氯诺昔康预先镇痛对妇科患者术后芬太尼镇痛的影响

目的评价氯诺昔康预先镇痛对妇科术后患者自控静脉镇痛(PCIA)芬太尼用量的影响。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行开腹手术患者,随机分成观察组和对照组各30例。观察组于手术切皮前及关腹时分别静注氯诺昔康8 mg。2组术毕均用芬太尼PCIA,镇痛配方为芬太尼10 mg/L、托烷司琼5 mg,以生理盐水稀释至100 mL,负荷剂量芬太尼1μg/kg,背景输注2 mL/h,PCA每次1 mL,锁定时间10 min。镇痛期间定时行视觉模拟镇痛评分(VAS)。结果2组患者镇痛效果接近,VAS无显著性差异(P>0.05);观察组24 h内芬太尼用药量明显少于对照组(P<0.05)。结论氯诺昔康预先镇痛能明显减少PCIA芬太尼用药量及不良反应。     

氯诺昔康联合丙泊酚在无痛人流术中的应用效果评价

目的：比较氯诺昔康联合丙？白酚在无痛人流术中的麻醉效果。方法：70例需要无痛人流的病人随机分两组观察组和对照组,各35例。观察组术前30min静脉给予氯诺昔康4mg＋丙泊酚2～2．5mg／kg,对照组术前不给予氯诺昔康镇痛。观察两组麻醉效果,术后进行VAS镇痛评分,同时观察其毒副作用。结果：观察组麻醉优良率为91．4％,高于对照组（48．6％）,相比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组患者术后各个时点的VAS评分显著低于对照组,相比有显著性差异（P〈0．05）;观察组恶心呕吐和呼吸抑制的发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：氯诺昔康联合丙泊酚用于无痛人流手术麻醉,具有较好的镇痛效果,且不良反应小,值得临床推广应用。     

氯诺昔康联合艾司唑仑用于肛门部手术术后镇痛的临床观察

目的探讨肛门部手术术后镇痛的最佳口服给药方法。方法将120例肛门部手术病人随机分为A、B二组，分别给予氯诺昔康、双氯芬酸钠加艾司唑仑口服，观察术后不同时点疼痛（VAS）评分、镇静评分、不良反应发生率和镇痛的总体满意度。结果VAS评分、镇静评分、镇痛总体满意度二组病人无显著性差异，但B组不良反应发生率明显高于A组（P〈0．05）。结论口服氯诺昔康加艾司唑仑对肛门部手术术后镇痛效果确切，不良反应发生率低。     

硬膜外吗啡给药对剖宫产术后静脉镇痛40例的影响

目的：探讨硬膜外应用小剂量吗啡对剖宫产术后芬太尼静脉自控镇痛的影响。方法：选取80例择期行剖宫产术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组术毕缝皮时硬膜外腔注入吗啡lmg加生理盐水共5ml,对照组术毕缝皮硬膜外腔注入生理盐水5ml。两组均以芬太尼静脉自控镇痛。以视觉模拟评分法VAS作为疼痛强度指标观察开始镇痛后12h、24h、36h两组患者的镇痛效果,记录镇痛期间24h芬太尼用量,不良反应情况。结果：术后12h、24h、36hVAS评分对照组显著高于观察组,观察组24h芬太尼使用量明显少于对照组。观察组恶心,轻度呼吸抑制（SpO2〈95％）发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：硬膜外腔小剂量吗啡联合静脉芬太尼自控镇痛不但能提高镇痛效果,而且并不增加不良反应的发生率,是一种较好的剖宫产术后镇痛方案。     

