骨间背侧神经卡压综合征手术治疗18例

骨间背侧神经卡压综合征是指桡神经的深支，即骨间背侧神经在旋后肌管处被卡压，导致所支配的肌肉产生不同程度的瘫痪，出现临床上特有的症候群，又称旋后肌综合征。此病在临床上并不少见。我院1995年2月-2003年2月对该病18例采用手术治疗，疗效满意，报告如下。     

骨间背侧神经综合征

目的探讨骨间背侧神经综合征的发病机制及诊断方法。方法对92侧成尸上肢的旋后肌管进行了解剖；分析讨论了10例该病患者的临床特征。结果由纤维组织构成的旋后肌管的上下口，在前臂旋转时压迫桡神经深支；所有病例均有反复旋转前臂的病史，不同程度的伸指功能障碍骨间背侧神经综合征加重诱发试验阳性。结论长期从事反复旋转前臂工作是形成该病发作的病理基础，骨间背侧神经综合征加重诱发试验有助于诊断。     

前臂骨间背侧神经损伤漏诊14例原因分析

自1994年以来,我科收治14例前臂外伤患者,经过一期处理后有不同程度的骨间背侧神经麻痹症状,经临床及电生理检查,诊断为骨间背侧神经损伤.14例均为初诊医师对骨间背侧神经缺乏了解造成漏诊,现报告如下.     

儿童前臂骨间背侧神经麻痹4例报告

前臂骨间背侧神经麻痹也称骨间背侧神经受压综合征。作者近年遇到4例儿童前臂骨间背侧神经麻痹,现报道如下。例1:熊某,男,2岁4个月。一周前左肘部外伤肿痛,乡村医生诊断为肘关节脱     

骨间背侧神经卡压误诊顽固性网球肘6例

骨科门诊中因肘部疼痛、前臂旋转无力而以网球肘就诊的患者很常见,部分病人因病情顽固反复发作而称为顽固性网球肘,而骨间背侧神经卡压引起的肘部疼痛、前臂旋转时加剧等症状易误诊为网球肘。本组6例骨间背侧神经卡压病例门诊均误诊为网球肘,经手术证实为Frohse弓及增生组织卡压引起。1一般资料自2002年10月至2006年7月间共收治6例骨间背侧神经卡压误诊为网球肘病例。其中男性5例,女性1例;年龄28~56岁,平均40岁;病史1年~3年6个月;均有误诊为网球肘行局部封闭病史,其中1例42岁男性曾行伸肌起点剥脱手术。5例在本院手术治疗,1例行肌电图检查…     

骨间前血管前臂背侧皮神经营养血管皮瓣修复手部损伤

目的探讨骨间前血管前臂背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的手术方法及临床效果。方法运用含前臂背侧皮神经营养血管的骨间前血管逆行岛状皮瓣修复手部严重损伤。结果临床应用5例皮瓣成活,术后形态及功能好,效果满意。结论骨间前血管前臂背侧皮神经营养血管皮瓣对修复手部损伤是一种有效的方法。     

手垫枕部引起特发性骨间背侧神经麻痹

骨间背侧神经麻痹常见病因有肘部软组织创伤,占位性病变,孟氏骨折,类风湿性关节炎,前臂反复过度旋前、旋后运动等。本文报告3例,手垫枕部睡眠引起特发性骨间背侧神经麻痹,并对其发病机理作初步探讨。临床资料:男2例,女1例,年龄49～57岁。均由手垫枕部睡眠,醒后伸指、伸拇完全麻痹,伸腕肌力减退或桡偏等骨间背侧神经麻痹症     

骨间掌侧神经受压综合征11例报告

骨间掌侧神经受压综合征是一种正中神经的骨间掌侧神经受压而引起的症候群，我们近年来共收治11例，现报告如下：     

神经外科治疗骨间背侧神经损伤15例临床观察

目的 研究神经外科治疗骨间背侧神经损伤的治疗方法,探讨其临床分析.方法 选取2005年7月～2008年12月来就诊的骨间背侧神经损伤患者15例,在15例患者中有7例患者进行功能重建术,行神经断直接吻合术有4例,神经移植桥接术有1例,神经松解术患者有3例,通过以上手术后对患者进行观察.结果 手术后对15例患者进行定期随访...     

