假性胰腺囊肿八例治疗体会

我院自1976年7月至1984年7月采用胰腺囊肿空肠Roux—Y式吻合术治疗假性胰腺囊肿8例,效果满意,现浅谈其治疗体会。临床资料男5例,女3例。年龄最小25岁,最大60岁。4例有急性胰腺炎反复发作史,2例明显上腹部撞击史,2例原因木明。8例均表现上腹部包块,并有上腹隐痛及消化不良症状,发现包块至入院时间最短6个月,最长5年。囊肿大小平均10×15cm,囊肿大部分位于胰腺体尾部,囊壁平均厚度2.5mm,4例经B超确诊,4例行剖腹探查术.     

假性胰腺囊肿32例治疗体会

本院 1990～ 1999年共收治假性胰腺囊肿(ＰＰＣ) 32例 ,现就 32例患者的临床特点及诊治体会予以分析 ,同时结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均年龄 33.2岁。有急性胰腺炎病史 16例 ,腹部外伤史 12例 ,胆道疾病史 3例 ,无明显病因 1例。从发病或受伤至确诊ＰＰＣ ,最短 112 月 ,最长 11012年。临床表现为上腹包块 2 5例 ,阵发性腹痛、牵涉到腰背部 2 0例 ,腹胀恶心呕吐 18例 ,发热 18例 ,腹水 4例 ,黄疸 3例 ,明显消瘦 15例。囊肿直径 <6ｃｍ 5例 ,6～ 10ｃｍ 12例 ,10～ 15…     

毁损性断指缩短及移位再植

我院自1989年以来,共收治毁损性手指离断17例,均进行了再植,使伤指恢复了部分功能,取得了较满意效果。报告于下。 临床资料 本组17例28指,男14例23指,女3例5指,年龄9岁～49岁。受伤原因:机器齿轮轧伤7例,电锯伤5例,重物压砸伤3例,钢丝绳绞伤2例。最短缺血时间8小时,最长缺血时间26小时。离断平面:掌指关节4指,近节10指,近指间关节7指,中节4指,末节3指。再植25指,全部成活。骨骼缩短长度:最短1cm,最长2.2cm,平均1.6cm。术后随访,最短5个月,最长6年,再植指外形及活动好,指甲生长正常,疼温触觉恢复,指腹两点辨别觉7.5mm～12.5mm,平均9mm。     

带肌肉的腓骨及肌皮瓣移植治疗四肢外伤性慢性骨髓炎5例

临床资料 本组5例。男3例,女2例。年龄10～35岁;病程:6个月～5年,平均3.1年。开放性骨折伴慢性骨髓炎:胫骨2例,尺骨1例,尺桡骨骨折行小夹板外固定引起缺血性肌挛缩肌坏死伴慢性骨髓炎各1例。所有慢性骨髓炎均有骨外露,伤口周围皮肤坏死,伤口面积最大12cm×8cm,最小8cm×6cm,坏死骨最长13cm,最短10cm,Ⅹ线表现:大段受累骨失去原有外形,骨干增宽或变细,骨小梁及髓腔消失、骨密度增高,骨质内可见2～3个圆形或椭圆形     

吻合血管的腓骨移植修复尺桡骨严重骨缺损

随着显微外科技术的不断发展 ,吻合血管的腓骨移植技术越见成熟 ,我院自 1990～ 2 0 0 3年收治 2 2例因创伤或肿瘤致尺桡骨骨缺损的患者 ,通过带血管的腓骨移植获得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例中男 14例 ,女 8例。年龄 18～ 5 2岁。修复部位 :前臂桡骨缺损 12例 ,尺骨缺损 6例 ,尺桡骨均缺损的 4例。其中创伤引起的骨缺损或骨不连 14例 ,骨肿瘤切除后致骨缺损的 8例。骨质缺损范围最长 2 2cm ,最短 5cm ,移植腓骨最长 2 4cm ,最短 7cm。1 2　手术方法　1 2 1　处理尺桡骨缺损在气囊止血带下进行 ,按常规切口…     

