等密度硬膜下血肿的CT诊断

硬膜下血肿在ＣＴ可呈现高、等、低和混杂密度。等密度硬膜下血肿与脑皮质的密度相近且边界不清 ,其临床上常认为外伤史不明确或仅有轻微的外伤史 ,诊断较为困难 ,容易漏诊及误诊。本文回顾了我院 2 1例等密度硬膜下血肿的临床和ＣＴ表现 ,分析如下 :1　临床资料男性 18例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 70岁。从出现症状到ＣＴ检查时相隔 4～ 3ｄ ,其中 4～ 15ｄ 13例。头痛 13例 ,恶心、呕吐 12例 ,偏瘫及肢体无力 10例。主诉外伤史 11例 ,其中血友病患者 1例 ,经追问有轻微外伤史10例。采用美国ＧＥ16 0 0ｉ全身ＣＴ扫描 ,矩阵 32 0×32 0 ,取仰…     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

等密度硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一 ,ＣＴ对其诊断具有重要意义。本文将 19例等密度硬膜下血肿的ＣＴ诊断体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文搜集 19例资料完整的等密度硬膜下血肿 ,均经手术证实 ,其中男 16例 ,女 3例 ,年龄 18～ 77岁 ,平均 5 6岁。有外伤史者 13例 ,多为 2～ 5周以前 ,其余 6例无明确外伤史。1 2　方法 :ＣＴ检查采用日立Ｗ - 95 0扫描机 ,常规轴位扫描 ,层厚、层距均为 10ｍｍ ;19例中 8例除作平扫外 ,并行增强扫描 ,静脉推注 6 0 %泛影葡胺 10 0ｍｌ,约 5分钟注射完毕后即刻进行扫描。1 3　ＣＴ表现1 …     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

等密度硬膜下血肿由于临床症状模糊 ,容易造成漏诊或误诊。现将我院收治的 2 0例等密度硬膜下血肿的临床和ＣＴ表现做一回顾性分析。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 0例等密度硬膜下血肿患者均为男性 ,年龄 33～ 86岁 ,主诉有明确外伤史 2例 ,曾有轻微外伤史 3例 ,余 15例无外伤史。高血压患者 8例 ,糖尿病患者 3例。本组病例就诊时均有脑部局部压迫症状或慢性颅内压增高症状 ,表现为头痛、言语障碍、肢体肌力减低或进行性偏瘫等。其中 2例外伤后就诊即行ＣＴ平扫检查 ,未见血肿征象。从出现症状到ＣＴ检查时间相距 7～ 60天 ,均经ＣＴ检查…     

慢性硬膜下血肿10例误诊分析

慢性硬膜下血肿因起病缓慢 ,症状隐匿、多变 ,易被误诊[1] 。现将我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月接诊的曾被误诊的10例慢性硬膜下血肿病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 5 4～ 68岁 ,平均 5 9 5岁 ,均有头部外伤史 ,外伤史 5个月～ 4年。临床表现 :头痛 6例 ,记忆力下降 5例 ,计算力下降 4例 ,定向力障碍 5例 ,情感淡漠 3例 ,意志消沉 4例 ,嗜睡 4例 ,轻偏瘫 1例 ,视盘水肿 8例。 10例患者头颅ＣＴ检查均证实为慢性硬膜下血肿 ,其中 4例经头颅ＭＲＩ检查亦证实为慢性硬膜下血肿。1 2　误诊情况 :老年性痴呆 3例…     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

老年慢性硬膜下血肿患者多无特殊的临床表现 ,诊断困难 ,易误诊。我院 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 5月共收治老年慢性硬膜下血肿患者 2 4例 ,其中无明确外伤史 6例 ,均误诊收入其他科室 ,误诊率较高 ,现报告如下。1　临床资料2 4例中男 2 3例 ,女 1例。年龄最大 80岁 ,最小 6 1岁 ,平均 6 7岁 ,病程 1～ 6个月不等 ,18例有明确外伤史 ,6例无明确外伤史。典型症状 :头痛 10例 ,头晕 11例 ,呕吐 8例 ,反应迟钝、智力减退等精神症状 15例。不典型症状 :高血压病 5例 ,突发性昏迷 2例 ,失语 6例 ,抽搐 3例 ,偏瘫 3例 ,四肢轻瘫 2例 ,中枢性面瘫 …     

