钢板治疗股骨干骨折失败22例报告

为探讨钢板治疗股骨干骨折失效的原因，通过对22例该方法治疗失效病例的临床分析，认为造成钢板失效的主要原因：（1）骨折未能获得解剖复位及内固定不牢固；（2）对粉碎骨折或有骨缺损者未能I期植骨；（3）术后未能正确指导患者功能锻炼及过早负重。     

股骨干骨折钢板内固定失效原因分析

目的　探讨股骨干骨折采用钢板内固定治疗失效原因。方法　对 6 2例股骨干骨折内固定失效病例 ,进行总结、分析。结果　骨缺损严重未行一期植骨术 2 5例 ,术后功能锻炼指导不当 2 2例 ,钢板螺钉搭配错误 4例 ,其他原因 11例。结论　股骨干骨折钢板内固定失效 ,主要原因为骨折伴骨缺损严重未行一期植骨术及术后功能锻炼指导不当 ,应引以为戒。     

股骨干骨折内固定失效的原因分析

目的 探讨股骨干骨折内固定失效的原因。方法 对1998～2002年收治的18例股骨干骨折内固定失效的病例(其中普通钢板11例，V形髓内针5例，梅花髓内针1例，加压钢板1例)进行分析和总结。结果 总结出内固定失效的主要原因是：①内固定物选择不当；②手术操作技术不当致内固定物固定不牢；③粉碎性骨折未行一期植骨；④术后外固定不可靠不规范；⑤过早负重或再次外伤；⑥术后缺乏正确指导和注意事项交代不清。结论 普通钢板和V形髓内针不能用于股骨干骨折。强调手术操作要规范、外固定要可靠、粉碎性骨折需一期植骨，术后正确功能锻炼不过早负重．是减少和防止内固定失效的重要措施。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折失效原因分析

目的:探讨肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的原因及对策。方法:对8例经治的肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的病例进行回顾性分析。结果:患者年龄平均>62岁,均在术后早期出现内固定失效。结论:术后早期出现锁定钢板固定失效可能与术者的经验不足,骨质疏松,骨缺损,植骨不确切,术后护理不当等因素有关。     

股骨干骨折钢板内固定失效分析

目的 :对股骨干骨折钢板内固定失败的病例进行分析 ,总结经验教训 ,提高股骨干骨折钢板内固定的疗效。方法 :1996年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治钢板内固定股骨干骨折失效病例 13例 ,对失效原因进行分析总结。结果 :骨折不愈合 11例 ,畸形愈合 2例 ;钢板折弯 3例 ,钢板折裂 6例 ,钢板松动 4例。结论 :严格手术指征 ,严格遵守清创原则 ,固定符合生物力学 ,合理早期功能锻炼可防止和减少股骨干骨折钢板内固定失效的发生     

股骨干骨折钢板内固定后钢板断裂并原位再折的生物力学分析

目的分析股骨干骨折钢板内固定后钢板断裂并原位再折的原因.方法对1995年3月至2002年10月所收治的57例股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂并原位再骨折病例从生物力学角度进行分析.结果认为①具有较高弹性模量的钢板产生的应力遮挡,也导致了较多的应力集中于钢板,使其载荷增加;②钢板置于前外侧易发生断裂;③钢板长度过短,抗张力能力降低;④骨折端对合不良或钢板对侧骨皮质缺损,由于力矩作用,致应力集中于钢板;是发生钢板断裂及再折的原因.结论良好的复位,合理使用钢板,恰当的功能锻炼可以避免钢板锻裂及原位再骨折.     

