8例婴儿腮腺区血管瘤的诊断和外科治疗

我科自 1 992年以来采用外科手术方法治疗 8例婴儿腮腺区血管瘤 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　男 5例 ,女 3例 ,年龄最大 1 1个月 ,最小者 4个月 ,平均年龄 7.6月 ,8例患儿均表现为腮腺区有迅速增大的肿块 ,肿块压缩试验阳性 ,体位试验阳性 ,穿刺为血液 ,3例同时伴有肿块表面皮肤红斑 ,肿块最大者为 4ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ ,最小者为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小。2　治疗方法　手术均在气管插管全麻下进行 ,沿耳屏前作切口 ,经耳垂、下颌角达颌下区 ,切除红斑区皮肤(其中 3例有皮肤红斑者 ) ,切开皮肤、皮下组织…     

美宝湿润烧伤膏治疗皮肤溃疡46例分析

近年来我们采用美宝湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)治愈皮肤溃疡 46例 ,疗效满意 ,报道如下。1 临床资料　 46例皮肤溃疡病人 ,男 33例 ,女 13例 ;年龄 15～ 75岁 ,病史 3年以上 3例 ,1～ 3年 8例 ,1年以下35例 ;糖尿病性坏疽 4例 ,静脉曲张性溃疡 2例 ,其中 1例可见大小不等溃疡 10个 ;外伤性溃疡 2 8例 ;疖肿性溃疡 6例 ;结核性溃疡 1例 ;慢性皮肤溃疡 4例 ;褥疮 2例。溃疡面最大 9× 10ｃｍ ,深约 0 .5ｃｍ ,最小 0 .3ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,合并感染 2 0例。方法　患者在治疗原发病的基础上 ,将皮肤溃疡面彻底清除坏死组织 ,消毒溃疡面 ,外敷湿润烧伤…     

食管平滑肌瘤并发溃疡误为食管癌2例

1　病例介绍例 1男性 ,5 3岁 ,进食梗噎 ,胸骨后疼痛 ,伴呕血 ,黑大便1个月入院。内镜检查示距门齿 30ｃｍ处食管前壁偏左侧见3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,类似新生物样隆起肿块 ,顶端可见 2 .0ｃｍ×1.0ｃｍ ,不规则溃疡、底不平 ,覆污秽苔及出血点 ,周围粘膜围堤状隆起 ,质地较硬。镜下诊断 ,食管癌。手术治疗见食管中段 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿瘤 ,其表面粘膜有 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ溃疡 ,病理报告为 :食管中段平滑肌瘤并溃疡。术后追踪 3ａ仍健康。例 2　女性 ,6 2岁 ,进行性吞咽困难 ,胸骨后疼痛 ,黑大便 1ａ入院。内镜检查距门齿 35ｃｍ…     

天仙子外敷治疗糖尿病皮肤溃疡的疗效观察

糖尿病皮肤溃疡在临床护理中是一个较棘手的问题 ,具有病程长 ,难愈合的特点 ,我科于 2 0 0 0年 3月份以来 ,采用天仙子外敷治疗糖尿病皮损 18例 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均选择Ⅱ度以上溃疡患者作为观察。 18例中男性 6例、女性 12例 ,年龄 2 5～ 79岁 ,平均年龄5 2岁 ,病期最短 5天 ,最长 1年 ,发病情况 :臀部溃疡 6例 ,褥疮 6例 ,胫前溃疡 4例 ,足趾溃疡并坏疽 2例 ,溃疡面积最小为 2ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 15ｃｍ× 8ｃｍ ,临床表现 :创面脓性分泌物多 ,有恶臭味 ,边缘整齐 ,严重者深至骨骼组织…     

应用皮肤伸展术治愈巨大皮肤慢性溃疡10例

1997年5月～1999年5月,我们应用皮肤伸展术治疗10例巨大皮肤慢性溃疡患者,疗效满意,兹报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组10例,男6例,女4例,年龄15～70岁。溃疡病因:烧伤5例,其它创伤2例,疒节肿2例,糖尿病1例。溃疡部位:小腿7例,足背1例,下腹部2例。溃疡大小10ｃｍ×5ｃｍ～20ｃｍ×15ｃｍ。病程5个月～10年。1.2　手术方法　溃疡扩创后先将两根2ｍｍ粗的克氏针在距创面两侧缘1ｃｍ处平行穿入皮肤真皮层或皮下浅层,针端留在皮外。根据平行线间的距离调整伸展器上的抓钩,从克氏针的外侧插入皮肤钩住两侧的克氏针,转动手柄牵拉两创缘…     

