经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

目的探讨经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的手术效果。方法采用麦氏点斜切口经腹膜后途径精索内静脉高位结扎治疗68例(84侧)精索静脉曲张患者。结果平均手术时间28 m in。术后3个月随访,2侧(例)复发,占2.3%(2/84)。治愈患者症状减轻或消失。结论小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是1种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法。     

腹腔镜精索静脉高位结扎的应用

目的 讨论腹腔镜治疗精索静脉曲张的优缺点。方法 采用腹腔镜经腹腔行精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张62例。结果 患者手术均获得成功。结论 腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张，具有创伤小，恢复快，并发症少，效果确切，住院时间短等优点。     

精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床分析

目的:探讨精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选择我院收治的精索静脉曲张患者40例,都采用精索内静脉高位结扎治疗。结果:采用精索内静脉高位结扎后,40例患者手术均获成功。平均手术时间25.2 min,术中平均出血量15.2 ml,平均术后住院时间6.3 d。术后精索静脉内径明显变细,差异有统计学意义(P<0.01)。有3例患者发生水肿,还有阴囊气肿和腹膜外气肿各1例,对症处理后痊愈。结论:精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张能取得相对理想的效果,但是有一定的并发症,需要在临床上预防处理。     

局麻小切口精索内静脉高位结扎术（附609例报告）

目的探讨局麻下小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法取腹股沟区1～15cm小切口,1％利多卡因5～10ml局部麻醉,行精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张病人609例。结果本组所有病例均能顺利找到曲张的精索内静脉并成功结扎。其中590例术后能立即下床活动,19例休息4～6h后下床活动。结论局麻小切口精索内静脉高位结扎术操作简单,创伤小,能顺利快速结扎精索内静脉,可门诊开展,减少病人住院费用,值得临床推广。     

128例原发性精索静脉曲张的诊治

为探讨原发性精索静脉曲张的诊治方法,回顾性分析我院收治的128例患者的临床资料,其中精索静脉曲张Ⅰ°17例,Ⅱ°72例,Ⅲ°39例。腹膜后精索内静脉高位结扎术76例,腹股沟内环处高位结扎术15例,高位结扎并腹壁下静脉转流术9例,腹腔镜技术高位结扎术18例,精索内静脉硬化栓塞10例。结果,116例患者经彩色多普勒超声检查确诊。所有病例均行精索内静脉高位结扎和硬化栓塞治疗,手术者均一期愈合。98例获得随访,患者阴囊坠胀疼痛感消失或明显减轻,曲张的静脉团块萎陷消失,Valsalva试验阴性。复发6例,经二次手术治愈。不育患者的精液质量均得到不同程度的改善,8例配偶已妊娠。认为彩色多普勒超声检查是诊断原发性精索静脉曲张最主要的方法。诊断明确后应尽早行积极的手术治疗,精索内静脉高位结扎术是治疗该病的理想术式。腹腔镜技术应用前景广阔。     

精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗重度精索静脉曲张18例

目的探讨精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗精索静脉曲张的疗效。方法对18例重度精索静脉曲张的病人,采取精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术的治疗方法;手术前后均做阴囊彩色多普勒超声检查,术后进行随访。结果术后患者阴囊内曲张的静脉团立刻完全或大部分消失。术后随访15例,随访时间3-14个月,患者无明显不适感,阴囊检查无异常。结论采用精索静脉高位结扎加精索筋膜管折叠术治疗精索静脉曲张,不但可以立刻缩小阴囊内的静脉团,而且具有防止术后复发的作用。     

3种精索静脉结扎术式治疗精索静脉曲张疗效分析

目的:采用经腹股沟精索静脉结扎术、高位精索静脉结扎术、超高位精索静脉结扎术3种方法治疗精索静脉曲张,对比不同术式手术前后精液治疗的变化.方法:选择Ⅱ度136例左侧精索静脉曲张患者,随机分为超高位结扎组(42例),高位结扎组(46例),经腹股沟结扎组(48例),随访术后复发和手术前后精子计数、精子活率及精子形态的变化情况.结果:超高位组在精子计数和正常精子形态方面优于高位结扎组.超高位组和高位组在精子计数、精子活率、正常精子形态方面均优于经腹股沟组.结论:超高位精索静脉结扎更有利于术后精液质量的恢复.     