外伤性硬膜下积液转为慢性硬膜下血肿9例分析

本科自 1997年 9月～ 2 0 0 1年 4月间经ＣＴ证实并经手术治疗的 9例外伤性硬膜下积液 (ＴＳＨ)转变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)病例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :9例均为男性 ,年龄 4 1～ 72岁 ,其中≥ 6 0岁 7例 ,<6 0岁 2例 ,均有明确外伤史。在转变成ＣＳＤＨ前     

26例双侧慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

我科自 1989年 7月～ 1999年 7月共收治慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 186例 ,其中双侧者 2 6例 ,现就双侧硬膜下血肿 (ＢＣＳＤＨ)的诊断和治疗分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 :男 2 5例 ,女 1例 ,年龄 7～ 83岁 ,平均 5 6岁 ,近期有明确头部外伤史 2 4例 ,病程最短者2 1天 ,最长者 5年。症状和体征 :头痛、头昏 12例 ;呕吐8例 ;眼底水肿 14例 ;一侧肢体无力 12例 ;其它有精神障碍、小便失禁、癫痫等。1 2　辅助检查 :(1)头颅ＣＴ :本组病例术前均经ＣＴ扫描 ,血肿呈新月形 ,其中高密度 1例 ,混杂密度 4例 ,等密度 7例 ,低密…     

等密度慢性硬膜下血肿的CT诊断

据资料统计高、低和混合密度的硬膜下血肿约占全部慢性硬膜下血肿的 10 %～ 2 6 % ,加之慢性的临床发展过程 ,无明确外伤史或易被忽视的轻微外伤史 ,易致漏诊、误诊。本文回顾性分析了 2 5例等密度慢性硬膜下血肿的临床及其ＣＴ表现 ,旨在提高认识和ＣＴ诊断能力。现报告如下 :     

慢性硬膜下血肿52例临床分析

1996年 8月至 2 0 0 2年 8月我院共收治慢性硬膜下血肿5 2例 ,现将其病因、手术方法及并发症等分析探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例中男 39例 ,女 13例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,其中 5 0岁以上 4 1例。单侧血肿 4 6例 ,双侧血肿 6例。血肿量 4 0～ 15 0 ml,平均 83.5 ml。有明确外伤史 4 2例 ,均为头部轻度外伤 ;不明确外伤史 10例。外伤距手术时间 3周至 8年。不明外伤史的出现症状至手术时间 2 5 d至 2年。1.2　临床表现 :有头痛、头晕 5 0例 ;意识障碍 10例 ;有不同程度偏瘫的 2 8例。 CT确诊 4 3例 ,钻颅探查确诊 9例。1.3　治疗…     

MRI对硬膜下血肿的诊断价值

硬膜下血肿是颅脑外伤较为常见的疾病 ,按其发病急缓可分为急性、亚急性和慢性 3种类型。其临床上定位体征常不明显 ,一般易在ＣＴ及ＭＲＩ检查时发现。该病 3ｄ内发病 ,为急性期 ,4ｄ～ 3周为亚急性期 ,3周以上为慢性期。本文收集了 2 0 0 1- 0 9～ 2 0 0 2 - 11在我院收治的硬膜下血肿 2 6例 ,对各期血肿在ＭＲＩ上的信号变化及形态进行分析评价 ,以确定ＭＲＩ对各期硬膜下血肿的诊断价值。1　材料与方法本组病例男 2 3例 ,女 3例。年龄在 10～ 73岁 (平均 6 1岁 )。 5 1岁以上者 16例 (6 1% ) ,在外伤后 0 5ｈ～ 1个月做ＣＴ及ＭＲＩ检…     

