遗传性出血性毛细血管扩张症致黑便一例

患者男,44岁,因“间断黑便5年,加重伴头晕20余天”入院。患者5年前无明显诱因出现黑便,为黑色成形软便,呈间断性,无腹痛,无呕血,近5年未觉明显不适,未就诊。入院前20余天患者黑便加重,每日排黑便1～2次,量不定,稀软不成形,自觉头晕,乏力加重,无鼻衄及齿龈出血,无皮肤出血,遂来我院就诊。既往有长期牙龈出血史,无鼻衄史。个人吸烟10余年,10支／d;偶有饮酒。家族无鼻衄史、无消化道出血史,经严格调查无遗传性出血性毛细血管扩张症家族史。     

骨髓纤维化转成急性白血病一例

骨髓纤维化转成急性白血病一例上海港医院张丽冬，周菁患者，男，５９岁，因渐进性头晕乏力伴黑便一月，拟诊“贫血待查，上消化道出血？”于１９９０年１１月７日入院。３０年前曾有球部溃疡出血史，１９９０年７月突然大量呕血，黑便在外院作胃大部切除术，术中发现空肠...     

间断腹胀、乏力6年,意识障碍1天

患者 ,男 ,48岁 ,已婚 ,无职业。因腹胀、乏力 6年 ,神志不清 1天急诊入院 ,患者于 6年前开始饮酒后出现厌食 ,经常感觉腹胀、乏力 ,偶有腹泻伴鼻及牙龈出血 ,但无呕血、黑便 ,无反酸、嗳气、恶心、呕吐 ,休息后可减轻 ,因未影响日常生活 ,未行系统治疗。患者于入院前一天饮酒后再次出现上述症状 ,且较前加重 ,不思饮食 ,今晨起家人发现患者神志不清、大小便失禁 ,立即来我院就诊 ,门诊未做特殊检查 ,以昏迷原因待查急诊收入我科治疗。既往 :饮酒史 2 0余年 ,每日 2 5 0 ｇ左右 ,3年前曾发现餐后血糖轻度增高 ,未予治疗。否认有病毒性肝炎病…     

慢性型门静脉血栓形成致肝前型门静脉高压症1例

1病历摘要 患者，女，66岁，主因“慢性贫血16年，反复呕血黑便7个月余，加重2d”于2008年3月1日入院。患者缘于1992年起，无明显诱因出现头晕、乏力、面色苍白、纳差、腹胀，于外院诊断为“营养不良性贫血”，给予加强营养、抗贫血药物治疗，症状好转。但是病情经常反复，贫血时轻时重。于2007年8月，患者无明显诱因出现恶心、呕吐咖啡色胃内容物及黑便症状，伴头晕、心悸、全身乏力、出汗。住某医院经B超等检查诊断为“肝硬化（失代偿期）”，经制酸、止血、输血、抗感染、对症支持等治疗后，出血终止后出院，在家休养。2d前，因为饮食不当，     

呕血、黑便、尿闭

病历摘要患者,男,66岁。因呕血、黑便2天,于1986年7月9日入院.患者于1974年患风湿性关节炎,长期服用消炎痛、强的松、布洛芬等药物,一年前因服用布洛芬后出现呕血、黑便,经治疗痊愈。曾作 X 线钡餐透视,未发现异常。本次发病前亦有服用抗风湿药物史,于入院前2天呕血3次,一次约200～400 ml,伴黑便、头晕、乏力。查体:体温37.4℃,脉搏105次,呼吸21次,血压150/90.肥胖体型,     

以反复上消化道大出血为首发症状的早期贲门癌1例

患者,男,56岁。间断呕血、黑便1年,加重1天,于1996年8月15日入院。患者于1995年7月2日,无诱因感头晕、乏力、心悸,午餐后暖气,呕吐咖啡样物约700ml,无腹痛。送当地医院诊治,先后呕血15次,总量约3000ml,两次出现面色苍     