原发性腹膜后肿瘤18例临床分析

原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumour,PRPT)临床少见,恶性居多,早期诊断和处理困难且易复发[1]。我科自1995年1月至2005年5月共收治该类患者18例,均经手术和病理证实。现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男8例,女10例,年龄5~82岁,平均53岁。以腹部包块就诊9例,以腹痛、腹胀就诊7例,体检时B超或CT检查发现腹盆腔包块2例。病程最短1 d,最长8年,平均3个月。肿瘤最小者约3 cm×5 cm×5 cm,最大者约23 cm×11 cm×11 cm。所有病例皆经术后病理确诊,其中良性肿瘤8例,包括胚胎残余囊肿、骨髓脂肪瘤、副神经节瘤、神经鞘膜瘤、神…     

原发性椎管内肿瘤误诊16例分析

现结合我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的资料完整确切的 16例原发性椎管内肿瘤病例进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 16例 ,男 7例 ,女 9例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁 ,平均 4 3岁。误诊病程最短 4个月 ,最长 10年 ,平均 2 7个月。其中 4例恶性肿瘤均为女性 ,18～30岁 ,平均 2 4岁 ,病程最短 5个月 ,最长 14个月 ,平均9 5个月。误诊疾病 :腰椎间盘突出症 8例 ,其中 1例进行了手术 ,1例当作腰椎间盘突出症手术时发现肿瘤 ;帕金森氏病、前列腺肥大 2例 ;妇产科疾病 2例 ;颈椎病 1例 ;肩周炎 1例 ;颈…     

挂线疗法治疗直肠下段良性狭窄28例报告

1995～ 2 0 0 3年 8年间 ,我院肛肠科门诊及病房共诊治直肠下段良性狭窄患者 2 8例 ,均经挂线疗法治愈。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 1 5～2 0岁 3例 ,2 1～ 40岁 1 5例 ,41～ 60岁 3例 ,61～75岁 7例。病因 :痔术后 2 0例 ,痔注射硬化剂 3例 ,肛门内纳入腐蚀药物 2例 ,直肠炎症 2例 ,直肠周围脓肿 1例。狭窄段最长 4cm,最短 1 cm。狭窄孔径最大者 1 cm,最小者 0 .3cm。均不能通过食指 ,病程最长者 5年 ,最短者 2个月。1 .2　临床表现 :本组病人多有痔手术或痔硬化剂注射病史 ;或肛内纳入腐蚀药物…     

脾囊肿10例治疗分析

脾囊肿是少见病,我院于1985年1月至2005年10月共收治脾囊肿10例,现结合文献分析报告如下。临床资料1.一般资料:本组男3例,女7例,年龄21~50岁,中位年龄35岁。主诉以左上腹疼痛不适4例,左上腹扪及包块8例,肿块位于左锁骨中线肋下4~10 cm,触及肿块表面光滑,有波动感及触痛;B超体检发现2例;发热、合并感染1例。诊断:本组均行B超检查,9例提示脾囊肿(6 cm×5 cm×4 cm~13 cm×12 cm×10 cm),1例提示脾肿瘤(6 cm×5 cm×4 cm)。9例行CT检查,均提示脾囊肿,1例行MRI检查示脾错构瘤。10例均行X线检查,8例提示左膈肌抬高。2.治疗:本组均经手术治疗…     

脓肿壁大部切除术治疗慢性肝脓肿

1978年12月～1982年4月,我们对15例慢性肝脓肿患者施行脓肿壁大部切除术,现就手术方法和疗效作如下介绍。临床资料15例中阿米巴肝脓肿3例,细菌性肝脓肿12例。年龄16～63岁。发病距入院时间最长者1年半,最短3个月。术中见脓肿均在右半肝,脓肿直径最大者25cm,最小者10cm,引流脓液量最多者4,500ml,最少者300ml。脓肿壁切除面积最大者19×18cm,最小8×6cm。脓肿壁最厚2.5cm,最薄0.3cm。     

胰腺假性囊肿38例治疗体会

我院自2006年1月至2011年1月共收治38例胰腺假性囊肿,现就其治疗方法优、缺点探讨如下. 临床资料 1.一般资料:本组38例,男30例,女8例,年龄38～65岁.均经术前B超或CT证实为胰腺假性囊肿.均有胰腺炎发作史,多发囊肿20例,单发囊肿18例,囊肿体积范围3cm×3cm×4cm～8cm×9cm×12cm,合并慢性支气管炎及肺气肿3例,高血压7例,糖尿病5例,心功能不全3例,5例伴有既往腹部手术史,其中3例因重症胰腺炎脓肿探查引流1～2次,1例伴有胆结石手术史,1例阑尾切除史.     

