多枚螺纹针固定旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折16例

目的：对应用多枚螺纹针固定旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折16例进行回顾性分析以期了争经上述方法治疗后,骨折愈合,股骨头缺血性坏死的情况。方法 本组16例。平均年龄31.5(20-45)岁,其中头下型10例,经颈型6例,均采用多枚螺纹针固定旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术,术后制动12周,平均随访1年6个月。结果 16例股骨颈骨折全部愈合,1例发生股骨头缺血性坏死。结论 良好的骨折复位,高质量的内固定以及重建股骨头血运,早活动晚负重,是股骨颈骨折早期愈合,避免股骨头缺血性坏死必不可少的重要因素。     

多枚螺纹针固定旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折1 6例

目的对应用多枚螺纹针固定旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折16例进行回顾生分析以期了解经上述方法治疗后,骨折愈合、股骨头缺血性坏死的情况.方法本组16例,平均年龄31.5(20-45)岁,其中头下型l0例,经颈型6例,均采用多枚螺纹针固定旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术,术后制动12周,平均随访1年6个月.结果16例股骨颈骨折全部愈合,l例发生股骨头缺血性坏死.结论良好的骨折复位,高质量的内固定以及重建股骨头血运,早活动晚负重,是股骨颈骨折早期愈合,避免股骨头缺血性坏死必不可少的重要因素.     

使用双头空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的:探索双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:C型臂X线机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿置直径2mm骨圆针4～6根预固定,选用股骨颈轴线上下的3枚骨针作为导针,引导旋入直径为5mm双头加压螺纹钉3枚,治疗股骨颈骨折57例,术后随访2～5年,对其临床功能、X线片、CT等作总分析.结果:功能正常或轻度受限者47例,占86.2%,骨折愈合53例,占92.7%,股骨头坏死6例,占10.5%,骨折不愈合并股骨头坏死1例,术后3年2个月仍有良好的功能.结论:空心双头加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好,适合治疗股骨颈骨折.     

双头空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的：探索双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：C型臂X线机透视下，手法复位股骨颈骨折后，经皮穿置直径2mm骨圆针4-6根预固定，选用股骨颈轴线上下的三枚骨针作为导针，引导旋入直径为5mm双头加压螺纹钉3枚，治疗股骨颈骨折62例，术后随访2-6年，对其临床功能、X线片、CT等作总结分析。结果：功能正常或轻度受限51例，占82．3％，骨折愈合56例,占90．3％，股骨头坏死7例，占11．3％。结论：空心双头加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折，方法简单，固定可靠，治疗效果好，适合治疗各型股骨颈骨折。     

儿童股骨颈骨折25例治疗分析

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法。方法对25例儿童股骨颈骨折的治疗进行回顾性总结。对无明显移位或移位较轻的骨折采用手法复位、牵引及髋人字石膏外固定8例，对骨折有明显移位者行切开复位、两枚螺纹钉加一枚克氏针或一枚螺纹钉加两枚克氏针“品”字形内固定、髋人字石膏外固定17例。结果25均例均获随访，23例骨折愈合良好，并发股骨头缺血坏死1例，股骨颈感染1例。结论对儿童股骨颈骨折应根据其骨折移位程度采取不同治疗方法，对有移位者宜尽早手术，采用切开复位、螺纹钉加克氏针共三枚“品”字形内固定及石膏外固定治疗，效果良好。     

微创手术治疗高龄股骨颈骨折内固定的方法探讨

目的通过临床研究三枚克氏针经皮微创治疗高龄股骨颈骨折，达到提高疗效减少股骨颈骨折的并发症。方法本组126例均为新鲜股骨颈骨折，麻醉下手法牵引闭合复位，在C型臂透视下完成。结果随访1～5年采用中国中医药行业标准判定，治愈112例，占88．9％，发生股骨头坏死与不愈合14例，占11．1％。结论早期及时的复位，良好的对位，微创多针交叉固定符合生物力学固定原理是骨折愈合的基础。早期正确功能锻炼是降低股骨头坏死及并发症发生率的必备的条件。     

闭合复位空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 在C型臂X线透视下利用下肢复位器牵引复位,经皮穿入2～3枚导针,顺导针拧入空心螺钉治疗股骨颈骨折56例,术后随访2～6年.平均3年8个月.结果 3例骨折不愈合外,其余53例均获得愈合,骨折愈合率为94.6%.远期出现股骨头缺血坏死及塌陷10例,坏死发生率为18%.结论 闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折,其方法简单,固定牢固,治疗效果好.     

