静脉和硬膜外患者自控镇痛在术后镇痛中的临床效果评估

术后患者自控镇痛(PCA)日趋广泛。采用PCA技术达到术后镇痛，能减轻患者的应激反应，改善手术区的血液循环，促进伤口的愈合，能使患者舒适地度过手术后的痛苦难关。本文拟比较静脉与硬膜外患者自控镇痛(PCIA与PCEA)在术后镇痛中的临床效果和安全性。     

芬太尼、曲马多复合用于静脉与硬膜外PCA术止痛的效果观察

目的：观察芬太尼、曲马多术后静脉与硬膜外病人自控镇痛术（PCA）的效果及安全性。方法：310例患者中静脉PCA20例，硬膜外PCA290例。两组均用芬太尼加曲马多，或单用芬太尼，或单用曲马多。硬膜外组另加利多卡因，静脉组和硬膜外组均加氟哌利多。结果：静脉PCA组镇痛显著优于硬膜外组，并且前者毒副反应发生率显著低于后者。结论：静脉PCA镇痛效果优良，安全可靠，值得推广。     

术后应用静脉自控镇痛泵的护理体会

目的：为术后应用静脉自控镇痛泵的护理提供依据。方法：对60例术后应用PCA静脉自控镇痛泵患者进行调查。结果：本次调查镇痛有效率为96.67%,满意率为96.67%。结论：术后应用静脉自控镇痛泵,患者能自我控制疼痛积极参与到术后镇痛过程;针对可能发生的不良反应进行预防和护理使患者舒适     

布托啡诺皮下镇痛与硬膜外镇痛的比较

患者自控镇痛（PCA）技术目前已成为麻醉科工作不可缺少的一部分，尤其以患者自控硬膜外镇痛（PCEA）和患者自控静脉镇痛（PCIA）广泛应用于临床。布托啡诺由于镇痛效果确切，对病人生理功能干扰小，无呼吸抑制等优点，已成为目前临床术后自控镇痛的常用药物，静脉和硬膜外是主要的给药途径。为了寻求更简便、安全、有效的术后镇痛方法，我院于2010年起将布托啡诺用于患者自控皮下镇痛（PCSA），并与硬膜外PcA作比较，获得满意的效果。     

小儿术后芬太尼不同模式自控静脉镇痛效果比较

阿片类药物自控静脉镇痛对小儿的镇痛效果确切，且安全剂量范围较大，还可避免血浆药物浓度出现较大波动。由于芬太尼脂溶性较吗啡高，起效迅速，镇痛效应强，小儿镇痛常选用芬太尼。本研究拟比较小儿术后芬太尼不同模式自控静脉镇痛的效果，为小儿术后镇痛提供参考。     

芬太尼术后静脉和硬膜外患者自控镇痛疗效观察

术后病人自控镇痛(PCA)因其有效缓解术后疼痛已在临床上广泛应用.本研究旨在观察芬太尼术后经静脉自控镇痛(PCIA)和经硬膜外自控镇痛(PCEA)的安全性和临床效果,为临床手术患者术后镇痛提供参考.     

瑞芬太尼、芬太尼用于小儿全麻术后自控镇痛效果的比效

瑞芬太尼是人工合成超短效能的阿片u受体激动药。已有研究证实瑞芬太尼用于术后静脉镇痛安全效，但未见用于小儿的报道，本通过对瑞芬太尼小儿全麻术后自控镇痛的安全性及有较性和芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）相比较，为临床提供参考。[第一段]     

不同镇痛方式应用于肛肠病患者术后镇痛的效果观察

我院自2001年始,对肛肠科术后病人应用自控镇痛技术(PCA),在临床实践中取得了满意效果.为比较静脉自控镇痛(PCIA)、硬膜外自控镇痛(PCEA)与传统方法在镇痛效果、临床使用可行性及副作用方面的差异,特做如下观察.     

自控镇痛泵用于鼻内窥镜鼻窦术后镇痛

2002～2004年我科对局麻下行鼻窭内窥镜术后40例病人实施静脉自控镇痛注射泵（PCA）止痛，取得良好效果，现报告如下。     

静脉芬太尼自控镇痛应用于小儿术后镇痛的临床观察

目的：评价静脉芬太尼复合氟哌利多病人自控镇痛（PCA）用于小儿术后镇痛的安全性及有效性。方法：选ASAⅠ-Ⅱ级择期泌外或骨科手术患儿35例,行脊麻或全麻,术毕以芬太尼复合氟哌利多静脉PCA,观察镇静效果及副作用,监测心率（HR）,呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO2)。结果：术后无痛及轻微痛的患儿34例（97．1％）,中度痛1例（2．9％）,心率,呼吸频率及SpO2稳定,无明显呼吸抑制,恶心呕吐发生率低。结论：芬太尼复合氟哌利多静脉PCA用于小儿术后镇痛是切实可行,安全有效的。     

患者自控镇痛技术在术后疼痛管理中的应用

患者自控镇痛技术(PCA)是一类可由患者预先自行控制镇痛药物给药量以减轻其疼痛的镇痛药物递送系统.静脉自控镇痛技术是PCA技术中研究和应用最久的,但存在较多的不良反应.在高风险患者术后使用硬膜外PCA更为优越,而在上肢或下肢手术中应用外周神经PCA能够获得更好的术后镇痛效果及患者满意度.在应用PCA技术时,应当尽量避免准备过程和PCA设备程序设定中的错误操作,这将有利于术后镇痛效果的提高,并将PCA不良反应最小化.     