慢性硬膜下血肿的CT诊断

本文收集 2 3例慢性硬膜下血肿的临床和ＣＴ表现 ,作一回顾性分析 ,旨在提高对它的ＣＴ诊断能力。1　一般资料本组 2 3例为我院 1996年～ 1999年收治的病例 ,其中男性 2 0例 ,女性 3例 ,年龄 4 1岁～ 80岁 ,平均年龄 6 2岁 ,14例有头部外伤史 ,9例无明确诱因 ;有头部外伤者从外伤至ＣＴ检查相隔 2 0天～ 4月 ;无明确诱因者从出现症状到ＣＴ检查相隔 2天～ 2月。其中 7例在我院行颅骨钻孔引流术 ,术中引流出酱油样陈旧性血液约 6 0～ 150ｍｌ不等。本组病例均采用西门子ＡＲＣ全身ＣＴ机扫描 ,取仰卧位 ,以ＯＭ线或ＥＭ线为基线作横断层扫描 …     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿8例报告

我院自 1988年～ 2 0 0 1年共收治慢性硬膜下血肿 10 8例 ,均行钻孔引流术治疗 ,术后有 8例 (7.4% )出现颅内再出血 ,现报告如下 :1　临床资料8例慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 5 6～71岁 ,平均 67.5岁 ,5例有明确的头部外伤史 ,3例不明。病程1～ 3个月 ,所有病例均有头痛史 ,一侧肢体乏力 7例 ,双侧肢体乏力 1例。术前神志清楚 6例 ,意识模糊 2例。入院前头颅ＣＴ扫描 ,双侧血肿 1例 ,单侧血肿 7例 ,低密度改变 5例 ,等密度及混密度 3例。脑中线结构移位 <1.0ｃｍ 3例 ,1.0～ 2 .0ｃｍ 4例 ,>2 .0ｃｍ 1例。2　治疗与…     

巨大量慢性硬膜下血肿31例报告

我院自 1981～ 1998年收治慢性硬膜下血肿共 132 8例 ,其中出血量为 15 0～ 30 0ｍｌ的慢性硬膜下血肿共 31例 ,巨大慢性硬膜下血肿不同于一般的慢性硬膜下血肿 ,有其特殊性 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 31例中 ,男 2 9例 ,女 2例。年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9岁。有头部外伤史 2 2例 ,无明显的头部外伤史9例。病程 2～ 12个月 ,平均 7个月。出血量 15 0～ 2 0 0ｍｌ2 0例 ,2 0 0～ 2 5 0ｍｌ 6例 ,2 5 0～ 30 0ｍｌ 4例 ,1例为 30 0ｍｌ以上 ,是为双侧额顶部慢性硬膜下血肿。临床表现　一侧上下肢渐进性瘫痪 18例 ,一侧上肢瘫5例 ,一…     

二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿

手术治疗慢性硬膜下血肿的治疗方法较多 ,术后有一定的复发率。我科自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年6月 ,应用二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料3例病人均为男性 ,年龄 6 7～ 82岁 ,平均 75岁。 2例病人均有轻微外伤史。 1例无明显外伤史。1.2　临床表现及诊断慢性硬膜下血肿的诊断并不困难 ,据病人的外伤史 ,神经系统症状 ,以及影像学检查即可诊断。1.3　治疗在手术方法上我们做了如下改革 :在血肿腔较低位置钻孔 ,冲洗血肿腔干净后排净液体 ,根据流出的积血量冲入等量二氧化碳气体 ,不…     

硬脑膜下等密度血肿18例CT影像分析

<正> 硬脑膜下血肿在临床上为常见病,CT对高、低、混合密度血肿易于分辨,面对硬膜下等密度血肿的诊断较为困难。为提高CT对硬膜下等密度血肿诊断准确性,现将我院16例硬膜下等密度血肿CT轴位平扫的占位现象分析如下。 1 材料和方法 1.1 临床资料:18例均为手术、病理及临床随访证实硬膜下等密度血肿。男性16例,女性2例。年龄15～70岁,平均42.5岁。有明确外伤史16例,2例外伤史不明。所有病例均无其它占位病灶存在,单侧性     