空肠Dieulafoy病并发大出血1例

患者女性,21岁。因黑便伴头晕、乏力20余天入院。患者于20余天前喝饮料后感上腹部不适,当晚解成形黑便200g余。此后每2～3天解黑便1次,性状如前,并伴头晕、乏力,当地医院检查:Hb 70g/L,胃镜检查示食管、胃、十二指肠球部未发现血性病灶。结肠镜检查前因服泻药,解咖啡样血便约1000ml,并伴晕厥多次,故放弃检查。经输血、输液等治疗后症状改善而转入本院。入院检查:BP 12/7 kPa,重度贫血貌,心率110次/rain,律齐,两肺听诊正常,腹软,肝、脾肋下未扪及。Hb 37 g/L。胃镜检查示胃粘膜贫血性改变。肝、胆、脾超声检查无异常。小肠气钡造影及选择性肠系膜动     

胃巨大腺瘤致严重失血性贫血1例

患者男,23岁。因头昏、心慌、乏力1月余入院。无呕血、黑便、鼻衄、牙龈出血史。贫血貌,BP12.8/8 kPa,心肺正常。腹部未扪及包块。Hb 53g/L,RBC     

乏力、食欲减退、昏迷

患者 ,女 ,3 2岁 ,农民。因疲乏无力、食欲减退 4年 ,症状加重伴恶心、呕吐、腹泻 10天 ,意识不清 2天入院。患者于 4年前开始时常自觉乏力、食欲减退 ,曾在当地医院多次诊断为“贫血” ,间断服用“补血药”(具体不详 ) ,病情无好转。于入院前 10天无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物 ,腹泻 ,为黄色稀便 ,每日 2～ 3次 ,无脓血便 ,在当地医院就诊 ,诊断为“急性胃肠炎” ,给予抗感染、补液治疗 ,先后用过氧氟沙星、先锋霉素、甲硝唑治疗无效 ,病人逐渐出现嗜睡、昏迷 ,为进一步诊治 ,收入我科。病程中无发热、咳嗽、咳痰 ,无呕血、黑便 ,无头…     

空肠交界性间质瘤1例

1临床资料患者,女,36岁,汉族。因"反复黑便10年,加重6d"入院。患者于入院前10年无明显诱因出现腹痛,柏油状大便,经口服药物及止血治疗后好转,10年来反复出现轻度腹痛,部位不固定,伴轻度腹泻,轻度贫血。曾2次出现上消化道出血,无呕血,仅有黑便,曾行多次胃镜、肠镜、CT检查未见明显异常。近6d来黑便次数增多,2次/d,性状稀,自觉头晕,伴腹胀。人院后查体:体温35.8℃,血压110/72mmHg。神清,中度贫血貌。皮肤巩膜无黄染。双肺呼吸音清,心率100次/     

上腹疼痛2天,呕吐、黑便1天

病历资料 患者，男，15岁。因上腹疼痛2天，伴呕吐、黑便1天入院。患者于入院前2天食用羊肉串和冰西瓜后出现上腹疼痛，为持续性钝痛，进食后腹痛加重。腹痛与排便、体位无关：无排气、排便停止；伴低热，体温最高37．4℃。入院前1天出现呕吐，非喷射样，呕吐物为胃内容物，量约100ml，伴黑便3次，量约50ml／次。入院时无头晕、恶心、乏力、口渴，无发热、晕厥。既往有“胃炎”史，无消化道出血史。否认遗传性疾病家族史。     

以尿崩症为首发表现的骨髓增生异常综合征1例

患者男，46岁。因乏力、烦渴、多饮2个月于2004年4越7日入我院。该患2个月前无明显诱因自觉乏力、伴头晕，同时饮水量多，每日约20000ml，尿量增多，总尿量与饮水量相仿。曾多次与我院门诊验血糖、尿糖均正常。近10天，乏力症状较前加重，伴活动后心悸、气促等症状于我院门诊发现贫血，入院治疗。病来无明显发热，无尿血，便血，体重下降10kg左右。无头部外伤史，家族中无类似病史。     

肝硬化门脉高压症致胃底静脉瘤出血1例

肝硬化门脉高压症致胃底静脉瘤出血１例王继春（包头铁路职工医院）患者，男性，５４岁。因黑便２天伴呕血半天入院。入院前两天无诱因出现柏油样大便，自感乏力，次日出现恶心呕吐，呕出物为咖啡样液及凝血块，总量约３０００－４０００ｍｌ，并感乏力加重，头晕、心慌及...     

