性间叶瘤1例报告

1　病例介绍患儿 ,女性 ,10岁 ,右上腹部持续性闷痛 ,体温 39℃ ,4d,无黄疸。体格检查 :右侧中上腹部明显饱满 ,可触及一类圆形巨大包块 ,约 15 cm× 13cm× 10 cm ,边界不清 ,表面光滑 ,无触痛 ,移动性差。入院诊断 :肝母细胞瘤。 CT示 :右肝叶占位 16 cm× 16 cm× 11cm ,类圆形肿物 ,边缘清楚 ,光滑 ,肿物内密度不均匀 ,散在低密度坏死区。右胸腔窄带状积液 ,腹膜后腹腔淋巴结未见肿大。在全麻下行右肝肿物切除术。病理检查 :右肝肿物 16 cm× 16 cm× 12 cm,境界清楚 ,部分区域坏死 ,质地软 ,切面呈囊性状。镜下瘤细胞呈长梭形 ,星形或…     

穿刺法治疗巴氏腺囊肿21例的疗效观察

1　资料和方法2 0 0 1年至 2 0 0 4年近 4 a来我院采用穿刺法治疗巴氏腺囊肿 2 1例 ,其中化脓性脓肿 4例。年龄 2 0岁～ 4 5岁 ,囊肿最小 1cm× 2 cm× 3cm ,最大 1cm× 4 cm× 5 cm ,均在门诊治疗。方法 :常规消毒外阴 ,穿刺点选在囊肿下方阴道黏膜面 ,9号针头抽出囊肿内大部分液体 ,用 1∶ 5比例的庆大霉素和无菌注射用水冲洗至囊内液体转清 ,抽空后注入 95 %乙醇 ,注入量约占抽出液一半。 (注意 :注乙醇前必须确认针头在囊内 ,否则会伤害其他组织 )。注射完毕患者稍有疼痛或无任何反应。待1周后复查 ,如囊肿仍有存在 ,再进行抽液后注入乙…     

31 例肝脓肿的超声远期临床观察

超声诊断肝脓肿,疗效观察是首选方法,特别是超声引导下穿刺、活检、局部用药治疗,其作用价值高于CT。我院1993～1995年在B超引导下经皮穿刺治疗肝脓肿31例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　31例中,男28例,女3例,年龄24～57岁,脓肿位于左叶4例,右叶26例,左、右叶多发1例,大小为12.0cm×7.0cm～5.0cm×4.4cm。经穿刺引流证实23例,临床及药物治疗证实8例;病程26～60d。1.2　方法　仪器为AIoka-SSD630型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,线阵和机械扇形扫描相结合。随访时间3个月～1年。2　结果2.1　正常图像　病灶与正常肝组织无明显分界,整…