狼疮性肾炎42例临床和病理分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病 ,肾脏是最易受累的脏器之一 ,即狼疮性肾炎 (ＬｕｐｕｓＮｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ)。肾脏病变的程度 ,直接影响ＳＬＥ的预后。在我国 ,ＬＮ是继发性肾脏病中最常见的疾病。本文对我院 1996年 8月～2 0 0 0年 12月经肾活检取得病理诊断的 42例ＬＮ进行病理类型分析 ,并探讨其与临床表现及治疗效果的关系。1　临床资料1.1　病例来源　 1996年 8月～ 2 0 0 0年 12月我院收治并资料完整的ＬＮ 42例 ,其中男性 6例 ,女性 36例 ;发病年龄 14～ 6 5岁 ,平均 2 6 .8± 10 .7岁。行…     

39例系统性红斑狼疮合并心脏损害患者临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是病因未明、由多种自身抗体通过形成免疫复合物等途径造成多器官、多系统受累的自身免疫性疾病。心脏也是ＳＬＥ较易侵犯的器官。笔者通过对１０２例ＳＬＥ患者中合并心脏损害３９例临床资料的分析 ,旨在为临床ＳＬＥ心脏损害的诊治提供参考。１．１一般资料１０２例ＳＬＥ患者均为住院病例 ,均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准。男性１２例 ,女性９０例 ,男∶女＝１∶７．５。起病年龄１５～６７岁 ,平均 (３０．３±１０．２)岁。病程４ｄ～１２年 ,平均 (２２．０±１３．６)月。其中３９例 (…     

凯时注射液治疗原发性高血压病心肌缺血及尿微量蛋白的临床 …

1　资料与方法1 1　临床资料1998年 10月～ 2 0 0 0年 1月 ,选择经询问病史、查心电图、Ｂ超、Ｘ线等诊断为原发性高血压病 (ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＥＨ)左室肥厚劳损 ,及尿微量蛋白阳性的高血压病Ⅱ期患者 80例 ,按ＲｉｈａｉｄＤｏｌｌ随机分配卡法随机分为治疗组和对照组。治疗 1组 2 9例 ,其中男性 19例、女性 10例 ;年龄43岁～ 5 9岁 ,平均 5 1岁± 7 6岁 ;治疗 2组 2 7例 ,其中男性 18例、女性 9例 ;年龄 42岁～ 5 8岁 ,平均 5 0岁± 8岁 ;对照组 2 4例 ,其中男性 14例、女性 10例 ;年龄 42岁～ 5 9岁 ,平均 5…     

男性与女性狼疮性肾炎临床对比分析

狼疮性肾炎(Ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ)是常见的继发性肾脏病,主要见于女性。近年随着人们对系统性红斑狼疮(Ｓｙｓｔ-ｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)认识的提高,免疫学检查的普及,临床诊断的男性ＬＮ也逐渐增多。本文将近10年我院收治的12例男性ＬＮ与同期收治的33例女性ＬＮ的临床特点进行了对比分析,以期提高对男性ＬＮ的认识,减少临床误诊。1　材料和方法11　病例来源1989年6月至1999年6月本院共收治94例ＳＬＥ患者,其中男性ＳＬＥ16例,并发ＬＮ12例;女性ＳＬＥ78例,并发ＬＮ33例。94例ＳＬＥ患者完全…     

环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎的护理

狼疮肾炎 (ＬＮ)是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)主要的临床表现之一。肾活检结果 ,几乎所有ＳＬＥ均有不同程度的肾脏病理改变( 1) 。目前认为大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击疗法是提高ＬＮ疗效的一项重大进展( 2 ) 。我院自 1995年元月至 1998年 10月采用环磷酰胺 (ＴＸ)冲击联合激素治疗ＬＮ 32例 ,取得了理想的疗效。现将护理体会介绍如下。临床资料　　 1.一般情况　本组 32例 ,男性 2例 ,女性 30例 ,最大年龄 6 6岁 ,最小年龄 15岁 ,平均 31岁。均符合 1982年美国风湿学会ＬＮ的诊断标准。2 .治疗方法　ＣＴＸ 8～ 12ｍｇ/ｋｇ ,加入生理盐水…     

