LP(a)测定在心血管疾病诊治中的临床应用

目的研究脂蛋白(a)在心血管疾病中的变化和作用.方法采用免疫比浊法测定血清脂蛋白(a)的含量.结果冠心病组血清LP(a)水平明显高于健康对照组(分别为31.80±16.20和13.95±9.80mg/dL;P<0.01),而高血压病组(16.10±15.00mg/dL)和其它类心脏病组(14.90±13.10mg/dL)与健康对照组均无显著性差异(P>0.05).结论血清LP(a)水平的升高与冠心病的发生密切相关,在冠心病的临床诊断和治疗预后中具有重要价值.     

102例脑血管疾病患者血清脂蛋白(a)的检测

本文采用免疫透射比浊法对58例脑出血患者和44例脑梗塞患者血清Lp(a)进行检测并与健康体检者进行分析比较,三者结果分别为336.0±168.7mg/L和350.7±173.1mg/L及184.1±132.2mg/L,患者血清Lp(a)较正常人明显升高(P<0.01),Lp(a)是脑血管疾病一种重要危险因子。     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜渗出液诊断价值的探讨

57例胸、腹膜渗出病人143例次胸、腹水与血清 ADA 活力测定的结果为:结核性渗出为63.55±31.71U/L;癌性渗出为10.70±5.91U/L;漏出液为7.00±4.10U/L。结核性渗出与其它组 ADA 活力有高度显著性差异(P<0.001)。当 ADA>28u/L 或胸腹水 ADA 与血清 ADA 比值>1.0是结核渗出的特点。另外,ADA 的动态测定还可作为结核性渗出治疗效果的一项免疫学指标。     

胸腹水中TP、LDH、IgG、IgA测定对渗出液和漏出液的鉴别价值

目的 :探讨胸腹水中和血液中TP、LDH、IgG、IgA含量的比值对渗出液和漏出液的鉴别价值。方法 :利用日立 70 6 0全自动生化分析仪和美国BN - 10 0全自动特种蛋白仪检测积液和血中TP、LDH、IgG、IgA ,且对所得数据进行统计分析。结果 :渗出液中TP、LDH、IgG、IgA均值分别为 4 2 .6 0g/L、4 2 4 .0 0U/L、9.2 1g/L、1.6 2g/L ;漏出液中TP、LDH、IgG、IgA均值分别为 8.76g/L、71.4U/L、2 .5 6g/L、0 .5 5g/L ;同时渗出液中各指标与血中的比值分别为 0 .6 1、0 .94、0 .5 1;漏出液中各指标与血中的比值分别为 0 .14、0 .2 3、0 .15、0 .17。且经t检验均具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :渗出液中TP、LDH、IgG、IgA含量或者是与血中的比值明显高于漏出液 ,其检测对积液性质的判断具有十分重要的意义。     

脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白在急性脑梗死中的诊断 价值研究

目的 探讨脂蛋白(a)和超敏C反应蛋白在急性脑梗死中的诊断价值研究.方法 方便选取该院2015年1月—2017年2月期间来该院进行健康体检的30名健康人作为健康体检组,另外选取同期来该院收治的70例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组.对比健康体检组的血清hs-CRP和Lp(a)水平与急性脑梗死组hs-CRP和Lp(a)水平,急性脑梗死组同NIHSS评分亚组间血清hs-CRP和Lp(a)水平进行比较,并对急性脑梗死组血清hs-CRP和Lp(a)间的关联性进行分析.结果 急性脑梗死组的Lp(a)和hs-CRP水平分别为(333.72±32.56)mg/L和(5.32±2.60)mg/L,健康体检组两种检测项目血清水平分别为(146.30±21.17)mg/L与(0.87±0.44)mg/L,组间比较健康体检组明显低于急性脑梗死组,差异有统计学意义(t=29.411,4.573,P<0.05).急性脑梗死组不同NIHSS评分亚组间血清Lp(a)[<5分:(284.43±25.79)mg/L;5～15分:(346.47±32.35)mg/L;﹥15分:(468.85±45.47)mg/L]和hs-CRP水平[<5分:(5.14±2.10)mg/L;5～15分:(8.63±2.45)mg/L;﹥15分:(11.52±3.18)mg/L]差异有统计学意义(P<0.05),随着评分的逐渐增高,检测血清指标水平呈现逐渐升高的趋势.相关性分析显示两者显著成正相关(r=0.684,P=0.011).结论 急性脑梗死的发生与发展过程血清Lp(a)和hs-CRP参与了以积极的干预措施,反映病情严重程度的重要生物学指标对疾病的发生、发展进行重要评估,降低急性脑梗死的死亡率,防治预后,具有重要的诊断价值.     

