老年胆石症胆道感染手术治疗探讨

由于生活水平提高和饮食结构改变,我国胆石症发病率逐渐升高,随着人口老龄化,老年人患胆石症且需手术者日益增多.由于老年人的生理病理变化和并存病多的特点,给老年胆石症胆道感染的诊治增加了复杂性.我院1995年元月～1998年12月,手术治疗60岁以上老年胆石症胆道感染115例.我们认为选择适当的手术时机,做好有针对性的围术期处理,结合恰当手术方式是提高疗效的关键.现分析报告下.     

老年胆道感染和胆石症104例临床分析

我院自1985年～1995年中治疗60岁以上胆道感染和胆石症104例,取得满意效果,现报道如下。     

老年胆道疾病60例诊治体会

<正>随着人民生活水平的提高,胆道疾病发病率逐渐增加,而老年胆道疾病在临床中尤为突出.如能早期诊断、合理治疗,其效果满意.1987～1997年间我院共收治65岁以上老年胆道疾病60例,现将诊治体会报道如下.1.临床资料一般资料 60例中,女38例,男22例.65～74岁28例,75—84岁24例,85岁以上8例.其中慢性胆囊炎伴胆囊结石31例,胆总管结石16例,肝内胆管结石4例,化脓性胆管炎7例,胆囊肿瘤5例.手术治疗45例.非手术治疗13例,未治疗2例.有明显诱发因素而导致发病39例.     

老年胆道穿孔14例诊治体会

我院1979～1989年收治60岁以上老年胆道穿孔14例,现报告如下,1 临床资料 男6例,女8例。最大年龄79岁,平均年龄65.4岁。既往有胆道感染病史者7例,胆道手术病史者1例,腹痛12例,黄疸、休克各2例,腹膜刺激征4例,右上腹包块6例。体温超过37℃、脉搏>90次/min各7     

中西医结合治疗胆道感染胆石症

中西医结合治疗胆道感染、胆石症，非手术疗法采用三金汤为主的小总攻方案治疗，手术疗法则首选ｏｄｄｉ氏括约肌成形术，对其疗效及其特点作了讨论。     

胆道镜检测胆石症158例分析

胆总管探查术治疗胆道结石 ,残留结石发病率很高 ,尤其是肝胆管残留结石达 30 %以上[1] 。常导致多次手术 ,我院于1993年— 1999年 5月应用Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维胆道镜对 15 8例患者行术中、术后胆道镜探查结石 ,收到较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 15 8例 ,男 98例 ,女 6 0例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 47岁 ,2次手术 18例 ,3次手术 12例 ,术后二次取石4例。1.2　方法　术中取石 :取出结石后行胆道镜检查 ,向上由肝总管分别至右肝管、左肝管 ,一般可达一～二级肝管 ,然后向下至胆总管下端、十二指肠。观察胆系有无扩张…     

老年人急性胆道感染诊治95例临床分析

<正> 急腹症病谱统计表明,老年人胆道感染与胆石症排在首位,并呈增多趋势。笔者根据本院急诊科1998年接诊的95例老年急性胆道感染病人的诊断及治疗中的若干问题,分析如下。 1 临床资料     

老年急性胆道感染60例手术治疗分析

分析60例60岁以上的老年急性胆道感染患者的手术时机，术前准备，术后并发症的防治等。结果显示，并发病随年龄增大而增多，且病情严重。表明对有症状的老年胆道感染患者应争取及早手术。     

慢性胆道感染与胆石症辨治心法1例报告

分析慢性胆道感染与胆石症病例，认为此类病属肝胆气滞，湿浊内阻，采用效应清热利湿以消炎、疏肝除湿以利胆、理气活血以止痛和泄浊通络以排石四法配合运用，并根据病情有所侧重选药，使它共奏疏肝理气、泄浊通络、利胆排石之功效，获得较好疗效。     

老年胆石症126例诊治经验

目的：探讨老年胆石症临床特点、手术时机及围手术期处理。方法：总结分析１２６例老年胆石症的临床资料。结果：保守治疗６例,好转４．７６％;手术治疗１２０例,痊愈１１６例（９２．０６％）,死亡４例（３．１８％）。结论：老年胆石症患者应引起外科医生高度重视,充分认识其临床特点,把握手术时机,减少术后死亡率和术后并发症。     

172例老年胆道疾病的外科诊治体会

１７２例老年胆道疾病的外科诊治体会安徽省六安地区第二人民医院陈本鑫（六安２３７００８）我院外科于１９８５～１９９６年共收治胆道疾病７８２例，其中６０岁以上老年病人１７２例，占２２．０％，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男７１例，女１０１例。年...     