苯妥英钠外用治疗难愈性创面24例

下肢慢性溃疡、骨髓炎窦道、褥疮等 ,是临床工作中常见而又棘手的一大难题。我科采用了外用苯妥英钠治疗溃疡 ,取得了满意的疗效。1　临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均 4 1岁。下肢慢性溃疡 12例 ,褥疮 10例 ,慢性骨髓炎窦道 2例。下肢慢性溃疡面积 2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ ,褥疮面积 2ｃｍ×2ｃｍ～ 10ｃｍ× 9ｃｍ ,慢性骨髓炎窦道 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :清洁创周 ,创面常规消毒 ,根据创面形状 ,在湿润的生理盐水纱布上均匀铺一层苯妥英钠粉 ,用药量约 2 0～…     

MEBO治疗体表溃疡28例体会

我院自 1999年以来应用ＭＥＢＯ (美宝湿润烧伤膏 )治疗体表溃疡 ,取得满意效果 ,现将体会总结如下 :1　临床资料　　本组病例共计 2 8人 ,男 18人 ,女 10人 ;其中年龄最大 74岁 ,最小 12岁 ;最大面积为 14ｃｍ× 6ｃｍ ,最小面积为 2ｃｍ× 3ｃｍ ;病史最长 7年 ,最短 14天 ;病因类型 :下肢静脉曲张致皮肤溃疡 2例 ,烧烫伤感染创面 14例 ,外伤手术后伤口感染创面 8例 ,糖尿病并发皮肤溃疡 3例 ,褥疮 1例。2　治疗方法采用湿润暴露疗法 (ＭＥＢＴ)治疗感染严重、创面有较多脓性分泌物和坏死组织时 ,首次治疗应作创面清洗 ,一般使用 (3% )双…     

小切口单纯摘除甲状腺腺瘤15例

自1993年2月～1995年10月,参加了15例甲状腺腺瘤手术,均采用小切口法行甲状腺腺瘤单纯摘除,效果理想,现报告如下。1　临床资料　11　一般资料　本组病例15例,男1例,女14例,年龄19～40岁11例,40岁以上4例,无一例有自觉不适或并发甲亢的表现,瘤体大小为1ｃｍ×15ｃｍ×2ｃｍ～25ｃｍ×4ｃｍ×4ｃｍ不等,均可随吞咽上下移动,边界清,单发,表面光滑,术后病理检查均示腺瘤或囊性变。无一例有低钙血症、声嘶或感染等术后并发症。术后住院5～8ｄ均病愈出院。12　手术方法　在瘤体表面的皮肤,顺皮纹方向作一小孤形切口(长度视肿瘤大小而定)切开皮肤、…     

胃腺癌并间质瘤1例

患者男 ,6 9岁 ,农民。进食阻挡感 2个月于 2 0 0 1年 12月10日入院。Ｘ线钡餐照片提示食道下段贲门处溃疡。纤维内窥镜检查发现距门齿 41ｃｍ处 ,贲门粘膜有一溃疡型肿物 ,表面有少许粘液 ,病理活检诊断 :粘液腺癌。行食道下段及贲门癌根治术。病理检查 :送检部分食道及近端胃大部切除标本。食道长 2ｃｍ ,横经 2ｃｍ ;胃大弯 17ｃｍ ,胃小弯 5ｃｍ ,贲门小弯侧粘膜面见溃疡型肿块 7ｃｍ× 3.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,表面溃疡 6ｃｍ×2 .5ｃｍ大小 ,溃疡底部粗糙不平 ,切面灰白色 ,质脆 ,侵达肌层及浆膜 ,胃小弯侧贲门处淋巴结 7个 ,于胃大弯侧…     

胸壁巨大海绵状血管瘤的手术治疗

海绵状血管瘤其实是静脉畸形〔1〕,手术切除是最为有效的治疗方法。胸壁巨大海绵状血管瘤常广泛侵犯肌肉及骨骼 ,手术切除的难度和风险较大。我院自 1 989年以来已切除 6例 ,经 6～ 1 0年随访 ,均未复发 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 4例、女 2例 ,年龄 1 8～ 4 8岁。 6例均为单侧胸壁皮下巨大肿块 ,进行性增大 ,站立时肿块大小为 8ｃｍ× 1 5ｃｍ× 6ｃｍ～ 1 5ｃｍ×2 5ｃｍ× 6ｃｍ ,有 4例肿块延及背部 ;肿块均质软 ,境界不清 ,可压缩 ;表面皮肤正常 ;无搏动及杂音 ;可触及散在的如大豆大小的静脉石 ;体位试验阳性。瘤…     

