善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血25例疗效观察

肝硬化食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症之一,发病率及死亡率较高。以往临床上多采用输血、输液、药物、三腔二囊管压迫等内科综合治疗。但其效果不甚满意。且尚有一些副作用。我院自1997年3月至1999年9月应用善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者25例,收到满意效果,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:25例中男17例,女8例,年龄34～67岁,平均53.7岁。肝功能childA级3例,B级16例,C级6例。出血量约500ml7例,500～1000ml13例,大于1000ml5例。全部患者均经B超、实验室检查确诊为肝硬化,胃镜检查确诊为门脉高…     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血综合治疗30例

肝硬化并食管胃痛静脉曲张破裂出血是临床上常见的急重病，据报道出血病死率可达40％～50％。从1988年1月～1996年6月，我们对30例患者进行综合治疗，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1病例选择：全部均为住院病人，男22例，女8例，年龄33～68岁，平均424岁、初次出血22例，丙次出血8例。1．2临床表现：全部均有呕血或黑使，出血量600～1000ml16例，1000～1500ml20例，＞1500ml4例，蜘蛛痣8例，腹壁静脉曲张7例，脾大19例，已作脾切除5例。腹水21例，黄疸7例，食管吞钡或胃镜检查示食管胃底静脉曲张30例，合并肝昏迷3例，失血性休克6例。…     

食管静脉曲张结扎术80例护理体会

<正> 我科1992～1997年开展了食管静脉曲张结。扎术(EVL)治疗肝硬化门脉高压症出血80例,现将护理体会总结如下。 临床资料 1 病例选择 均为患肝硬化住院病人,男58例,女22例。年龄16～65岁,平均47.1岁。除1例为胆汁性肝硬化外,余均为肝炎后肝硬化,其中61例(76％)有出血或反复出血,8例正活动性出血,用三腔两囊管压迫止血中。     

大剂量垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血病人的护理

资料与方法 2006年1月-2008年4月我科收治肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血病人72例,均经胃镜检查证实,其中男67例,女5例,年龄29～68岁。出血以大量呕血为主,24小时出血量在1000ml以上,其中反复多次出血15例。     

联合微创治疗肝硬化晚期并发症18例

1　临床资料　治疗组男 12例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 7(平均36 .8岁 ) ,乙肝肝硬化 16例 ,酒精肝硬化 1例 ,混合性肝硬化1例 ,首次出血 7例 ,多次出血 11例 ,平均出血次数 (2 .0±1.4 )次 ,6例曾出现过腹水 ,食管静脉曲张按昆明会议记录方法分为[1] 中度 7例 ,重度 11例 ,胃底静脉曲张 14例 ,肝功能Child Pugh分级 ,B级占 12例 ,C级占 6例 .对照组男 14例 ,女 8例 ,年龄 19～ 4 5 (平均 34.7)岁 ,乙肝肝硬化 19例 ,酒精性肝硬化 1例 ,混合性肝硬化 2例 .食管静脉曲张中度 9例 ,重度 13例 ,胃底静脉曲张 16例 ,肝功能Child Pugh分级 ,B级占…     

立其丁、法莫替丁和垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

我科于2000年1月-2004年8月,应用立其丁、法莫替丁、垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血39例,与单独用垂体后叶素组进行了比较,结果如下:1材料与方法1.1病例选择及分组全部病例均系我院2000年1月-2004年8月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,随机分为两组。治疗组30例,男25例,女5例;平均年龄55.5岁,平均出血次数3.3次,出血量<500ml者2例,500-1000ml者20例,>1000ml者8例。对照组35例,男30例,女5例;平均年龄56.2岁,平均出血次数3.5次。出血量<500ml者3例,500-1000ml者22例,>1000ml者10例。1.2用药方法与观察指标治疗组:法莫替丁注射液20m…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

<正> 善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB),在控制出血方面疗效优于垂体后叶素,而副作用小。其用法及给药途径尚未完全统一。本文比较善得定(不同疗程)、垂体后叶素治疗EVB的临床疗效,并初步观察不同途径使用善得定的治疗效果报告如下。 1.材料和方法 选择我院1995～1998年间确诊为肝硬化门脉高压症、经胃镜和/或食管钡餐检查证实为食管胃底静脉曲张、排除其它出血原因的EVB病人共55例,治疗前出血量均大于800ml,呈活动性出血。其中男41例,女14例;年龄30～68岁,平均51.3岁;肝炎后肝硬化52例,血吸虫性肝硬化2例,酒精性肝硬化1例;初次出血31例,再次出血11例,三次及以上出血13例;11例已作脾切除、门奇静脉断流术或脾动脉栓塞术。随机     

