洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡疗效观察

我科 3年来共收治急性脑血管病并发应激性溃疡 40例 ,随机分为两组 ,治疗组应用洛赛克治疗 ,对照组应用西米替丁治疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料40例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者 ,均系本科1996 - 0 1～ 1999- 0 8的住院病人。其中男 2 8例 ,女 12例。年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 7.8岁。脑出血 30例 ,脑梗死 9例 ,脑栓塞 1例。诊断标准 :①均有引起应激性溃疡出血的原发病存在 (急性脑血管病 ) ;②既往无消化性溃疡的病史 ;③在急性脑血管病发病后 1～ 5ｄ内出现上消化道出血。1 .2　给药方法治疗组 :洛赛克首…     

生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的观察与护理

应激性溃疡出血是急性脑血管病常见的并发症之一。本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月对 1 7例应用生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的患者进行观察与护理 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄 37～ 74岁 ,平均 5 3 2岁 ;其中蛛网膜下腔出血 8例 ,脑出血 6例 ,脑梗塞 3例 ;并发溃疡出血的时间 :<48小时 4例 ,48小时～ 7天 1 3例 ,平均 3 7天。对照组 1 7例 ,男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 0 1岁 ;其中蛛网膜下腔出血 4例 ,脑出血 1 1例 ,脑梗塞 2例 ;并发…     

国产泮托拉唑钠治疗上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的主要原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、应激性胃粘膜病变和胃癌。我院 2 0 0 0年 1— 12月应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡出血和急性脑血管病并发应激性溃疡出血 (ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡 ) 5 2例进行治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　患者 5 2例 ,男 35例 ,女 17例。年龄 13～ 81岁 ,平均 45 .5岁 ,消化性溃疡伴出血 30例 ,均经胃镜证实为胃、十二指肠溃疡活动期。急性脑血管病并发应激性溃疡 2 2例 ,其中重型脑出血 18例 ,大面积脑梗死 4例 ,因患者不能耐受胃镜检查 ,因此 ,以临床表现…     

奥美拉唑和雷尼替丁治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的对照观察

奥美拉唑作为质子泵抑制剂 ,具有强大的抑制胃酸分泌功能 ,临床上广泛应用于各种胃酸相关性疾病。近 3年来 ,笔者应用奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血 4 8例 ,并以雷尼替丁治疗 39例作为对照 ,取得较好疗效 ,现将结果报导如下 :1　材料与方法1.1　病例选择 :选择住院治疗的急性脑血管并发应激性溃疡出血患者 87例 ,所有病例均符合下列标准 :①有急性脑血管病 ;②既往已消化性溃疡病史 ;③在急性脑血管病发生后 1周内出现上消化道出血。 87例患者中 ,男 59例 ,女 2 8例 ,年龄 4 1～ 78岁 ,平均 59 5岁 ;脑出血 69例 ,脑梗塞 15例…     

急性脑血管病并发应激性溃疡的护理体会

急性脑血管病并发应激性溃疡的护理体会附属医院神经内科张凤霞关键词脑血管病；应激性溃疡；并发症；护理１临床资料１．１对象本组共７２例，其中男５３例，女１９例，年龄３９～７２岁，平均６２岁。脑出血５５例，其中内侧型出血１２例，外侧型出血２例，混合型出血４...     

急性脑血管病并多器官功能衰竭32例分析

急性脑血管病并发多器官功能衰竭 (MOF)是导致急性脑血管病死亡的重要原因。现将我院收治的急性脑血管病合并多器官功能衰竭 32例进行分析 ,以探讨其发病机制及防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治急性脑血管病 2 96例 ,其中脑出血 (含蛛网膜下腔出血 ) 84例 ,脑梗死 (含腔隙梗死 ) 2 1 2例 ,脑出血组并发MOF1 8例 ( 2 1 4% ) ,脑梗死组并发MOF1 4例 ( 6 60 % )。并发MOF32例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 43～ 89岁 ,平均 70 2岁 ,其中 40～49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 7例 ,70…     

急性脑血管病并发应激性溃疡出血临床观察

目的 :探讨急性脑血管病发生应激性溃疡出血的某些因素及奥美拉唑治疗作用。方法 :选择急性脑血管病患者 112例 ,其中脑出血患者组 4 8例 ,脑梗死组 6 4例 ,留置胃管引流 ,观察急性应激后胃液 pH及应用奥美拉唑治疗后的变化。结果 :脑出血患者应激性溃疡出血的发生率明显高于脑梗死组 (P <0 .0 1) ,有消化道溃疡病史者应激性溃疡出血率显著高于无溃疡病史患者 (P <0 .0 5 ) ,脑出血患者胃液 pH值明显降低 ,奥美拉唑治疗后 ,止血总有效率和平均止血时间均较脑梗死组低及时间长 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :本研究结果表明 :应激性溃疡与急性脑血管病的严重程度有关 ,有消化道溃疡病史患者急性应急时更易引起出血 ,胃液 pH值持续低的患者 ,奥美拉唑疗效差 ,出血不易控制 ,预后不良     

