手部软骨瘤30例疗效分析

自1987年－1999年收治手部软骨瘤30例，单发23例，多发7例，20－40岁好发，发病部位以手部近节指骨最为多见，合并病理骨折12例占40％，30例均行手术治疗，其中19例行自体骨移植，11例用胎骨移植，术后均无复发，随访2例，功能良好率85％。     

乳腺肿块针吸细胞学检查230例临床分析

乳腺肿物是女性常见肿瘤 ,一些良性乳腺肿瘤有一定的恶变率 ,乳腺癌亦有上升趋势 ,确诊均依赖于活体组织检查 ,我科自 1985年 7月— 2 0 0 0年 11月应用针吸细胞学 (fine- needle aspirationcytology,FNAC)检查乳腺肿块 2 30例 ,并与术后病理检查进行对照比较。1　材料与方法1.1　一般资料　全组患者 2 30例 ,均为女性 ,年龄 18岁～ 74岁 ,中位年龄 41岁 ,其中 18岁～ 30岁 6 1例 (2 6 .5 %) ,30岁～ 40岁 5 5例 (2 3.9%) ,40岁～ 5 0岁 5 6例 (2 4.3%) ,5 0岁～ 6 0岁 31例(13.5 %) ,6 0岁以上 2 7例 (11.7%)。1.2　术后病理　乳腺浸润性…     

38例舌癌患者的治疗回顾

我院 198 7年 7月～ 1999年 7月共收治舌癌患者 38例 ,经外科手术治疗及化疗、放疗 ,其 5年生存率为 44.7% ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例舌癌中 ,男 17例 ,女 2 1例。年龄最大者 71岁 ,最小者 2 1岁 ,其中 2 1～ 30岁者 2例 ,30～ 40岁者 6例 ,40～ 5 0岁者 19例 ,5 0～ 6 0岁者 6例 ,6 0岁以上者 5例。 40岁以上者30例 ,占 78.9%。发病时间最短者 1个月 ,最长者达 1年 7个月。1.2　病变部位舌缘 2 6例 ,舌体 7例 ,舌根 3例 ,舌背 2例。1.3　病理类型高分化鳞癌 31例 ,中分化鳞癌 3例 ,低分化鳞癌 1例 ,鳞状上皮增生癌…     

肱骨近端肿瘤患者骨缺损的同侧锁骨翻转修复

目的探讨同侧锁骨翻转代肱骨术(clavicula pro humero,CPH)技术修复肱骨近端肿瘤性骨缺损的临床疗效及可行性。方法选自1998年9月至2015年11月,应用CPH的方法治疗肱骨近端肿瘤10例,男5例,女5例,平均年龄29.6(10~50)岁,骨巨细胞瘤3例,骨肉瘤3例,尤文肉瘤1例,软骨肉瘤1例,骨纤维肉瘤1例,骨转移癌1例。结果所有患者均顺利完成手术,单纯锁骨翻转代肱骨术6例,锁骨翻转联合异体骨移植术2例,锁骨翻转联合自体腓骨移植术2例。随访时间12~223个月,3例死亡,无肿瘤复发。单纯锁骨翻转组中,3例锁骨骨折,3例翻转骨愈合良好,2例死亡;4例锁骨翻转联合异体骨或自体骨移植的患者骨愈合良好,其中1例因肿瘤转移死亡。除2例死亡和1例失访的患者无法获得肩关节功能,7例的肩关节功能MSTS评分为20~26分(67%~87%),平均23.7分(79%),肩关节活动以外旋和上举功能受限明显,内旋良好,外展40°~80°,前屈45°~70°,后伸30°~45°,肘关节、腕关节及手部功能良好。结论 CPH是治疗肱骨近端肿瘤性骨缺损的一种可行性办法。翻转锁骨骨折是最常见的并发症,随着全锁骨固定技术的应用以及联合骨移植,加强翻转锁骨强度,有利于促进接骨端愈合,减少移植锁骨骨折的发生。     