老年急性胆道感染138例临床分析

目的 总结并提高老年急性胆道感染的诊治经验水平。方法 收集本院近年收治的老年急性胆道感染138例，对其临床特点、诊断、治疗与转归作回顾性分析。结果 本组138例中非手术治疗84例(死亡4例)，手术治疗54例(急诊手术28例，择期手术26例)；临床表现有腹痛、发热、黄疸、白细胞升高，伴随基础病以心脑血管、呼吸系统疾病及糖尿病多见，并且有水电解质、酸碱平衡紊乱，腹部B超诊断符合率达(98．6％)136例。结论 老年急性胆道感染症状可不典型，诊断应结合临床表现腹痛、发热、黄疸、白细胞增高等。首选辅助B超检查，减少延误诊治，治疗不论选择手术与否，必须加强对伴随基础病的治疗，减少并发症并提高治愈率。     

老年急性胆道感染116例分析

老年急性胆道感染１１６例分析戚绍进（胜利石油管理局胜利医院外科２５７０５５）近年来，老年急性胆道感染的发病率不断上升，在临床上愈来愈受到重视。我院自１９８６年１月至１９９３年１０月，手术治疗１１６例，效果满意。现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

38例感染性胆道大出血的诊治体会

目的；探讨感染性胆道大出血的诊断及治疗。方法：本组38例患据病史、体征、B超及 胃镜等确诊为感染性胆道大出血，分为手术治疗组及非手术治疗组。结果：手术治疗组33例，治愈24例，死亡9例；非手术治疗组5例，治愈1例，死亡4例。结论：凡经短期保守治疗的感染性胆道大出血无效，宜及早手术治疗。     

胆道再次手术诊治体会（附28例分析）

胆道再次手术常由于患者经过手术、严重的粘连改变了正常的解剖关系 ,胆道的解剖位置深而增加了处理难度。随着医学科学的发展 ,越来越多的患者通过非手术的方法解决了胆石的复发、残留、胆道狭窄。我院自 1985年 1月～ 1998年 4月近十四年间共施胆道手术 712例。其中胆道再次手术 2 8例 (18 3 % ) ,与文献报道 5 %～ 2 0 % ,基本相符合[1] 。临床资料在所施 2 8例胆道再次手术病例中 ,18例因胆管结石复发而再次手术 (占 6 4 3 % )。 6例因胆管炎性狭窄而再次手术 (占 2 1 4% ) ,4例因胆石残留而再次手术 (占14 3 % ) ,在 2 8例中二次手术 2…     

老年急性胆道感染128例临床分析

目的:探讨提高老年急性胆道感染诊治水平的方法。方法:对128例老年急性胆道感染的临床特点,诊断,治疗与转归等临床资料作回顾性分析。结果:本组128例的主要临床表现有腹痛、腹胀、发热和白细胞计数增高,腹部B超诊断符合率达98.6%(125例)。伴随病较多,其中以心脑血管、呼吸系统疾病及糖尿病多见。非手术治疗84例,手术治疗44例。治愈124例,死亡4例均为非手术治疗者。结论:老年急性胆道感染症状可不典型,诊断应结合临床表现及B超等辅助检查。治疗不论选择手术与否,必须加强对伴随病的治疗,减少并发症以提高治愈率。     

胆道术后并发胆道蛔虫症31例诊治体会

1对象与方法 我院自1980年至2001年间,施行胆囊切除、胆道探查T管引流术391例.术后并发胆道蛔虫症31例.现结合有关资料,对本病的病因、诊断、治疗及其预防作初步分析.