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1.
目的 对 5 6例颈椎创伤患者的纤维结构损伤进行回顾性分析评价。方法 所有病人都进行X线片和MRI检查。结果 结果发现 2 6例以骨性结构损伤为主 ,30例主要是颈椎纤维结构损伤 ,占颈椎损伤 5 3. 5 %。结论 作者认为对于颈椎创伤病人不能单凭X线片无骨性结构损伤而放弃检查和治疗 ,应充分认识到纤维结构损伤概念在颈椎创伤的重要性。 相似文献
2.
目前对于颈椎椎前软组织阴景放射学测量的诊断学价值尚存在不同意见。作者对107名颈椎损伤患者的颈椎X线片进行回顾性分析,结果有47例出现颈椎椎前软组织阴影增宽,占43.9%,其中颈椎骨性损伤患者中有38例,非骨性损伤患者中有9例,其差异具有显著的统计学意义。在不同节段颈椎损伤以及不同程度脊髓损伤患者之间统计学差异均不显著。而在颈椎前部结构损伤患者中椎前软组织阴影增宽的比例则明显高于后部结构损伤患者, 相似文献
3.
颈椎损伤的影像学检查 总被引:8,自引:1,他引:7
颈椎损伤患者的急救与治疗关键在于早期即作出正确的诊断,影像学检查在颈椎损伤的早期诊断手段中占有十分重要的地位。尽管近年来CT、MRI等影像学先进技术在颈椎损伤诊断中逐步得到应用和普及,传统的放射学检查方法仍具有不可替代的作用。本文重点讨论颈椎损伤的X线平片诊断要点及研究进展,并对CT和MRI检查的特点与适应证选择作一简要介绍。1 X线检查的适应证1.1 无症状患者 一些作者主张所有严重创伤病例不论有无相关症状或体征均应视为高危患者而行颈椎X线检查,美国外科学会曾建议对严重创伤患者应常规行颈椎X线检查,但… 相似文献
4.
目前对于颈椎椎前软组织阴影放射学测量的诊断学价值尚存在不同意见.作者对107名颈椎损伤患者的颈椎X线片进行回顾性分析,结果有47例出现颈椎椎前软组织阴影增宽,占43.9%.其中颈椎骨性损伤患者中有38例,非骨性损伤患者中有9例,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05).在不同节段颈椎损伤以及不同程度脊髓损伤患者之间统计学差异均不显著(P>0.05).而在颈椎前部结构损伤患者中椎前软组织阴影增宽的比例则明显高于后部结构损伤患者(P<0.05).作者认为,颈椎椎前软组织的放射学测量对于颈椎损伤的诊断显然具有一定的局限性. 相似文献
5.
颈椎椎前软组织的放射学测量 总被引:4,自引:1,他引:4
颈椎椎前软组织的放射学测量戴力扬,贾连顺颈椎的X线检查对于颈椎和/或颈髓损伤的诊断具有十分重要的意义。颈椎的X线平片不仅可为临床医师提供从受伤史、临床症状和体征中所无法得到的重要信息,而且有助于指导损伤的分型、治疗以及判定疗效和颈后。颈椎损伤的X线征... 相似文献
6.
颈椎颈髓损伤的MRI表现与临床意义 总被引:6,自引:0,他引:6
颈椎及颈髓损伤伤情严重,为创伤主要致残和致死原因之一。X线平片、脊髓造影及CT能成功地诊断颈椎管骨性结构损伤,但对脊髓、椎间盘及韧带结构损伤的诊断主要依据间接征象,治疗方案主要靠体格检查、骨折移位和椎管变形程度而定’‘、”。磁共振成像(MRI)可直观脊髓和椎管骨性与非骨性结构,是脊椎脊髓损伤诊断的重大突破”’。本文报告我院1993年4月至1995年8月共46例颈椎颈髓损伤的MRI影像学特点及其临床意义。1一般资料本组男36例,女IO例。年龄18~6O岁。全部病例均在伤后3~god内行MR扫描。其致伤原因为车祸、刀刺伤、压砸伤… 相似文献
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8.
颈椎椎间盘退行性改变与颈椎不稳 总被引:10,自引:1,他引:9
探讨颈椎椎间盘退性改变与颈椎不稳定的关系。方法对260例怀疑有颈椎疾患的者行X线及MRI检查。在颈椎屈曲/伸展侧位片上测量椎体水平位及成象程度,并根据MRIT2加权像椎间盘信号强度判断其退变程度。结论颈椎的节段性不稳定是颈椎椎间盘退行改变的早期表现之一。 相似文献
9.