狼疮性肾炎临床活动指数与预后探讨

狼疮性肾炎 (ＬＮ)所致的慢性肾功能衰竭是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的主要死亡原因之一。肾脏病理对估计预后及指导治疗有重要意义[1] ,但因多种原因 ,对无条件行肾活检及不愿肾活检的患者 ,需寻求一种能客观反映ＬＮ病变程度及预后的临床指标。现对 5 6例ＬＮ患者的临床活动指数与肾功能状态进行分析探讨。1　资料与方法1 .1　病例来源　 1 993～ 2 0 0 0年住院的ＬＮ患者。共 5 6例 ,女性 49例 ,占 87.5 % ,年龄 1 5～ 61岁 ,平均 (3 2 .8± 1 2 .5 )岁。所有病例符合下列条件 :①符合美国风湿病学会 1 982年ＳＬＥ诊断标准[2 ] ,②有完整…     

系统性红斑狼疮患儿铁代谢改变观察

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病 ,可累及各器官系统 ,其中血液系统损害明显 ,尤其贫血发生率高 ,为探讨ＳＬＥ患儿贫血与铁代谢异常的关系 ,我们对１９９５～２０００年住院的１７例ＳＬＥ合并贫血患儿作铁代谢有关指标检测 ,报道如下。１．１对象ＳＬＥ患儿１７例 ,男性５例 ,女性１２例 ;年龄７～１６岁 ,平均 (１１．９３±２．９)岁。均符合美国风湿病协会 (ＡＲＡ)１９８２年修订的ＳＬＥ诊断标准 ［１］。临床表现为发热１３例 ,面色苍白９例 ,皮疹６例 ,关节肿痛３例。尿常规异常１３例 ,血肝功能异常８例。正常对照组…     

糖尿病高血压患者血浆肾素-血管紧张素(R-AT)系统分析

糖尿病合并高血压及肾病时可表现为低肾素(PRA)及低血管紧张素(ATⅡ)水平。我们对确诊为糖尿病且既往有高血压病史者40例进行R-AT系统研究,现报道如下: 对象、方法与结果经临床确诊为糖尿病且过去有高血压病史的40例病人中,仍保持在高血压状态者17例,其中血压260-150/130-80mmHg者男性9例,女性8例。年龄43～72岁,平均58±9.2岁;病程3个月至18年;血压已降至正常范围的非酮症患者23例,男性8例,女性15例,年龄17～60岁,平均44±13岁,病程15天至14年;其并发症见表1。     

益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病24例

作者采用益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病取得较满意的疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料24例患者为1994年5月～1998年7月在本院就诊的病例,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组男性13例,女性11例;年龄60～79岁,平均(68.1±7.8)岁;病程4～20ａ,平均(10.5±3.6)ａ;空腹血糖平均(8.2±2.2)ｍｍｏｌ/Ｌ。其中合并糖尿病肾病2例,视网膜病变2例,周围神经病变8例,并发冠心病5例,脑梗塞2例,高脂血症4例。对照组20例,男性10例,女性10例;年龄61～78岁,平均(65.2±6.3)岁;病程6～17ａ,平均(9.9±3.2)ａ。2组性别、年龄、病程经统计学处理,…     

泰特治疗抗结核药致肝损害72例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在抗结核治疗过程中 ,共出现１１２例无黄疸型肝损害 ,７２例在保持原抗结核治疗方案不变的前提下 ,采用泰特治疗 ,取得非常满意的疗效 ,现报道如下。１．１治疗组７２例 ,男性３９例 ,女性３３例 ;年龄１９～６７岁 ,平均 (３６．２±９．７)岁 ;ＡＬＴ(１３５±２９)Ｕ／Ｌ。对照组４０例 ,男性２１例 ,女性１９例 ;年龄２１～７２岁 ,平均 (３４．４±１１．３)岁 ;ＡＬＴ(１２７±３１)Ｕ／Ｌ。两组性别、年龄、ＡＬＴ差别均无显著性意义 (χ２ 性别为０．０３，ｔ年龄为０．７７２５，ｔＡＬＴ…     