十二指肠降段巨大憩室并溃疡出血1例

患者,男,77岁。因排黑便、呕血4d于2002年4月11日入院。入院前10d,因双手关节肿痛,自服“解热止痛散”及中药后,出现上腹不适,继而排柏油样烂便3例,伴恶心、头晕、乏力、心悸等,无呕     

临床病理讨论——酱油色尿、抽搐、血小板减少一例

<正> 病历摘要郭××,男,17岁。反复酱油色尿一个月,伴黑便、恶心、呕吐,加重五天入院。于入院前40天无何诱因发现咽痛、全身不适,自服索密痛数片;10天后因劳累出现酱油色尿,尤以晚上及早晨起明显,伴右侧头痛,左半身麻木,偶有短暂四肢抽搐伴乏力、头晕、牙龈出血、柏油便,1日2～3次。曾在当地医院诊断为感冒,经青、链霉素肌注3天无好转近5天来上述症状加重,活动后心悸、气短;恶心、呕吐胃内容物。病后无高热、腰痛及尿路刺激等症状。1岁时曾患小儿麻痹。平素健康,否认结核、肝炎等病史,家族中无类似疾病者。     

反复黑便,休克

患者,男,30岁,驾驶员,住院号017144.因上腹不适,反复黑便10余天,于1997年3月24日11时入院.患者2年前开始常感上腹不适,服胃药治疗,但无烧灼反酸,空腹与夜间疼痛史.10余天前过度疲劳后,解黑便3天,日解1次,每次量约80g左右,呈柏油状.外院给予H_2受体阻滞剂西米替丁、补液、止血等治疗,症状改善.昨晚又解黑便约500g左右,感头晕乏力来院.患者10年前患过肝炎,但无肺结核、肾炎、心脏病史.     

慢性特发性血小板减少性紫癜并发急性红白血病一例

患者男性，77岁，离休干部，因反复皮肤紫应、瘀斑、牙龈出血15年，加重伴乏力3月，黑便、发热5d于1991年4月4日入院。15年前开始出现反复四肢皮肤策究、瘀斑、牙出血，门诊多次检查：血小板（3～7）X109／L，出血时间延长，无贫血及位细胞系统异常。2次骨髓检查示巨核细胞增多     

腹胀痛加重10个月,伴呕吐、消瘦15天

患者 ,女 ,46岁 ,因上腹胀痛加重 10个月 ,伴呕吐 ,消瘦15天 ,而于 2 0 0 0年 9月 6日入院。缘于 10个月前无明显诱因出现上腹胀满不适 ,伴阵发性隐痛 ,疼痛无明显规律性 ,进食后无缓解。有嗳气 ,返酸及轻度恶心感 ,无呕吐 ,无发热。经自行口服“胃药”(具体药名及剂量不详 )治疗 ,病情曾一度缓解。以后每有上述症状反复发作 ,均口服“胃药”(具体药名及剂量不一样 )治疗 ,缓解程度不一 ,效果渐差。 15天前上述症状加重 ,疼痛呈持续性钝痛 ,伴呕吐 2次 ,呕吐物为胃内容物 ,自觉乏力 ,食欲不振 ,体重进行性减轻约 3ｋｇ ,无腹泻及呕血、黑便 …     

自身免疫性溶血性贫血伴再障危象一例

患者女性,22岁,因头晕,乏力7月余,加重1周,伴神志模糊、尿失禁1天,于1980年12月6日入院.同年6月及10月份因头晕、乏力、发热,皮肤、巩膜黄染曾两次住本院,经骨髓涂片、Coombs试验等检查诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),给予强的松治疗后缓解.     

急性巨大肿瘤细胞样单核细胞白血病一例

急性巨大肿瘤细胞样单核细胞白血病一例陈晓丹，陈星群（海南医学院附院检验科）海口５７０１０２患者，男，６６岁，因头晕、乏力、纳差４０天加重伴发热，皮肤、牙龈出血２０余天，于１９９１年４月２６日入院。体征：Ｔ３８℃，Ｐ９０次／ｍｉｎ，Ｂ２０次／ｍｉｎ，Ｂ...