手术治疗坐骨神经出口卡压征（附5例报告）

我院从1976年共收治5例典型坐骨神经痛患者,经手术证实为坐骨神经出口卡压征。行坐骨神经出口松解术,术后疗效满意。临床资料5例中男4例,女1例。年龄28～50岁。均为汉族。汽车驾驶员3例,工人1例,干部1例。5例患者均有明确的臀部外伤史,有臀部及下肢后外侧疼痛,梨状肌体表压痛伴放射痛;直网格高试验30t,腕内旋试验阳性,跟腱反射减弱,趾首伸肌力减弱。治疗方法在硬膜外麻醉下,个患者取俯卧位,于息倒下方垫一软枕以格高臀部。选用坐骨神经切口,按肌纤维方向分离臀大肌,并用深部自动拉钧牵开,显得坐骨神经干,然后再向上分离,…     

针刺为主配合中药治疗坐骨神经痛疗效体会

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区内以放射性疼痛为主要特点的综合征。临床表现为烧灼样或针刺样疼痛自臀部沿大腿后面、小腿后外侧向远端放射,沿坐骨神经径路有明显压痛点,并有直腿抬高试验（Iaseque征）阳性和踝反射的改变等。坐骨神经痛,按受损部位可分为根性与干性二种,临床以根性坐骨神经痛多见。笔者采用针刺为主配合中药治疗坐骨神经痛30例,获得满足疗效,现报道如下。     

臀部肌注致坐骨神经损伤的防治

肌肉注射是药物摄入的重要途径,临床应用极广.臀部肌注致坐骨神经损伤在成人罕有发生,而小儿中并非少见.近3年来本院先后收治患儿22例,现报告如下.1 临床资料臀部肌注致坐骨神经损伤22例,均为单侧损伤,由门诊及临床有关科室确诊后转我科接受理疗配合治疗.男15例,女7例;年龄2～10岁,平均     

臀部坐骨神经损伤后晚期肢体功能重建27例报告

回顾性研究27例臀部坐骨神经损伤后晚期肢体功能重建术的临床资料。重建术式采用肌腱转移术23例,关节融合术4例。结果,27例获6个月－22年2月（平均9．5年）的随访。肌腱转移术23例中18例疗效优良,占78．26％;关节融合术4例,全部优良。总优良率81．48%。结果提示,对臀部晚期坐骨神经损通过肌腱转移及关节融合术可获得满意疗效。     

牵引加神经骶管阻滞疗法治疗梨状肌综合征

充血、水肿、痉挛、肥厚的梨状肌刺激或压迫坐骨神经引起臀部和坐骨神经痛称梨状肌综合征。其表现应与坐骨神经痛相区别。梨状肌综合征患者臀部疼痛有坐骨神经痛，腿痛多表现在小腿外侧腓总神经分布区。检查发现梨状肌部位有压痛和放射病，有时局部可触及条索样隆起，触及饨厚，沿坐骨神经有压痛，直腿抬高实验多为阴性。过去对梨状肌综合征患者多采用理疗及药物治疗，见效慢，病程长。最近，我们对诊断明确的患者采用牵引加骶管内药物阻滞治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

梨状肌综合症〈附70例分析〉

梨状肌综合症是指位于坐骨神经浅面的梨状肌因受寒、损伤发生无菌性炎症,压迫或粘连牵拉坐骨神经,临床表现为一侧臀部疼痛。向下肢放射,屈膝屈髋受限,患肢肌萎缩等为主要特征的症候群。笔者于85年～86年二年间共收治70例,采用中西医结合治疗,随访1～8年,疗效显著,现整     

48例儿童臀部坐骨神经注射性损伤治疗临床探讨

在坐骨神经损伤中，儿童臀部坐骨神经医源性注射损伤占绝大多数，是目前周围神经损伤较难处理的问题之一。自1993年1月～2001年3月我院共收治50例由注射引起的儿童坐骨神经损伤。对随访2年以上的48例进行回顾性研究。     

蒙成药扎冲—13治疗坐骨神经痛28例

坐骨神经痛是坐骨神经受压损伤或邻近组织的炎症所引起的沿坐骨神经通路及其分布区出现疼痛并有活动受限等表现的一个综合病症。可分为原发性和继发性坐骨神经痛。其临床特点是从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟足背处,呈持续性、烧灼或钻刺样疼痛并有发作性加剧,夜间尤甚。病人常为了减轻疼痛而身体倾斜,病久后患侧肌肉可出     