CAP与CE方案治疗小细胞肺癌20例报告

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我院用ＣＡＰ与ＣＥ方案交替化疗 ,治疗 2 0例小细胞肺癌 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 7例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 2 .1岁。均经细胞学或病理证实。按美国退伍军人医院制定的分期标准 ,局限期9例 ,广泛期 11例 ,均为初治。1.2　治疗方法ＣＡＰ方案 :ＣＴＸ 80 0ｍｇ/ｍ2 0 .9%ＮＳ 40ｍｌ静脉注射 ,第1,8天 ;ＡＤＭ 45ｍｇ/ｍ2 注射用水 40ｍｌ静脉注射 ,第 1天 ;ＤＤＰ 40ｍｇ 0 .9%ＮＳ 5 0 0ｍｌ静脉点滴 ,第 1～ 3天。每 3周重复 1次。ＣＥ方案 :ＣＢＰ 30 0～ 40 0ｍｇ/ｍ2 …     

放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

鼻咽癌的治疗首选放疗 ,对晚期鼻咽癌单纯放疗后 5年生存率为 10 %～40 % [1 ]。如何提高其生存率、局部控制率及降低远处转移率。我院从 1995年 4月 - 1996年 4月对 6 0例晚期鼻咽癌患者随机分为 2个组 ,其中 30例作化疗加放疗 ,30例单纯放疗 ,取得了近期疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　 6 0例均经病理学证实为晚期鼻咽癌患者 ,其中化放组低分化鳞癌 2 4例 ,未分化癌 5例 ,腺鳞癌 1例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 32岁～ 6 8岁。单放组低分化鳞癌 2 7例 ,未分化癌3例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 2 8岁～ 72岁。两组均为…     

同种异体骨移植修复四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损

目的分析大段同种异体骨移植在四肢骨肿瘤瘤段切除后大段骨缺损中的疗效。方法对35例四肢骨肿瘤,按Enneking分期原则确定切除范围,进行瘤段广泛切除,大段异体骨移植修复骨缺损,并辅以坚强内固定,高恶性骨肿瘤则进行术前、后化疗。结果随访7～65个月,治疗满意率为75%,主要并发症是感染、不愈合、骨折、局部复发、肺转移死亡,其发生率为30%,保肢率为77%。结论大段同种异体骨移植是治疗四肢骨肿瘤瘤段切除后骨缺损的一种有效可行的方法。     

吉西他滨联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 :观察非铂类药物吉西他滨(健择)和多西紫杉醇(泰索帝)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。 方法 :43例NSCLC给予健择1000mg/m²,d1,d8,静脉滴注30min,泰索帝75mg/m²,d1,静脉滴注,28d为一个周期,至少治疗2个周期。 结果 :全组40例可评价疗效,无CR,PR14例,总有效率为35%(CR+PR),SD30%(12/40),PD32.5%(13/40),中位生存期为10个月,疾病进展时间为7.2个月;1年生存率及2年生存率分别为37.5%(15/40)和12.5%(5/40)。不良反应主要是骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降有13例(32.5%),Ⅲ～Ⅳ度血小板下降有7例(17.5%);非血液学毒性表现为恶心及呕吐,Ⅰ～Ⅱ度有30例(75%),无Ⅲ～Ⅳ度恶心及呕吐;口腔粘膜炎有14例(35%),便秘有20例(50%),几乎所有患者均脱发。 结论 :吉西他滨和多西紫杉醇联合对于晚期NSCLC疗效较理想,不良反应较低,经过防治可以耐受,对于提高生活质量、延长生存期有意义,是可以替代铂类药物的有效方案。     

