肥胖与心血管疾病

肥胖是指体内脂肪过多 ,超过标准体重 2 0 %或体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 5 % (即体重公斤数 /身高米的平方 ,ｋｇ/ｍ2 ) ,即可诊断为肥胖症 (表 1、2及 3)。绝大多数肥胖病无病因可找 ,主要是多食少动。但有少数 (<1% )可由于神经内分泌性疾病所致 ,例如 :下丘脑病变、甲减、库欣综合征等。表 1　亚洲成人ＢＭＩ标准及相关疾病危险性分类 ＢＭＩ(体重 /身高2 ) 相关疾病危险性体重过低 <18 5低 (但其他疾病危险性增加 )正常范围 18 5～ 2 2 9平均水平超重≥ 2 3增加轻度肥胖 2 5～ 2 9 9中度增加重度肥胖≥ 3 0严重增加表 2　腰围与健康的关系…     

青少年肥胖合并良性黑棘皮病与代谢综合征

目的：总结青少年肥胖合并良性黑棘皮病患者的代谢特点,提高对该类疾病的认识.方法：114例青少年肥胖患者分为合并黑棘皮病组（病例组）及单纯肥胖组（对照组）,在2组人群中进行基本生理、生化指标测定及口服葡萄糖耐量试验.采用新制定的中国儿童青少年人群≥10岁的代谢综合征（MetS）诊断标准（中国标准）计算MetS检出率并进行比较.结果：在114例青少年肥胖患者中合并黑棘皮病组46例（40.4％）及单纯肥胖组68（59.6％）其中合并黑棘皮病组体重指数、腰围等明显升高;空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显升高.结论：在青少年肥胖人群中,超过1/3患儿合并黑棘皮病,黑棘皮病是严重肥胖及胰岛素抵抗的标志;黑棘皮病的发生与高胰岛素水平明显相关.     

伴黑棘皮样皮肤改变的2型糖尿病3例报告

患者 1:女 ,18岁 ,因“自幼肥胖”就诊。无满月脸、水牛背、多毛及皮肤紫纹 ,颈部、双腋下、双腹股沟皮肤色素沉着加深 ,并可见天鹅绒样外观。血皮质醇水平正常。诊断为 2型糖尿病、肥胖伴黑棘皮症。患者 2 :男 ,11岁 ,因“体重明显增加 6年 ,皮肤色素逐渐加深 3年”就诊。查体 :均匀性肥胖 ,全身皮肤较黑 ,颈部、双腋下、双腹股沟皮肤色素沉着加深明显伴天鹅绒样外观 ,无多毛及皮肤紫纹。腋窝皮肤病理检查 :病变符合黑棘皮病 ;血皮质醇及小剂量地塞米松过夜抑制试验正常。诊断为 2型糖尿病、单纯性肥胖伴黑棘皮症。附表　三例患者的临床资…     

儿童肥胖症的诊断及鉴别诊断

儿童肥胖症绝大多数为单纯性肥胖 ,即不是由某些先天遗传性或代谢性疾病及神经内分泌疾病所引起的肥胖。1　诊断目前主要采用下列方法1 1　身高别体重 :根据横断面调查儿童生长发育数值按不同身高值列出相应标准体重值。体重超过同性别身高 -标准体重的 2 0 %为肥胖。超过标准体重 2 0 %～ 2 9%为轻度肥胖 ,30 %～ 4 9%为中度肥胖 ,超过 5 0 %为重度肥胖。此方法作为筛选肥胖的指标简便易行。目前上海市已有小学、初中、高中男女学生身高 -标准体重值。1 2　体重指数 :体脂含量可用体重指数 (BMI)表示[1] ,BMI=体重 (kg) /身高2 (m2 ) ,…     

超重及单纯性肥胖患者空腹β-内啡肽的测定

1978年 Margule发现遗传肥胖鼠 (fa/ fa)血 β-内啡肽 (β-EP)升高 ,还有人发现向羊和鼠的侧脑室注射 β- EP可刺激其进食。 1986年 Genazzana等 [1 ] 进一步证实肥胖儿童和青少年中也存在高β- EP血症 ,可见β- EP与肥胖关系密切。目前国内关于此方面研究甚少 ,为此 ,我们测定了超重及单纯性肥胖患者空腹血浆β- EP水平 ,并探讨β- EP与肥胖的关系。1　资料和方法1.1　对象　超重 /肥胖组 :16例 (男 7例 ,女 9例 )超重及单纯性肥胖患者 [诊断按照 1997年 WHO标准 :超重 -体质量指数 (BMI)≥ 2 5 kg/ m2 ,肥胖 - BMI≥ 30 kg/ m2 …     

