妇科急腹症后穹窿穿刺96例分析

目的:探讨阴道后穹窿穿刺对女性急腹症,特别对异位妊娠破裂及其他内生殖器破裂确诊的价值,后穹窿穿刺阳性率与手术病理确诊之关系。方法:对我院2003年10月~2005年10月间96例阴道后穹窿穿刺病例进行分析讨论。结果:阴道后穹窿穿刺96例,阳性(抽出血性液体1~10ml)92例,占95.83%,2例分别抽出6ml及8ml黄色稍混浊液体,2例无结果(未抽得任何液体)拟诊陈旧性宫外孕,行剖腹探查35例,腹腔镜探查59例,术后及病理诊断见附表。结论:在可疑异位妊娠,又不能及时检测β-HCG、B超的情况下,经阴道后穹窿穿刺方法简单易行,阳性率高,有助于确诊和立即选择处理方案。     

氨甲喋呤联合中药及后穹窿穿刺治疗破裂型异位妊娠32例临床分析

目的观察氨甲喋呤联合中药及后穹窿穿刺治疗破裂型异位妊娠的临床效果及安全性。方法将32例B超盆腔积液〈4 cm,后穹窿穿刺抽液少于40 ml,不适宜或拒绝手术的破裂型异位妊娠以氨甲喋呤75 mg肌注,每日1次,共5次;同时联合中药1剂/天,连服7天及后穹窿穿刺抽液1~3次。结果血β-HCG治疗前为（3236.31±33584.84）I U？L,治疗半月后血β-HCG为（1544.64±16029.49）I U？L,有显著差异（P〈0.001）;治疗前包块大小为（6.14±69.07）cm,治疗半月后包块大小为（2.96±30.69）cm,有显著差异（P〈0.001）。结论氨甲喋呤联合中药及后穹窿穿刺治疗破裂型异位妊娠安全有效,具有临床实用价值。     

后穹窿穿刺液做妊娠试验方法探讨

输卵管妊娠是妇科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血。按常规做尿妊娠试验及血ＨＣＧ－β定量测定，但发现这两种方法各有其不足，因此我们选择２０例患者的后穹窿穿刺液做妊娠试验并与上述两种方法进行比较，其结果尿妊娠试验假阴性较多，只能做为参考。     

后穹窿穿刺血β—HCG定性检测对异位妊娠的诊断价值

目的探讨后穹窿穿刺血β-HCG定性检测对诊断异位妊娠的临床意义。方法采用尿试纸法定性检测90例后穹窿穿刺血(患者腹腔血β-HCG),并与其尿β-HCG定性和血清β-HCG定量分析结果进行比较。结果在74例异位妊娠患者中,后穹窿穿刺血β-HCG定性法5~10m in能出结果,诊断异位妊娠的特异性100.0%,敏感性98.7%,准确性98.9%。与血清β-HCG定量分析结果基本一致,明显优于尿试纸法定性检测。结论采用后穹窿穿刺血β-HCG定性检测能方便、快速、准确地诊断异位妊娠。     

异位妊娠42例误诊原因分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症 ,近年来发病率不断上升 ,误诊率也较高 ,轻则影响治疗 ,重则危及生命。为提高异位妊娠诊断的准确率 ,现将我院 42例异位妊娠误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院从 1992年 3月～ 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠 193例 ,其中误诊 42例 (2 1 8% ) ,年龄 19～ 45岁 ,平均 3 1 4岁。已婚 3 3例 ,未婚 9例。 12例置宫内节育器 ,7例曾行输卵管结扎术。其中误诊为先兆流产 11例 ,急性胃肠炎 9例 ,盆腔炎 7例 ,阑尾炎 6例 ,月经不调 4例 ,泌尿系结石3例 ,卵巢囊肿蒂扭转 2例。1 2　临床表现　误诊病例…     

妇科急腹症25例误诊分析

我院1993年1月至1996年12月共收治妇科急腹症104例,误诊25例,误诊率为24%。25例均经手术确诊,病理证实。现综合分析如下。1　临床资料1.1　年龄与婚育史　年龄16～54岁,平均31岁。其中20岁以下3例;20～50岁2例;50岁以上2例。未婚4例,已婚21例。有分娩或人工流产史23例。1.2　发     

妇科急腹症300例临床分析

目的：回顾性分析300例妇科急腹症的临床特征以减少误诊。方法：对2002年7月～2006年11月急诊收治的300例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过了解病史、症状、体征和B超,异位妊娠和卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢子宫内膜并位囊肿的术前和病理诊断符合率100％。23例卵巢破裂中有9例术前误诊为异位妊娠,误诊率为39．1％。7例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠4例,卵巢破裂3例,误诊率100％。结论：出血性输卵管炎和卵巢破裂的临床诊断率有待于提高,须重视异位妊娠的早期诊断,积极处理卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢肿瘤。     

妇科急腹症318例临床分析

目的提高对妇科急腹症的诊断及鉴别诊断的认识.方法对我院自2002年12月至2005年12月间收治的318例妇科急症进行回顾性分析.结果异位妊娠252例,占79.2%、黄体破裂53例,占16.7%,误诊为宫外孕13例,误诊率24.5%、出血性输卵管炎4例,占1.3%,误诊为宫外孕3例,误诊率75%、卵巢囊肿蒂扭转7例,占2.2%、卵巢巧克力囊肿破裂2例,占0.65%.手术治疗310例,保守治疗8例均成功.结论详细询问病史,体检、尿妊娠试验、彩色多普勒检查、后穹隆穿刺是简便而重要的检查手段.     