垂体后叶素和硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,死亡率高。我科自 1995年 10月至 1998年12月对患食管胃底静脉曲张破裂出血的病人应用垂体后叶素加硝酸甘油治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 5 3例病人均有肝硬化病史 ,其中男 41例 ,女 12例。年龄 2 7～ 74岁 ,平均 49岁。上述病例随机分成治疗组 (垂体后叶素 硝酸甘油组 ) 31例 ,对照组 (垂体后叶素组 ) 2 2例。腹部Ｂ超示门脉性肝硬化 ,门、脾静脉宽度及纤维胃镜示食管和 /或胃底静脉曲张程度以及出血量多少均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 2　…     

洛赛克加垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

我们于1995年1月至1997年11月，联合应用洛赛克加垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血19例，与单用垂体后叶素进行疗效比较观察，报道如下。l：临床资料观察肝硬化并上消化道出血44例住院患者均据慢性肝病的临床和实验室检查，门静脉高压症候群及B超检查而确诊、其中肝炎后肝硬化42例，酒精性肝硬化2例。随机分为两组，治疗组19例，男15例，女4例，平均年龄53．2岁。出血量＜500ml者2例，500～1000ml者8例，＞1000rnl者9例。对照组25例，男19例，女6例，平均年龄52．8岁。出血量＜500ml者4例，500～1000ml者11例，＞1000ml者10例。两组在年…     

奥曲肽与西米替丁联用治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血40例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症之一 ,发病急、病情重、死亡率高。我院于 1998年 6月至2 0 0 1年 6月用奥曲肽加西米替丁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 4 0例 ,取得了明显效果 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　 70例患者均为住院患者 ,临床表现为呕血和 (或 )黑便 ,均经胃镜证实为肝硬化并食管胃底静脉破裂出血。随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,其中男 31例 ,女 9例 ;年龄 35～ 72岁 ;肝炎后肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化 10例 ,隐源性肝硬化 3例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 34～ 71岁 ;肝炎后肝硬化…     

食管静脉曲张出血急诊硬化治疗88例

我院自1988年开展食管静脉曲张硬化治疗,已收治病人215例次。现将88例资料齐全、均在出血24h内行急诊硬化治疗的病例作一报道。 1.一般资料:本组病例均为肝硬化食管静脉曲张急性大出血病例,出血量在1000 ml以上。男性49例,女性39例。年龄35～81岁,平均51.8岁。门脉性肝硬化54例,肝炎后肝硬化     

胃复安联用垂体后叶素及硝酸甘油与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比观察

1996～ 2 0 0 2年 ,我们应用胃复安联用垂体后叶素、硝酸甘油 (观察组 )与奥曲肽 (奥曲肽组 )治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 4 2例 ,男 2 9例 ,表 1　两组病情比较例组别 肝硬化分类肝炎后酒精性食管静脉曲张程度中重Ｃｈｉｌｌｄ分级ＡＢＣ门静脉内径 (ｍｍ)估计出血量 (ｍｌ)>80 0 >150 0观察组　 357 384 534 314 4 4± 1 0 2 36 6奥曲肽组 2 95313330 114 4 6± 1 0 330 4女 13例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 8 5 4岁 ;奥曲肽组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,年龄2 3～ …     

内镜下多环结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的近期疗效观察

食管静脉曲张破裂出血来势凶猛 ,出血量大 ,约 2 5 %～5 0 %的病人死于首次出血 ,是肝硬化病人的主要致死原因。我院 1996年 11月～ 1998年 2月在内镜下采用多环结扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血 2 6例 ,取得较好的近期疗效 ,现报告如下。1　 资料和方法1.1　 一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 45～ 71(平均 5 3.5 )岁 ,均为住院病人。 2 6例中 :肝炎肝硬化 2 1例 ,日本血吸虫肝硬化 5例 ;术前出血 1～ 5 (平均 2 .8)次 ;肝功能ＣｈｉｌｄＡ级 15例 ,Ｂ级 11例 ;食管静脉曲张程度Ⅳ期 11例 ,Ⅲ期 15例。1.2　 病例选择　①内科…     