国产泮托拉唑钠治疗脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

我科于 1 999年 1月至 2 0 0 1年 8月应用国产泮托拉唑钠治疗脑出血合并应激性溃疡出血 31例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　 61例急性脑出血并发应激性溃疡出血均为住院患者 ,符合 1 986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会第 3次修订的诊断标准 ,经CT证实为急性脑出血 ,既往无消化溃疡病史 ,将 61例患者随机分为两组 ,治疗组 31例 (男 2 4例 ,女 7例 )年龄 43～ 74岁 ,其中呕血和黑便 2 1例 ,单纯性柏油便 1 0例 ,胃出血 45 0～ 1 2 0 0 ml,其中大脑皮层出血 3例 ,壳核出血 1 8例 ,丘脑出血 5例 ,脑室出血3…     

急性脑血管病并发应激性消化道溃疡出血的预防与护理

急性脑血管病因迷走神经活动亢进,胃酸分泌增加,胃黏膜血管扩张,易出现应激性改变,引起消化道出血。我科2004年1月～2005年1月收治急性脑血管病760例,其中有80例出现了应激性溃疡,现将其预防与护理介绍如下。1临床资料本组男55例,女25例,年龄38～78岁。其中大面积脑梗死30例,脑出血50例,所有病例均经头颅CT、MRI证实。     

立复丁治疗急性脑血管病变并发应激性溃疡出血47例的临床观察

我们应用立复丁治疗急性脑血管病 (ACVD)并发应激性溃疡出血 47例 ,并以雷尼替丁治疗的 47例作为对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本组 94例患者均在发病后 2 4～48h住院 ,并经头颅 CT或 MRI确诊。既往无消化性溃疡病史 ,在急性脑血管病发生后 1～ 7天内出现上消化道出血。将 94例患者随机分为立复丁治疗组47例 ,男 2 6例 ,女 2 1例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均(6 2 .5± 7.1 )岁 ;其中脑出血 3 4例 ,脑梗塞 1 0例 ,脑栓塞 3例。雷尼替丁对照组 47例 ,男 2 8例 ,女 1 9例 ,年龄 47～ 72岁 ,平均 (6 1 .9± 6 .7)岁 ;其中…     

洛赛克防治急性脑血管病并发应激性溃疡出血32例疗效观察

我院自 1995年 1月开始应用洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者 32例 ,取得满意的效果 ,并用西米替丁治疗 32例作为对照组 ,报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :64例患者均系本院 1995年 1月至2 0 0 0年 11月的住院病人。病例均经严格选择 ,分为观察组 (32例 )和对照组 (32例 ) ,每组男 2 6例、女 8例 ,两组间的患者入院病情、治疗和护理条件基本一致。年龄 2 5～ 69岁 ,平均 5 2 .7岁。脑出血 38例 ,脑梗死16例 ,蛛网膜下腔出血 10例。所有病例入院当天均经头部ＣＴ检查确诊。病变面积大 ,靠近中线 ,全脑症状重 ,有较大可能发…     

急性脑血管病并发上消化道出血43例分析

上消化道出血是急性脑血管病的常见并发症 ,出血原因临床常诊断为应激性溃疡。作者收集了经胃镜检查的并发上消化道出血的急性脑血管病 43例 ,现分析报道如下。1 临床资料一般资料　 43例为我院 1 997～ 2 0 0 2年间收治的住院病例 ,其中男 2 8例 ,女 1 5例 ,年龄 43～ 82岁。其中 3例既往有上消化道出血病史 ,1 2例有不同程度的上腹饱胀、隐痛病史。急性脑血管病诊断　根据临床表现、体征 ,全部患者均经CT检查 ,确诊为脑出血 1 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 2 4例。入院时昏迷 8例 ,嗜睡 1 5例 ,神志清醒 2 0例 ,均伴有不同程度的肢…     

洛塞克治疗脑出血致应激性溃疡出血32例疗效观察

应激性溃疡 ,又称急性胃粘膜病变 (ＡＧＭＬ) ,是脑出血早期严重并发症之一 ,如治疗不当往往造成死亡。本组应用洛塞克治疗脑出血致应激性溃疡 32例 ,疗效优于常规应用西咪替丁组 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组 32例均经ＣＴ确诊后住院 ,男性 17例 ,女性 15例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 ,基底节区出血 2 2例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 2例 ,出血量 18 6～ 84 6ｍｌ,平均 34 5ｍｌ。溃疡出血时间在发病后 1～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ。对照组 34例 ,男18例 ,女 16例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均年龄 6 0 5岁。其中 ,基底节…     