妇科急腹症误诊25例分析

妇科急腹症误诊２５例分析辽宁省辽阳市辽化职工医院（１１１００３）张福利我院１９８８～１９９５年共收治妇科急腹症１７７例，误诊２５例，误诊率为１４％。其中外科转入８例，内科转入３例，儿科转入１例。２５例均经开腹探查术诊断，病理证实。现作回顾性分析，以提...     

妇科急腹症26例分析

目的：探讨妇科急腹症易与内科急症相混淆。方法：对2003年7月～2006年7月收治的26例急腹症病例进行回顾性分析。结果：26例病人曾一度以内科疾病收入急诊科留察。26例中已婚22例，未婚4例；急发病20例，缓慢发病6例；26例均在就诊0．5～5小时内确诊，并经妇科手术治愈。结论：提高鉴别妇科急腹症能力，争取对病人早作诊断，及时治疗。     

妇科急腹症48例误诊原因分析

近10年来我院收治妇科急症324例,误诊48例,后经手术确诊,并由病理证实,现报告并分析如下：     

异位妊娠102例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一。如能做到正确诊断、及时处理 ,可减少患者痛苦 ,使患者转危为安。我院自1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 10 2例异位妊娠 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 2 0～ 46岁 ,发病以 2 4～ 35岁最多 ,占 6 8.1%。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 97例 ,其中间质部妊娠 18例 ,峡部妊娠 35例 ,壶腹部妊娠 32例 ,伞部妊娠12例 ,输卵管妊娠并宫内妊娠 2例。卵巢妊娠 1例 ,陈旧性宫外孕 3例 ,残角子宫妊娠 1例。在异位妊娠发病因素中 ,有流产史的 75例 ,占 73 .5 % ;带节育器者 7例 ,占 6 .9% ;输…     

后穹窿穿刺取血测定HCG在异位妊娠诊断中的应用

我院 1989年 3月～ 2 0 0 2年 2月 12年间共收住异位妊娠患者 4 2 9例 ,均作后穹窿穿刺取血。其中 10 9例急诊患者疑诊为异位妊娠 ,将后穹窿穿刺抽出不凝固血离心取血浆加试剂测 HCG,其余患者采静脉血或尿测 HCG。后穹窿穿刺抽出不凝固血测 HCG准确率高 ,速度高 ,报告如下。1     

腹腔镜手术治疗妇科急腹症80例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症方法与效果,提高异位妊娠的治疗效果。方法:选取80例因为异位妊娠而导致的妇科急腹症患者,所有患者都采用腹腔镜手术,其中腹腔镜下输卵管切除术40例,腹腔镜下输卵管切开取胚术32例,输卵管伞端妊娠物挤出术8例。结果:患者平均出血量(49.1±12.2)ml,手术时间为(11.2±6.8)min,住院时间(7.4±2.3)d,随访1年妊娠率为45.0%,显示了良好的效果。结论:虽然妇科急腹症中异位妊娠的死亡率有所降低,但是危险性仍然比较大,腹腔镜下手术是治疗异位妊娠的理想术式。     

妇科急腹症误诊为异位妊娠5例

目的 提高对异位妊娠的诊断和鉴别诊断能力,及早确诊异位妊娠,防止误诊误治.方法 2006年1月至2008年12月本院共收治异位妊娠患者346例,对其发病及误诊误治情况进行回顾性分析.结果 346例异位妊娠患者中其他疾病误诊为宫外孕5例,误诊率为1.44%.结论 提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,全面认真分析各种辅助检查是减少误诊的重要手段.     

腹腔镜治疗妇科急腹症21例

临床资料 1998-01／2001-01应用腹腔镜诊治妇科急腹症21例．年龄21～40岁，未产妇4例，经产妇17例，均有不同程度腹痛，其中异位妊娠15例，卵巢破裂(包括卵泡及黄体破裂)4例，卵巢囊肿蒂扭转2例，其中19例术前根据病史、症状、体征、B超、尿妊娠试验等明确诊断，2例术前高度怀疑为异位妊娠．腹腔镜器械使用德国Wisap公司产品，取脐下缘     

9例妇科急腹症误诊为异位妊娠的原因分析

目的分析被误诊为异位妊娠病的妇科急腹症的种类,为临床诊断提供依据。方法分析该院妇产科门诊2010年1月-2012年12月患妇科急腹症被误诊为异位妊娠以异位妊娠的患者9例。结果9例患者中3例为输卵管炎、4例为卵巢黄体破裂、2例为输卵管绒毛膜癌。结论对于不常见的妇科急腹症,超声诊断也可能出现误诊,因此需要医生在诊断时结合患者病史以及其他检查结果。将可能的疾病种类考虑在内。