前臂骨间背侧神经卡压综合征

目的;报道１８例骨间背侧神经卡压综合征的诊断与治疗。方法：该病临床特点是伸掌指关节障碍,但手背桡侧感觉正常。一旦确诊,尽早行神经松解术。无效再行肌腱转位术。结果：１２例神经功能在１０个月内完全恢复,对６例术后１年仍未恢复者行肌腱转位术。结论：骨间背侧神经卡压综合征误诊较多,确诊后应尽早行神经松解。如无效再行肌腱转位可取得满意疗效。     

显微外科治疗骨间后神经卡压综合征的远期疗效

目的　探讨骨间后神经卡压综合征的显微外科治疗方法及远期疗效。方法　分析 10例患者术中发现的解剖卡压因素 ,神经卡压后的病变程度 ,并随访手术疗效。结果　术中发现解剖卡压因素有 5个 ,神经卡压后病变程度可分为 4类。 10例病人中 6例行神经外松解或束间神经松解 ,2例切除病变行神经移植或直接吻合 ,术后获满意的伸拇、伸指功能恢复 ,另 2例卡压近端有神经瘤形成 ,行神经松解术后 ,疗效欠佳。结论　手术中应仔细探查并解除造成骨间后神经的卡压因素 ,神经病变轻者可行神经松解术 ,病变严重有神经瘤形成或卡压处神经变细仅外膜相连者应切除病段 ,重建神经的连续性。     

前臂骨间后神经终末支解剖学研究

目的 进行前臂骨间后神经终末支解剖学研究,为前臂背侧神经肌肉损伤的治疗提供依据.方法 解剖40侧成人上肢尸体标本,测量骨间后神经自分支起点至旋后肌远侧缘之间的距离,并记录其分布于各个肌肉的分支长度和数量.结果 前臂骨间后神经穿出旋后肌后分出较多短分支和一支较深的长分支.结论 熟悉前臂骨间后神经终末支的解剖学特点将有助于指导前臂背侧神经肌肉损伤的治疗.     

前臂骨间背侧神经麻痹4例报告

<正>1992年3月~1996年5月,本科手术治疗前臂骨间背侧神经麻痹4例,收到较好疗效,报告如下。病例简介例1男,12岁。患者因跌跤致右肘部畸形,活动受限45天,拟右肘陈旧性孟氏骨折入院。查右手拇指及2、3指麻木,伸腕伸拇伸指无力。手术发现前臂骨间背侧神经被脱位之桡骨小头卡压、粘连,予以松解,桡骨小头复位环状韧带重建,尺骨截骨钢板内固定,观察1年,神经功能恢复。例2 男,50岁。患者因右肘部顽固性疼痛5个月人院。入院前多家医院诊断为网球肘,给醋酸强的松龙封闭及推拿、理疗等保守治疗,效果不佳。经手术探查发现Frohse氏腱弓压迫前臂骨间背侧神经,予以切开减压,见神经受压段苍白,束条状。术后1个月,右上髁压痛消失。     

颈神经根受压伴远端神经卡压的诊治

目的　探讨近端颈神经根受压合并远端神经卡压 (双卡综合征 )的诊断和治疗。方法　 1997年以来共收治双卡综合征 2 9例。5例神经根无明确受压者采用颈椎手法调整及颈椎硬膜外神经阻滞术。 2 4例作受压节段髓核摘除、椎间植骨融合术及远端受压神经松解术。结果　术后平均随访 12个月。根据症状、体征的恢复程度评定疗效 ,分为优、良、可、差 4级。评定结果 2 5例为优良占 86 %。结论　双卡综合征并非罕见 ,正确的诊断和合理的治疗方案 ,对预后有重要的意义颈神经根受压伴远端神经卡压的诊治@王岩松 @姚猛 @刘斌…     