电脑三维牵引结合小针刀治疗腰椎间盘突出症223例

我院用电脑三维牵引床结合小针刀治疗腰椎间盘突出症 2 2 3例 ,并与 1995～ 1996年间用推拿针刺治疗的 6 4例相比 ,有很大提高 ,现报道如下。1　临床资料两组病例均为我院住院病人 ,临床均符合腰椎间盘突出症的诊断标准 ,且均经ＣＴ确诊。电脑牵引组 :其中男 144例 ,女 79例 ;年龄 18～ 72岁 ;病程最短的 2天 ,最长的达 2 0年 ;单节段椎间盘突出的 12 2例 ,其中Ｌ4 ,5突出的 74例 ,Ｌ5Ｓ1突出的 48例。多间盘突出的 10 1例。推拿针刺组 :其中男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。病程最短的 3天 ,最长的 18年。单节段椎间盘突出的 36例 ,…     

胫骨骨折术后骨外露原因分析及对策

皮肤坏死及骨外露是胫骨骨折术后最常见的并发症,笔者自2005年1月～2008年1月,共收治胫骨骨折术后骨外露32例,旨在发现、总结骨外露的原因,吸取教训,寻找对策,以期降低其发生率.1临床资料1.1一般资料32例中男25例,女7例;年龄18～68岁.18例为胫骨中上段骨折,其余为胫骨下段骨折;开放性骨折12例,闭合性骨折20例;单纯胫骨骨折17例,胫腓骨双骨折15例.首次手术时间最短为伤后3h,最长为伤后14d.内固定选择:钢板30例,髓内针1例,螺钉、钢丝1例.骨外露面积最小为3 cm×2 cm,最大为7 cm×4 cm.换药时间最短为12d,最长为141 d.     

医用生物蛋白胶注射治疗复发性腕与腘窝部囊肿19例报告

囊肿是手腕及窝部最常见的疾病之一 ,目前多采用可的松、无水酒精、甚至碘酒注射治疗或手术切除。但复发较多 ,效果不理想。自 1994年以来 ,我们用医用生物蛋白胶注射治疗复发性腕、窝部囊肿 19例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,窝囊肿 7例 ,腕部囊肿 12例。经手术治疗 11例 (1次手术后复发 8例 ,2次手术后复发 3例 ) ,挤压治疗 1例 ,注射治疗 7例 ,最少为 2次 ,最多为 4次 ,平均2 5次 ,复发时间 ,最短复发时间为 3ｄ ,最长复发时间为 10个月 ,平均复发时间为 3 5个月。操作方法 :患处常规消毒 ,1%利多卡因局…     

腕掌部严重切割伤24例处理体会

<正> 腕部掌侧有12条肌腱、2条主要神经和2条主要动脉通过。故腕部掌侧的切割伤往往发生多种重要组织的损伤,如处理不当常导致手部功能障碍。我院自1992年1月～2002年1月共收住该类患者24例,经随访疗效满意。现报告如下。 1 1临床资料 1.1 一般情况:本组男性18例,女性6例,年龄5～65岁,平均31岁。伤后入院时间最长10小时,最短30分钟。 1.2 损伤情况:腕部伤口长度1.5cm～7.5cm,平均4.5cm。肌腱损伤:1～4根8例,5～9根9例,10根以上7例,平均6.7根。神经损伤:尺神经6例,正中神经10例,尺、正中神经同时损伤8例。血管损伤:尺动脉损伤7例,桡动脉损伤8     

