血清PS、Lp-PLA2水平与脑卒中患者失语的关系

目的 探讨血清P选择素(PS)、脂蛋白磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平与脑卒中患者失语的关系。方法 选取2021年1月至2022年12月中南大学湘雅医学院附属株洲医院收治的110例脑卒中患者,根据是否发生失语分为失语组和言语正常组。收集两组患者基础资料,检测血清PS、Lp-PLA2水平,分析血清PS、Lp-PLA2水平与脑卒中患者失语的关系。结果 110例脑卒中患者失语发生率为29.09%(32/110)。失语组患者格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)明显低于言语正常组,左侧病变、认知障碍患者比例也高于言语正常组(P <0.05)。失语组患者血清PS、Lp-PLA2水平高于言语正常组(P <0.05)。失语患者血清PS、Lp-PLA2水平与西部失语成套测验,(WAB)评分呈显著负相关(P <0.05)。Logistic回归分析显示,入院GCS评分低、左侧病变、认知障碍、血清PS和Lp-PLA2水平升高是脑卒中患者失语的重要影响因素(P<0.05)。结论 脑卒中失语患者血清PS、Lp-PLA2水平升高,其与失语风险、病情严重程度密切相关。     

后部失语的鉴别诊断

失语为高级皮质言语中枢损害而引起的表达，理解等方面的障碍，以大脑外侧裂为界，将此以前的病变引起的言语障碍称为“前部失语”在此以后病变所致的言语障碍称“后部失语”。临床上后部失语均有命名障碍，流利性言语，理解障碍及不同程度的复述障碍，在作“感觉性失语”“命名性失语”及“传导性失语”时常易混淆，本文将以具体病例对上述问题进行讨论。     

经颅直流电刺激治疗脑卒中后失语研究进展

经颅直流电刺激是诱导或增强神经可塑性的无创性、安全方法,治疗脑卒中后失语有一定效果。本文拟对脑卒中后失语患者言语功能恢复的可能机制进行探讨,分析双侧大脑半球和小脑在言语功能恢复中的作用,并进一步总结经颅直流电刺激在脑卒中后失语治疗中的研究进展。     

强化朗诵训练在Broca失语康复中的应用

目的探讨强化朗诵训练对Broca失语患者的言语恢复的效果。方法对60例因中枢性病变引起Broca失语患者做前瞻性研究,分为强化朗诵组30例和对照组30例,均给予常规药物治疗和言语功能训练,强化朗诵组在此基础上进行针对性强化朗诵训练。比较2组语言恢复情况。结果 2组患者的言语功能均得到改善,但强化朗诵组疗效优于对照组(P<0.05)。结论朗诵训练能改善Broca失语患者的言语清晰度和流畅性,能较好提高患者的语言组织能力。     

几种主要失语综合征的病灶部位和言语障碍特征

类别病灶部位自发言语言语理解口语复述能力物品(人物)命名阅读理解能力书写能力运动性失语优势额下回后部皮质或皮质下不流利、费力部分障碍差部分障碍到完全障碍朗读困难、理解好中等度障碍感觉性失语优势侧颞上回后1/3区域及其周围部分流利、言语错乱完全障碍差部分障碍到完全障碍朗读困难、理解差差,空洞传导性失语优势侧颞叶峡部岛叶皮质下的弓状束和联络纤维流利、言语错乱接近正常很差严重障碍朗读困难、理解差中等度障碍命名性失语优势侧颞、枕、顶结合区流利、空洞正常正常完全障碍稍差或正常轻度障碍经皮质运动性失语优势侧额叶内…     

传导性失语理解障碍的特点(附4例报告)

传统认为传导性失语以自发言语为流利型、理解完全正常或轻度受损而复述严重困难为主要特点。国外刘传导性失语理解障碍的研究已有多年,认为绝大多数传导性失语的病人     

额叶底内侧部损伤与失语法性失语的关系

额叶是大脑进化发展最晚的部分。它与人类的多种行为以及语言活动的关系正逐渐被阐明。但关于额叶底内侧部损伤导致汉语语法性失语的病例,国内外尚未见报导。本文从1例经CT证实涉及额叶底内侧部局限性脑梗塞而出现失语法性失语的罕见病例,经做系统的失语检查和分析,初步提出额叶底内侧部与言语的语法功能有关的推测,以期引起额叶与言语功能研究的深入讨论。     

