转移性神经母细胞瘤一例

患者男性 ,2 1岁 ,学生。 9岁时患肺脓肿已痊愈外 ,平时身体健康。 1999年 3月末无明显诱因发觉在腹股沟处发痒、疼痛并肿胀。 3天后蔓延至小腿 ,继而全足高度肿胀 ,光亮 ,行动不便 ,抗炎治疗无效。右下肢正常。 1月来周身淋巴结肿大 ,左锁骨上凹、右颈部、左腋下及右胸壁均可触及大小不等之肿块 ,小如蚕豆 ,大如枣 ,质坚硬光滑 ,压痛不明显 ,稍活动 ,无粘连。皮肤无红肿 ,腹壁紧张 ,肝、脾触诊欠佳。为了明确诊断 ,取左腹股沟处最大淋巴结送病理检查。病理检查 :为 3 5ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小之灰白色结节 ,欠光滑 ,包膜不完整。切…     

甲状腺原发性鳞状细胞癌1例

患者 ,男 ,6 8岁。因颈部胀痛 ,发音嘶哑 ,刺激性咳嗽 1个月余 ,于 1992年 11月 13日入院。无咯血、鼻衄、痰中带血及呼吸困难。查体 :呼吸 2 0次 /分 ,右侧锁骨上窝有 2ｃｍ× 1.5ｃｍ大小淋巴结 ,质硬、不活动、无压痛 ,全身其他部位淋巴结未触及。甲状腺右侧叶有 3ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,质硬、表面欠光滑 ,甲状腺活动度减小 ,局部无红肿、压痛及血管杂音。右颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰 ,双肺叩清音 ,心脏未见异常 ,肝、脾未触及 ,腹部未触及肿块 ,无移动性浊音。入院后行右锁骨上窝淋巴结穿刺 ,病理报告 :转移性鳞状上皮细胞癌。喉镜…     

误诊为原发性甲状腺鳞癌一例

原发性甲状腺鳞癌很少见,确诊需慎重,我院误诊1例,现报告如下:　　患者男性,46岁,因右颈部肿块伴声嘶10天,于1994年3月26日入院。病人无吞咽不适等症状,体重稍减轻既往无甲腺肿大病史。入院时查体见右颈中部肿块,约3.4ｃｍ×3ｃｍ大小,质硬,无压痛,与气管关系密切,随吞咽上下活动度小,双锁上及余颈淋巴结未及肿大。间接喉镜仅见右侧声带麻痹。局部肿块针吸活检查见癌细胞。术前胸片、肝胆Ｂ超等检查未见异常,食道未查。4月4日术中见右叶甲状腺肿瘤与气管紧密粘连,行右叶甲状腺肿瘤姑息切除及右颈淋巴结清除术。病理诊断甲状腺鳞状细胞癌,颈…     

Kimurás病2例报告

1　病例报告例 1.男性 ,45岁。因左耳前肿块 2年 ,于 1994年 11月 9日入院。患者 2年前发现左耳前肿块 ,近 2个月来明显增大 ,除耳前皮肤偶有瘙痒外 ,无其他不适感。曾有嗜酸性细胞增多症病史。 10余年前曾因右耳后肿块而行手术切除。病理检查示 :嗜酸性细胞聚集。体检 :左耳屏前肿块 4ｃｍ× 3ｃｍ ,其表面皮肤色泽正常 ,质稍软 ,边界不清 ,可移动 ,无压痛。右耳后肿块 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质地中等。右上颈部亦可触及大小为 1ｃｍ× 1ｃｍ的淋巴结。无其他阳性体征。因诊断不明 ,在局麻下行肿块切除术 ,术中见肿块与腮腺及周围组织无明显界限 …     

左颈异位甲状旁腺囊肿伴鳃囊成份1例

患者男 ,42岁 ,发现左颈部肿块逐渐增大二年 ,明显增大半个月入院。伴全身骨关节疼痛 ,左肾结石 ,于 1 989年 4月 2 8日行颈部肿块切除术。体检 :左颈部 8× 7× 7ｃｍ肿块 ,触之有波动感 ,无压痛 ,无声嘶 ,不随吞咽活动 ,穿刺抽出暗红色液体。手术发现 :左颈部 8.5× 7.5× 7ｃｍ肿块 ,囊性感 ,周围组织水肿明显 ,肿块自颈动脉、颈静脉后长出 ,与甲状腺无粘连。临床诊断 :囊性水瘤。病理检查 :已剖暗红色囊肿一只 ,8.5× 6 .5× 1 .5ｃｍ囊内物已流失 ,内壁附少量暗红色糊状物 ,壁厚 0 .2～ 0 .5ｃｍ ,内壁粗糙。镜下观察 :纤维囊壁组织 ,…     