腹水中α1-酸性糖蛋白测定的临床意义

目的探讨测定腹水α1-酸性糖蛋白(AAG)的临床意义.方法采用比浊法,对自发性腹膜炎48例,癌性腹水32例,肝硬化腹水38例进行血清和腹水AAG测定.结果血清AAG自发性腹膜炎(SBP)组(124.30±72.08)mg/dl,癌性腹水组(165.40±51.47)mg/dl,肝硬化腹水组(86.30±42.52)mg/dl,各组间差异有显著性;腹水AAG自发性腹膜炎组(57.30±32.42mg/dl),癌性腹水组(90.20±29.75mg/dl),肝硬化腹水组(20.80±22.48mg/dl),各组间差异有显著性.结论腹水AAG测定不仅能鉴别渗出液和漏出液,而且有助于对良恶性腹水的鉴别.     

胸腹水血气分析对漏出液与渗出液鉴别意义的探讨

浆膜腔积液是一常见的体征,病因复杂。胸、腹水实验检查一般分为漏出液与渗出液两大类,如果单纯根据传统的常规标准,区分有时不够可靠,因为蛋白含量可因病因不同、利尿、输入蛋白和门脉压的进展等而有所波动,故胸、腹水除作常规检验外,尚需辅以其它的鉴别方法。Light等用胸、腹水蛋白/血清蛋白>0.5,胸、腹水LDH/血清LDH>0.6或LDH>200Iu的三条指标作为诊断渗出液的依据。文献报道结合免疫球蛋白或乳酸测定有助于渗出液的诊断。Hamm等将胸、腹水TCH含量1.43mmol/L作为区别漏出液与渗出液的分界线。上述方法能有效地区别漏出液与渗出液,但均操作     

用胸腹水/血清胆固醇比值测定胸腹水性质的探讨

检测６０例胸腹水标本的胆固醇含量，并计算其与血清的比值，将其用于漏出液与渗出液的鉴别，收到极好效果。漏出液（ｎ＝３４）和渗出液（ｎ＝２６）胆固醇含量分别为０．４６±０．３２和２．１６±０．７２ｍｍｏｌ／Ｌ，与血清胆固醇比值为０．１６±０．１１和０．６７±０．２０，两指标差异均有显著性，其有效性优于其他指标，值得推荐     

胸水中脂质过氧化物测定的诊断价值

目的 :探讨脂质过氧化物 (LPO)与胸水渗、漏液的关系。方法 :用双加热法测定血浆和胸水中脂质过氧化物。结果 :在 3 2例漏出液和 5 4例渗出液中脂质过氧化产物有很大差别 ,如以 4.1μmol/L为临界值 ,漏出液皆 <4.1μmol/L ,渗出液均 >4.1μmol/L ,准确性 10 0 %。与测定胸水中蛋白浓度法相比 χ2 =0 .0 75 ,P >0 .0 5 ,二者无显著性差别。结论 :测定胸水中LPO不失为区分胸水渗、漏出液的一种良好指标。     

血清C反应蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白(a)在急性脑梗塞诊断中应用价值研究

目的 探析血清C反应蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白(a)在急性脑梗塞诊断中价值.方法 选取该院2013年1月―2015年8月收治的30例急性脑梗塞患者,作为研究组,对照组选择同期来该院体检的健康志愿者30例,检测两组CRP、FG及LP(a)水平,比较分析其与梗塞严重程度之间关系.结果研究组CRP、FG及LP(a)水平为(14.8±2.1)mg/L、(8.3±3.2)g/L、(324.1±5.4)mg/L与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);轻型的患者CRP、FG及LP(a)水平(7.6±1.2)mg/L、(5.1±0.3)g/L、(275.4±4.3)mg/L低于中型及重型的患者,P<0.05;中型患者CRP、FG及LP(a)水平(14.3±2.1)mg/L、(8.2±2.5)g/L、(335.8±4.4)mg/L与重型比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性脑梗塞患者检测CRP、FG及LP(a)水平,能够显示患者梗塞的程度,可作为诊断的依据,应用价值较好.     