氯诺昔康用于骨科术后静脉自控镇痛的临床观察

目地评价氯诺昔康用于手术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择200例下肢骨折患者随机分为两组:吗啡组(n=100)和吗啡+氯诺昔康组(n=100),两组镇痛泵配方均不加入其它辅助药物。镇痛效果采用VAS(视觉模拟)评分法,分别观察手术后4,8,12,24,48小时的VAS评分,0分为无痛,1-3分为满意,3-5分为基本满意,大于6分为不满意,10分为无效。同时观察两组的不良反应发生率。结果吗啡+氯诺昔康组VAS评分明显好于吗啡组,前者的不良反应发生率明显低于后者。结论:两组均有较满意的术后镇痛作用,但是吗啡组镇痛效果低于吗啡+氯诺昔康组,并且前者的不良反应发生率高于后者。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法：将60例气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组于术前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg（用生理盐水稀释成10mL）,对照组则静脉注射等量生理盐水,采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者术后1、2、4、6、12、24小时各时点的疼痛程度,同时观察患者术后24小时内呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果：观察组术后各时点VAS评分均低于对照组（P＜0．05）．两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术,可减轻患者术后疼痛程度,且不提高不良反应的发生率,有利于患者术后康复。     

氯诺昔康联合芬太尼用于下肢骨折术后镇痛的研究

目的探讨氯诺昔康联合芬太尼在下肢骨折患者术后镇痛中应用的可行性。方法将138例行下肢骨折手术患者随机分为2组,2组均采取腰-硬联合麻醉,术毕L组给予氯诺昔康40 mg+芬太尼0.9~1.2 mg静脉镇痛,C组给予芬太尼0.9~1.2 mg静脉镇痛,镇痛液均使用生理盐水稀释成100 m L,持续泵注剂量2 m L/h,自控追加剂量为1 m L,锁定时间20 min。结果 L组HR在术后6 h有所升高,与术后1 h、2 h、12 h及C组相比差异均有统计学意义(P均0.05);C组HR、MAP在术后6 h有所升高,与术后1 h、2 h、12 h相比差异有统计学意义(P0.05);2组各时间点RR比较差异无统计学意义;2组整体镇痛效果满意,术后1 h、2 h、24 h VAS评分比较差异无统计学意义,但是术后6 h、12 h VAS评分比较L组明显低于C组(P0.05);2组术后6 h血浆皮质醇水平达到最高值,L组低于C组(P0.05);L组镇痛满意率高于C组;2组各时间点Ramsay镇静评分、不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论注射用氯诺昔康联合芬太尼能够有效抑制下肢骨折患者围术期创伤和手术造成的应激反应,不良反应少,具有良好的安全性与有效性。     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于脊柱手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合氯诺昔康用于脊柱手术后病人自控静脉镇痛的效果和不良反应。方法:选择择期脊柱手术后行自控静脉镇痛的患者60例,随机分为2组:Ⅰ组为舒芬太尼组,Ⅱ组为氯舒组。Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1μg.mL-1+托脘司琼0.05mg.mL-1;Ⅱ组手术结束前30min给予氯诺昔康8mg,术后镇痛给予舒芬太尼0.7μg.mL-1+氯诺昔康0.4mg.mL-1+托脘司琼0.05mg.mL-1。两组病人自控静脉镇痛泵的设置:背景剂量为2mL.h-1,自控静脉镇痛剂量为每次0.5mL,锁定时间15min。观察并记录两组患者术后2h、4h、8h、16h、24h、48h的镇痛、镇静评分及不良反应的发生情况。结果:Ⅱ组术后镇痛及镇静评分低于Ⅰ组,两组不良反应发生率的差异无统计学意义。结论:舒芬太尼复合氯诺昔康用于脊柱手术后静脉自控镇痛的效果优于舒芬太尼。     

舒芬太尼伍用氯诺昔康在肛肠科术后患者自控静脉镇痛的应用

目的：评价舒芬太尼伍用氯诺昔康与单独应用曲马多自控静脉镇痛（PCA）效果及不良反应。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ肛周脓肿、肛瘘、脱肛痔患者,随机分SL（舒芬太尼＋氯诺昔康）组和Q（曲马多）组,手术缝合时给予相同的负荷量冲击,PCA工作方式采用持续背景剂量（2mlh-1）配合单次按压剂量（2ml）,锁定时间15min。镇痛效果用6点疼痛分级视觉模拟法（VAS评分法）进行评估。结果：在12h、24h、48h时段SL组的6点疼痛分级低于Q组（P≤0.01）。出汗、嗜睡在SL组无一例发生,在Q组有4例发生。恶心、呕吐两组比较无统计学意义。结论：在肛肠科手术舒芬太尼伍用氯诺昔康PCA效果优于曲马多。     