三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的　探讨三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法　 3 8例股骨颈骨折患者均在C -臂X线监护下采用闭合复位三枚空心加压螺纹钉内固定 ,并与传统的手术方式比较。结果　本组患者经 3年以上随访 ,骨折完全愈合 ,愈合时间 3～ 8个月 ,平均 4.5个月 ,优良率 98% ,仅从X线上观察无一例出现明显股骨头坏死。结论　三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一种理想的股骨颈骨折的治疗方法。     

闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折18例报告

我院自１９９４年以来采用闭合复位三枚加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折１８例,得到随访１５例,疗效满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１１例,女７例,年龄５６～７８岁。均为新鲜内收型骨折,其中基底型骨折３例,颈中型骨折（含头颈型）９例,头下型骨折６例,于伤后３～８天手术。１．２　治疗方法　入院后患肢皮肤牵引。预先量好适当长度的螺纹钉,钉尖距股骨头软骨面０．５～１ｃｍ为宜。做好术前准备后在硬膜外麻下,患者平卧于股骨颈骨折手术牵引床,患肢外展３０°,稍内旋１０°,适当牵引。术者左手…     

内固定并肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折23例临床分析

我科于1991～1997年应用加压螺纹钉内固定，股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折23例，效果满意，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：本组男7例，女16例，年龄45～74岁。平均59.5岁。新鲜骨折20例，陈旧性骨折3例。骨折类型：头下型4例，头颈型8例、经颈型9例、基底型2例。受伤三手术时间最短为3小时，最长为35天，平均为7天。1.2手术方法：取髋关节后外侧切口，显露出股骨上段、大粗隆及小粗隆，游离出股方肌至股骨粗隆后侧止点处凿下小骨块（植入股骨头侧的骨块稍增大）。然后直视下复位，于大粗隆下方打入二枚导针使其一枚通过股骨距至压力…     

儿童股骨颈骨折的治疗分析

目的探讨儿童股骨颈骨折的临床特点及治疗方法.方法对16例儿童股骨颈骨折进行回顾性总结,其中骨骺分离0例、经颈骨折8例、基底骨折5例、粗隆间骨折3例.采用牵引复位后加髋人字石膏固定3例;牵引复位后C臂机下闭合克氏针固定3例;切开复位克氏针固定7例.结果9例随防1～9年(平均3.5年),优良率为45%.其中股骨头缺血性坏死2例,髋内翻1例,股骨头骨骺早闭1例.结论儿童有移位的股骨颈骨折应采用切开复位内固定.克氏针固定具有操作简便、损伤小、固定稳固等优点.     

微创手术治疗高龄股骨颈骨折内固定的方法探讨

目的通过临床研究三枚克氏针经皮微创治疗高龄股骨颈骨折,达到提高疗效减少股骨颈骨折的并发症。方法本组126例均为新鲜股骨颈骨折,麻醉下手法牵引闭合复位,在 C 型臂透视下完成。结果随访1～5年采用中国中医药行业标准判定,治愈112例,占88.9%,发生股骨头坏死与不愈合14例,占11.1%。结论早期及时的复位,良好的对位,微创多针交叉固定符合生物力学固定原理是骨折愈合的基础。早期正确功能锻炼是降低股骨头坏死及并发症发生率的必备的条件。     

经C臂下闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折

目的:探讨经C臂下闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。方法:本组67例,均采取早期闭合复位、在C型臂X光机透视下用三枚空心加压螺纹钉固定治疗新鲜股骨颈骨折。结果:随访8个月～5年,除8例出现骨折不愈合,5例出现股骨头缺血性坏死外,其余病例术后4个月～6个月骨折愈合,无股骨头坏死,髋关节活动功能恢复良好,无并发症。结论:新鲜股骨颈骨折的治疗应力求早期闭合解剖复位牢固固定。尽量选择损伤小的手术方法,手术后绝对卧床6个月,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

