血液系统恶性肿瘤患者医院感染的临床分析及预防措施

目的：调查血液系统恶性肿瘤患医院感染发生率有有关危险因素，方法：对我几种血液系统恶性肿瘤患288例发生医院感染情况进行回顾性调查。结果：288例患中发生医院感染189例，感染率65．5％，共发生医院感染366例次，例次感染率127．1％，结论：医院感染位以呼吸道、口腔及败血症为主，而且主要发生于诱导缓解期。同时针对各种危险因素提出相应对策。     

几种血液系统恶性肿瘤的医院感染调查及对策

通过对我院几种血液系统恶性肿瘤２８８例医院感染调查显示，发生医院感染１８９例，感染率６５．５％，共发生医院感染３６６例次，例次感染率１２７．１％，医院感染部位以呼吸道、口腔及败血症为主，而且主要发生于诱导缓解期。同时针对各种危险因素提出相应对策。     

10673例恶性肿瘤患者医院感染分析

目的通过对2年的医院感染的调查分析，了解我院恶性肿瘤患者医院感染发病情况，为加强医院感染管理工作提供资料和依据。方法对我院2001年1月～2003年12月10673份恶性肿瘤患者出院病历进行回顾性调查分析。结果10673例恶性肿瘤患者医院感染475例，感染率4．45％，其中呼吸道265例(占55．79％)，其次术后切口72例(占15．16％)，胃肠道43例(占9．05％)，皮肤27例(占5．68％)。结论恶性肿瘤患者以手术、放射、化学药物治疗为主，机体抵抗力降低；大量抗生素使用，扰乱机体正常菌群导致医院感染，因此必须加强医院感染的管理。     

恶性肿瘤患者医院感染危险因素及预防措施

目的：探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素及预防措施,为其医院感染预防和控制提供依据。方法：选取2010年12月至2015年12月的2775例恶性肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析,调查数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果：2775例恶性肿瘤患者中216例并发医院感染,感染率为7.78%,感染部位以呼吸道为主,占50.93%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,121株占56.02%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌68株占31.48%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌27株占12.5%,主要为白假丝酵母菌;216例发生医院感染患者中,肺癌患者最多,占44.91%;肿瘤分期以Ⅳ期患者感染为主,占56.48%;恶性肿瘤患者医院感染的危险因素包括年龄、放化疗、侵入性操作、抗菌药物的应用、激素的使用等。结论：恶性肿瘤患者容易发生医院感染,因此针对易感因素采取相应的预防对策,合理使用抗菌药物,加强医院感染管理,可有效降低医院感染发生率。     

血液系统恶性肿瘤患者化疗后感染的防治

目的探讨血液系统恶性肿瘤患者化疗后感染防治的有效方法.方法用美平为主的抗生素和局部病灶的处理、提高全身免疫力的方法,治疗了43例血液系统恶性肿瘤因化疗后合并重症感染的患者,并与头孢三代组对照.结果美平组治疗血液系统恶性肿瘤化疗后重症感染的疗效为81.4%,对照组为62.5%,两者比较无显著性差异(P＞0.05),对照组中5例无效者改用美平后3例仍有效.结论用美平为主的抗生素和局部病灶的处理、提高全身免疫力的方法治疗血液系统恶性肿瘤患者化疗后合并重症感染疗效好,且无严重毒副作用,美平与其它抗生素无交叉耐药性.     

恶性肿瘤患者并发医院感染分析

恶性肿瘤患者因全身状况差,放、化疗等都使患者机体抵抗微生物感染的能力减弱,使感染发生的危险性大大增加。我院内科1998年收治恶性肿瘤79例,其中28例发生医院感染,现分析如下：1资料与方法我院内科1998年1月1日～12月31日期间共收治恶性肿瘤患者79例,其中28例发生医院感染,均符合医院感染的临床标准。79例患者中,实体肿瘤52例,血液淋巴系统恶性肿瘤27例。男性51例,女性28例,年龄26岁～79岁。平均住院时间31天。2结果2．1医院感染发生事同期全院住院病人lthe例,共发生医院感染70例。对例恶性肿瘤患者中,28例发生医院感染,感染…     

864例恶性肿瘤患者医院感染分析

恶性肿瘤患者因其免疫功能低下,且多数接受手术、放疗、化疗及介入治疗等,极易发生院内感染,给治疗带来困难[1-3]。为探讨其感染率与放、化疗后白细胞减少,长期卧床,KPS评分等的关系,如何指导临床合理应用抗生素,作者对2007年1月至2011年12月在我院肿瘤内科住院的864例恶性肿瘤患者进行医院感染分析。     