急诊硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血54例分析

我院1999年10月～2003年3月,采用急诊硬化剂(EVS)治疗食管静脉曲张破裂大出血54例,获得比较满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 54例中,男40例,女14例,年龄25～73岁,平均48.1岁.54例经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血.肝炎后肝硬化41例,酒精性肝硬化7例,肝硬化并发原发性肝癌6例.24h出血量均在1 000ml以上,3例曾行门奇静脉断流及脾切除术.食管静脉曲张程度[1]:轻度0例,中度3例,重度51例.肝功Child分级:A级8例,B级26例,C级20例.     

复方五倍子液治疗上消化道出血76例疗效分析

我院1987年8月～2009年12月应用复方五倍子液治疗上消化道出血76例107次出血,取得良好效果,报告如下. 资料与方法 一般资料:76例中,男63例,女13例,年龄12～82岁,平均42.8岁.其中住院病人64例,门诊病人12例.出血方式及数量:呕血15例,便血30例,呕血伴便血31例,出血量>1000ml者23例,500～1000ml者31例,500ml以下者22例,伴有休克者6例.     

善宁治疗食管静脉曲张破裂大出血21例

我院近年来应用善宁 (原名善得定 )治疗食管静脉曲张破裂大出血患者 2 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　乙型肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血患者 38例 ,随机分成善宁组 (1组 )和垂体后叶素组(2组 )。所有病例按 1990年全国病毒性肝炎 (上海 )会议制定的诊断标准确诊 ,经内镜排除食管静脉曲张以外原因所致出血。善宁组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 38～ 70岁 ,平均 5 0 .7岁 ,有出血史 17例 ,平均出血次数 2 .1次 ;3例行过脾切除术。垂体后叶素组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 3.5岁 ,有…     

垂体后叶素与酚妥拉明合用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症．常引起出血性休克和诱发肝性脑病,病死率很高。对该症治疗措施主要是迅速补充血容量、采用有效的止血猎枪展项防肝性昏迷等。我科近年来使用垂体后叶素与酚妥位明合用治疗该症,耿得了良好的效果现将临床护理经验报告如下：1临床资料一般资料本文收集了1995年9月～1998年9月在我科住院的肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者68例．其中男31例．女37例,年龄为35～64岁,平均年龄48.2岁,用药前均有上消化道大出血的表现,出血量为100Oml～3500ml,平均出血量约为1600ml。2给药方法…     

持续静滴硝酸甘油和垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

为探讨垂体后叶素协同硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血的疗效,作者对1996年6月至1998年10月因患上述疾病在我院住院期间用上述两药持续静滴治疗的22例患者的疗效进行了分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例均系我院1996年6月至1998年10月间确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,且均无高血压及冠心病病史。随机分为两组:治疗组22例,男18例,女4例,平均年龄51.2岁,平均出血次数4.2次;出血量<500ｍｌ者2例,500～1000ｍｌ者18例,>1000ｍｌ者2例。对照组28例,男21例,女7例,平均年龄52.7岁,平均出血次数4.5次;出血量<500ｍｌ者3例,500…     

上消化道大出血66例病情观察及护理

2005年1月～2010年6月我科收治上消化道大出血66例,观察与护理体会如下. 资料与方法 一般资料:本组男38例,女28例,年龄20～78岁,平均46岁,出血量600～1200ml,其中溃疡出血34例,肝硬化食道静脉曲张破裂出血32例.     

洛赛克在治疗门脉高压性上消化道出血中的应用

门脉高压性上消化道出血，主要指食道胃底静脉曲张破裂（EGVB）、门脉性胃病（PHG）、肝源性溃疡（HU）所致，为肝硬化常见并发症。目前治疗药物及方法繁多，我院自1995年10月起，将洛赛克应用于出血治疗中，结果如下：材料与方法1．病例选择及分组：全部病例系我科1995年10月至1998年4月肝硬化并上消化道出血患者，并急诊做胃镜明确诊断，随机分二组。治疗组29例，男19例，女10例，平均年龄53．6岁，出血量小于500ml3例，500ml一1000mll例，大于1000mll5例，对照组35例，男26例，女9例，出血量小于500ml5例，500一1000mll0例，大于1000…