食管贲门癌切除术后吻合口瘘的防治

我院胸外科 1985～ 2 0 0 0年共行食管癌贲门癌手术切除5 40例 ,术后发生吻合中瘘 18例 ( 3 3 % ) ,现就其吻合方法及吻合口瘘的预防和治疗体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料男 416例 ( 77% ) ,女 12 4例 ( 2 3 % ) ,年龄 2 9～ 78岁。食管上段癌 8例 ( 1 5 % ) ,中段癌 112例 ( 2 0 7% ) ,下段癌 16 6例 ( 30 7% ) ,贲门癌 2 5 4例 ( 4 7% ) ,临床病理分期 :Ⅰ期 8例( 1 5 % ) ,Ⅱ期 30 8例 ( 5 7% ) ,Ⅲ期 2 2 4例 ( 4 1 5 % )。1 2　手术方法手术路径 :单纯左侧开胸 42 6例 ,左侧胸腹联合切口 10 1例 ,右侧开胸加腹部切口 1例 ,…     

晚期卵巢上皮癌39例临床分析

回顾性分析了 39例卵巢癌以顺铂 (DDP)为主的方案腹腔化疗 全身化疗和单纯腹腔化疗的临床资料。 39例中 30例手术者 ,CR 16例 ,占 5 3 3% ( 16 30 ) ,PR 6例 ,占 2 0 0 % ( 6 30 ) ,CR PR 73 3% ( 2 2 30 ) ,SD 5例 ,PD 4例。 9例单纯腹腔化疗CR 2例 ,PR 4例。 30例手术者中 ,生存 5年以上者 5例 ,3～ 5年者 11例 ,1～ 3年者 7例 ,未超过 1年者7例 ,其 5年生存率为 16 7% ( 5 30 )、3年生存率为 5 3 3% ( 16 30 )。单纯腹腔化疗者生存 3～ 6个月者 6例、7～ 9个月者 2例、11个月者 1例。研究结果提示 ,腹腔化疗对晚期卵巢癌有一定价值 ,可控制腹水产生速度、改善症状、延长生存期、提高生存质量 ,值得临床广泛应用     

偶发性肾癌38例临床分析

我院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肾癌 15 6例 ,其中偶发癌 38例 ,占 2 4.3 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例 ,男性 2 7例 ,女性 11例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 2岁。左侧 16例 ,右侧 2 2例。病变均为单发病灶。 30例为健康体检时发现 ,占 78.9% ,8例为其它疾病检查时发现 ,占 2 1.1%。肿瘤直径 3 .0～ 10 .0ｃｍ ,其中 3～ 5ｃｍ者 30例 ,5～ 8ｃｍ者 7例 ,10ｃｍ者 1例。按Ｒｏｂｓｏｎ分期 :Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 3例。病理类型 :透明细胞癌 30例 ,颗粒细胞癌 5例 ,混合细胞癌 2例 ,肉瘤样肾癌 1例。1…     

北京某医院1999年至2013年肾癌患者构成和变化分析

目的探讨肾癌患者构成及变化情况。方法选取1999年1月至2013年12月间北京市某医院收治的3 891例肾癌患者住院信息,分析不同时间和年龄组患者疾病分布及变化特征。结果肾癌患者中,男性2 708例(69. 6%),女性1183例(30. 4%)。1999～2013年间,肾癌患者分布为10. 0%～32. 1%,其中男性为9. 7%～32. 2%,女性为10. 6%～31. 8%。患者平均年龄54. 5岁,40～69岁患者最多(72. 3%～78. 0%)。男性Ⅰ期肾癌患者的分布为13. 7%～54. 4%,女性为9. 6%～56. 9%。结论男性和女性肾癌患者人数均呈上升趋势,男性约占三分之二。男性和女性Ⅰ期肾癌患者升高显著。     