以言语加速为特征的进行性言语表达障碍

原发性进行失语(PPA)是一种以缓慢进行性失语而无明显痴呆为特征的综合征,临床表现和病因背景多样。本文报告表现为进行性言语表达障碍,且言语速度明显加快一例。 患者女性60岁,右利手。于50岁左右出现言语表达障碍,如想说“你早”,先说出意思不明的词,然后才说“你早”。52岁时其夫暴死使语言障碍加速恶化。此     

一例日本人脑器质性损害伴半刻板性言语的病例报告

重复性语言在失语学中,是具有代表性的刻板性言语,见于一部分完全失语的患者。这类患者对于不同的问题,常以相同的单词或短语作答。这种情况,见于使用不同语言的患者。著者在此报告一例日本人失语患者特有的重复性语言。其语言特点是,刻板性部分“克其克其”之后,仍保留各种不同的文法功能语,我们称其为“半刻板性言语”(semistereotypic speech)。     

右侧皮质分水岭梗死致交叉性失语1例报告

交叉性失语是指任何利手同侧大脑半球病变引起的失语,目前仅指右利手者右侧大脑半球受损所致的失语症,临床少见.现报告1例右侧皮质分水岭梗死致交叉性失语如下. 1 病例 男,57岁.因"突发左半身无力伴言语不清3h"于2011年3月11日入院.患者于3h前活动中突发左半身无力伴言语不清,症状持续存在.患者发病前语言功能正常,除汉语外不会其他语言.无左利手家族史.     

失语:局限性癫痫持续状态的唯一表现

局限性癫痫以失语为其唯一表现者甚为少见.发作性失语、发作性发音困难和言语困难可以伴随局限性运动或精神运动性发作,但仅有失语的连续性局限性癫痫,作者只发现一例.病例报告:30岁,右利,男性,因患感冒首次来院时,机敏和发音清楚,三天后复诊时不能自诉病情.被询问时仅     

皮层下损害之卒中患者的失语原因

失语通常被认为是左半球损害所致,但随着 CT的应用,皮层下损害所造成的失语症也常有报导,从而使“言语解剖”的概念发生变化。本研究的目的是要验证:皮层下失语症可能是由于深层损害之上的皮层言语区(CT 表现正常)的循环障碍所致。方法:对25名经 CT 核实为左半球损害的急性卒中病人,在卒中后1—4天内行脑血管造影及测定局部脑血流(rCBF)。全部病人在急性期和6个月后都分别做失语学及 CT 检查。两次 CT 扫描其梗塞的大小是相同的。结果:一、7名患者有皮层损害:这组病人在急性期入院时都有严重失语,其恢复都很差。6个月后仅稍有改善,此时仍有中到重度失语(持久性失语)。相应于 CT 扫描之梗塞,局部脑血流有严重下     

早期启动言语记忆痕迹对脑卒中表达性和接受性失语患者疗效的影响

目的探讨早期启动言语记忆痕迹对脑卒中表达性和接受性失语患者语言康复效果的影响。方法100例脑卒中失语患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者进行传统的语言康复训练。观察组在传统语言康复训练基础上,医护人员对每个患者的不同语言痕迹进行加强语言启动训练。结果60d内,观察组显效30例,有效13例,无效7例,总有效率86%;对照组显效22例,有效7例,无效21例,总有效率58%。2组比较有显著差异(P<0.01)。结论早期启动言语记忆痕迹在脑卒中失语患者康复训练中作用肯定,值得推广。     