埋线三法同疗治疗坐骨神经痛220例

坐骨神经痛是指坐骨神经通路上,即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧的疼痛症候群,可由多种原因引起。中医将其归属于“痹症”范畴。笔者多年来以埋线疗法为主,结合电针和刺络拔罐的综合疗法治疗坐骨神经痛,收到良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组对220例患者进行了观察。患者均来自门诊,其中男123例,女97例;年龄最小23岁,最大80岁,病程最短3天,最长15年。在220例患者中,有162例有腰椎病史,其它则为外伤、受凉及因妊娠和分娩等原因所致。1.2诊断要点①疼痛多由臀部或髋部向下扩散至足,多呈持续性钝痛,并有发作性加剧,夜间更…     

臀部肌肉注射药物引起的坐骨神经损伤

臀部肌肉注射药物导致小儿坐骨神经损伤是一种医源性疾病。1985年1月至1990年12月我们共诊治这类疾病27例,其中25例为乡村医生所致。为引起乡村医生的警惕,现报道如下。本组共27例,其中男性12例,女性15例。年龄2～10岁,27例中,注射部位明显偏向内下侧的9例,考虑与进针过深或角度偏斜有关的8例;因时间太久     

活络效灵丹加味治疗坐骨神经痛二十四例

坐骨神经痛是临床常见且病程长、易复发、难治愈的一种疾病,它属中医的“痹证、”“腰腿痛”范畴。笔者近几年来以活络效灵丹加味,不用其它疗法,治疗24例,疗效满意,现介绍如下:一、一般资料24例中男性19例,女性5例;年龄最大的62岁,最小的25岁;门诊病人15例,住院病人9例;首次发作的4例,复发2～3次的20例;单纯坐骨神经痛的16例,合并其它腰部疾患的8例。其主要临床表现是,单侧或双侧下肢从臀部延至股后、     

药物臀部肌肉注射致坐骨神经损伤的法医临床分析

臀大肌是肌肉注射（肌注）给药的重要途径。由药物臀部注射所致坐骨神经损伤引起的医疗纠纷屡见不鲜。法医鉴定不仅为医疗行政部门调解医疗纠纷提供科学依据,而且在提高诊疗水平与护理质量,防范差错的发生以及制订法规等方面均能起积极作用。１９９０年２月～１９９８年６月本法医门诊受理药物臀部注射致坐骨神经损伤引起的医疗纠纷共计４２例。本文就各类药物致坐骨神经损伤的部位、性质、损伤机制、诊断及鉴别、康复疗效等问题进行了法医学临床分析。１　临床资料１１　一般资料　因臀部注射药物致坐骨神经损伤引起医疗纠纷而来我门诊…     

毫针针刺足三里治坐骨神经痛

坐骨神经痛多由臀部或下腰部开始,沿大腿后面向下射到脚跟、疼痛可持续剧烈,如针刺或烧灼,可因咳嗽、大便、用力、行走活动等加重。为缓解疼痛,病人腰部常弯向健侧,沿坐骨神经可有压痛,以臀部腘窝和小腿中部压痛较明显。笔者近年治疗数例坐骨神经痛患者,不     

小儿臂部肌肉注射致坐骨神经损伤的肌电图分析

臀部肌肉注射造成坐骨神经损伤的例子并不鲜见，尤以小儿居多。由于常涉及到医源性责任问题，通常做肌电图检查提供客观依据，现将我院１９９７～２０００年３６例因臀部肌肉注射造成坐骨神经损伤的小儿肌电图分析如下： 1 资料和方法 一般资料：本文３６例，男２２例，女１４例，年龄１～１１岁。臀部肌肉注射药物为青霉素、氨基比林、丁胺卡那霉素、病毒哇、地塞米松等，药物不详者１２例。在注射几分钟后出现不适及肢体放射痛者８例；２４～４８小时内出现跤行者２２例；尚未行走的患儿６例，表现为患肢活动减少及足下垂。就诊时间在一周…     