腰麻与硬膜外复合麻醉应用于全宫切除术43例报告

我院１９９６年７月～１９９８年１０月,对４３例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全宫切除术病人施行腰麻与硬膜外复合麻醉（ＣＳＥＡ）,取得满意效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　ＣＳＥＡ组４３例,年龄平均３９．４１±６．８８岁,体重平均４５．３３±６．２１ｋｇ;ＥＡ组４３例,年龄平均３８．２３±６．９４岁,体重平均４７．２４±５．８９ｋｇ,两组年龄、体重差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。１．２　麻醉方法　全部病例术前均插留置尿管,术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０．１,阿托品０．５ｍｇ。ＣＳＥＡ组取Ｌ２～Ｌ３间隙…     

病窦综合征的体表心电图评价及预后

病窦综合征 (ＳＳＳ)的临床诊断、分型、预后及自然病史一直是临床较为关注的问题 ,而常规体表心电图 (ＥＣＧ)是评价窦房结功能与诊断ＳＳＳ的首要手段。我们收集了从 1985年 1月～1995年 1月在我院就诊的ＳＳＳ 32例资料 ,主要以体表ＥＣＧ对ＳＳＳ的上述有关问题进行评估 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　研究对象　 16例为住院病人 ,另 16例为门诊病人 ,其中男性 2 0人 (6 2 .5 % ) ,女性 12人 (37.5 % )。年龄 35～ 85岁 ,平均(5 8.8± 2 3 .9)岁 ,其中 35～ 5 9岁 15例 ,6 0～ 85岁 17例。病因不明 16例 ,冠心病 11例 ,心肌炎后遗症 2…     

低能量He—Ne激光治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

我院内分泌科从1994－08以来，应用低能量He－Ne激光血管内照射治疗仪DX-Ⅲ，对32例糖尿病性周围神经病变进行治疗，收到较好效果，现报告如下。1临床资料32例住院病人中，男性14例、女性18例；年龄在40～72岁．平均年龄为58±0．15；糖尿病病史3－30年，平均17年；合井周围神经病变为3～29年．平均15．75年。对照组32例中，男性16例，女性16例，年龄在32～73岁，平均年龄为547±0．75岁，糖尿病病史5～32年，平均18．5年，合并周围神经病变4～30年，平均17.5年。以上两组均符合糖尿病神经病变诊断标准被确诊为糖尿病性周围神经病变，病人…     

抗中性粒细胞胞质抗体与系统性红斑狼疮的关系

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种以免疫调节异常为特征 ,累及多系统多脏器的自身免疫性疾病。近年来国外有资料报道 ,在ＳＬＥ患者中检测出抗中性粒细胞胞质抗体 (ＡＮＣＡ)。笔者发现在活动期ＳＬＥ患者中ＡＮＣＡ阳性率明显高于非活动期的患者。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　ＳＬＥ 12 0例 ,均符合1982年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ诊断标准〔1〕。患者均为女性 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 31.3± 2 9.2岁。根据Ｕｒｏｗｉｔｚ的分类标准〔2〕,将 12 0例患者分为活动组 4 5例和非活动组 75例。1.2　方法1.2 .1　试剂与仪器　抗中…     

11例睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病患者的临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)患者晚期易合并高血压病 ,目前认为ＳＡＳ是独立于年龄、肥胖、吸烟等因素之外引起高血压病的原因之一[1] 。现就我病房开展睡眠呼吸暂停综合征的诊断以来 ,收诊的ＳＡＳ合并高血压病的患者与单纯ＳＡＳ患者进行分析比较。1　材料和方法病例选择 :ＳＡＳ合并高血压患者 11例 ,其中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 5 7± 12 2 6岁 ;另随机选择单纯ＳＡＳ患者 14例作为对照 ,其中男性 11例 ,女性 3例 ,年龄 5 9 71± 6 4 0岁。方法 :两组均进行多导睡眠仪监测 ,包括 :脑电图 (ＥＥＧ)、心电图 (ＥＣＧ)、眼电图 (ＥＯ…     