美国言语残疾的研究现状与思考

美国言语残疾研究多侧重于言语残疾的病理学研究，大致可分为3个时期：第1个时期从19世纪70年代到20世纪初，以Wernicke和Lichteim为代表，强调语言功能定位，建立解剖关联学说，认为不同大脑局部损伤可引起语言不同方面的功能障碍，不同言语残疾类型与一定的大脑局灶病变有关。第2个时期从20世纪初到20世纪50年代，代表人物是Head、Goldstein，他们否定言语功能定位学说，提出语言机能整体学说，强调言语残疾分类应以患者的语言障碍为标准。从20世纪60年代至今为第3个时期，代表人物是Benson和Geschwind，他们继承和发展了Wernicke的解剖关联理论，提出皮质性失语综合征、皮质下失语综合征的基本分类，强调神经解剖和心理语言学在言语残疾研究中的重要作用。     

急性脑血管病后语言障碍

随着计机算体层摄影(CT)技术的临床应用,对病变的定位、性质和进行动态观察成为可能,为研究CVD后失语和言语障碍有了可靠的理论依据。所谓失语,是指大脑损伤和对语言的理解和表达能力的缺失。本文拟对语言的中枢定位,语言障碍特点及分类作以概述: 一言语中枢定位关于语言的解剖学定位,早在十九世纪初就开始了广泛的研究。后来,Broca和Wernicke又具体地证明了生成或发出言语     

双语加工神经机制与双语失语康复

<正>掌握双语或多语者由于大脑损害致言语功能损害或缺失称为双语或多语失语[1-2]。随着双语失语人群的不断增加,对康复治疗产生迫切需求,选择何种语言进行康复治疗更佳成为亟待解决的问题。既往基于临床表现和神经定位的失语分类和康复指导理论已经无法解决目前双语失语的康复问题。本文基于双语加工神经机制,对目前双语恢复模式和康复语种模式进行评述,并思考和简述双语失语的康复方向。一、双语界定目前关于双语的界定尚无完全统一标准,传统     

不伴偏瘫的完全性失语2例报告

完全性失语几乎总是与偏瘫合并存在。而不伴偏瘫的完全性失语临床上较为少见,现将笔者观察的2例报告如下。 例1 男,52岁,工人、右利手。高血压病史7年。患者于1984年6月9日晚饭后突然言语不清,以至于完全不能说话,并伴有头晕和轻微头痛。查体:神志清楚,表情紧张,言语极度困难,有时仅能发出个别语音,不能令人理解。也不能按指令完成某一动     

获得性癫痫性失语五例报告

获得性癫痫性失语五例报告崔荣太黄远桂陈晋文获得性癫痫性失语又称Ｌａｎｄａｕ－Ｋｌｅｆｎｅｒ综合征，临床上少见。现将我们诊治的５例报道如下。资料：５例病人中男３例，女２例，年龄５～１２岁，平均６岁。失语前４例智力、言语发育正常，１例智力稍差，仅能说单句...     

注意资源理论在卒中后失语患者康复中的应用

传统上一直将失语症仅归因于语言学因素,但是单纯语言学模型并不能解释失语患者的某些表现。因此,研究者开始关注并考察高级认知加工对语言的影响。其中注意资源理论（attention resources theory）用于解释失语中的某些问题,例如注意资源有限或注意分配效率降低会导致语言任务成绩下降。本文综述了应用注意资源理论及双任务实验范式对卒中后失语患者注意分配进行的相关研究,以及有关注意训练在言语康复治疗中的应用。这对制定失语患者相应的康复训练措施具有潜在应用价值。     

发病表现类似纯词哑的经皮质运动性失语1例

<正> 近年来,经皮质运动性失语(transcorticalMotor Aphasia,TCMA)作为一个独立的失语类型,国内外均有报道。本文报告一例发病类似纯词哑的经皮质运动性失语,并从神经语言学角度进行分析和讨论。 病例摘要 患者男性,52岁,右利手,文化程度中专。主因不能言语,右侧偏瘫五天于1994年1月24日入院。查体:神志清晰,情感反应淡漠,完全运动性失语,有失写及左右失认,无失用,双眼球左右运动欠充