Lennert淋巴瘤1例

Ｌｅｎｎｅｒｔ淋巴瘤１例农江李金岳刘伟信周立患者男，５０岁，因右颈部肿物２月、吞咽困难１０天入院。查体右颈部淋巴结２．０ｃｍ×２．０ｃｍ，质中等硬，可活动，无压痛，其余部位浅表淋巴结不大。张口困难，颈部活动受限。双上肺部可闻及痰鸣音。病理检查：颈部淋...     

乳腺肉瘤样癌一例

患者女，４８岁。因右乳房肿大１年伴疼痛入院。１年前无明显诱因出现右乳房肿块，间伴疼痛，无乳头溢液，肿块逐渐增大伴疼痛加剧，要求手术治疗。查体：右乳房明显增大，如婴儿头大小，局部皮肤暗红色，压痛明显。同侧腋窝触及淋巴结３枚。病理检查：乳腺改良根治术标本１５ｃｍ×１３ｃｍ×９ｃｍ，乳头稍下陷，皮肤无桔皮样改变，肿物位于乳头下，大小约１２ｃｍ×９ｃｍ×７ｃｍ，边界欠清，切面灰红色、质脆，部分见出血、坏死及囊性变。镜下可见：肿瘤组织中有明显的腺癌成分和由多形异型细胞构成的肉瘤样成分，核分裂易见，并可见多…     

乳腺纤维肉瘤2例

１病例资料例１女,１９岁。因发现右乳肿块１５月于１９８８年３月２１日入院。查体见患者消瘦,右腋下淋巴结２个,约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ,质中,活动,表面光滑,边界清楚,无压痛,未见皮肤受浸。右乳明显增大,皮肤呈桔皮样,乳头内陷。肿物约１５ｃｍ×１５ｃｍ,,质硬,表面凹凸不平,边界不清,压痛,与皮肤粘连,与胸壁无粘连。乳头溢出浆液性液。行右乳腺癌根治术,术后病理诊断（２４４１３）为右乳腺纤维肉瘤,肉瘤细胞分化差,右腋淋巴结内未见肉瘤细胞。术后１月给予６０钴切线野外照射胸壁,ＤＴ５０Ｇｙ／４０ｄ·２５Ｆ,放疗后２月发现右胸…     

幼儿甲状腺乳头状腺癌一例

1　病例报告　患儿男 ,3 5岁。因右颈部淋巴结切除术后 8天于 1999年 8月 1日入院。入院前 3个月 ,患儿母亲发现其右侧颈部有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,外院以“颈淋巴结炎”行抗炎治疗 ,疗效不佳 ,颈部肿块继续增大。于 1999年 7月 2 3日行颈部肿块切除术 ,病理示 :淋巴结内查见转移性乳头状腺癌。查体 :小儿男性 ,一般情况良好 ,发育正常 ,营养中等 ,甲状腺右叶可触及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,可随吞咽上下移动 ,颈部右侧可触及数枚肿大淋巴结 ,直径 1～ 2ｃｍ大小 ,活动度良好。实验室检查 :Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ值正常。 1999年 8…     

乳腺癌术后放疗后对侧腋窝转移1例

患者,女性,４３岁,因右乳腺包块４年,进行性增大半年,于１９９７年７月来我院检查。查右乳内上象限肿块７ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ,质硬,欠活动,边界不清,形态不规则,无压痛。右腋下可扪及肿大淋巴结,质硬,边界不清,与周围组织有粘连。诊断为右乳腺癌（Ｔ３Ｎ２Ｍ０）,于同月行右乳改良根治术。术后病理报告：右乳腺单纯癌。乳头未见侵犯,基底切缘未尽,腋窝淋巴结转移１０／１３。术后放射治疗,右腋锁野５０Ｇｙ,右腋后野１０Ｇｙ,右内乳野５０Ｇｙ,右胸壁６０Ｇｙ。放射治疗后给予化疗,异环磷酰胺４ｇ,５氟尿嘧啶０．５…     

