早期康复对脑血管病患者偏瘫肢体功能恢复的作用

我院通过对34例急性脑血许病患者在常规治疗基础上加早期康复治疗，观察患者偏瘫肢体功能恢复方而的效果，结果证明早期康复对脑血管病患者的偏瘫功能恢复有益。     

早期康复治疗对改善脑卒中偏瘫患者的运动功能临床观察

脑卒中是一种致残率很高的疾病，近年来发病率上升，偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍，其预后直接影响患者的生存质量。我院采用早期康复治疗对偏瘫患者的肢体运动功能及日常生活自理能力恢复的影响进行了临床观察，现报告如下。     

脑卒中偏瘫早期康复疗效观察

目的探讨早期基本康复训练对脑卒中患者运动功能、平衡功能、日常生活活动（ＡＤＬ）和继发性残疾的影响。方法对２００例脑卒中偏瘫患者以抽签方式随机分为康复组（１００例），对照组（１００例）。对康复组进行了早期康复研究，平均于病后９天开始，应用简单的康复医疗程序，进行床边治疗。结果平均３５天治疗后，取得明显疗效：①运动功能达ＢｒｕｎｎｓｔｒｏｍⅣ级以上者，上肢４９％、手４４％，下肢７５％。步行恢复率达６３％；②坐位平衡功能达Ⅱ级和Ⅲ级者占８３％，站位平衡占５０％；③日常生活活动积分在６０分以上、恢复良好者达５４．３％；④预防及减少了继发性残疾。与对照组相比存有显著差异（Ｐ＜０．０００５）。结论以简单的康复医疗程序进行脑卒中早期康复有效可行     

脑卒中患者肩痛原因及防治体会

肩痛是脑卒中后患者常见并发症,它影响脑卒中患者上肢功能的恢复,早期预防有助于改善上肢的功能活动能力。脑卒中后肩痛发生率可达84%,表现为肩部疼痛、麻木感、烧灼样或难以忍受的感觉。肩关节活动明显受限,症状可以出现在发病早期,也可出现于发病后几个月。     

神经科护士在脑卒中偏瘫患者早期康复中的作用

脑卒中偏瘫神经康复训练能显著改善患者的功能障碍，是任何药物无法代替的。也是减少致残率，提高治愈率，提高生存质量的关键。体会如下。     

脑卒中偏瘫早期床上体操训练对肢体功能的影响

目的：探讨脑卒中偏瘫早期康复训练的方法。方法：将100例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,对照组按护理常规进行预防性康复护理,实验组根据患肢运动功能情况选择适合患者不同时期的体操训练。结果：治疗前两组患侧上下肢运动功能无差异,治疗后两组患侧上下肢运动功能均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论：积极创造损伤修复或代偿的条件,可使遭到破坏的运动反射,在良好的条件刺激下重新建立起来。早期进行康复训练能够达到功能区的转移或重组,从而恢复受损肢体的功能。     

早期康复治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的：观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫恢复的影响。方法：脑卒中患者142例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组72例,对照组70例。两组均同时接受神经内科常规治疗,而治疗组则在患者生命体征平稳后依据不同情况即介入包括功能训练、语言康复和肌肉电刺激等康复治疗。结果：运动功能采用Fugl-Meyer运动功能评分,日常生活能力（ADL）评估采用Barthel指数法,对两组进行治疗前后评分显示,治疗前两组评分差异均无显著性（P〉0.05）;治疗后治疗组各项指标明显优于对照组（〈0.05）;两组临床疗效评定,治疗组和对照组比较疗效差异有显著性（〈0.01）。结论：早期介入康复疗法可杜绝或减轻脑卒中后废用综合征的发生,缩短康复疗程,减轻功能障碍。     