恶性肿瘤患者血液感染死亡危险因素分析

目的：探讨恶性肿瘤患者发生血液感染死亡的危险因素,以期降低死亡率,提高患者生活质量。方法：回顾性分析2011-01—01—2013—04—01河北联合大学附属医院重症医学科175例发生血液感染恶性肿瘤患者的临床资料,对其中23例死亡患者分别从性别、年龄、基础疾病、临床表现、实验室检查和影像学检查,以及侵袭性操作、是否存在脏器功能衰竭、人工呼吸机、药物治疗、APACHEⅡ评分、肾功能不全和凝血功能障碍等方面进行危险因素分析。结果：175例发生血液感染恶性肿瘤患者死亡23例,发生率为13．14％,其中年龄≥60岁（P=0．024）、脏器功能衰竭数目≥2个（P=0．024）、肾功能不全（P=0．019）、APACHEⅡ评分≥50（P=0．012）、凝血功能障碍（P=0．031）、有创操作（P=0．029）、感染性休克（P=0．035）和细菌种类≥3种（P=0．041）是恶性肿瘤患者血液感染死亡的单危险因素,也是独立危险因素。恶性肿瘤患者血液感染死亡发生与性别、基础疾病和放化疗无关,P〉0．05。结论：恶性肿瘤患者血液感染死亡的危险因素为脏器功能衰竭数目≥2个、肾功能不全、APACHEII评分≥50、凝血功能障碍、有创操作、感染性休克和细菌种类。     

恶性肿瘤患者医院感染的研究进展

恶性肿瘤患者受疾病及放化疗等影响,易发生各种并发症,医院感染是最常见的并发症之一。本文就恶性肿瘤患者医院感染的危险因素、分布特点研究进展作一综述。     

肿瘤患者表皮葡萄球菌医院感染45例临床分析

目的:分析肿瘤内科患者表皮葡萄球菌感染的临床特点及其危险因素.方法:对845例肿瘤内科住院患者中45例确诊表皮葡萄球菌感染的患者临床资料进行回顾性分析.结果:表皮葡萄球菌感染以下呼吸道感染及导管相关感染较为常见;病原菌具有较高的耐药性.表皮葡萄球菌感染的危险因素为深静脉导管及留置导尿管,既往广谱抗生素的暴露也是高危因素.结论:应重视表皮葡萄球菌医院感染的发生,注意高危因素的预防.     

晚期肿瘤患者交叉感染的特点及临床分析

目的探讨晚期肿瘤患者交叉感染的特点及其相关危险因素。方法采用回顾性分析的方法对986例晚期肿瘤患者进行分析。结果 986例晚期肿瘤患者中,男573例（58.1%）,女413例（41.9%）,中位年龄为65岁。卡式评分（KPS评分）中位数60分,平均住院日为14 d,死亡124例,住院病死率为12.6%,其中231例晚期肿瘤患者发生交叉感染,占23.4%,因感染死亡39例。单因素分析结果显示,感染与年龄、KPS评分、放疗、化疗后粒细胞减少、远处转移、气管切开等因素有关,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析结果显示,高龄、白细胞计数（WBC）〈2.0×10^9/L、远处转移以及气管切开与晚期肿瘤患者发生感染显著相关。结论感染是晚期肿瘤患者最主要的死亡原因之一,高龄、WBC〈2.0×10^9/L、远处转移以及气管切开是晚期肿瘤患者发生感染的危险因素。     

粒细胞集落刺激因子对肿瘤化疗患者白细胞数及医院感染的影响

目的探讨粒细胞集落刺激因子对肿瘤患者化疗后血白细胞数变化及感染危险性的影响。方法初次化疗后血白细胞降低的恶性肿瘤患者,于第2、3周期分别采用预防性或治疗性粒细胞集落刺激因子进行治疗,观察患者血白细胞数变化规律及医院感染情况。结果观察214例肿瘤化疗患者,血白细胞降低103例（下降发生率48.1%）,后者医院感染率15.9%;预防性或治疗性使用粒细胞集落刺激因子均可使白细胞下降持续时间明显缩短、下降程度减轻,且前者效果明显优于后者;两种用药方法均可使Ⅱ、Ⅲ度白细胞降低患者医院感染率明显降低,而对Ⅰ、Ⅳ度降低患者作用不明显。结论肿瘤化疗患者医院感染与血白细胞降低程度密切相关;合理使用粒细胞集落刺激因子可有效减轻骨髓抑制程度,减少医院感染发生,保证化疗顺利完成。     

肺癌患者医院感染危险因素分析

目的:探讨肺癌患者医院感染的特点与危险因素及其对预后的影响。方法:回顾调查我院1 280例肺癌的患者临床资料,对医院感染各种危险因素分别进行单因素和多因素分析。结果:1 280例肺癌出院病例中,98例(7.7%)发生医院感染,感染部位依次为呼吸系(73.5%)、胃肠系(11.2%)和泌尿系(8.2%)等。医院感染的病原菌多为耐药的条件致病菌和真菌,以革兰氏阴性菌为主,占56.7%,真菌占23.0%。医院感染与年龄(P=0.033)、临床分期(P=0.001)、PS评分(P=0.015)、侵入性操作(P=0.000)、手术(P=0.029)、放疗(P=0.022)、化疗(P=0.001)、贫血(P=0.000)、中性粒细胞减少(P=0.000)、使用抗生素(P=0.035)、使用激素(P=0.000)、血清白蛋白降低(P=0.000)、合并糖尿病(P=0.019)以及住院时间(P=0.000)密切相关。Logistic多因素分析显示,临床分期(P=0.024)、PS评分(P=0.012)、侵入性操作(P=0.000)、化疗(P=0.000)、贫血(P=0.036)、中性粒细胞减少(P=0.001)和住院时间(P=0.000)是肺癌患者发生医院感染的独立危险因素。医院感染不但延长患者的住院时间,还增加患者的病死率。结论:肺癌患者是医院感染的高危人群,医院感染是多种因素共同作用的结果;控制感染的危险因素,规范抗肿瘤治疗,提高机体免疫力是防控肺癌患者医院感染的主要措施。     