斜形三角形岛状推进皮瓣修复手指端软组织缺损

自1993年8月以来,我们采用Venkataswami氏法修复手指指端软组织缺损13例,取得满意效果。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 13例中,男10例,女3例;年龄19～28岁,平均约22岁;受伤至手术时间最短20分钟,最长3个月;伤指中:食指5例、中指3例、环指3例、拇指2例;伤指皮肤缺损面积最小1、2cm×1cm.最大2.8cm×1.5cm;缺损伤的类型;横形7例,斜形4例,部分指腹伤2例。     

儿童胆总管囊肿51例ERCP分析

目的 了解儿童胆总管囊肿的分型、胆管胰管汇合方式与胆总管囊肿形态关系,及胆总管囊肿并发症发生率,探讨儿童胆总管囊肿ERCP检查的诊断价值. 方法 回顾分析1998年6月至2003年3月长海医院ERCP检查诊断儿童先天性胆总管囊肿51例图像及随访资料. 结果 成功行ERCP 45例,行逆行胆管造影(ERC)6例.胆总管囊肿分型,Ⅰ型41例,其中Ⅰ a 17例,Ⅰ b 10例,Ⅰ c 14例.Ⅳ型10例,其中Ⅳa 8例、Ⅳb 2例.合并胰胆管合流异常37例,占82.2%,合流方式为B-P型21例,P-B型16例.并选定Ⅰ c型为胆总管柱状扩张组;Ⅰ a+Ⅰ b+Ⅳ型均为囊状扩张组,对照分析,柱状扩张中P-B型占80%,囊状扩张中B-P型占70.4%.合并有胆道结石8例,胰管扩张2例.测量胰胆管合流异常共同管长度=0.5 cm 4例,>0.5cm且<1.5 cm 20例,≥1.5 cm 13例.14例随访病例中,未发现急性胰腺炎及出血、穿孔等严重并发症. 结论 儿童先天性胆总管囊肿Ⅰ型最多见,且大多数合并胰胆管合流异常.胆管柱状扩张中P-B型较常见,胆管囊状扩张中B-P型较常见.ERCP检查对儿童胆总管囊肿诊断安全有效.     

小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟缺损8例报告

1987年3月至1992年9月我院利用小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟缺损8例,效果满意,报告如下:1 临床资料8例中,男7例、女1例.年龄10～41岁;平均24岁.8例均为外伤所致,其中机器轧伤4例,车祸3例,爆炸伤1例.2例为全足套脱伤,它处创面经游离植皮愈合,遗留跟部缺损和跟骨跟腱外露;2例合并跟骨慢性骨髓炎;1例有跟骨骨折;1例曾行足前部截肢.病程最长8年,最短28天.创面均有不同程度的感染.切取皮瓣面积最大12cm×15cm,最小5cm×6cm,蒂长3cm～7cm.术后1例残留疤痕边缘愈合不良,经间断换药4个月后愈合,跟后部皮肤臃肿,影响穿鞋,3个月后给予修整.随访时间最长7年半,最短2年.皮瓣外形及功能满意,痛、温、触觉均有恢复,但较正常部稍迟钝.     

急性阑尾炎并化脓性门静脉炎10例报告

<正> 化脓性门静脉炎是急性阑尾炎严重并发症之一,在临床中比较少见,现将我们在1993年9月至2000年8月间所治10例作一报告。1 临床资料1.1 一般资料:本组10例,男性7例,女性3例;年龄在18～50岁之间;发病至手术时间最短18小时,最长120小时,平均68小时。     

络合碘治疗褥疮

我院用络合碘治疗褥疮8例,男3例,女5例,年龄48～78岁。Ⅱ度褥疮5例、Ⅲ度3例。骶尾部5例,臀部2例,肩胛部1例。褥疮面积3cm×3cm4例,8cm×10cm1例,8cm×7cm2例。治愈时间最短3天,最长2周。典型病例:患者女,78岁。因患脑肿瘤卒中入院。双肩胛部、髂后上棘部各有Ⅱ～Ⅲ度褥疮。一侧褥疮用络合碘涂布1周治愈;另一侧经植皮换药无效,后用络合碘涂布9天治愈。