髋关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折

目的 探讨关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折的临床疗效。方法 患者入院后行关节囊减压，1周内行负压吸引。同时对I型及Ⅱ型骨折行屈曲外展位皮肤牵引1周，Ⅲ型及Ⅳ型骨折行股骨髁上屈曲外展位骨牵引，直至复位满意。然后用3枚空心加压螺丝钉固定。结果 12例优(75、0％)，4例良(25．0％)。优良率为100％。16例患者随访2～6年(平均4．8年)，均愈合良好，平均愈合时间16.5周，无1例发生股骨头坏死。结论 此治疗方法操作简单、安全、愈合率高，是治疗少儿股骨颈骨折理想的方法。     

闭合复位双向加压螺纹钉内固定+骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折的体会

目的:双向加压空心螺纹钉内固定+缝匠骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折的体会。方法:首先闭合复位2枚双向加压螺纹钉内固定骨折,然后前侧入路缝匠肌骨肌瓣移植的方法治疗青壮年股骨颈骨折37例,随访12个～36个月,观察骨折愈合及股骨头缺血性坏死情况。结果:临床应用37例,有3例均为GardenIV的骨折,于术后1年发生股骨头坏死,经取钉减压免负重及非手术治疗后股骨头坏死逐渐修复,其余骨折均一期愈合,并取出内固定。结论:采用双向加压螺纹钉内固定+缝匠肌骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折,取得满意的临床效果,可明显降低股骨头缺血性坏死的发生率,对于青壮年股骨颈骨折的治疗,值得临床推广应用。     

三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法对2002年5月～2005年5月应用三枚空心加压螺纹钉内固定治疗的76例股骨颈骨折患者的临床资料进行分析。结果68例患者骨折愈合,5例出现股骨头坏死,2例患者出现骨折不愈合,1例患者出现骨折移位。功能评定按Merle.D’Aubignc评分标准:优37例(48.68%),良18例(23.68%),可15例(19.74%),差6例(7.89%),优良率为82.36%。结论三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法,疗效肯定,可作为临床治疗股骨颈骨折的主要方法。     

手法复位加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

1982年以来,我院采用手法复位加螺纹钉固定(天津医疗仪器厂生产的I型螺纹钉).治疗150例各种类型的股骨颈骨折,无术中或术后近期死亡,股骨头坏死并发症发生率为2％,优良率达98％。强调早期无创伤下手法解剖复位,螺纹钉的固定是有效治疗股骨颈骨折,避免股骨头坏死的关键.     

空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折38例

目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折疗效。方法对38例患者采用国产内六角空心加压螺纹钉系统治疗股骨颈骨折。结果38例内固定治疗病例中,随访34例。其中解剖复位31例,空心钉向外滑出1例,钉尖穿出股骨头软骨者1例;骨折愈合良好32例,股骨头缺血性坏死2例。结论空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、有前景的手术方法。     

早期闭合复位内固定治疗单纯股骨颈骨折

目的 探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,选择最佳的手术方式.方法 本组40例,平均35.2岁(16～55岁).其中头下型11例,经颈型14例,基底型15例.均采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周,平均随访2年8个月.结果 其中1例复位不理想,2周后经切开复位固定并植骨后骨折愈合,1例骨折不愈合,2例股骨头坏死.结论 新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位.根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法, 手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率.     

老年股骨颈骨折的手术治疗

目的：分析两枚空心螺纹钉治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：回顾分析2001年5月-2005年5月，我院收治的49例施行闭合复位，经皮两枚空心螺纹钉治疗老年股骨颈骨折。按Garden分型，Ⅰ型11例，Ⅱ型21例，Ⅲ型16例。手术时间15—30分钟，平均22分钟。结果：49例患者均得到随访，骨折临床愈合时间平均15周，原发内科疾病无加重。患髋关节功能优良率69、4％。但本组病例对治疗结果的满意率达89、8％。结论应用闭合复位，经皮两枚空心螺纹钉治疗老年股骨颈骨折可缩短手术时间，固定可靠，并发症少。