肥胖及其并发症发病机制的某些新概念

单纯性肥胖 (以下简称 ,肥胖 )是指无明显内分泌代谢疾病等病因可寻的肥胖者 ,约占所有肥胖的 95 %以上。因此 ,我们平时所见到的肥胖病 ,绝大多数是这类肥胖。引起肥胖的原因除部分有遗传因素外 ,绝大多数为不良生活方式所致 ,属常见的生活方式病。肥胖已被世界卫生组织列为与癌症并列的 2 1世纪威胁人类健康最严重的疾病而引起重视。但在最近发现有少部分人 ,未能达到 1991年 10月在北京召开的《国际高血压冠心病学术会议》制订的肥胖病的诊断标准 :体质指数 [体重 (kg) 身高 (m) 2 ]男≥ 2 7.8,女≥ 2 7.3;及Fogarty国际讨论会制订的超…     

芬氟拉明对肥胖型2型糖尿病病人体重、血糖的影响

随着生活水平的提高 ,肥胖合并糖尿病 (ＤＭ)的发病率也逐年上升[1] 。探讨肥胖型 2型ＤＭ的治疗问题 ,日趋受到关注。本文通过用芬氟拉明对 2 0例肥胖型 2型ＤＭ病人的治疗 ,研究了其对血糖、体重的影响 ,现总结报告如下。1　资料与方法　　按照ＷＨＯ诊断标准 (1985年 )新诊断的门诊糖尿病病人 2 0例 ,男 7例 ,女 13例。年龄 32～ 55ａ ,体重指数均≥ 2 5ｋｇ/ｍ2 。经饮食控制和运动疗法 1ｗ后 ,空腹血糖仍大于 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,无急性合并症者。入选病人治疗前测身高、体重、空腹血糖 (ＦＢＧ)和餐后 2ｈ血糖 (ＰＢＧ) ,重复 2次 ,取其…     

老年高尿酸血症临床分析

本文对 2 0 0 0年 10月在我科进行高干体检 ,获取完整资料的 2 6 4例离退老干部进行高尿酸血症与相关疾病关系的分析 ,现报告如下 :1　资料和方法1)　临床资料 :2 6 4例中男 2 35例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～86岁 ,平均年龄 6 9.5± 9.4岁。体检项目 :测量体重、身高 ,血压 ,早晨空腹取血测血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能 ,心电图、摄胸部正位片、检查眼底等。2 )　诊断标准 :血尿酸值采用尿酸酶一过氧化物酶偶联法测定 ,高尿酸血症标准 :≥ 4 2 0 μｍｏｌ/Ｌ ,肥胖 :ＢＭＩ(体重指数 )≥ 2 5 ,高甘油三酯 :≥ 1.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,高胆固…     

中老年人的肥胖倾向及其后果

本文作者对420例(男378例,女42例)在职及离休行政干部的体检资料进行了分析,以探讨我国中、老年人肥胖的合适标准。结果全组平均体重指数(体重指数=体重/身高~2)为22.97±0.15(±S),体重指数≥24者占37.4％。体重指数≥24的受检者动脉硬化发生率明显高于其他人(P<0.01)。因此,在中老     

原发性高血压和肥胖与脂代谢紊乱

本文对我院 45例原发性高血压患者进行血脂和载脂蛋白测定 ,并分析血压、肥胖与血脂和载脂蛋白的关系。材料与方法1.临床资料　选择我院 1998年 2月～ 1999年 5月高血压专科门诊就诊的原发性高血压病人 45例 ,经询问病史、体格检查、ＥＫＧ、超声心动图及有关检验 ,排除冠心病和糖尿病 ;选择同期健康体检者 40例作为对照组 ,排除有心脑肝肾和内分泌疾病。两组各自按体重指数分为 2组 ,其一般资料见表1。所有入选对象既往均未用过调脂药物。2 .方法　体重指数 (ＢＭＩ)的计算公式 :ＢＭＩ =体重 (ｋｇ)÷身高 (ｍ) 2 ,>2 4ｋｇ/ｍ2 者为肥胖…     