胫骨干骨折钢板固定失效的处理

目的:评价胫骨干骨折钢板固定失效后,用带锁髓内钉再固定加取胫骨上端钉道区骨质植骨的疗效,探讨胫骨骨折钢板固定失效原因。方法:29例胫骨骨折钢板固定失效患者根据第一次手术的临床和随访资料,分析胫骨骨折钢板固定失效原因后,取出钢板改用带锁髓内钉固定,同时取带锁钉道区骨质植骨,保护下逐渐功能锻炼,骨折愈合后取出内固定物,全程随访24例1~5a。结果:24例都取得骨折愈合并取出内固定钉,无感染,无再骨折,无肢体缩短。结论:胫骨骨折钢板固定失效原因是固定不牢靠、骨折愈合障碍和过早负重等多种原因造成,选择带锁髓内钉固定更适合胫骨干骨折;对骨缺损不多的胫骨干骨折患者钉道骨量能达到植骨目的;充分应用钉道骨,减少了取髂骨的创伤和痛苦,值得提倡。     

钢板治疗股骨干骨折失效原因分析

钢板治疗股骨干骨折失效原因分析邵梅许峰（柳州铁路中心医院外科柳州，５４５００７）关键词股骨干骨折；钢板失效；预防中图号Ｒ６８３．４２钢板内固定治疗股骨干骨折已广泛应用于临床，但术中、术后处理不当易发生钢板失效，即钢板松动、弯曲和折断，导致手术失败。我...     

解剖钢板治疗股骨转子间骨折失效分析

目的 探讨解剖钢板固定股骨转子骨折失效的原因.方法 对6例股骨转子间骨折解剖钢板内固定失效进行分析.结果 经过治疗6例患者全部康复,解部复位良好.未见明显不良反应.结论 解剖钢板在治疗转子间骨折具有操作简便的特点,但应慎用.     

钢板内固定失效48例分析

钢板内固定是治疗骨折的有效方法之一 ,虽然近年来钢板的质量改善及设计更趋合理 ,但在临床使用中因技术问题及个体差异 ,仍有一部分病例因内固定失效 ,导致治疗失败。我院 1 993～ 1 999年共收治长骨钢板内固定失效 48例 ,现就其发生的原因及治疗进行分析 ,探讨钢板固定失效的防治。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 48例 ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 1 3～ 75岁。平均 36.5岁。骨折类型 :横断骨折1 3例 ,斜形骨折 1 0例 ,螺旋骨折 7例 ,粉碎性骨折(包括骨缺损 ) 1 8例 ,其中开放性骨折 1 4例 ,闭合性骨折 34例。骨折部位 :肱骨干骨折 9例 ,…     

四肢长骨骨折内固定失效42例原因分析

目的 :探讨近年来四肢长骨骨折内固定治疗失效的原因。方法 :收集 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 1月四肢长骨骨折内固定失效病例 4 2例 ,根据骨折内固定治疗的AO原则 ,分析失效病例的影像学资料、内固定材料选择、手术技术及术后康复过程 ,总结其内固定失效原因。结果 :萎缩性骨不连 17例 ,增生性骨不连 2 5例。内固定失效的主要原因有 :①内固定材料选择不当 (2 9例 ) ;②术中软组织过多剥离 ,骨折片血供障碍 (17例 ) ;③骨折内固定技术使用不正确 (31例 ) ;④术后缺乏康复训练指导 (42例 )。结论 :加强骨科医师专业规范化培训 ,根据骨折的“个性”选取其愈合所需的生物学固定方式和康复训练方式 ,是减少内固定失效的关键。     

钢板内固定术后松脱临床分析

目的探讨并分析四肢骨折钢板内固定术后松脱原因。方法总结分析1998年3月-2008年2月收治的四肢骨折钢板内固定术后松脱患者18例,其中男15例,女3例,所有患者均行再次手术治疗,随访10个月～30个月,结果全部病例达到骨性愈合。结果松脱原因可分为:①内固定器材选择不恰当;②术中操作未按原则进行;③术后管理不善。结论只有正确掌握钢板的手术适应证与其操作技巧,正确指导患者术后的功能锻炼,才能避免松脱的发生。     

股骨骨折内固定失效18例原因分析

目的:探讨股骨骨折内固定失效的原因.方法:收治股骨骨折内固定失效18例,根据临床及影像学资料分析内固定失效的原因.结果:内固定失效主要原因:①不重视张力带原则;②骨缺损;③钢板长度不够;④在钢板的螺丝孔上弯曲塑形;⑤螺丝钉固定方法不当等.结论:以上因素主要与手术操作人员的素质有关,应熟悉和掌握内固定基本力学原理、基本技术,合理选择骨折内固定,才能更好地防范内固定失效.     