精索静脉曲张两种手术途径效果比较

目的比较精索静脉曲张经腹股沟管及经腹膜后两种手术途径的治疗效果。方法将216例左侧精索静脉曲张患者按收治时间不同分为两组;腹股沟管高位结扎组106例,采用腹股沟管内精索内静脉高位结扎术;腹膜后高位结扎组110例,采用腹膜后精索内静脉高位结扎术。比较两组的手术时间,术中出血量,术后住院天数、复发率及并发症发生情况。结果两组手术时间,术中出血量,术后住院天数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后复发率与并发症两组比较虽无统计学差异（P〉0.05）,但腹膜后高位结扎组明显低于腹股沟高位结扎组。结论精索静脉曲张两种手术途径均有效,但经腹膜后途径优于经腹股沟管途径。     

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的对比研究

目的:观察腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术20例,经腹股沟内环精索静脉高位结扎22例,术后随访3个月～2年。结果:所有患者术后精子计数、活动率、活动力较术前比较均有明显改善(P<0.05),与常规手术组相比,腹腔镜组的精子计数、活动率、活动力改善更为明显(P<0.05)。结论:腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,是治疗精索静脉曲张的理想方法。     

显微分流术治疗精索静脉曲张112例

目的 精索静脉曲张多发生于左侧,根据解剖学特点,因静脉瓣都受到损害,致使静脉血液倒流,损伤睾丸,影响生育和产生临床症状.经手术高位结扎加显微分流术后,能得到根治.方法 将曲张静脉于内环口的上处行高位结扎,再选择一根精索内静脉与腹壁下静脉端端吻合,以建立新的回流通道达到分流效果.结果 112例精索静脉曲张均为左侧行高位结扎加显微分流术,其中108例取得立竿见影效果占96.4%;余4例效果欠佳占3.6%.经随访精液质量得到较好改善者98例,占87.5%;改善10例,占8.8%:精液质量未得到改善4例,占3.7%.结论 精索静脉曲张行精索内静脉高位结扎可以阻断由肾及肾上腺倒流的静脉血.分流可以使睾丸重新建立新的回流通道,是治疗精索静脉曲张较为理想的方法.     

腹膜后高位结扎精索内静脉术治疗精索静脉曲张98例

目的：探讨适合基层医院治疗精索静脉曲张的手术方法。方法：应用腹膜后高位结扎精索内静脉术治疗精索静脉曲张98例。结果：98例手术均获成功,平均手术时间35min,术后无并发症,随访1～5年无复发。结论：腹膜后高位结扎精索内静脉术操作简单,创伤小,临床疗效确切,是基层医院治疗精索静脉曲张较理想的手术方法。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张不同方式处理血管的疗效分析

目的探讨实用于基层医院治疗精索静脉曲张的优选方法。方法对近3年收入住院的30例精索静脉曲张采用腹腔镜手术治疗,高位集束结扎切断20例,单纯精索内静脉结扎切断10例,两种术式对比。结果术后复检精液质量均有提高,两者治疗效果经统计学处理无差异(P>0.05)。结论治疗精索静脉曲张,采用腹腔镜高位集束结扎并离断血管快速有效,能检测出结扎是否牢固,减少复发并发症的发生,选用丝线结扎价廉安全。     

不同方法治疗精索静脉曲张疗效分析

目的 观察不同手术方法治疗精索静脉曲张的疗效.方法 将本院收治的165例精索静脉曲张的男性患者随机分为三组,分别采用小切口腹膜后单纯精索内静脉结扎术、小切口腹膜后精索血管高位集束结扎术和腹股沟管人路精索静脉结扎术进行治疗.结果 165例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生,出血量较少.小切口腹膜后单纯精索内静脉结扎组患者的平均手术时间大于其余两组,腹股沟管人路精索静脉结扎组患者的并发症例数、住院天数和复发例数均大于其余两组.结论 165例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生,其中以小切口腹膜后精索血管高位集束结扎术疗效最为理想,可有效改善患者症状,降低复发率.     