X刀加全脑常规放疗治疗脑转移瘤

1997年 3月～ 1999年 12月利用JX 10 0X刀系统加全脑放疗共治疗 40例脑转移瘤患者。 2 9例先行全脑常规放疗 35～ 40Gy ,而后行X刀治疗 ;11例X刀治疗后 ,再加全脑放疗。X刀治疗采用单次或分次照射 ,其中单次照射 2 8例 ,处方剂量 16～ 2 2Gy ,平均 19.2Gy ,分次照射 12例 ,分割 2～ 3次 ,处方剂量 6～ 12Gy 次 ,每周 1次 ,总剂量达 2 0～ 30Gy ,平均 2 5 4Gy。全组 40例均获 3～ 2 6个月的随访 ,中位 12个月。 40例患者生存期为 2～ 2 6个月 ,中位 11.5个月 ,其中 36例生存期超过 6个月 ,占 90 % ,2 7例超过 12个月 ,占 67.5 %。 2例超过 2 6个月 ,4例在治疗后 2～ 5个月内死亡 ;治疗后 6个月CT或MRI复查 ,32例病灶明显缩小或消失 ,占 80 %。 3例出现新的转移灶 ,占 7.5 %。 4例无明显变化占10 %。 4例死亡。在随访期间 ,有 2 6例死亡。死亡病例中 ,脑部肿瘤复发或出现新病灶者仅 5例 ,其余病例均因有其他脏器转移或原发肿瘤进展合并脏器衰竭而死亡。结果提示 ,X刀与常规放疗相结合治疗脑转移瘤优于单纯常规放疗。     

美罗华联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤七例报告

美罗华(Rituximab)于1990年被研制成功,可特异性地与B淋巴细胞表面CD20抗原结合,是人鼠嵌合型单克隆抗体。主要用于治疗复发的低度恶性或滤泡型非霍奇金淋巴瘤(diffuse large B celllymphoma,DLBCL)。对B细胞淋巴瘤具有良好的疗效,有效率为40%～50%,美罗华和化疗合用有效率达90%以上[1]。我们近3年使用美罗华共治疗7例弥漫性大B细胞DLBCL患者,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2001年4月10日～2004年8月30日我院病理确诊为DLBCL的患者7例,男5例,女2例。年龄33～79岁,中位年龄64岁。淋巴结活检瘤细胞均为CD20表达阳性,用药前…     

儿童期甲状腺癌40例临床分析

本文总结了浙江省肿瘤医院 196 3年 10月～ 2 0 0 0年 12月所收治的 40例儿童期甲状腺癌 ,占同期本院收治的甲状腺癌的 1.42 %。本病的发病率较低 ,但手术的并发症相对较高。本组 40例患者中有 12例发生术后并发症 ,占 30 % ,其中术后喉梗阻而行气管切开术的 7例 (占 12 .5 % ) ,4例发生术后甲状旁腺功能暂时性低下 (占 10 % ) ,而引起四肢抽搐 (低血钙症 )。乳糜瘘 1例 ,但全部并发症经处理后均获得好转及痊愈。儿童期甲状腺癌的预后较好 ,即使晚期病人经治疗后均能获得良好的效果 ,故临床上应采取积极态度治疗。     

双原发恶性肿瘤50例报告

自 1975年 4月收治双原发恶性肿瘤 5 0例 ,其中同时癌 10例 ,异时癌 40例 ,第二原发癌发生于 3年内者占 5 2 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男性 30例 ,女性 2 0例 ,男女之比例为 1∶0 .6 7。发病年龄 :第一原发癌的发病年龄为 2 1～ 76岁 ,平均 49岁 ;第二原发癌的发病年龄为 2 6～ 80岁 ,平均 5 4岁。无论第一原发癌或第二原发癌均以 41～ 6 0岁发病率最高 ,占发病总数的 6 4%～ 6 6 %。发病部位依次为 :胃肠道 (37% )、肺 (18% )、泌尿生殖器官(17% )、乳腺 (11% )、鼻咽部 (6 % )、甲状腺 (3 % )、颜面及口腔部位 (8% )。双原发…     

