腹水的B超诊断及鉴别诊断

腹水在 B 超检查中是屡见不鲜的,因此有必要对腹水的 B 超诊断及鉴别诊断进行讨论。一、腹水的诊断在 B 超声像图上见腹腔内有无回声暗区,即可诊断腹水。腹水较多时,B 超极易诊断,但腹水<100ml 时,则往往被忽视。当腹水产生时,首先沉积在腹腔的低凹处及一些皱褶沟,如小网膜囊、右结肠旁沟及道格拉斯腔。在 B 超声像图上,则可在胆囊窝、肝肾间隙或膀胱周围显示无回声暗区。因此,在检查病人时应仔细观察这些区域。     

女性腹水患者的诊断及鉴别诊断

腹水是常见的临床体征,既可以是全身性疾病引起的局部表现,也可以是腹膜自身疾病所致,当腹腔内游离液体超过200ml时则称为腹水.导致腹水的病因多种多样,在西方国家,大约80%的腹水患者的病因为慢性肝病,位于第2位的为恶性肿瘤、心衰、结核等.除肝硬化等肝脏疾病、心脏功能不全等心源性,以及肾脏综合征等肾源性因素之外,对于女性患者而言,妇产科疾病并不罕见.因此,在对女性腹水患者病因诊断中,对于能够产生腹水的妇科疾病,特别需要加以鉴别.     

腹水鉴别诊断进展

腹水是一种常见的临床症候,可由多种疾病引起,以肝硬化较为多见,其次是肿瘤与结核性腹膜炎以及Budd-Chiari综合征等。关于腹水的病因诊断及良、恶性腹水的鉴别等方面还存在不少困难。近年来建立了不少新的检测方法,取得了不少进展。1　炎性与非炎性腹水的鉴别炎性腹水一般多为渗出液。多见于结核性腹膜炎、肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)、急性化脓性腹膜炎,少数见于霉菌性、寄生虫性及胰胆疾病所致的腹膜炎。恶性肿瘤是引起渗出性腹水的另一主要原因,以转移癌为多,男性主要为肝及胃肠道肿瘤,女性以卵巢癌多见,其它尚有淋巴瘤。非炎性腹水一…     

结核性腹水恶性腹水的鉴别诊断

为探讨良恶性腹水的鉴别诊断指标，对２３例结核性腹水和２０例恶性腹水联合检测腺苷脱氨酶，胆碱酯酶，癌胚抗原，鞘糖脂抗原和ｐＨ值，结果表明，上述５项指标结果在结核性腹水和恶性腹水之间，差异均有显著性。     

结核性腹水与恶性腹水的鉴别诊断

为探讨良恶性腹水的鉴别诊断指标，对２３例结核性腹水和２０例恶性腹水联合检测腺苷脱氨酶（ＡＤ）、胆碱酯酶（ＣｈＥ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）、鞘糖脂抗原（ＣＡ２４２）和ｐＨ值。结果表明，上述５项指标检测结果在结核性腹水和恶性腹水之间，差异均有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。据此认为，常规联合检测该５项指标，有助于良恶性腹水的鉴别，腹水ＡＤ＞８０ｕ／ｌ、ＣｈＥ＞５０ｕ、ｐＨ＜７．３者支持结核性腹水的诊断；而腹水ＣＥＡ＞２０ｎｇ／Ｌ、ＣＡ２４２＞３０ｕ／ｍｌ、ｐＨ＞７．４则支持恶性腹水的诊断     

浅析腹水的鉴别与诊断

目的 探讨腹水的鉴别与诊断.方法 通过临床经验以及辅助检查结果对腹水病人进行鉴别与诊断.结论 准确鉴别腹水的性质有助于腹水病因的诊断,也就是对医生采取的治疗手段起到决定性的作用,因此一定要在诊察过程中严格注意.     

肝硬化腹水与结核性腹水的超声鉴别诊断

肝硬化腹水与结核性腹水的超声鉴别诊断林宁武汉钢铁公司第二职工医院Ｂ超室（４３００８５）本文共收集了１９９２年～１９９５年我院诊断为肝硬化腹水和结核性腹水住院患者６７例，就Ｂ超的各种征象进行分析，结合我们的一些体会报告如下。１临床资料１．１一般资料结核...     

腹水的B超诊断与鉴别诊断

目的：探讨超声对腹水的诊断与鉴别诊断价值。方法：对162例经B超诊断的腹水患者的超声声像图表现进行分析。结果：初步了解腹水性质及来源,为临床提供诊断依据。结论：超声检查成为腹水患者无创性检查和诊断的首选方法。     

腹水胆固醇含量在腹水鉴别诊断中的价值

用乙醇抽提—高铁硫酸显色法检测35例各类腹水患者腹水胆固醇,发现在腹水性质的鉴别上,优于传统的腹水常规项目,界值在1.3mmol/L,≥1.3mmol/L为癌性或炎性腹水,<1.3mmol/L为肝硬化腹水。其阳性预期值为84.2％,阴性预期值为81.3％。认为该检测法简单易行,价廉,很有实用价值。     

