IgA肾病发病机制研究进展

IgA肾病(IgAN)是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病.IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占肾活检病例的1/3,也是世界上最常见的主要肾炎形式.15%～40%的IgA肾病患者将最终发展成为终末期肾病(ESRD).目前IgA肾病的发病机制还未能完全阐明.大量动物实验及临床观察都证明本病系免疫复合物介导的肾小球肾炎,有多种机制参与了其发病.     

自拟血尿方治疗IgA肾病33例临床观察

1临床资料 1.1病例选择本组病例共52例,为门诊病例,均经广州市三甲医院作肾活检证实为IgA肾病(IgAN),并排除了紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等.其中,男25例,女27例,年龄9～56岁,平均28.75岁;病程1个月～4.5年,平均1.82年;临床表现为单纯性血尿29例,混合性血尿23例;均无水肿、高血压及肾功能损害表现.     

中医药诊治IgA肾病近况

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜上有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎.在我国,IgA肾病是主要的肾小球疾病类型之一,也是导致终末期肾功能衰竭的一个主要原因,西医目前尚无特效治疗方法[1].近年来,我国学者积极探索中医药诊治本病,并取得了比较满意的效果,笔者总结了国内近10a的相关临床报道(均以肾活检证实为IgA肾病的病例为入选标准),现综述如下.     

肾炎宁方对IgA肾病模型大鼠肾脏组织核转录因子-κB表达的影响

目的:探讨肾炎宁方治疗IgA 肾病的作用机理.方法:采用口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B 感染的复合方法,复制大鼠IgA 肾病模型,并给予肾炎宁方治疗,检测大鼠肾组织核转录因子-κB(NF-κB)含量及其mRNA 表达.结果:肾炎宁方可明显抑制IgA 肾病模型大鼠肾组织中NF-κB的分泌及其mRNA 表达.结论:肾炎宁方抑制IgA 肾病模型大鼠肾组织NF-κB的分泌作用可能是其治疗IgA 肾病的作用机理之一.     

肾络康浓缩丸治疗IgA肾病30例临床观察

1 临床资料 选择2005-03～2007-03我院肾病科门诊及住院患者60例,均经肾活检确诊为IgA肾病,并排除狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肝硬化引起的肾脏损害等继发性肾小球系膜区IgA沉积.     

28例藏族患者肾穿刺病理分析

目的初步报告西藏高原藏族肾穿刺病例的临床病理特点。方法对2003年7月至2006年7月在本院进行的28例肾穿刺病理检查病例进行临床病理分析。结果全部患者光镜标本的肾小球数均〉10个（14．3±2．5个）。结论就这28例肾穿刺病例分析可得出如下初步印象：①西藏高原藏族肾病也以IgA肾病（11、28例）及非IgA肾病的系腊增生性肾小球肾炎（7,28例）发病率最高。②西藏高原藏族肾病病种也十分复杂,在此28例患者中,即见乙肝病毒相关性膜性肾病、过敏性紫癜、淀粉变肾病及糖尿病肾病等继发性肾小球疾病,并见亚急性及慢性间质性肾炎。因此,今后应该加强西藏地区肾穿刺病理检查工作。     

IgA肾病中西医结合治疗概况

IgA肾病,又称Berger病、IgA系膜性肾炎等,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒状沉积,同时有系膜细胞增生,基质增多,系膜区电子致密物沉积,以血尿为主要临床表现的原发性肾小球肾炎.[1]1968年法国学者Berger首次报道IgA肾病以来,世界各地已普遍报道了IgA肾病的存在.     

伴有咽喉症状的IgA肾病的辨证治疗

IgA肾病属肾小球系膜病变的一个特殊类型,是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区引起的一系列临床及病理改变,在原发性肾小球肾炎中占39.7%左右[1],是我国慢性肾小球肾炎的常见病理类型.有文献报道,部分IgA肾病与咽部症状关系密切.因此,对于这类IgA肾病不应仅定位于肾脏,还应结合咽部的病变特点辨证论治.     

中西医结合治疗IgA肾病的现状

IgA肾病是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎,以肾小球系膜IgA沉积为主要特征.最早是由berger和hinglais于1968年经肾活检后应用免疫技术首次报道的.IgA肾病也是亚洲国家最常见的原发性肾小球肾炎,在我国,其发病率占原发性肾小球疾病的26％～34％,其临床表现和病理改变轻重不一,多表现为肉眼血尿或镜下血尿,伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能损伤等.目前无特殊的治疗方法,运用中西医结合治疗IgA肾病,可以更好地缓解症状和延缓疾病进入终末期肾脏病.现就中西医结合治疗IgA肾病的研究进展作如下综述.     

浅谈IgA肾病中医辨证治疗的思路

IgA肾病又称Berger病,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒样沉积,同时有系膜细胞增生、基质增多的肾小球肾炎.IgA肾病是全世界最常见的肾小球肾炎,我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的26%～34%[1],约26.29%的终末期肾衰竭(ESRD)其原发病是Iga肾病[2].     