糖类抗原CA72—4、CA50、CA19—9联合检测对胃癌的诊断价值

近 30年来 ,胃癌的发病率及死亡率虽在世界范围内呈持续下降趋势 ,但仍是迄今死亡率最高的肿瘤之一[1] 。众所周知 ,目前的胃癌标志物在胃癌组织中检测的阳性率为 2 0 %～ 6 9%。我们联合检测了 6 9例胃癌、5 7例胃良性疾病患者及 40名正常人血清中ＣＡ 5 0、ＣＡ72 4及ＣＡ 19 9水平 ,以期为胃癌的早期诊断及治疗提供依据。1　材料和方法1.1　对象正常对照组 :40例 ,男性 2 7例 ,女性 13例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 ( 6 1.0± 17.2 )岁 ,均为我院体检合格者 ,无癌症、遗传性疾病家族史。胃癌组 :6 9例 ,男性 38例 ,女性 31例 ,年龄 42～ 76…     

肢端恶性黑色素瘤前哨淋巴结活检35例报告

目的：探索99Tcm 标记的右旋糖苷结合γ射线探测仪在淋巴结显像中的用药规律和前哨淋巴结活检的准确性;探讨前哨淋巴结活检在恶性黑色素瘤早期转移诊治中的临床意义。方法2012年3月至2013年5月,我科收治35例肢端恶性黑色素瘤患者,其中手部8例、足部27例。所有病灶Breslow厚度均＞1 mm,且无临床及影像学淋巴结转移的证据。除外淋巴结已有转移的患者。术前4～6 h 在病灶周围注射1～2 mCi的99Tcm标记的右旋糖苷,注射后30 min、2、4 h行核素显像,获得前哨淋巴结的显像图。然后在麻醉下切取前哨淋巴结,术中用γ射线探测仪帮助定位和切取前哨淋巴结。术后淋巴结行3 mm一层的切片,行HE 染色和 HMB-45,S-100,Melan-A 免疫组化染色。前哨淋巴结活检结果阳性的行局部淋巴结清扫。结果核素注射后4 h前哨淋巴结显像稳定。27例足部黑色素瘤患者前哨淋巴结中有7例窝及腹股沟均显像,其余20例仅腹股沟淋巴结显像;8例手部黑色瘤患者中有2例滑车上及腋窝淋巴结均显像,其余6例仅腋窝淋巴结显像。35例均检出前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率为100%。前哨淋巴结的个数为1～3个。5例患者的前哨淋巴结病理检查发现有转移,阳性率为14.3%。此5例均行淋巴结清扫术。结论用99Tcm标记的右旋糖苷作为显像剂、术中应用γ射线探测仪的前哨淋巴结活检技术在肢端黑色素瘤中是一种可靠的技术。     

动脉灌注化疗骨肉瘤保肢术30例疗效分析

[目的] 观察动脉灌注化疗在骨肉瘤保肢术中的疗效。[方法] 全组30例按照Enneking分期标准：Ⅱa期12例，Ⅱb期16例，Ⅲ期2例：病变部位：膝关节周围24例，肱骨近端l例，胫骨干3例，桡骨干2例。均进行了术前动脉灌注化疗。手术采用瘤骨灭活再植、在体灭活、局部扩大切除骨水泥填充、瘤骨切除后自体骨移植关节重建。[结果] 全组30例病人进行了随访0．5～11年，平均5年2个月。感染3例,病理骨折l例，腓总神经损伤2例，局部复发6例．2年无瘤生存24例(80％)，3年无瘤生存20例(66．7％)，5年无瘤生存16例(53.3％)。[结论] 手术结合动脉灌注化疗是骨肉瘤保肢的理想方法。     

结直肠癌术后生存15年以上40例分析

自1960～1984年我院共行结直肠癌手术735例。1967年前手术129例,其中姑息性切除21例,根治性切除108例,生存15年以上40例均为根治性,占37％(40/108)。男29例,女11例。平均年龄37.8岁(21～61岁)。<30岁9例,30～50岁24例,>50岁7例。发病距手术时间:<3个月10例,4～10个月