慢性硬膜下血肿的临床表现与发病原因分析

慢性硬膜下血肿既往很容易误诊 ,自ＣＴ在临床广泛应用以来 ,为该病的诊断及时准确的治疗提供了可靠的依据。1990年 8月— 2 0 0 0年 8月 ,我院收治慢性硬膜下血肿患者 2 5例 ,现就其临床表现与发病原因分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄 37～ 80岁 ,平均 6 8.6岁 ,6 0岁以上 2 2例 ,既往有高血压病史 15例 ,有头部外伤史 2 3例。外伤距发病时间 2个月～ 2 0年 ,无外伤史 2例 ,出现临床症状到入院时间 1～ 6 0ｄ。1.2临床表现　头痛 18例 ,头昏 12例 ,嗜睡 15例 ,呕吐 18例 ,反应迟钝、智能减退 2 0例 ,小便…     

慢性硬膜下血肿行神经内镜下钻孔冲洗术后的护理

慢性硬膜下血肿是一种常见的神经外科疾病 ,临床表现为头痛、头晕、语言及肢体运动功能、精神或智力障碍。我科 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 4月对 42例慢性硬膜下血肿的患者采用软性神经内镜下钻孔冲洗术 ,术后对患者给予特殊护理 ,取得满意效果。临床资料　本组 42例患者中男 2 6例、女 1 6例 ;年龄2 3岁～ 86岁 ,平均 62 .5岁。有明确头外伤史 3 4例。就诊时间 1个月～ 5个月。 1例在发病前有血肿对侧的半球开颅手术史 ;另有 7例不能明确回忆近 0 5a是否有头外伤史。所有患者血肿均位于幕上 ,其中单侧血肿 3 6例 ,双侧血肿 6例 ;通过影像…     

老年慢性硬膜下血肿的诊治体会

我院自 1990年以来收治了 2 6例老年慢性硬膜下血肿的病人 ,通过开颅手术、引流术及非手术治疗后均取得满意效果。现将诊治体会分析如下。1　临床资料　　 2 6例病人中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 56～ 84岁 ,平均 65岁 ;病程 1～ 4个月 ;10例有外伤史 ,9例有轻微外伤史 ,7例无外伤史 ;单侧血肿 18例 ,双侧 8例 ;手术前 17例确诊 ,9例误诊后转科手术 (其中 7例无外伤史 )。头痛 2 4例 ,呕吐 2 0例 ,智能及精神障碍15例 ,轻瘫 12例 ,单瘫 4例 ,双侧病理征阳性 10例 ,单侧 6例 ;视乳头水肿 16例 ,脑疝 1例。术前均经过ＣＴ检查 ,4例经颈动脉造影 ,…     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿12例

我科 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 0 1采用ＣＴ导向微创手术治疗慢性硬脑膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料12例慢性硬膜下血肿 ,男性 10例 ,女性 2例。年龄 45～73岁 ,平均 5 9岁。 9例发病前曾有明确的头部外伤史 ,3例不明。病程 1～ 6个月 ,头痛 11例 ,一侧肢体无力 7例 ,双侧肢体无力 2例 ,偏瘫 2例 ,智力减退 6例 ,精神障碍 2例 ,癫痫 2例 ,术前神志清 9例 ,意识朦胧 3例。入院前头颅ＣＴ扫描 ,单侧血肿 11例 ,双侧血肿 1例 ,低密度改变 5例 ,等密度改变 5例 ,混合密度改变 2例 ,脑中线结构移位 <1 0ｃｍ4例 …     

慢性硬膜下血肿26例治疗分析

我科自 1997年～ 2 0 0 0年共收治慢性硬膜下血肿2 6例 ,回顾分析如下。1　临床资料2 6例患者其中男 19例 ,女 7例 ,年龄 30岁～ 74岁 ,平均 60岁。有明显外伤史的 2 4例 ,其中碰伤 12例 ,打击伤 8例 ,跌伤 4例 ,原因不明 2例 ,病程最短1ｍｏｎ ,最长 1ａ ,平均 3个ｍｏｎ。其中头痛、头晕、恶心、呕吐 18例 ,精神及智能障碍 3例 ,偏瘫 5例。所有病例均行头颅ＣＴ扫描 ,其中左侧血肿 11例 ,右侧 9例 ,双侧 6例 ,血肿位于额叶 3例 ,额顶 16例 ,颞顶部 7例 ,ＣＴ示血肿呈等密度影或低密度影 2 2例 ,4例显示混杂密度影。 2 1例显示同侧侧脑室有…