“比值法”与发育性颈椎管狭窄的诊断 总被引:9,自引:0,他引:9
通过一组411例正常人颈椎X线侧位片的测量,得出了颈椎管矢状径与椎体矢状经比值的正常值,并通过与121例脊髓型颈椎病病人X线片的对比分析,论证了矢状径比值在发育性颈椎管狭窄诊断上的应用价值。 相似文献
10.
急性颈椎损伤的CT诊断 总被引:11,自引:0,他引:11
目的分析急性颈椎损伤的CT征象,评价CT在急性颈椎损伤诊断中的价值及限度。方法78例颈椎外伤患者行X线片、薄层CT及三维重建检查,并进行对照分析。结果经影像学诊断60例急性颈椎损伤CT确诊59例,1例CT阴性而由X线片确诊。X线片与CT的骨折检出率分别为53.3%和98.3%,两者差异有非常显著性意义P<0.01。结论在急性颈椎损伤中CT能安全、快捷地对骨折、脱位、外伤性椎管狭窄等做出全面准确的诊断。但CT扫描也存在一些局限性应用中应该将X线片与CT检查结合起来才能提高诊断水平。 相似文献
11.
目的对本院近3年下颈椎创伤骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗,观察评估临床疗效。方法选取2011年1月到2014年1月本院收治的40例颈椎骨折脱位患者,术前所有患者行常规X线摄片、CT、MRI检查,确定损伤节段、对40例下颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的患者分别采用前方、后方和前后联合入路行椎管减压植骨融合内固定术,观察期临床疗效。结果 40例均顺利完成手术,术后无脊髓损伤等并发症。术后随访12-24个月,下颈椎骨折脱位均得到纠正,颈椎椎体高度完全恢复,植骨3-4个月均获得骨性愈合,术后Frankel分级:A级1例,B级5例,C级9例,D级15例,E级12例。结论对于下颈椎创伤骨折脱位伴脊髓损伤病例行手术治疗,均可使损伤脱位颈椎恢复解剖位置及稳定性,使脊髓神经功能有不同程度的恢复。因此,不同类型的下颈椎脱位需要根据其特点选择正确的手术方式,才能达到满意的效果。 相似文献
12.
13.
[目的]探讨颈椎小关节脱位与闭合性椎动脉损伤的相关性。[方法]本组319仍颈椎创伤患者,颈椎骨折261例;小关节脱位46例,其中单侧小关节脱位22例,双侧小关节脱位24例;无放射影像异常的脊髓损伤12例。所有患者接受了颈椎MRI和椎动脉2DTOF MRA的前瞻性检查。动物实验建立犬颈椎小关节脱位的撞击模型,撞击后摄颈椎X线片,24—36h后行椎动脉2DTOF MRA检查。[结果]临床319例颈椎创伤患者,52例继发有椎动脉损伤,单侧51例,双侧1例。发现有椎动脉损伤的患者中,34例(65.4%)原始损伤为颈椎小关节脱位,16例为颈椎骨折,2例为无放射影像异常的颈髓损伤。动物实验14只犬撞击后发生颈椎小关节脱位,12只犬无小关节脱位。14只发生小关节脱位犬中,8只继发有单侧椎动脉损伤,12只无小关节脱位犬均无椎动脉损伤。[结论]闭合性椎动脉损伤最常继发于颈椎小关节脱位,瞬间位移使椎动脉受到过度牵张是主要的致伤因素。 相似文献
14.
戴力扬 《中国骨与关节损伤杂志》1999,(6)
总结小儿颈椎及颈脊髓损伤的影像学诊断经验。回顾分析 59例小儿颈椎及颈脊髓损伤 ,全部病例均常规摄颈椎正、侧位片及齿状突开口位片 ,2 5例摄断层 ,2 8例摄屈 /伸侧位片。 2 1例行CT扫描 ,2 6例行MRI检查。上颈椎损伤 4 6例 ,其中寰椎椎弓骨折 9例 ,枢椎骨折 7例 ,齿状突骨折 2 1例 ,寰椎椎弓骨折合并齿状突骨折 1例 ,寰椎横韧带断裂 8例 ;下颈椎损伤 1 1例 ,其中椎体骨折 3例 ,脱位 2例 ,骨折脱位 6例 ;多节段间隔性颈椎损伤 2例 ,无X线异常的脊髓损伤 (SCIWORA) 3例。认为影像学检查对于小儿颈椎及颈脊髓损伤的诊断具有重要价值 ,对怀疑有颈椎及颈脊髓损伤的小儿患者应常规摄颈椎正、侧位片及齿状突开口位片 ,小儿颈椎SCIWORA应常规行颈椎MRI检查 相似文献
15.