中药加小针刀疗法治疗支气管哮喘40例

支气管哮喘是常见的慢性病 ,笔者自 1997年 5月～2 0 0 1年 11月 ,运用中药内服加小针刀疗法治疗支气管哮喘4 0例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例支气管哮喘患者 ,随机分为中药加小针刀疗法组 (治疗组 ) 4 0例和纯西药疗法组 (对照组 ) 32例。治疗组 4 0例 ,男性 17例 ,女性 2 3例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 35 .0± 10 .4岁 ;病程 2～ 14年 ,平均 7.80± 3.6 0年。对照组 32例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 36 .0± 9.8岁 ;病程 1～ 13年 ,平均 8.0± 3.4年。 2组患者在年龄、性别、病程、治疗前…     

其他疾病误诊为类风湿关节炎50例分析

随着对类风湿关节炎 (ＲＡ)认识的深入 ,ＲＡ的诊断正确率越来越高 ,但临床工作中发现其他疾病误诊为ＲＡ却仍常见。为提高认识 ,防止其他疾病误诊 ,现将我院１９９５年１月～１９９９年６月误诊为ＲＡ５０例分析如下。１．一般资料 :男性２６例 ,女性２４例 ,年龄１４～７０岁 ,误诊时间２个月～８年 ,平均１４．０±８．２个月。２．临床表现 :系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)误诊为ＲＡ２３例。男性２例 ,女性２１例 ,年龄２２～５１岁 ,平均３２．４０±１．０８岁 ,误诊时间３个月～４年。患者的共同特点为首发症状是全身多关节的疼痛 ,以膝关…     

40例慢性再生障碍性贫血患者的疗效分析

近年来 ,我们在用康力龙、一叶秋碱、左旋咪唑、再障生血片 (ＳＳＬＡＨＴ)联合方案基础上加用环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 18例 ,并与以往用ＳＳＬＡＨＴ治疗的 2 2例ＣＡＡ进行疗效对比 ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料4 0例ＣＡＡ患者 ,年龄 13～ 6 7岁 ,其中男性 2 6例 ,女性 14例 ,为 1988年 8月至 2 0 0 1年 8月收住院患者。采用ＳＳＬＡＨＴ治疗的 2 2例 ,ＳＳＬＡＨＴ +ＣｓＡ治疗 18例 ;就诊前病程 0 .5～ 93个月 ,平均 37.2个月。血红蛋白(5 8.9± 14 .8)ｇ/Ｌ ,中性粒细胞绝对值 (0 .6 74± 0 .4 86…     

10例男性系统性红斑狼疮分析

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种累及多系统多器官的具有多种抗体的自身免疫性疾病。我国发病率较高,文献报道男性病例较少见。我科近几年来共收治10例男性ＳＬＥ患者,报道如下。1　临床资料11　一般资料　病例均为1990～1997年在本科住院患者,其中女性50例,年龄11～38岁,平均26岁;男性10例,年龄9～32岁,平均23岁。均符合1982年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准。12　临床表现　10例男性ＳＬＥ患者临床表现如下:关节痛8例(占80%),发热7例(占70%),皮疹6例(占60%),胸膜炎6例(占60%),心包炎5例(占50%),脱发5例(占50%),口腔溃疡2例(占20%),癫痫…     

风湿性心脏病哑型二尖瓣狭窄8例分析

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是较为常见的心脏病变。而哑型二尖瓣狭窄 (ＳＭＳ)发生率相对较低 ,且物理诊断不易发现 ,常致漏诊。在临床实践中应予足够重视。本文对１９９６年６月～２００１年６月住院的８例ＳＭＳ患者的临床特点作一回顾性分析 ,旨在探讨ＳＭＳ发生的条件。１．１一般资料ＳＭＳ组８例 ,男性２例 ,女性６例 ;年龄５０～７１岁 ,平均 (５９．７５±７．８５)岁。对照组２４例 ,亦均为风湿性心脏病患者 ,心尖区均可闻及舒张期杂音 ,其中男性７例 ,女性１７例 ;年龄４７～６７岁 ,平均 (５７．７６±６．８９)岁 ,两组具有可比性…