肘部神经卡压综合征诊治体会

资料与方法本组肘部周围神经卡压患者25例,男17例,女8例,年龄22~56岁。其中肘管综合征6例,旋前圆肌综合征3例,肘管综合征伴旋前圆肌综合征6例,骨间掌侧神经卡压综合征4例,桡管综合征3例,骨间背侧神经卡压综合征3例。治疗:本组1例早期骨间掌侧神经卡压病人经三角巾悬吊,休息观察8周,肢体功能恢复。1例孟氏骨折病人出现骨间背侧神经卡压,手法复位后经局部制动,观察治疗6周,功能恢复。其余病例均行神经松解手术治疗,其中6例行尺神经松解前移术。结果本组大部分病例病程较早,肌力轻度下降,效果较好,功能大部恢复。1例肘管综合征出现手内在肌及小…     

神经源性肺水肿45例临床分析

神经源性肺水肿临床上较常见。凡由中枢神经系统疾病引起的肺水肿统称神经源性肺水肿 (ＮＰＥ)。近 17年来 ,我院神经内外科共收治此类疾病 4 5例 ,现结合文献报告如下。1　临床资料本组男性 3 4例 ,女性 11例。年龄在 3～ 84岁。其中 ,儿童 6例。发病时间在原发病后 2 0ｍｉｎ～ 6ｄ内 ,平均 4 9 5ｈ。病因为颅脑损伤或术后 18例 ,脑出血或术后 7例。出现剧烈头痛、频繁呕吐 3 9例 ,不同程度意识障碍 3 8例 ,有脑疝表现者3 0例。ＧＣＳ评分 <8分者 2 3例。全部病人在诊断不同时期出现进行性呼吸困难 ,口鼻及气道内大量粉红色泡沫痰溢出。肺…     

骨间前神经移位修复鱼际肌支4例

腕部正中神经损伤直接缝合往往感觉功能恢复满意 ,而大部分患者鱼际肌功能不能恢复 ,严重影响手功能。1986年韩震等 [1 ] 对腕部骨间前神经、鱼际肌支作了系统的解剖学研究 ,设计了骨间前神经移位修复鱼际肌支的新术式。朱盛修等 [2 ,3]相继应用于临床 ,取得较好疗效。我院1994～ 1999年 ,应用骨间前神经移位修复 4例陈旧性腕部正中神经损伤患者的鱼际肌支 ,随访 1～ 5年 ,手部感觉良好 ,鱼际肌饱满 ,拇指对掌及拇展功能正常。报道如下。1 　临床资料　　本组 4例中 ,男女各 2例。年龄 2 2～ 5 2岁。均为腕部切割伤 ,同时合并不同程度的屈肌…     

外伤致旋后肌综合征1例报道

旋后肌综合征也称骨间后神经麻痹或骨间后神经卡压综合征。骨间后神经即桡神经深支，旋后肌综合征即此神经在前臂近端背侧被压迫而产生的一系列运动障碍的症状与体征。我院应用保守疗法治疗1例外伤致旋后肌综合征患者，疗效满意，现报告如下。     

桡管内桡神经分支的临床解剖

对92侧成尸上肢桡管内桡神经分支进行了观测,提出“桡管综合征”命名不妥。应改为“桡管上段受压综合征”及“骨间后神经受压综合征”,并对桡管内桡神经受压后产生的症状及体征进行了讨论。     

前臂骨间背侧神经刀伤的显微外科治疗

前臂骨间背侧神经刀伤，在早期易引起误漏诊，延误时间过长可造成治疗上的困难。1994年以来，我科收治前臂骨间背侧神经刀伤患者12例，报告如下。1临床资料本组12例，均为男性，年龄19～48岁，平均26．5岁。伤因：刀砍伤及刀刺伤。伤情：均为新鲜刀伤，其中前田上部伤口5例，伤口l－4cm不等，伤口均可见肌肉断裂，同时均有伸指障碍。左侧骨间背侧神经断伤4例，右侧吕例，其中急诊手术前诊断正确者3例，手术中经探查正确诊断6例，手术后3周至7个月才获得正确诊断3例。前田刀伤合并全身其它部位伤6例。治疗：12例中，急诊神经1期缝合术9例，3…