氯诺昔康联合小剂量芬太尼术后镇痛的效果及对应激反应的影响

目的评价氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于上腹部手术后患者自控镇痛(PCA)的效果、不良反应及对术后应激反应的影响。方法将择期上腹部手术患者36例随机分为芬太尼镇痛组(A组)、氯诺昔康+芬太尼镇痛组(B组)和未镇痛组(C组)。观察患者术后6 h、24 h和48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静程度评分;检测麻醉前和术后24 h血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果各时点VAS评分,A、B组比较无显著性差异(P>0.05);各时点镇静评分B组均优于A组(P<0.05);术后24 h,A组、B组血清CRP和IL-6水平均明显低于C组(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);3组患者术后镇痛相关恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生率无明显差异。结论氯诺昔康与小剂量芬太尼联合用于PCA,既可显著减少阿片类药物的用量,又可达到满意的镇痛效果,可有效缓解术后疼痛引起的过度应激反应。     

针刺与腰丛神经阻滞在全髋关节置换术患者超前镇痛中的应用比较

目的:探究针刺与腰丛神经阻滞用于全髋关节置换术(THA)超前镇痛中的效果。方法:采用随机数字表法将60例接受THA治疗患者均分为两组。两组术中均接受气管插管全麻,西医组麻醉诱导开始前30 min给予腰丛神经阻滞进行超前镇痛,中医组则采用针刺双下肢麻点和腕踝关节相应部位。比较两组术后镇痛、镇静效果。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、6、24、48 h静息和活动状态下的VAS评分,术后6、24、48 h的Ramsay镇静评分、累计镇痛泵按压次数、血清PGE₂水平和48 h内镇痛补救次数比较差异均无统计学意义(P>0.05),但中医组麻醉苏醒时间和拔管时间明显短于西医组,术后6、24、48 h的血清β-EP水平明显高于西医组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺内麻点和腕踝穴位超前镇痛与腰丛神经阻滞超前镇痛均可为THA患者提供有效的术后镇痛和镇静,且前者能缩短患者术后苏醒时间和拔管时间。     

痛泻要方内服配合十一方药渣腹部烫疗治疗肠易激综合征腹泻型75例临床观察

目的:观察痛泻要方内服配合十一方药渣腹部烫疗治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:采用痛泻要方内服配合十一方药渣腹部烫疗治疗IBS患者75例,并设60例西药对照组.结果:治疗组和对照组总有效率分别为80.00%和51.67%,差异有显著性(P＜0.05);治疗组疗效与中医证型有关,差异亦有显著性(P＜0.05).结论:痛泻要方内服配合十一方药渣腹部烫疗治疗IBS腹泻型疗效优于西药对照组,无不良反应;且肝郁脾虚型疗效最好,脾胃虚弱型次之,脾肾阳虚型疗效最差.     

揿针针刺内关穴、合谷穴对骨科手术患者术后疼痛及恶心呕吐的影响

目的:观察揿针针刺内关穴、合谷穴对骨科手术患者术后疼痛及恶心呕吐的影响.方法:入组的60 例患者均为2018年11 月至2019年9 月江苏省连云港市中医院骨伤科住院手术治疗的患者,采用随机数字表法分为揿针组和对照组,每组30例.两组患者在手术后给予地佐辛注射液静脉自控镇痛,对照组在镇痛泵中同时配伍托烷司琼,揿针组术后...     

鹿角胶丸对骨质疏松模型大鼠影响的实验研究

为观察鹿角胶丸对骨质疏松大鼠骨代谢的影响 ,采用维甲酸建立大鼠骨质疏松模型 ,用鹿角胶丸灌胃给药治疗 6周 ,观察其对反映骨质疏松相关指标的影响。结果显示 ,模型组血清AKP、BGP低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,BMD显著低于正常对照组(P <0 .0 1) ,尿HOP明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。各治疗组BMD均显著高于模型组 (P <0 .0 1) ,尿HOP则显著低于模型组 (P <0 .0 5 ) ,其中鹿角胶丸高剂量组疗效优于龙牡对照组 ,但无显著差别 (P >0 .0 5 )。表明维甲酸可导致大鼠骨结构改变 ,骨密度降低 ,应用鹿角胶丸后 ,可增加骨密度 ,调节AKP、BGP、HOP含量 ,为鹿角胶丸治疗骨质疏松提供实验依据。     