液氮冷冻治疗颜面基底细胞癌115例分析

基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤 ,多见于颜面部。目前常用的治疗方法有手术切除、放射照射、激光和冷冻等疗法[1～ 3] 。我科从 1989年开始采用冷冻治疗该病患者 115例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 115例 ,其中男 6 9例 ,女 46例 ,年龄 40～ 89岁 ,平均 6 1.5岁。病程 6个月至 5年。 115例术前均经病理切片检查证实为结节溃疡型皮肤基底细胞癌 ,肿瘤大小为 0 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。全部位于颜面部 ,其中颞部 38例、颊部 2 5例、部 2 3例、下眼睑皮肤 2 0例、鼻唇沟 6例及鼻翼 3例。1.2　治疗方…     

尿道口及尿道血管瘤的诊治(附5例报告)

尿道血管瘤自Ｋｅｏｔｚ 1985年首次报告至 1997年仅有 4 0例〔1〕。近 13年来我科收治 5例 ,总结其诊治报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 6月～ 70岁 ,平均 2 8岁。 5例以间断性血尿为主要症状 ,2例有尿道口滴血 ,2例有排尿不畅 ,3例伴尿频 ,2例伴尿线分叉。体检 :2例男性尿道口存在大小分别为 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ、2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ紫蓝色质软肿块 ,压之能缩小并褪色 ,尿道外口受压变窄 ,外翻。 2例女性尿道内分别存在 1 0ｃｍ×0 8ｃｍ、0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ暗红色新生物…     

面部巨形黑毛痣切除游离皮片移植术

我院自 1 994～ 1 999年收治 8例面部大面积皮肤黑毛痣患者 ,给予全层游离皮片移植术 ,收到良好效果 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 8例病人中男性 3例 ,女性 5例 ;面部黑毛痣最大面积为 2 1ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最小的为1 0ｃｍ× 6ｃｍ ,表面为黑色素沉着及生长毛发。1 2　移植方法 　①设计 :用透明塑料薄膜在面部画好相应的黑毛痣皮肤的模型 ,剪好后放置已选好的上臂或大腿上内侧皮肤表面 ,龙胆紫标记 ,碘酒固定。②操作 :常规 1‰新洁尔灭溶液消毒面部及供皮区域 ,铺巾 ,暴露面部及所供区皮肤部位 ,分别用 0 5%利多卡因…     

B超导向穿刺硬化治疗肝囊肿4例

我科于 1996年 11月至 1998年 3月对 4例先天性肝囊肿患者行Ｂ超导向穿刺硬化治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为住院患者。男 1例 ,女 3例 ,年龄 63～ 73岁 ,平均 68岁。多因囊肿较大引起腹胀等压迫症状就诊。每个病例均经Ｂ超确诊。囊肿最大为 2 0ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,最小的为 11ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ。位于右前叶 3例 ,左叶 1例。1 2　治疗方法　Ｂ超标记出囊腔的部位、大小、深度 ,与皮肤距离和方向。选择囊腔距皮肤最近部位的安全区为穿刺点。患者仰卧位 ,常规消毒皮肤 ,铺无菌洞巾 ,局麻后 ,在…     

甲状腺癌误诊分析

我院 2 0 0 1年 5月～ 8月共收治甲状腺癌 3例 ,均误诊 ,分析如下。1　临床资料例 1,女 ,2 2岁 ,颈部左侧包块 1月。查体 :左侧甲状腺处可触及 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ包块 ,质软 ,表面光滑 ,活动度好。Ｂ超 :左侧甲状腺内探及 1 5ｃｍ× 2 2ｃｍ低回声团 ,边界较清 ,提示 :左侧甲状腺腺瘤。术中见左侧甲状腺中部有一约2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ实性占位 ,质软 ,行单纯瘤体切除。术后病理报告 :左侧甲状腺乳头状腺癌 ,后转上级医院。例 2 ,女 ,49岁 ,颈部右侧包块 6月伴气憋。查体 :右侧甲状腺触及一约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× …     