乳腺、直肠、肝脏三处原发恶性肿瘤一例

1　病例报告患者女 ,40岁 ,因右乳外上限象肿块 2个月于 1997年 3月18日入院。查体 :右乳腺外上象限一 3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,边界不清 ,较固定 ,皮肤无异常。腋窝无肿大淋巴结 ,遂行右乳腺癌改良根治术。术中见中央组及尖组各 1枚黄豆大小淋巴结 ,术后病理报告 :(右乳腺 )硬癌 ,4/10淋巴结阳性。住院 15天拆线出院。术后 1月到上级医院接受放、化疗。1997年 11月 6日 ,病人又因血性粘液便 1个月入院。肛诊 :胸膝位 3～ 6点可扪及一肿块 ,质硬、边界不清晰 ,距肛缘约7ｃｍ。心、肺、肝、肾功能正常 ,血常规正常 ,腹部Ｂ超示 :未见腹腔可疑结节…     

甲状腺海绵状血管瘤一例

甲状腺海绵状血管瘤一例孔广忠，李虎，王茂春，孟峰患者女，６４岁。因右颈前肿块１年于１９９５年３月２０日入院。查体：右甲状腺内可触及约３．０ｃｍ×３．５ｃｍ半球形肿块，表面光滑，边界清楚，质地较硬，无压痛，可随吞咽上下活动，无血管杂音，颈部淋巴结不肿大...     

肌肉脂肪瘤一例

患者男,36岁。发现左颈部肿块1年入院。就诊时肿块如鹅蛋大小。无其它自觉症状。查体:左颈部明显增粗,局部皮肤不红、不热,于颈外侧区扪及一纵梭形肿块,大小约12ｃｍ×6ｃｍ×6ｃｍ,质中,无压痛,基底尚活动,边界不清。肿块细针穿刺活检提示脂肪瘤可能。ＣＴ检查提示脂肪瘤...     

乳腺骨肉瘤一例

患者女 ,70岁。因发现右乳房肿块 1个月 ,不伴有乳房疼痛及乳头溢液而就诊。体检 :右乳头上方有一质硬肿块 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,腋淋巴结未触及。于 2 0 0 1年 4月 10日行右乳腺肿块切除术 ,术中行冰冻切片 ,病理检查报告为乳腺恶性肿瘤 ,逐行右乳腺癌改良根治术。术中可见乳腺皮下一质硬区 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,切面灰白 ,实性 ,质硬 ,术后病理报告为乳腺骨肉瘤 ,腋淋巴结呈慢性炎症(0 / 13)。ＥＲ、ＰＲ、Ｃ ｅｒｂＢ2 、ＡＥ1/ＡＥ3 均为阴性 ,Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性。2 0 0 1年 5月 2 2日胸部ＣＴ检查 ,发…     

甲状腺透明细胞癌一例报告

患者男性，５０岁。因发现右颈前肿块３天而于１９９７年５月５日入院。右甲状中下极肿块３．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小，活动，质偏硬。手术探查右甲状腺叶内肿块活动度尚佳，颈血管旁无淋巴结肿大。行右侧腺叶、峡部及对侧部分腺叶切除术。术后无并发症发生。病理报告为右...     