福辛普利钠联合中药治疗IgA肾病34例

IgA肾病是肾脏病内科常见病。近年来,我们以西药福辛普利钠配合中药为主,临床治疗IgA肾病34例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料68例病人均系经过肾活检确诊(符合WHO1995年标准)的患者,排除狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等继发性IgA肾病,并排除伴有肝功能异常、出血倾向、白细胞减     

金仲达治疗IgA肾病经验撷要

金仲达主任中医师是江苏省知名中医,肾病专家,江苏省中医学会肾病分会及全国中医学会肾病分会委员,在运用中医中药治疗急慢性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾盂肾炎等方面享有盛誉,特别是对IgA肾病有独到的见解和丰富的临床经验。笔者有幸随其学习,亲聆教诲,受益匪浅,今撷取金师在IgA肾病诊疗方面的经验,介绍如下。     

106例肾脏疾病临床分析

目的：分析106例肾脏疾病的临床与病理分类。了解肾脏疾病的病理特点，指导治疗，判断预后。方法：对我院1996年到2007年8月经过肾穿刺活检的106例患者的发病年龄、性别、临床表现、相关的实验室检查及预后与肾脏理例类型进行回顾性分析。结果：106例肾活检病例中，IgA肾病48例，系膜增生性肾炎13例，膜性肾病10例，膜增殖性肾炎10例，微小病变1例，乙肝病毒相关肾炎3例，IgM肾病3例，毛细血管内增生性肾炎3例，硬化性肾小球肾炎1例，糖尿病肾病2例，糖尿病合并非糖尿病肾病6例，狼疮肾炎6例。所有肾活检病人均出现镜下血尿，发生肉眼血尿3例，见于狼疮肾炎患者。结论：根据我院资料统计，IgA肾病发病率最高，占肾小球疾病的45．3％。     

110例IgA肾病中西医结合治疗的临床研究

IgA肾病(IgAN)是临床常见病,约占原发性肾小球肾炎的30～40%,其免疫病理表现多以IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区和/或毛细血管袢沉积为主要特征。现将近年来我科收治的110例IgAN的临床资料整理报告如下。1　临床资料110例均系1996年1月至1999年9月住院病人,出院后继续在专科门诊治疗者。男性51例,女性59例;年龄10～61岁,平均29.54±9.58岁;病程4天～8年;所有病例均经肾活检确诊,并结合临床摒除紫癜性肾炎、肝病性肾炎等继发性IgA肾病。根据俞雨生等的临床分型,属反复发作肉眼血尿型13例,孤立性肉眼血尿型26例,无症状性尿检…     

中医药辨治IgA肾病血尿验案2则

IgA肾病表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿、肾小球系膜区以IgA沉积为主.该病是目前全球范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎,同时也是原发性肾小球疾病中导致终末期肾病( ESRD)的首位病因.近年来,笔者在临床中应用中药治疗IgA肾病血尿,收效良好,兹举例如下.     

肾炎宁方对IgA肾病模型大鼠肾脏组织肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的：探讨肾炎宁方治疗IgA肾病的作用机理。方法：采用口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B感染的复合方法,复制大鼠IgA肾病模型,并给予肾炎宁方治疗,检测大鼠的24h尿蛋白定量,以及肾组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量及其mRNA表达。结果：肾炎宁方可明显抑制IgA肾病模型大鼠肾组织中TNF-α的分泌及其mRNA表达,减少模型大鼠的24h尿蛋白定量。结论：肾炎宁方抑制IgA肾病模型大鼠肾组织TNF-α分泌的作用可能是其治疗IgA肾病的作用机理之一。     

IgA肾病的中医药治疗进展

IgA肾病为一免疫病理诊断名称,是指一组不伴系统疾病,在肾小球系膜区有大量IgA或以IgA为主的免疫复合物颗粒样沉积的原发性肾小球肾炎,临床表现以血尿为主.西医对本病治疗主要是减轻因IgA沉积引起的免疫炎症反应,因而至今仍缺乏有效的治疗和控制措施.中医采用辨病辨证相结合的方法,在IgA肾病的治疗上显示了优势和特色.现将中医药治疗IgA肾病进展综述如下.     

中药治疗单纯血尿性IgA肾病34例观察

我们用中药治疗单纯血尿性IgA肾病34例,取得良好疗效,现报道如下. 1一般资料 共64例,为1997年1月～2002年5月住院患者,经临床和肾组织病理检查确诊为IgA肾病,肾功能均在正常范围内.排除肝脏疾病、紫癜性肾炎等引起的继发性IgA肾病.随机分成治疗组和对照组.治疗组34例,男21例,女13例;平均年龄21.71±13.91岁;对照组30例,男患者21例,女患者9例;平均年龄29.26±11.62岁.参照第2次全国中医肾病会议通过的慢性肾炎湿热证的诊断标准,湿热证积分均＞10分.     

IgA肾病中医药的实验研究

IgA肾病是以系膜区IgA沉积为主要特点的一组最常见的特殊免疫类型的原发性肾小球肾炎。IgA肾病的发生、发展与免疫炎性反应、肾脏纤维化、足细胞损伤等有关。中医药治疗IgA肾病的相关机制尚未完全清楚,动物模型的创新及改良为研究IgA肾病相关机制提供了条件。     

IgA肾病中医药临床研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种系膜增生性肾小球肾炎,是以IgA或IgA 为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征的一类肾小球疾病,是导致终末期肾衰竭的一个主要原因.