宁骨1号治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

[目的]观察宁骨1号治疗膝关节骨性关节炎的疗效。[方法]将60例患者随机分为2组,治疗组32例,内服宁骨1号冲剂,对照组28例,采用内服双氯灭痛。[结果]愈显效率治疗组优于对照组;总有效率治疗组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]宁骨1号治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效。     

复方苍术汤治疗老年肥胖或超重合并糖耐量异常32例临床观察

目的:观察复方苍术汤治疗老年肥胖或超重合并糖耐量异常(IGT)的疗效.方法:以复方苍术汤治疗老年肥胖或超重合并IGT患者32例,并与盐酸二甲双胍治疗30例作对照,对治疗前后患者体重、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、糖耐量、空腹血清胰岛素水平、血脂的变化进行对比观察.结果:复方苍术汤组治疗后患者的体重、腰围、臀围及WHR、糖耐量试验的血糖水平、空腹血清胰岛素水平、血脂与治疗前比较明显降低(P＜0.01或P＜0.05),与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:复方苍术汤对肥胖或超重合并IGT患者的体重、腰围、臀围及WHR、血糖、空腹血清胰岛素水平、血脂有明显降低作用,可用于老年肥胖或超重合并IGT患者的减重及干预治疗.     

抑减胶囊配合小剂量甲状腺素治疗骨质疏松症疗效观察

为观察中西医结合治疗骨质疏松症的效果 ,寻求骨质疏松症更有效的治疗方法 ,运用中药抑减胶囊配合小剂量甲状腺激素治疗骨质疏松症 4 8例 ,并与葡萄糖酸钙片 30例作对照。结果显示 :治疗组有效率 97.92 % ,对照组有效率 86 .6 7% ,两组比较治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,骨密度增加值比较 ,治疗组也明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。认为中药配合小剂量甲状腺激素是治疗骨质疏松症的有效方法之一。     

血府逐瘀浓缩丸防治家兔经皮血管腔内成形术后再狭窄的研究

本实验采用家兔髂动脉粥样硬化模型,研究血府逐瘀浓缩丸(简称浓缩丸)对经皮血管腔内成形术(PTA)后再狭窄的影响,结果显示:PTA后4周家兔髂动脉管腔直径,浓缩丸大剂量组明显大于空白对照组和美降脂组(P相似文献   

半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖稽延性戒断症状135例疗效观察

目的:观察半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的疗效.方法:198例海洛因依赖者随机分成3组(对照组63例,治疗A组65例,治疗B组70例),以盐酸洛啡西定脱毒治疗12天后,对照组服模拟制剂,治疗A组服用半夏厚朴汤加味60天,治疗B组自服用盐酸洛啡西定脱毒开始时即服用半夏厚朴汤加味,治疗A、B组停用中药10天后,分别观察1周内各组稽延性戒断症状并评分,1年后尿检调查复吸情况.结果:稽延性戒断症状评分治疗B组低于治疗A组(P＜0.01),而治疗A组低于对照组(P＜0.01);1年后复吸率治疗B组明显低于对照组和治疗A组(P＜0.05).结论:半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状,并且早期用药似有降低复吸率的趋势.     

耳穴压豆配合中药熏蒸在全膝关节置换术后早期镇痛中的应用

目的 :观察耳穴压豆及中药熏蒸在全膝关节置换术后早期镇痛的疗效。方法 :选取50例行单侧全膝关节置换术的患者,随机分为对照组和观察组各25例,对照组给予非甾体类药物镇痛,观察组在对照组基础上增加耳穴压豆、中药熏蒸辅助镇痛。观察记录两组患者术后3 d内膝关节的疼痛情况及关节主动活动度,并进行组间对比。结果:术后观察组疼痛缓解情况好于对照组,48 h后两组患者视觉模拟评分(VAS)分值差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者膝关节主动活动度(ROM)高于对照组,差异具有统计学意义。结论:耳穴压豆配合中药熏蒸在全膝关节置换术后早期具有较好辅助镇痛作用。