针刺治疗肥胖病150例报告

肥胖是因为机体脂质代谢紊乱 ,或进食的营养物质多于消耗量 ,使体内脂质储存量增多 ,体重超过正常 2 0 %以上[1 ] 。 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 8月 ,收治了 1 5 0例肥胖病人 ,用针刺穴位治疗 ,取得了明显临床疗效 ,现将治疗情况及效果报告如下。1　资料与方法1 . 1　资料　参照文献 [1 ]界定肥胖的标准 ,体重超过正常体重 2 0 %为轻度肥胖 ,30 %为中度肥胖 ,5 0 %为重度肥胖。病例选择 :治疗组 1 5 0例 ,女 1 30例 ,男 2 0例 ,均为单纯性肥胖 (无其他器质性病 )。其中轻度肥胖 ,年龄 1 6～ 32岁 ,中、重度肥胖 ,年龄 35～ 5 5岁 ;轻度肥胖 9…     

心脏粘液瘤手术的麻醉处理

心脏肿瘤是一种罕见的疾病 ,自超声心动图用于心脏疾病的诊断后 ,其手术治疗有所增加。我院于 1980年 10月～ 1991年 10月 ,经手术治疗的心脏粘液瘤共 9例 ,现将麻醉处理总结如下。临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 17～ 56岁 ,体重 4 6～ 58ｋｇ。自诉有突然心慌、气促、全身乏力等症状 ,至就诊时间 1天～ 3年。其中 3例随体位改变可缓解 ,2例有晕厥史。均经超声心动图诊断为“心脏粘液瘤” ,发自左房 7例、右房 2例。均在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,肿瘤最小 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,并经病理检查进一步确诊…     

膳食和行为干预治疗儿童肥胖症

儿童肥胖症主要是由于进食过多 ,活动过少引起的营养代谢障碍。本文对 2 6例肥胖症儿童进行膳食和行为干预 ,并在门诊随访一年半 ,现将其效果告导如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 6例肥胖症儿童 (男 1 4例 ,女 1 2例 ,年龄 6～ 1 3岁 )根据ＫＡＵＰ指数和ＲＯＨＲＥＲ指数〔1〕,诊断轻度肥胖 5例 ,中度肥胖 1 2例 ,重度肥胖 9例。腰围 /臀围平均为 0 .85± 0 .1 2 ,腹部皮褶厚度平均为 1 .2± 0 .6ｃｍ。1 .2　饮食与行为干预原则　鉴于儿童肥胖的治疗目的是阻止发展成为成人肥胖 ,因而其治疗原则应是使体重接近于理想状态 ,同时…     

肥胖——21世纪心血管系统疾病的主要危险因子

肥胖是最常见的营养失衡性疾病,当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%或体重指数(ＢＭＩ)≥30ｋｇ/ｍ2称肥胖症,超过10%或ＢＭＩ≥24ｋｇ/ｍ2称超重。肥胖又可分为轻、中、重三种程度,分别是:超重20%～30%为轻度肥胖,超重30%～50%者为中度肥胖,>50%为重度肥胖。肥胖症在全世界愈来愈普遍,这种现象不仅发生在西方社会,而且,随着人们日益富裕起来,也发生在其它发展中国家。1989年,在澳大利亚进行的一项有五个大城市人口参与的调查研究表明,有11%的女性和9%的男性肥胖,38%的成人身体超重。1995年所作的澳大利…     

2型糖尿病人体重指数与体内胰岛素水平的相关性分析

通过分析 2型糖尿病 90例的肥胖程度 (体重指数 )与体内胰岛素水平 (餐后高峰值 ) ,探讨两者的关系。1　临床资料选择我院 1 999年 1月 1日至 2 0 0 0年 5月1日收入病房的 2型糖尿病人 90例 (采用 1 997年的 ADA诊断标准 ) ,均无其它消耗性疾病 ,如结核、肿瘤、慢性肝病等。按体重指数将病人分为 A组 :男 1 6例 ,女 1 4例 ,平均年龄 6 0岁 ;B组 :男 1 5例 ,女 1 5例 ,平均年龄 6 2岁 ;C组 :男 1 8例 ,女 1 2例 ,平均年龄 6 0岁。2　检测方法纳入对象入院后测身高体重 ,并计算出体重指数 (BMI)。入院后作胰岛素释放试验并记录胰岛素水平…     