经脐单孔腹腔镜下精索内静脉高位结扎术46例临床分析

目的寻求治疗精索静脉曲张的微创新技术并对经脐单孔腹腔镜下精索内静脉高位结扎术的临床经验进行总结。方法回顾分析我院2009年1月至2010年6月采用经脐单孔双通道法(双Trocar法),进行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗的46例精索静脉曲张患者的临床资料。结果 46例患者均为Ⅱ~Ⅲ度精索静脉曲张,年龄15~29岁,平均21.5岁;病史6个月至8年,平均2.5年;左侧42例,双侧4例;手术均采用精索血管集束结扎方式顺利完成,手术时间15~40 min,平均21 min;出血量0~5 ml;住院时间2~5 d,平均3.5 d;随访2~18个月,无静脉曲张复发、阴囊水肿,无睾丸萎缩等远期并发症。结论经脐单孔腹腔镜下精索内静脉高位结扎术安全快捷、创伤小、并发症少、恢复快、腹壁不留疤痕,是治疗精索静脉曲张的微创新术式,宜于推广使用。     

精索内静脉——腹壁下静脉吻合术治疗精索静脉曲张初步报告

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病,目前在治疗上广泛采用精索内静脉高位结扎,疗效比较满意。但对于合并不育者术后病人精子质量改善占50—85％,术后能生育者只有30一50％。因此,寻求更有效的治疗方法是必要的。我院自1983年4月采用精索内静脉、腹壁下静脉吻合术治疗精索静脉曲张10     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张62例疗效分析

目的:观察腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法:应用腹腔镜对单侧或双侧精索内静脉高位结扎.结果:手术时间20～50分钟,住院时间2～4天,术后阴囊气肿2例,随访6个月,62例患者术后均获得满意疗效.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术疗效确切,具有创伤小、恢复快、可同时兼顾双侧的特点.     

精索内静脉大隐静脉吻合治疗精索静脉曲张症

过去治疗精索静脉曲张的传统手术方法是高位结扎精索内静脉,但常导致失败。本文报告10例用显微外科技术将精索内静脉的近端结扎、切断,其远端与同侧大隐静脉作端一端吻合,使睾丸端血液壅滞蔓状静脉丛与大隐静脉建立循环,而使曲张静脉很快消失,获得良好效果。     

开放性手术三补途径治疗精索静脉曲张的疗效分析

1986年1月-2006年2月,采用3种切口途径行开放性手术治疗原发性重度精索静脉曲张348例,其中102例经腹股沟管,112例经髂窝,134例经麦氏或相当于麦氏切口行精索内静脉高位结扎.     

经腹股沟管下精索静脉结扎术临床分析

目的:对经腹股沟管下精索静脉结扎术临床效果进行分析。方法:选取我院2000年10月~2010年10月收治的精索静脉曲张患者100例,随机分为2组,腹膜组50例,依据患者情况均进行腹膜后高位结扎;腹股沟组50例,均进行腹股沟管下精索静脉结扎手术治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果:腹股沟组手术操作时间、阴囊水肿发生率、鞘膜积液发生率、睾丸萎缩发生率、患者满意度均明显优越于腹膜组,差异性有统计学意义(P0.05)。结论:针对精索静脉曲张患者采用腹股沟下精索静脉高位结扎治疗,能够有效的减少手术操作时间、降低术后并发症的发生比例、提高患者满意度,安全性较高适宜依据患者情况进行应用和治疗。     

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效解析

目的：分析腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取2013年—2015年我院收治的80例精索静脉曲张患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以传统开腹手术治疗,观察组给予高选择性精索静脉高位结扎术治疗,观察2组患者的疗效。结果2组患者的临床指标比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的精子质量改善情况及并发症情况均优于对照组（P<0.05）。结论对于精索静脉曲张患者采用腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎治疗效果好,且术后创伤小、患者恢复快,值得临床推广。