云南白药外用治疗糖尿病皮肤溃疡30例观察

肢端皮肤溃疡是糖尿病常见并发症之一,严重者需要截肢,给病人带来极大的痛苦,威胁着糖尿病人的生活质量。我们近年来用云南白药外用治疗糖尿病湿性坏疽,取得良好效果,现报道如下:1　临床资料30例均系住院病人,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。病史7～21年,年龄44～82岁,男性17例,女性13例,其中合并糖尿病肾病14例,合并视网膜病变19例。皮肤病损病程半个月至6个月,溃疡大小1.0ｃｍ×1.2ｃｍ～3ｃｍ×4ｃｍ不等,临床分级2～4级[1]。其中2级患者17人,3级患者9例,4级患者4人。2　治疗方法入院后予胰岛素控制血糖,使空腹血糖小于或等于7.0ｍｍｏｌ/Ｌ,…     

掌骨背侧逆行筋膜皮瓣治疗指皮缺损

我院自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 6月间用逆行掌骨背侧筋膜皮瓣治疗指及 2～ 5指近中节皮肤缺损 2 6例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 14岁～ 6 2岁 ,平均 38岁。拇指 9例 ,2～ 5指 17例 ,一期修复 9例 ,二期修复 17例。创面最小 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最大 4ｃｍ×3 5ｃｍ。平均 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ .1 2　手术方法筋膜皮瓣切取部位取决于伤指部位及创面大小 ,基底面积 :(蒂面积 +皮瓣面积 ) =1∶5 ,基底长最小1ｃｍ。皮瓣长宽比最大可达 4∶1,自深筋膜深面剥离。Ｓ形切开蒂部皮肤 ,自真皮…     

湿润烧伤膏治疗柔红霉素外渗致皮肤损害5例

用湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)治疗柔红霉素外渗所致的皮肤损害具有见效快 ,迅速止痛 ,促进创面修复 ,防止感染等作用 ,疗效好 ,现报道如下。1　临床资料本组 5例白血病 ,女 3例 ,男 2例。年龄 32～ 5 6岁。在化学治疗过程中由于柔红霉毒外渗造成皮肤损害。静脉输液部位皮肤损伤范围 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ大小。程度 :皮肤红斑至溃疡坏死。皮损时间 1～ 14ｄ/次。治疗方法 :给予北京光明中医烧伤创疡研究所生产的湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)直接涂于皮损部位 ,厚度约 1ｍｍ ,3～4ｈ/次。2　结　果治疗 1ｄ后患者疼痛减轻或消失。 2～ 3ｄ后皮…     

抗生素型骨水泥肌皮瓣复合治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是一种常见病 ,在有效抗生素应用情况下 ,局部根据病程有很多疗法。我院应用传统治疗方法外局部应用抗生素型骨水泥埋入法治疗慢性骨髓炎 ,效果满意。现总结如下 :1　临床资料1 1　典型病例1 1 1　例 1:患者女 ,4 2岁。因左胫骨慢性骨髓炎 1周于 1999年 11月 2 1日收入院。查体 :左胫前区上 1/ 3处有 2ｃｍ× 3ｃｍ皮肤缺损 ,骨外露 ,周围皮肤呈蜂窝织炎。拍片胫骨上段有2ｃｍ× 3ｃｍ骨密度减低 ,中间有 1ｃｍ× 1ｃｍ骨坏死灶。患者 8岁时曾患急性骨髓炎。入院后在有效抗生素治疗 7ｄ后皮肤炎症消退。在腰麻下行骨水泥应用带蒂…     

斜行腹直肌皮瓣再造乳房二例

例1,女,64岁。1974年行左乳腺癌根治术,术后行放射治疗。半年后照射部位皮肤形成溃疡。16年溃疡未愈,且逐年扩大、深达肋软骨。入院体检:左胸壁乳房部位有5ｃｍ×4ｃｍ溃疡创面,第3、4肋软骨部分外露变黑,周围皮肤萎缩,色素减退呈苍白色,伴有毛细血管扩张,病损范围18ｃｍ×11ｃｍ。手术在全麻下分两步进行,第一步将左胸部溃疡连同周围病变组织切除,同时将外露环坏死的第3、4肋软骨切除,保留深面的肋软骨骨膜。第二步分离右侧腹直肌皮瓣。于右中腹部设计一24ｃｍ×14ｃｍ斜行皮瓣。先切开皮瓣内侧缘,在深筋膜下向外侧分离至腹直肌前鞘,距腹中…