作者报告87例颈椎不稳定性损伤,并就其放射学诊断问题进行讨论。提出凡存在颈椎中柱损伤者即应视为不稳定性损伤,其主要X线征象包括椎体移位、椎板间或棘突间间隙增宽、椎间隙异常增宽或变窄、关节突关节间隙增宽、椎体后缘连线不连续以及椎管增宽等。作者认为,X线平片检查对于颈椎不稳定性损伤的诊断具有十分重要的价值,多数颈椎不稳者在伤后早期即可被发现。 相似文献
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MRI在诊断颈椎损伤中的一项不足 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨用MRI诊断颈椎损伤 ,发现其不能反映出Hangman骨折。方法 :对三年来 1 1 6例颈椎损伤病例进行了X线平片和MRI对比分析、部分病例MRIC2 区局部轴位薄层无间隔扫描。结果 :1 1 6例颈椎损伤病例 ,X线平片全部明确诊断 ,MRI在检查 1 2例Hangman骨折中 ,不能获得直接征象 ,占 1 0 .34 %。结论 :Hangman骨折的诊断确立与否 ,不能仅依赖MRI来完成。 相似文献
18.
目的探讨颈椎前纵韧带和椎间盘损伤的影像学诊断。方法2007年1月至2008年8月,35例无颈椎脱位的颈椎椎间结构损伤患者,男30例,女5例;年龄25~73岁,平均46.6岁。其中颈椎过伸伤31例,屈曲伤4例;且均伴有不同程度的颈脊髓损伤。其中部分行CT检查,部分行颈椎过伸、过屈位X线检查。结果35例中31例过伸伤患者与另外4例屈曲伤患者的影像学表现有各自的特点。结论损伤机制、损伤程度和影像学资料能够明确颈椎前纵韧带和椎间盘损伤的诊断,其中MR检查是最为重要的诊断依据,能够准确反映包括韧带和椎间盘的颈椎椎间结构损伤。 相似文献
19.
目的 总结交通伤致颈椎挥鞭样损伤的临床特点,为急诊诊治提供参考.方法 对2002年1月至2008年12月急诊收治的交通伤所致的263例颈椎挥鞭样损伤患者的临床表现、影像学检查结果和急诊早期处理方法进行回顾性分析总结.结果 该损伤临床表现呈多样性,以颈肩枕部疼痛不适和压痛最常见,多数患者伤后数小时内出现症状,但约1/3患者症状迟发;影像学检查中,X线片阳性结果最低,CT和MRI阳性结果高;222例保守治疗和41例手术治疗的患者,经平均7.2个月随访总体治疗效果满意.结论 根据交通事故中驾乘人员易出现颈椎挥鞭样损伤的创伤条件,结合临床表现可以对其进行早期诊断、及时治疗,多数预后较好,综合应用影像学检查町避免漏诊,CT检查可以作为诊断的重要手段. 相似文献
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Caspar撑开器和颈椎带锁钢板治疗下颈椎骨折脱位 总被引:2,自引:0,他引:2
下颈椎骨折脱位临床并不少见 ,但采用何种治疗方式尚有争议。我院自1 998年 3月以来 ,采用颈椎前路减压、Caspar撑开器下复位、自体髂骨植骨及Orion钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位2 2例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 本组男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 2 8~ 61岁 ,平均 40 8岁。受伤至就诊时间 :1周 1 6例 ,1 2周 4例 ,2 4周 2例。就诊时脊髓功能评价 :FrankelD级6例 ,E级 1 6例。入院后均行X线检查 ,6例合并神经症状的行MRI检查。X线表现为椎体间移位和成角畸形 ,损伤节段椎间高度降低 ,颈椎生理弧度不连续 ,椎体间… 相似文献