祛痛汤治疗坐骨神经痛296例

<正> 1987年1月～1997年1月,笔者采用自拟中药方剂“祛痛汤”治疗坐骨神经痛296例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组296例,男272例,女24例。年龄18～81岁,平均49.5岁。病程最长20年,最短1周。单侧坐骨神经痛272例,双侧者24例。诊断依据:患部疼痛从腰部向臀部及大腿后侧、腘窝、小腿外侧放     

神经松解治疗坐骨神经注射性损伤5例

自1995～2006年收治臀部注射引起的坐骨神经损伤5例，经保守治疗1～6个月无效后行神经松解术，取得满意疗效，现报道如下。     

注射性坐骨神经损伤的原因与外科治疗

目的：探讨臀部肌肉注射性坐骨神经损伤的发生机制及诊治方法,并结合15具尸体标本30条坐骨神经的解剖走行特点分析其损伤原因。方法：回顾性总结1995年10月-2012年10月本院收治的23例采用手术治疗的患者临床资料,观察治疗效果;并通过15具尸体标本和23例手术患者共53条坐骨神经归纳坐骨神经穿出梨状肌前后的分支类型,论述坐骨神经伤的医源性和解剖学原因。结果：（1）23例患者中,术后1周症状完全恢复4例,基本恢复7例;术后随访3个月：完全恢复11例,基本恢复6例,部分恢复6例;术后6个月：完全恢复16例,基本恢复5例,部分恢复2例,治愈率69．6％;（2）15具尸体30条坐骨神经对照组变异比例小于正常变异比例;23例坐骨神经损伤的病例中,有4例为I型,1例为Ⅱ型,14例为Ⅲ型,4例为Ⅳ型,变异比例82．6％,且损伤者多为小儿。结论：注射性坐骨神经损伤不仅与注射操作不规范所致的机械刺激、药物毒性、瘢痕压迫有关,主要与坐骨神经的解剖学结构和走行变异有关。解剖学结构中小儿臀大肌发育差、臀部小和坐骨神经走行变异是其注射性损伤的物质基础;外科治疗是坐骨神经损伤修复的有效方法。     

注射性坐骨神经损伤的法医学鉴定

目的 探讨注射性坐骨神经损伤的法医学鉴定要点。方法通过对8例臀部肌肉注射后坐骨神经损伤案例的临床资料和法医学鉴定情况进行回顾性研究分析。结果注射性坐骨神经损伤多发于小儿;以腓神经受损多见;神经肌电图检查有神经受损表现。结论详细的案情调查和神经肌电图检查对该类案例的法医学鉴定有重要价值。     

针灸治疗梨状肌综合症20例

梨状肌起于第2‘3、4舱椎的前面,经坐骨大孔进入臀部止于股骨大粗隆,因其急慢性损伤或解剖变异刺激,或压迫通过梨状肌上、下孔的神经所出现的症候群叫做梨状肌综合症。本症临床并不少见,因其症状与坐骨神经痛相象而不易引起注意,鉴别要点是：本症自觉患侧臀部有明显酸胀疼痛,触诊可见沿梨状肌走向有明显压痛或触及肿胀的肌腹或条索,直腿抬高试验在m度前疼痛明显加重,超过0度后疼痛反而减轻,患侧下肢主动外展,外旋或被动外展可引起坐骨神经痛,其余症状与坐骨神经病相同。亚临床资料：本组对例患者中,男性16例,女性4例;年龄最小…     

腰椎间盘脱出致坐骨神经痛的诊治体会

腰椎间盘脱出引起的继发性坐骨神经痛是指从一侧腰部向臀部和下肢沿坐骨神经通路及其分布区放射的自发性疼痛综合征,为周围神经系统常见疾病,也是腰腿痛常见原因之一,青壮年多见。主要表现是臀部与腰骶部阵发性或持续性疼痛,并向股后、小腿外侧至外踝放射,呈牵拉样、烧灼样、刀割样、针刺样疼痛或钝痛夜间更为明显;行走、活动及牵拉坐骨神经的动作可使疼痛加剧,有时坐位比行走更为不适。其发病率高,在继发性坐骨神经痛中占绝大多数,而原发性坐骨神经痛临床较为少见。中医治疗本病多根据其临床表现按痹证、腰痛或腿痛进行辨治,分为…