抗酸药物对急性脑卒中后应激性溃疡的预防作用

急性脑卒中部分患者可出现多脏器功能衰竭 ,尤其并发应激性溃疡患者的病死率高达 5 0 .0 %～ 78.6 %。 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我们应用质子泵抑制剂 (奥美拉唑、兰索拉唑 )预防急性脑血管病后应激性溃疡出血 ,并与雷尼替丁、法莫替丁的疗效进行前瞻性对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　本组 15 0例 ,均为我院收治的急性脑卒中(发病 2 4h内住院 )患者 ,其中脑梗死 89例 ,脑出血 6 1例 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准[1] ,并经头颅CT或MRI检查证实。随机分为 3组 :A组 5 2例 ,男32例 ,女 …     

急性脑出血并发消化道出血的护理

急性脑血管病并发消化道出血,是颅脑损伤后机体在应激情况下发生的一种严重并发症。患者在昏迷、脑内出血量大、出血破入脑室及脑干损伤时容易合并胃—脑综合征。本文将45例急性脑血管病并发消化道出血患者的护理体会介绍如下。1临床资料2003年12月至2004年12月我院收治的经CT或MRI扫描证实的急性脑血管病并发消化道出血患者45例,男32例、女13例;年龄41~82岁,平均58岁。其中脑出血36例、脑梗死9例;脑干出血5ml以上、脑梗死面积>2cm2者11例、意识障碍者41例。患者表现为呕吐咖啡样胃内容物,排柏油样便,脑出血病情平稳后出现血压突然下降、…     

奥美拉唑与西米替丁治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床观察

高血压脑出血并发上消化道应激性溃疡严重危及患者的生命安全 ,常用治疗方法是使用抑酸药 ,包括H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂。本文对比奥美拉唑与西米替丁防治高血压脑出血并发应激性溃疡 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :64例高血压脑出血患者 ,男 5 2例 ,女 12例 ;年龄 45～ 72岁。排除原患消化性溃疡、门静脉高压病及药物引起上消化道出血者。经头颅CT检查证实基底节区出血3 1例 ,丘脑区出血 9例 ,基底节丘脑出血 2 2例 ,皮质下出血 2例。 64例患者按入院顺序随机分为两组 ,奥美拉唑组 3 2例 ,西米替丁组 3 2例。1 2　治疗方…     

脑出血并发上消化道出血32例临床分析

急性脑出血是我国老年人的常见病,也是病死率最高的疾病之一。脑出血并发应激性溃疡所致的上消化道出血使该病的病死率进一步增高,治疗十分棘手。本文对我院近五年来167例脑出血并发上消化道出血32例住院病人作一简要分析讨论。 一、临床资料 (一)一般资料,32例病人中,男24例,女8例,年龄33—81岁,50—70岁者27例,占84.4％,     

西米替丁预防肺心病发作期应激性溃疡的临床分析

慢性肺原性心脏病在我国较为常见 ,其患病率为0 .4 1 %～ 0 .4 7% ,≥ 1 5岁人群约 0 .7%并随年龄增高而增加。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因 ,急性发作期可并发胃肠道溃疡 ,上消化道出血 ,预后不良。本文以西米替丁预防肺心病急性发作期并发应激性溃疡 ,上消化道出血 30例 ,并探讨其疗效。1 临床资料预防组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均75岁 ,对照组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 6 8～ 79岁 ,平均 74岁。应激性溃疡诊断 ,因病情危重患者不能耐受胃镜检查 ,在实际工作中以临床表现为主要诊断标准 :①有引起应激性…     

奥美拉唑预防老年人急性脑血管意外并发应激性溃疡出血35例对照观察

老年人急性脑血管病并发应激性溃疡出血临床比较常见 ,我科多年来对 70例较重的老年人急性脑血管病患者 ,用奥美拉唑预防应激性溃疡出血取得较好的疗效。1　临床资料1.1　观察对象 :70例患者 ,经头部计算机断层扫描检查确诊为急性脑血管病 ,年龄 ,5 1～ 92岁 ,其中男 5 1例 ,女 19例 ,按住院先后随机分为对照组、治疗组 ,每组各 35例 ,两组患者治疗前的一般资料比较 ,无显著性差异 ,具有可比性。1.2　治疗方法 :对照组按原发病进行相应治疗 ,治疗组除对原发病进行相应治疗外 ,给予奥美拉唑 4 0mg静注 ,1次 /d ,疗程 6天。1.3　结果 :见表两…     

急性脑血管病并发应激性溃疡穿孔6例分析

应激性溃疡是急性脑血管病常见的并发症,易诱发穿孔。一旦发生消化道穿孔常被漏诊而延误治疗,死亡率高。现将1985～1997年我科收治的6例急性脑血管病并发应激性溃疡穿孔报告如下。1　临床资料　　本组6例,男4例,女2例。年龄38～67岁,平均56岁。其中5例基底节区高血压性脑出血,1例急性脑梗死。6例患者入院时均处于昏迷状态。除1例急性脑梗死予以保守治疗外,其余5例急诊行开颅血肿清除术。全部6例均用甲氰咪呱或其他制酸药静滴保护胃粘膜。6例患者在入院后3～12d内先后出现高热、腹胀、肠鸣音减弱或消失等表现,经进一步检查确诊为消化道穿孔并…