一种新型的术后镇痛方法——自控靶控镇痛新技术

自控-靶控镇痛（PCA—TCI）是一种新型的术后镇痛方法，该方法是将患者自控镇痛（PCA）和靶控输注技术（TCI）结合起来的创新技术，PCA—TCI能使患者体内镇痛药物迅速达到设定的血药浓度，患者可通过PCA对血药浓度自如调控，最大限度地符合按需法则和给药个体化规律。本文主要介绍这种新型的术后镇痛技术，并对舒芬太尼PCA-TCI静脉镇痛研究进展进行综述。     

吗啡不同给药途径在小儿术后自控镇痛中的应用

目的:吗啡在小儿硬膜外术后自控镇痛(PCEA)和吗啡静脉术后自控镇痛(PCIA)在小儿中的应用,寻找更好的术后自控镇痛用药方式。方法:选择7~14岁,将施行中腹部以下手术,ASAⅠ~Ⅱ级患儿48例,所有患儿采用硬膜外阻滞加异丙酚静脉注射辅助麻醉,在手术开始时即安装FORNIA一次性使用自控镇痛泵给予自控镇痛(PCA),PCA配方:吗啡加生理盐水100ml混合液,持续注入量2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15min。根据给药途径随机分成两组,A组:PCEA吗啡4μg/kg.h加生理盐水100ml。B组PCIA吗啡25μg/kg.h加生理盐水100ml。比较患儿术后4,8,12,24h的镇痛效果(VAS评分),术后24h内PCA的按压次数,恶心呕吐,皮肤瘙痒,低血压,心动过缓,镇静,嗜睡等并发症的发生情况。结果:两组患儿术后4,8,12,24h的VAS评分和术后24h内PCA的按压次数相仿(P>0.05)。但B组恶心呕吐,皮肤瘙痒,低血压,心动过缓,镇静,嗜睡等不良反应的发生率明显高于A组(P<0.05)。结论:小儿应用吗啡PCEA比PCIA更安全,副作用更少,其并发症的发生率更低。     

吗啡应用于小儿术后自控镇痛的探讨

目的探讨吗啡在小儿术后自控镇痛(PCA)中应用的可行性、安全性、效果及副作用。方法选择6～14岁小儿主要为腹部及下肢手术的病例26例,在术毕前安装一次性使用自控镇痛泵,采用硬膜外术后自控镇痛(PCEA)。PCA配方:吗啡3～4μg(kg.h)加生理盐水100ml,持续注入量2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15min,观察镇痛效果、副作用。结果镇痛效果满意,无严重的恶心呕吐,皮肤瘙痒,低血压,心动过缓、嗜睡等不良反应。结论吗啡应用于6岁以上小儿术后自控镇痛安全可行,副作用少,能达到满意的镇痛效果。     

外科术后使用PCA的护理措施及体会

患者自控镇痛（PCA）是指无论采用何种镇痛方法,患者可以自行决定给药的时间和剂量的术后镇痛方法,它能更有效地维持血药浓度,从而提供较为满意的镇痛效果,临床常运用自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）两种镇痛泵方式。PCA方法已广泛应用于临床,镇痛效果佳,使用方法简便,尤其对外科手术后使用此法有其优越性。但少数患者对术后使用PCA还有所顾虑,且少数患者可出现呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒、嗜睡等并发症,针对这些问题可采取以下护理措施。     

术后硬膜外和静脉患者自控镇痛的临床效果对照研究

患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是20世纪70年代后期发展起来的新型镇痛技术,国外广泛用于各种急性疼痛的治疗。我科从1997年起将澳大利亚(GoMedical Industrise pty,Ltd)生产的一次性静脉患者自控镇痛泵用于术后患者的镇痛,并改良用于硬膜外,本文就硬膜外和静脉PCA与传统方法比较,观察镇痛效果及副作用。     

再次硬膜外麻醉术后行PCEA效果观察

术后病人自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）因其有效缓解术后疼痛已在临床上广泛应用。而硬膜外病人自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）较静脉病人自控镇痛（patient controlle dintravenous analgesia,PCIA）镇痛效果更完善,且副作用少。临床上既往有硬膜外麻醉史再次硬膜外麻醉术后镇痛患者日益增多,     

术后应用自控镇痛泵的临床观察与护理

患者自控镇痛(PCA)是通过静脉输液管或硬膜外导管接置有镇痛药物的自控注射泵。患者根据自己的疼痛程度．通过按压PCA上的按钮，自行注射一定剂量的药物，以达到镇痛目的。此法可安全迅速缓解疼痛，深受患者欢迎。我院自2003年2～8月应用PCA治疗术后伤口疼痛128例，取得满意效果，现将临床护理体会总结如下。     

术后患者静脉自控镇痛的临床护理

患者自控镇痛法（patient controlled analgesia，PCA），是一种新型的注射泵将镇痛药物由患者按需注射而获得满意镇痛效果的一种方法。施行静脉PCA镇痛（PCVA），能促使患者早期下床活动，加快胃肠蠕动与伤口愈合，减少肺部感染、褥疮等并发症的发生。我科1997年10月至1998年4月对60例患者术后进行分类镇痛观察，PCVA效果满意，报告如下：[第一段]     

普外术后应用自控镇痛泵的护理

总结普外术后应用自控镇痛技术（PCA）的护理体会，通过对普外术后323例患者应用自控镇痛的并发症、副作用的观察和分析，提出了除术前做好自控镇痛的宣教指导，应重点加强术后生命体征监测及不良反应的观察与护理。PCA是较理想的术后镇痛措施，观察和处理好呼吸抑制、恶心、呕吐、静脉炎等并发症是保证PCA治疗成功的关键。