腹水脯肽酶的鉴别诊断价值

1　材料和方法1.1　材料　选择住院腹水患者 5 4例 ,其中肝硬化 2 1例 ,原发性肝癌 15例 ,结核性腹膜炎 8例 ,恶性腹水 10例 (胃癌腹腔转移 6例 ,腹膜恶性间皮瘤 1例 ,来源不明腹腔恶性肿瘤 3例 ) .每例患者均于入院后未经化疗、抗痨等治疗前 ,常规方法抽取腹水 2 0 m L和血标本 ,腹水采集后离心 (2 5 0 0 r·min- 1 ,10 min)取上清液 - 2 0℃保存 ;血标本于清晨空腹安静状态下 ,抽取肘静脉血 10 m L,15 0 0 r· min- 1离心 5 min,-2 0℃保存备用 .肝硬化按 1990年全国肝硬化专题学术讨论会 (河北承德 )诊断标准确诊 ;原发性肝癌 (以下简称…     

非外伤性腹水的超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨非外伤性腹水的超声诊断与鉴别诊断。方法 对400例非外伤性腹水病例的临床与超声检查资料进行回顾性分析，并按声像图特点进行分类，总结其超声诊断与鉴别诊断方法。结果 非外伤性腹水按声像图特征可分为粘连型腹水、非粘连型腹水、内脏与血管自发破裂型腹水三类，如结合临床或超声引导下介入穿刺抽液细胞学检查，大部分可明确病因。结论 超声对非外伤性腹水的超声诊断与鉴别诊断有重要价值。     

非外伤性腹水的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨非外伤性腹水的超声诊断与鉴别诊断。方法对400例非外伤性腹水病例的临床与超声检查资料进行回顾性分析,并按声像图特点进行分类,总结其超声诊断与鉴别诊断方法。结果非外伤性腹水按声像图特征可分为粘连型腹水、非粘连型腹水、内脏与血管自发破裂型腹水三类,如结合临床或超声引导下介入穿刺抽液细胞学检查,大部分可明确病因。结论超声对非外伤性腹水的超声诊断与鉴别诊断有重要价值。     

血清和腹水采集间隔时间对腹水鉴别诊断的影响

目的:研究血清和腹水采集间隔时间对腹水鉴别诊断的影响。方法:采用SAAG和腹水/血清肿瘤学标志物(F/S比值)两种腹水分类标准,观察两种血清和腹水采集间隔时间(≤2h和>2h)对上述两种腹水分类标准的结果分析有无影响。结果:105例腹水患者,按间隔时间≤2h检测SAAG,其中54例SAAG≥11g/L,51例SAAG<11g/L,间隔时间>2h时,50例SAAG≥11g/L,55例SAAG<11g/L,两者之间差异无显著性(P>0.05);按间隔时间≤2h检测F/S比值,30例F/S≥1.2,75例F/S<1.2,间隔时间>2h时,33例F/S≥1.2,72例F/S<1.2,两者之间差异也无显著性(P>0.05)。结论:血清和腹水采集间隔时间对按上述两种标准进行腹水分类并无明显影响。     

检测LAM-IgG指标诊断与鉴别诊断结核性腹水

目的：了解检测腹水标本阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM－IgG)指标诊断与鉴别诊断结核性腹水的应用价值。方法：研究对象包括恶性腹水组（恶性组）38人,结核性腹水组（结核组）32人,其他良性腹水组（对照组）32人,采集腹水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验（dot-IGFA)技术检测LAM－IgG。结果：LAM－IgG的阳性结果为：恶性组5．3％（2／39）,结核组65．6％（21／32）,对照组0。结论：在诊断与鉴别诊断结核性腹水方面,LAM－IgG指标的特异性,敏感性均较高,具有应用价值。     

良恶性腹水鉴别诊断的若干进展

<正>腹水是一种常见的临床征候,可由多种疾病引起,其病因诊断对疾病的治疗及预后至关重要。近年来在良、恶性腹水的鉴别诊断方面取得了重要进展,本文将从细胞学、生化免疫学、影像学三方面进行综述如下。     

大量腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别诊断

大量腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别诊断比较困难,彼此之间易发生误诊。但结合患者的发病规律、临床表现、客观检查所见,参照他人的经验,进行综合分析,大多是能鉴别开的。一、病史、体征、化验的鉴别诊断大量腹水和巨大囊肿都表现为腹部高度隆起,腹中有大量的液体,但两者不会完全一样,现将腹水和囊肿在病史、体征及化验方面的特点见附表。二、超声波鉴别诊断超声波在鉴别大量腹水和巨大卵巢囊肿方面已积累了不少经验,现分述如下:(一)巨大卵巢囊肿而无腹水的超声波特点:(1)     

AFU对良恶性腹水的鉴别诊断

本文对75例良恶性腹水α—L岩藻糖苷酶(AFU)活性进行了检测,以探讨其鉴别诊断价值。结果显示:恶性腹水AFU活性显著升高,与良性腹水比较差异有显著性(P<0.01)。腹水AFU活性以120nKat/L作为最佳界值,其诊断恶性腹水的敏感性为81.82％,特异性为88.10％,准确率为84.37％。研究表明腹水AFU活性测定对良恶性腹水有较高的鉴别诊断价值。     

腹水MG7Ag的鉴别诊断意义

1材料和方法 1.1材料腹水患者54(肝硬化21,原发性肝癌15,结核性腹膜炎8,恶性腹水10)例(胃癌腹腔转移6例,腹膜恶性间皮瘤1例,来源不明腹腔恶性肿瘤3例).每例患者均于入院后未经化疗、抗痨等,治疗前常规方法抽取腹水20 mL和血标本.腹水采集后离心(2500 r@min-1,10 min)取上清液-20℃保存;