心包液癌胚抗原检测及其意义

采用放射免疫法对24例良性和恶性心包炎患者同时检测心包液癌胚抗原(CEA)和血清CEA,并对50名健康者血清CEA作对比检测,拟定CEA>15μg/L为阳性。14例良性心包炎心包液和血清CEA值分别为10.07±5.67μg/L和7.79±5.89μg/L;10例恶性心包炎心包液和血清CEA值分别为101.10±79.19μg/L和24.50±19.16μg/L,其中9例(90%)心包液CEA值显著增高,而血清CEA值升高仅4例(40%)。表明心包液CEA水平的检测敏感性高,可作为恶性心包炎常规辅助诊断手段之一。     

渗出液和漏出液鉴别方法的探讨

目的 探讨胸腹腔积液中总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)、IgG、IgA、IgM以及与血液中相应指标的比值对渗出液和漏出液的鉴别价值。方法 利用日立7060和美国BN-100全自动分析仪检测积液及血中TP、LDH、IgG、IgA、IgM。且对所得数据进行统计处理(t)检验。结果 渗出液中TP、LDH、IgG、IgA、IgM均值分别为42．60g／L、424．00U／L、9．21g／L、1．62g／L、0．73g／L；漏出液中TP、LDH、IgG、IgA、IgM均值分别为8．76g／L、71．40U／L、2．56g／L、0．55g／L、0．31g／L；同时渗出液中各指标与血中的比值分剐为0．62，0．95，0．62，0．52，0．45；漏出液中各指标与血中的比值分别为0．14，0．23，0．15，0．17，0．29。渗出液和漏出液的测定均值或与血液相应指标的比值经u检验差异均具有显著性。结论 渗出液中TP、LDH、IgG、IgA、IgM含量明显高于漏出液，它们的检测对积液性质的判断具有十分重要的意义。     

UW液、Celsior液和HTK液低温保存生物人工肝用L-02细胞的效果比较

目的 比较UW液、Celsior液和HTK液4℃常规低温保存生物人工肝用L-02细胞的效果。方法 制备好的L-02细胞悬液分以下3组：UW液保存组（UW液组）;Celsior液保存组（CS液组）;HTK液保存组（HTK液组）。各组细胞于4℃低温保存72h后,分别测定细胞存活率及死亡率（流式细胞术）,ALT及LDH释放,尿素合成功能及白蛋白分泌功能。结果 UW液较Celsior液和HTK液显著提高了4℃常规低温保存保存72h的L-02细胞的存活率[(60.05 ± 4.23)% vs (50.12 ± 3.99)%、(44.20 ±4.67)%],均P<0.05;降低了细胞死亡率[(39.95±4.23)%vs (49.88 ±3.99)%、(55.80%±4.67)%], 均P<0.05;抑制了ALT、LDH释放(均P <0.05);更好地维持了L-02细胞尿素合成功能[ (1.03 ± 0.23)mmol/L vs (0.80± 0.14)mmol/L、(0.48± 0.05)mmol/L]和白蛋白分泌功能[(8.36 ±1.38 )mg/L vs (6.41±1.25)mg/L、(5.19±0.41)mg/L), 均P<0.05。结论 同Celsior液和HTK液相比,使用UW液4℃常规低温保存L-02肝细胞可以明显的提高复温后细胞存活率,降低低温损伤引起的ALT、LDH释放,有效的保护肝细胞尿素合成功能和白蛋白分泌功能,但保存时间不应超过72h。     

海洛因依赖行为与血脂水平的研究

目的　探讨海洛因依赖者血脂水平及临床意义。方法　采用酶法和免疫比浊法检测 37例海洛因依赖者和 2 0名健康对照者的血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白 -胆固醇 (LDL C)、脂蛋白(a) (Lp(a) )、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)水平 ,并比较戒断综合征患者 (2 6例 )、非戒断综合征患者 (11例 )、吸食年限超过 5年患者 (2 1例 )和吸食年限少于 5年患者 (16例 )与正常对照组的血脂水平。结果　海洛因依赖组血清TC(4.5±0 .7)mmol/L、HDL C(1.0 8± 0 .36 )mmol/L均低于对照组 (4.9± 0 .8)mmol/L、(1.2 0± 0 .32 )mmol/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,LP(a) (40 2± 76 )mg/L高于对照组 (2 86± 38)mg/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。戒断综合征组血清LP(a) (5 2 0± 86 )mg/L显著高于对照组 (2 86± 38)mg/L ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。吸食年限超过 5年组血清TC(3.8± 0 .6 )mmol/L、HDL C(0 .92± 0 .2 8)mmol/L显著低于对照组 (4.9± 0 .8)mmol/L、(1.2 0± 0 .32 )mmol/L ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　海洛因依赖者血清TC、HDL C和LP(a)水平存在异常变化 ,低血清TC、HDL C水平可能与依赖者强迫性觅药行为和抑郁情绪有关 ,高血清LP(a)水平可能     