早期康复训练对脑卒中偏瘫病人运动功能的影响

[目的】探讨早期系统康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能的影响。【方法】以2005年6月～2009年11月本院神经科收治的脑卒中首次发病偏瘫者100例为观察对象,按患者意愿分为康复组50例和对照组50例,对照组进行常规的神经内科药物治疗和一般护理,康复组病人在此基础上,病情稳定48h后进行系统的康复护理,分别于康复治疗前当天和治疗后1个月采用简试Fugl—Meyer运动功能评测法和采用改良Barthel指数（MBI）进行评测神经功能缺损程度及日常生活活动能力。【结果】两组患者神经功能缺损均有明显改善,康复组的治疗效果优于对照组（P〈0．05）,康复组与对照组病人的神经功能缺损积分均较治疗前显著减少（P〈0．05）,2组病人日常生活活动能力较治疗前显著提高（P〈0．05）,治疗过程中未发现不良事件和副作用。【结论】早期系统康复护理可以改善脑卒中偏瘫患者运动功能,提高生活自理能力,降低神经功能缺损程度。     

脑卒中偏瘫患者肩痛的康复治疗

肩痛是脑卒中并发症。由于急性期患的卧床和过多的肢体牵拉，床上不正确卧位的挤压造成很多患出现了肩痛，如果不及时治疗将影响上肢功能的恢复。采用物理治疗与运动功能训练，探讨脑卒中偏瘫患肩痛的康复治疗效果。     

脑卒中致偏瘫的康复指导

2002-04～2003-05我科收治脑卒中患者55例,从入院起及时进行了针对性的康复指导,效果较好,总结如下.     

偏瘫肩痛的康复治疗

对１９例偏瘫肩痛患者采用运动治疗方法为主的康复治疗，并对疼痛程度、频度、情绪反应进行康复评价。结果表明：治疗后疼痛程度、频率、情绪反应积分均显著下降（Ｐ＜０．０５），疼痛程度积分呈外旋＞外展＞屈曲＞内旋，且疼痛程度、情绪反应之间关系呈正相关，故而认为以运动疗法为主的康复治疗是偏瘫肩痛治疗的有效途径。     

早期康复护理干预在预防脑卒中偏瘫病人肩痛的作用

目的 探讨早期康复护理干预对预防脑卒中偏瘫病人肩痛的作用。方法 将101例急性脑卒中偏瘫患者随机分成两组,对照组50例,接受常规治疗与护理;干预组51例,接受常规治疗的同时,给予早期康复护理干预。结果 干预组肩痛的发生程度明显低于对照组。结论 早期康复护理干预能有效减轻脑卒中偏瘫病人肩痛程度的发生(P<0.05)。     

脑卒中偏瘫步态的运动控制特点与预防

目的：探讨脑卒中患者的主要后遗症之一偏瘫步态及其运动控制特点，为制定预防及康复措施提供依据。资料来源：应用计算机检索Pubmed和Ebsco数据库1995—01／2003-12有关脑卒中患者偏瘫步态及其运动控制机制的文献，检索词“stroke，lower limb，gait，walk，balance”，并限定文章语言种类为English。资料选择：选取包括偏瘫步态特点及其形成机制、预防和治疗进展的相关文献。纳入标准：①设立对照。②动物实验要详细介绍实验动物标准化的过程。资料提炼：共检索28篇关于脑卒中患者偏瘫步态原因、治疗和预防的文献，15篇符合纳入标准。资料综合：①偏瘫是运动系统失去高位中枢神经系统的调控，导致肢体肌群间协调紊乱，肌张力异常而产生的运动障碍。②脑卒中患者须提倡早期康复以预防偏瘫。体位变换、良体位保持、关节活动度练习是早期康复的常用手段，可有效预防关节挛缩，保持关节活动度，防止下肢深静脉血栓形成。⑧偏瘫患者的步态特点为患肢支撑不稳、摆动不全和骨盆过度倾斜。④强制性诱导疗法、Bobath技术、减重步行器、肉毒素、生物反馈疗法及药物疗法均为偏瘫患者步行功能康复训练的有效措施。结论：近10年关于偏瘫步态的特点、运动控制机制、治疗和预防方面均取得了一定的进展。为了最大程度地恢复脑卒中偏瘫患者的独立步行能力，尚需进一步优化康复策略。     