皮肤多发性大细胞间变性淋巴瘤2例报告

 大细胞间变性淋巴瘤相当少见 ,占非何杰金氏淋巴瘤的 2 %～ 7% ,可累及淋巴结 ,皮肤及胃、肠道等处 ,而原发于皮肤的罕见。我们在临床工作中所见 2例 ,结合文献报告如下 :病例 1,男性 ,5 8岁 ,无意中发现左颈皮肤肿块 3月 ,无明显不适 ,渐增大。而后相续发现右手背、右上肢前臂内侧、右肩部、左肩胛角处分别出现约蚕豆大小肿块 ,无任何不适。肿块质较硬 ,与皮肤粘连 ,无触痛及麻木感。病人一般情况较好。双颈、双锁骨上、双腋下及腹股沟处均未及肿大淋巴结。肝脾不大。外周血像、骨髓穿刺未见异常细胞成份。右手背见 1 0× 1 0ｃｍ肿块 ,右前臂右肩及左肩胛处皮下分别触及 0 5× 0 5ｃｍ、0 6× 0 8ｃｍ之结节状肿块 ,质硬 ,与表面皮肤粘连 ,无触痛及压痛。取手背皮肤肿块病检。病例 2 ,男性 ,2 8岁 ,发现左下肢皮下多发性结节半年 ,渐增大 ,无何不适。体检 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾不大 ,左下肢皮下见有多个散在结节 ,最大约 0 8× 0 5ｃｍ ,质硬 ,与皮肤粘连 ,无压痛 ,皮肤表面无明显红肿及溃烂。取其中一肿块病检。镜下特征 :两...     

同时性重复癌1例

１　病例资料　　患者,男,６３岁,因结肠癌术后两月伴双颈部包块１０ｄ入院。患者因右中腹部包块行结肠癌根治术,术后病理为结肠类癌给予与氧尿嘧啶７５０ｍｇ静注５ｄ,阿糖胞苷５０ｍｇ静注５ｄ,化疗。术后５０天发现双颈包块数枚,大小不均,又再次入院。查体：一般情况可,双颈部可触及直径在２ｃｍ～８ｃｍ大小不等的肿大淋巴结６枚,质中等,活动可,表面光滑,无压痛,心肺（－）,腹软,可见长约１８ｃｍ手术疤痕,无压痛,肝脾未及,腹腔积液征（－）,余体检正常。入院后初步诊断结肠癌术后颈部淋巴结转移可能。卡氏评分７０…     

首发右臀部非霍奇金淋巴瘤1例

患者男性，５５岁。因右臀部肿块４个月，于１９９９年２月２３日入院。患者于１９９８年１０月无意中发现右臀部有一蚕豆大小结节，质硬、无红、热痛及触痛，当地医院诊断“脂肪瘤或皮脂囊肿”。因结节呈进行性增大，于１９９９年２月上旬在当地医院作局部切除，术后病理诊断“淋巴瘤”，未作进一步治疗，因伤口周围皮肤变黑变硬，持续不愈而来本院就诊。发病以来无发热、盗汗、消瘦，体检发现右臀部一直径３ｃｍ的伤口，周围皮肤质硬、色暗、无压痛，伤口下波动感呈固定的肿块。右侧腹股沟触及约１．０ｃｍ×０．８ｃｍ大小淋巴结一枚，于…     

下颌骨浆细胞瘤一例

患者女 ,5 8岁 ,因右下颌麻木、肿痛 1个月入院。体检 :右下颌骨嚼肌区肿胀 ,质硬 ,界不清 ,压痛明显 ,张口受限 ,　 |　8|　 颊侧可及 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小膨隆 ,未及明显乒乓感 ,右下颌及颈部未及肿大淋巴结。肿块局部穿刺细胞学检查见肿瘤细胞 ,提示倾向恶性。结合病史 ,临床初诊考虑为右下颌骨恶性肿瘤。行肿瘤摘除术。病理检查 :暗红肿瘤组织 4块 ,切面鱼肉状。镜检 :肿瘤组织由不同分化程度的瘤细胞构成 ,大部分瘤细胞分化较好 ,似正常成熟的浆细胞 ;分化差的瘤细胞大小不等 ,形态多样 ,核仁明显 ,可见双核或多核瘤巨细胞 ,甚至…     

舌背恶性混合瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,48岁。因舌背部肿物 1年余 ,舌背恶性混合瘤术后 2个月 ,化疗后半个月于 2 0 0 1年 2月 2 5日入院。患者 1年前 ,右舌背部出现一米粒大的肿块 ,呈进行性增大 ,半年前左颌下出现一肿块 ,于 2 0 0 0年 11月 6日入胸外科 ,查体 :左颌下区可扪及一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小不规则肿块 ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ;舌背部及舌根处右侧可见 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2 5ｃｍ大小不规则肿块 ,表面无破溃 ,质硬 ,触痛。于 11月 9日在全麻下行左颈部肿块切除术 ,术后病理示 :颌下腺粘液表皮样癌 ,分化较好 ,周围脂肪中见有癌细胞浸润 ,淋…