脂蛋白(a)与其他血脂指标的相关性分析

目的通过对脂蛋白(a)[LP(a)]与常规血脂检测指标的相关性分析,探讨其在临床诊断中的价值。方法随机采集660例的血脂检测值,其中LP(a)测得值为0~300mg/L者220例(A组),310~900mg/L者220例(B组),>900mg/L者220例(C组),将LP(a)与总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)按分组及汇总用多元回归的方法进行相关性分析。结果分组分析时各组LP(a)均与TCH有明显相关,P值A组为0.273,B组为0.428,C组为0.174;而汇总分析时LP(a)与ApoA(P=0.338)、ApoB(P=0.320)有明显相关,与其他指标相关性较小。结论LP(a)血清水平与ApoA、ApoB有较好的相关性,而LP(a)水平较为恒定时仅与TCH有较好的一致性,与其他血脂指标联合检测对心血管疾病的预防和诊断具有一定的临床指导意义。     

腹水唾液酸检测临床意义的探讨

目的探讨检测腹水唾液酸鉴别渗出液与漏出液、良性腹水与恶性腹水的可行性。方法采用酶动力学法检测腹水唾液酸含量。结果渗出液(423±138)mg/L,漏出液(258±114)mg/L,两组有显著性差异(P<0.01);恶性腹水(722±158)mg/L,良性腹水(341±129)mg/L,两组有显著性差异(P<0.01)。结论腹水中唾液酸检测,对渗出液与漏出液、鉴别良性腹水与恶性腹水有重要意义。     

胸水测定脂质过氧化物诊断价值的探讨

目的通过胸水中脂质过氧化物（LPO）测定,探讨胸水渗、漏液的关系.方法改良二次加热法测定血浆和胸水中脂质过氧化物.结果在45例漏出液和53例渗出液中脂质过氧化产物有很大差别,如以4.2 μmol/L为临界值,漏出液皆〈4.2 μmol/L,渗出液均〉4.2 μmol/L,准确性96.8%.与测定胸水中蛋白浓度法相比P〉0.05,二者无显著性差别.结论测定胸水LPO可作为区分胸水渗、漏出液的一个良好指标.     

动态血压与脂蛋白(a)的关系

目的 :探讨高血压患者动态血压 (ABP)与脂蛋白 (a) [L p(a) ]。方法 :测定 15 7例高血压患者及 4 5例正常对照者的 ABP及 L p(a)浓度。结果 :高血压患者 L p(a)浓度为 2 86± 4 2 mg/ L,对照组为 183± 38mg/ L,二者差异具有统计学意义 (P<0 .0 1)。在高血压患者中 ,L p(a)高者其动态血压中 2 4小时平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压负荷及舒张压负荷均高于 L p(a)浓度正常者。结论 :高血压患者 L p(a)浓度高于正常人群 ,且脂蛋白 (a)浓度与动态血压参数有关     

急性冠脉综合征患者脂蛋白(a)水平与其近期预后的相关性研究

目的探讨脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平与急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的相关性。方法选取228例ACS患者,分为急性心肌梗死(AMI)亚组107例和不稳定型心绞痛(UAP)亚组121例;选取同期住院的92例稳定型心绞痛(SAP)患者为SAP组。比较各组LP(a)水平、血脂水平及主要心脏不良事件(MACE)发生率,分析LP(a)水平与ACS患者近期预后的相关性。结果 (1)AMI亚组、UAP亚组、SAP组的LP(a)水平分别为(365.5±74.8)mg/L、(348.6±69.4)mg/L、(279.0±38.8)mg/L,三组间的LP(a)水平比较,差异有统计学意义(F=49.760,P<0.05)。(2)AMI亚组、UAP亚组、SAP组的MACE发生率分别为39.25%、41.32%、7.61%,三组间的MACE发生率比较,差异有统计学意义(χ2=33.004,P<0.05)。(3)LP(a)水平≥300 mg/L组的多支病变率和MACE发生率(分别为88.32%、43.65%)高于LP(a)水平<300 mg/L组(分别为35.48%、19.35%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者存在血脂代谢紊乱,LP(a)水平较SAP患者明显升高;LP(a)水平可能与冠脉病变程度和ACS患者的近期预后相关。     

肾病综合征与慢性肾小球肾炎患者血脂、载脂蛋白及脂蛋白(a)水平的比较

目的：研究慢性肾小球肾炎与肾病综合征（NS）患者血脂、载脂蛋白及脂蛋白（a）[LP（a）]水平的关系及LP（a）增高的机理.方法：对96例原发性NS和87例慢性肾小球肾炎患者的血脂、LP（a）及载脂蛋白水平进行测定和分析.结果：NS患者的LP（a）为（751.0±517.0）mg/L,较慢性肾小球肾炎组（196.0±170.0） mg/L明显升高（P＜0.001）.NS组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B均显著增高,并与LP（a）呈正相关（r分别为0.41、0.46、0.38,P＜0.01）,与血浆白蛋白浓度呈负相关（r=-0.54, P＜0.01）.结论：肾病综合征患者血LP（a） 、血脂及载脂蛋白明显升高的主要原因是合成增加,LP（a）属于被动升高.