437例淋巴瘤患者医院感染临床分析

目的探讨淋巴瘤医院感染的临床特征。方法回顾分析437例淋巴瘤患者发生医院感染的发生率、感染部位、病原菌特点、感染与疾病状态、中性粒细胞数的关系。结果淋巴瘤患者医院感染发生率16.3%、例次感染率20.6%;以呼吸道感染最多见,占42.2%,其次是口腔牙龈及泌尿生殖道;G-杆菌占46.7%、G 球菌占31.7%、真菌占21.7%,G-杆菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌等最常见;不同的疾病状态与医院感染发生率差异有显著性,尤其在复发时感染率高达29.4%;中性粒细胞数与感染发生率呈负相关。结论淋巴瘤患者易发生医院感染,应把呼吸道感染的预防放在首位,严格掌握抗生素使用指征,使用重组粒细胞集落刺激因子可有效地降低粒细胞减少感染发生率。     

肿瘤患者医院真菌感染及耐药性监测

目的:了解肿瘤患者医院真菌感染及耐药状况,为合理选用抗真菌药提供依据.方法:对我院送检的863例患者标本培养及药敏试验结果进行分析.结果:863例患者共检出真菌121株(占14.02%).其中以白色念珠菌最为常见,占69.4%(84/121).药敏结果显示:本组真菌对益康唑(ECO)、酮康唑(KET)的耐药率较高,分别为34.7%和29.0%,而对咪康唑(MIC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)和5-氟胞嘧啶(5-FC)的耐药率分别为20.0%、3.3%、1.65%和1.65%.结论:肿瘤患者并发真菌感染以白色念珠菌为主.应根据药敏结果合理用药.     

Omega-3 PUFAs 降低消化系统肿瘤患者术后感染率的 Meta 分析

目的  探讨添加omega-3 PUFAs 的营养治疗对消化系统恶性肿瘤患者术后感染并发症的影响。方法  检索 MEDLINE、EMBASE、Cochrane 对照试验中心数据库、中国知网和中国生物医学数据库,同时进行参考文献回溯。检索 起始时间为数据库默认时间,检索截止时间为2016年8月。检索主题词选择“omega-3 PUFAs”,“ omega-3 fatty acids”,“ fish oil”,“ gastrointestinal cancer”,“ digestive system neoplasms”,“ postoperative infection”,“ ω-3多不饱和脂肪酸”,“鱼油”, “消化系统恶性肿瘤”,“术后感染”。按照纳入与排除标准筛选出高质量随机对照试验。两组人员独立对研究方法详读综 合后进行数据提取,采用 RevMan 5.2 统计软件进行分析。结果  共检索到928 篇文献,最终共纳入 6 项高质量随机对照试 验,共 404 名患者,来自 4 个不同国家、不同种族。Meta 分析结果显示,添加 omega-3 PUFAs 组患者的总体感染并发症发 生率低于对照组,两组间差异存在统计学意义（OR=2.2,95%CI=1.05~4.61,P=0.037）。进一步对国别、omega-3 PUFAs 添加时间及营养治疗方式行亚组分析,由于纳入研究患者数量的限制,亚组分析未获得有意义的结果。结论  添加 omega-3 PUFAs 可能会降低消化系统恶性肿瘤患者术后感染并发症发生率。但是本研究异质性高（I2=54.7%,P=0.051）,纳入研究 患者数量有限,亚组分析无法获得有意义的结论,需要大样本前瞻性临床试验验证 omega-3PUFAs 的作用。     

颅内肿瘤手术患者医院感染危险因素分析

目的 探讨颅内肿瘤开颅手术患者医院感染的危险因素及其防治措施。方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月在我院神经外科行开颅手术的288例颅内肿瘤患者的临床资料,对医院感染发生率、感染部位、病原菌分布和医院感染危险因素进行分析。结果 288例患者中发生医院感染41例,感染率为14.24%;感染部位分布：肺部27例、颅内7例、泌尿系3例、血液2例、切口2例。单因素分析显示手术部位、手术时间、引流管留置时间、手术中输血是颅内肿瘤患者术后发生医院感染的危险因素（P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示手术部位、术后留置引流管时间、手术中输血是颅内肿瘤开颅术后患者发生医院感染的独立危险因素。结论 颅内肿瘤开颅手术患者医院感染率为14.24%,主要感染部位是肺部,实施幕下肿瘤手术、手术中输血和术后留置引流管时间大于2 d 的患者颅内肿瘤术后发生医院感染的危险较高,应采取合理预防措施,有效控制和避免医院感染发生。