良肢位及早期康复护理对脑卒中肢体功能恢复的影响

2003-02～2006-08我们对脑卒中患者进行良肢位摆放及早期康复护理，取得较好效果，总结如下。     

脑卒中偏瘫的早期康复治疗分析

目的：探讨早期康复治疗对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：将108例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组（54例）和对照组（54例）进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科治疗,康复组加以运动疗法,对每例患者治疗前、后分别进行临床运动功能评分BI（Bathel指数）日常生活能力（ADL）评分。结果：早期康复组与对照组临床运动功能评分及BI评分比较无统计学差异（P〉0.05）,而出院时两组上述评分比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：早期康复的临床疗效是肯定的。     

脑卒中后抑郁早期干预对运动功能恢复和再发脑卒中的影响

目的：探讨脑卒中后抑郁的早期干预对发病后3个月时的运动功能及3年内再发性脑卒中发生率的影响。方法：将2000-01／2004-08南阳市中心医院收治180例诊断为脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组90例和对照组90例，两组的神经功能缺损程度无统计学差异(P&;gt;0．05)两组的基础治疗相同，疗程1个月。而治疗组在确诊为脑卒中后抑郁的同时给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg／d，连续服用3个月。结束后两组用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定患者的病情严重程度；用汉密顿抑郁量表评定抑郁程度。结果：治疗组治疗后汉密顿抑郁量表评分为6．4&;#177;6．2．治疗前为18．5&;#177;6．0；差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)；治疗后神经功能缺损程度评分：治疗组为10．4&;#177;8．5；对照组为22．6&;#177;8．9，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)；3年内再发性脑卒中的发生率治疗组为7％，对照组为31％，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：脑卒中后抑郁的早期干预可降低神经功能缺损的积分．减少3年内再发性脑卒中的发生率。     

脑卒中后抑郁的早期干预对肢体功能康复的影响

目的 探讨早期心理干预对脑卒中后抑郁肢体功能康复的影响.方法 108例首次发生脑卒中后抑郁患者分为治疗组和对照组,每组各54例.两组患者均给予常规神经内科药物、抗抑郁及康复治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予心理行为治疗.两组患者在治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HADM)进行抑郁程度评分,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定.结果 两组经治疗3个月后治疗组的HAMD和NIHSS评分较对照组有改善(P＜0.05).结论 心理行为治疗可以显著改善脑卒中后抑郁症状及肢体功能.     

更正

2002-04～2003-05我科收治脑卒中患者55例，从入院起及时进行了针对性的康复指导，效果较好，总结如下。1 临床资料 本组男38例，女17例，平均56岁。脑出血17例（30．91％），脑梗死30例（54．55％），蛛网膜下腔出血8例（14．54％）。均符合我国现行脑血管病诊断标准，平均住院天数44．5d。     

脑卒中早期康复治疗的疗效分析

目的：评价脑卒中早期辅助运动康复治疗对运动功能恢复的影响。方法：随机选择治疗组和对照组共64例，两组均用常规药物治疗，治疗组脑血栓人院第1天、脑出血人院第3天开始开始给予辅助运动康复治疗。两组患者第14天进行肢体功能缺损评定。结果：两组按简化Fugl．Meye评分法和日常生活评价（ADL）的Barthel记数记分法评定，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：脑卒中早期给予外加辅助运动康复治疗对肢体功能改善有促进作用，避免患肢出现废用综合征，缩短病程，提高患者生活质量。     

康复护理改善脑卒中患者肩痛

脑卒中患者肩痛发生率为5%～80%,肩痛会延缓上肢功能的恢复,同时对日常生活能力(ADL)的恢复产生影响,临床采用康复护理措施干预48例脑卒中肩痛患者,发现常规的康复护理措施即可有效解决患者肩痛问题。