老年糖尿病67例临床分析

我院从95年来收治糖尿病人（DM）108例，≥60岁以上67例，占同期糖尿病人62．96％。对其临床特点作一分析。1临床资料1．1一般资料全部病例均符合1980年WHO诊断标准，排除继发性糖尿病。67例中男22例，女45例；男比女为五：2；年龄60～81岁，平均63．4岁；病程10天～20年。肥胖（体重指数＞24）28例，非肥胖39树。有糖尿病家族史8例．1．2临床表现均系非胰岛素依做型糖尿病（NIDDM）。首诊表现：1．2．1以多饮、多食、多尿、消瘦典型症状就诊23例，占34．33％（其中肥胖9例，非肥胖4例，下同）。1．2．2因各种感染就诊19例，占28．36％…     

10565人肥胖、高脂血症与脂肪肝的调查

1990～ 1998年 ,我们对徐州市机关干部共 10 56 5人进行了健康体检。现将其中有关肥胖、高脂血症、脂肪肝的资料报道如下。1　对象和方法1.1　对象　徐州市市机关、公安局、法院、工商、税务及中学教师等行政、事业单位工作人员共 10 56 5人 ;其中男 756 0人 ,女 30 0 5人 ;年龄 18～ 78岁。1.2　方法　所有观察对象均检测身高、体重。以体重指数 (ＢＭＩ)衡量肥胖与否 (ＢＭＩ =体重 /身高2 ,ｋｇ/ｍ2 ) ,ＢＭＩ≥ 2 4视为肥胖[1] 。空腹采静脉血检测总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)。用北京中生生物工程高技术公司生产的胆固醇试剂盒 (…     

肥胖患者饮食成份及有关血液生化和内分泌激素变化的初步调查

本文对单纯性肥胖患者的饮食成份,有关代谢因素和内分泌激素水平作了初步调查。研究对像:肥胖组20名,男6、女14。为1988年中因肥胖而就诊,除外器质性和精神性病变,实际体重超过标准体重的20％以上,诊为单纯性肥胖的患者。对照组10名,男4、女6。为我院健康工作者,实际体重在标准体重的0～-15％之间。两组     

新生儿血清游离钙测定的临床意义

新生儿低钙血症是引起其惊厥的原因之一 ,既往的诊断是以血清总钙为标准 (早产儿 <1 75ｍｍｏｌ/Ｌ ,足月儿<2ｍｍｏｌ/Ｌ)。近年来认为 ,血清游离钙有直接的生理作用。为进一步研究总钙、游离钙在诊断低钙血症中的临床意义 ,我科对 82例新生儿进行了测定 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料将我科 1 998年 1 2月～ 1 999年 1 2月间收治的 82例新生儿分为 2组 :Ａ组为早产儿 4 6例 ,其中男 2 7例、女 1 9例 ;胎龄 3 4 8周± 1 7周 ,出生体重 2 4 8ｋｇ± 0 5 6ｋｇ。Ｂ组为足月儿 3 6例 ,其中男 1 9例、女 1 7例 ;胎龄 3 9 5周±1…     

肾脏功能异常与肥胖型高血压的因果关系

肥胖是指机体脂肪组织绝对增多或其比例增高 ,若实际体重超过标准体重 2 0 % ,体重指数 >2 5ｋｇ/ｍ2 ,可诊断为肥胖病。肥胖是一种营养代谢紊乱性疾病 ,与正常人相比 ,肥胖易患高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾衰等疾病 ,同时这些疾病常与肥胖互相联系 ,例如肾功能异常是肥胖型高血压的病因之一 ,而肥胖、高血压、代谢异常又是晚期肾脏疾病的主要危险因素。作者将近年来关于肥胖型高血压和肾脏异常之间某些机制研究简述如下。　　对人类和动物研究表明 ,尿钠排泄力过高等肾功异常与肥胖型高血压存在因果关系[1] 。肾功异常也可通过其…