股骨干骨折钢板内固定失效68例分析

股骨干骨折钢板内固定术是骨科常见手术 ,近年来钢板的质量虽不断得到提高和改进 ,但钢板固定失效的病例仍在骨科医疗纠纷中占极大比例 ;我院自1991年 8月至 2 0 0 0年 5月共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 68例 ,就其原因进行分析 ,以便进一步预防及减少其发生。1　临床资料本组 68例中 ,男 4 7例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 72ａ ,平均 36.2ａ ,左侧 36例 ,右侧 32例 ,原骨折部位 :中上段 12例 ,中段 4 2例 ,下段 14例 ;原骨折类型 :横形2 1例 ,斜形 15例 ,螺旋形 8例 ,粉碎性骨折 2 4例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 58例。受伤原因 :车祸…     

股骨干骨折内固定失效原因分析

对 2 8例股骨干骨折内固定失效病例分析后 ,认为内固定失效的主要原因是 :①内固定器材及适应证选择不当 ;②术中不规范的操作 ,致内固定不牢固 ;③术后不良的功能锻炼和过早负重。认为普通钢板不能用于股骨干骨折 ,强调骨折内固定治疗应选择有效内固定器材 ,规范手术操作。解剖复位、Ⅰ期植骨和修复骨缺损、牢固内固定 ,正确的患肢功能锻炼 ,避免过早负重可以有效预防内固定失效的发生。     

四肢骨折钢板内固定失效原因探讨

1992— 2 0 0 1年我院共收治四肢骨折钢板内固定失效患者 39例 ,现对钢板固定失效原因进行探讨 ,提出相关的防治措施 ,以减少此类并发症的发生。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 7例 ,女 12例 ,共 39例 ;年龄 19～6 1岁 ,平均 35 .5岁。部位 :肱骨折 2例 (5 .1% ) ;尺桡骨折 3例 (7.6 % ) ;股骨折 2 3例 (5 8.9% ) ;胫腓骨折 11例 (2 8.2 % )。致伤原因 :车祸伤 2 9例 (74 .3% ) ;重物砸伤 7例 (17.9% ) ;其他伤 3例 (7.6 % )。损伤类型 :横断骨折 8例 (2 0 .5 % ) ;粉碎性骨折 2 5例 (6 4 .1% ) ;螺旋骨折 5例 (12 .8% ) ;斜行骨折 1…     

加压钢板治疗股骨干骨折9例失效原因分析及预防

目的探讨基层医院运用加压钢板治疗股骨干骨折失败原因,以促进加压钢板内固定技术的提高,减少病人痛苦与负担。方法对收治的9例失败病例分别加以全科会诊讨论。结果钢板适应症不强4例,手术操作失误8例,骨病原因3例,钢板质量问题1例,过早负重及摔伤3例。结论基层医院手术操作失误、钢板适应症不当以及过早负重是导致加压钢板治疗股骨干骨折失效的主要原因。     

股骨骨折钢板内固定失效原因分析

目的 分析股骨骨折钢板内固定失败原因。方法 从致伤原因，部位，钢板种类，钢板失效类型等方面进行分析。结果 找出骨折间固定不牢等三方面原因。结论 及时采取相应措施，能够有利于骨折早期愈合。     

解剖钢板治疗老年股骨近端骨折失效原因分析

分析解剖钢板手术法在老年股骨近端骨折中的应用易发生内固定失效的原因,提出本人的一点见解。     

股骨干骨折钢板内固定失效32例分析

内固定失效是股骨干骨折钢板螺钉接骨术后常见的远期并发症,发生原因较为复杂,治疗棘手.现将资料完整的32例报告如下.