高度近视眼预防性光凝术预防视网膜脱离疗效观察

收集门诊检查发现有明确周边视网膜变性或伴干性裂孔的高度近视患者157例(314只眼),进行预防性激光眼底治疗,经术后1～2周、1个月、3个月、6个月、12个月观察,眼底视网膜未见新的变性区及裂孔出现,矫正视力与术前相比无明显差异,无一例发生视网膜脱离.高度近视患者为视网膜变性或裂孔发生的高危人群,对于此类人群应充分散瞳检查周边视网膜.对有明确周边视网膜变性或伴有干性裂孔的患者进行预防性视网膜激光术,封闭周边视网膜,临床实践证明是安全有效的首选措施,能有效预防视网膜脱离带来的视功能损害.     

玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法某院于2009年2月～2011年2月对收治的糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切除联合眼内光凝治疗,术后随访3～6个月,观察所有患者的视力及并发症。结果 94例患者(102只眼)治疗后经过3～6个月随访发现102只眼中有10只眼视力恢复至0.4以上,视力0.02～0.4之间的眼数由术前49只增加到术后80只眼。术前发生视网膜脱离的41只眼在术后均获得复位,随访期间均未复发。该组102只眼中有12只眼在手术中发生医源性视网膜裂孔,经激光光凝封闭。术后有8只眼发生玻璃体积血,其中4只眼经过再次手术后得到治愈,1例在随访期间发生内吸收,而另外3只眼均放弃治疗;在光凝期间有3例出现玻璃体再出血,2只眼内吸收后自行消失,1只眼再次手术治愈;发生暂时性高眼压2眼;并发性白内障l眼,术后经超声乳化联合人工晶体植入后视力提高。结论玻璃体切除联合眼内光凝治疗糖尿病视网膜病变能显著改善手术预后,且术后并发症少,能迅速恢复患者视力,减少失明率,减少患者多次手术的痛苦。     

早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎临床分析

目的:观察早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎的临床疗效,总结其临床价值。方法:选取我院2007年1月至2009年1月收治的视网膜血管炎患者34例(39眼),对其临床资料进行回顾性的分析。全部患者均伴有不同程度的玻璃体出血,经药物治疗1个月后无效,改行标准的三切口玻璃体切除术,并于术中联合视网膜激光光凝治疗。术后补充进行激光光凝治疗14例,占41.18%。随访1年,观察患者的治疗效果。结果:与治疗前比较,全部患者术后视力均有不同程度的提高,视网膜平均厚度下降,差异有统计学意义(p<0.05)。其中视力提高0.05以上者26例(29眼),占74.36%,术后无一例发生严重并发症。结论:早期玻璃体手术联合激光治疗视网膜血管炎伴玻璃体出血,可有效预防视网膜坏死,较好地保留患者视力,值得临床推广应用。     

视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的:分析视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变的疗效。方法:选取在本院治疗的糖尿病视网膜病变患者30例(2014年5月~2016年5月期间)作为观察对象,共60眼。根据不同分期,分为中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)、重度NPDR以及增生性糖尿病性视网膜病变(PDR),分别为22眼、23眼以及15眼。所有患者均利用532激光仪器进行视网膜激光光凝治疗,对比治疗总有效率以及治疗前后的视力情况。结果:治疗后,中度NPDR患者的总有效率为77.27%,重度NPDR患者的总有效率为73.91%,PDR患者治疗的总有效率为86.67%。三种分期患者治疗的总有效率为81.67%。治疗后,患者的视力明显提高,低视力人数明显下降,均较治疗前改善,P<0.05。结论:采用视网膜激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变患者,可有效提高患者的视力,值得进一步推广应用。     

视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

<正>随着社会的发展,糖尿病作为严重影响全球公共健康的主要疾病,其发病率逐年上升。伴随糖尿病患者的糖尿病视网膜病变(DR),视网膜光凝仍是DR的重要保守治疗方法。为观察按照糖尿病性视网膜病变视网膜光凝研究组(DRPS)的指导原则     

全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效

目的：通过糖尿病性视网膜病变不同分期的激光光凝疗效比较,确定最佳治疗时机。方法：回顾性分析2001—2008年在本院接受全视网膜光凝术治疗的增生前期和增生期患者96例142只眼的疗效,其中增生前期78例,增生期64例,比较两组1年后的视力、眼底荧光血管造影情况。结果：增生前期患者接受治疗1年后,79．49％的眼睛视力保持不变,12．82％视力提高,7．69％视力下降;而增生期患者中,79．69％视力保持不变,17．19％视力下降,只有3．13％视力提高,两者差异有统计学意义（P=0．01）。眼底荧光血管造影结果显示,增生前期接受光凝术有效率为89．74％,增生期有效率为70．31％,两者差异有统计学意义（P=0．003）。增生前期接受激光光凝术治疗对于维持或改善患者视力、改善视网膜功能都优于增生期。结论：全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变有明显疗效,增生前期疗效优于增生期。     

缺血型视网膜静脉阻塞激光光凝的临床观察

目的观察氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效。方法应用氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞患者68例(68眼),分析治疗前后视力及眼底血管荧光造影的变化。结果68例视网膜静脉阻塞患者治疗后,视力提高48眼(占7l%);不变15眼(占22%);下降5眼(占7%);FFA对比观察有效54眼(占80%);好转11眼(占16%);无效3眼(占4%)。结论视网膜激光光凝能减少缺血型视网膜静脉阻塞引起的新生血管,并能促使黄斑水肿消退,从而不同程度地改善视功能,可有效提高患者视力和生活质量。     

巩膜外加压术联合氩激光光凝治疗视网膜脱离

目的探讨巩膜外加压术联合氩激光光凝治疗视网膜脱离的疗效。方法对2000年1月~2004年6月行巩膜外加压术后给予氩激光光凝治疗的视网膜脱离患者82例82眼临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3~12个月,82眼中,视网膜完全复位78眼(95.1%),术后矫正视力>0.05者76眼(92.6%),最佳视力为1.0。结论将巩膜外加压术冷凝改为术后氩激光光凝,可简化术中操作,减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症的发生,是治疗视网膜脱离的有效方法之一。     

视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血的临床疗效分析

目的分析评价视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血对出血吸收和保存视力及阻止病变发展的临床效果。方法选择糖尿病视网膜病变致首次玻璃体积血患者20例（20眼）,根据出血量决定光凝治疗时机,并逐步完成全部视网膜的激光治疗;术后随访观察视力恢复、出血吸收及视网膜增殖等情况。结果20例患者完成光凝历时1．5～3个月,光凝次数6～8次。玻璃体积血全部吸收,视力稳定或提高,均达到临床治愈,有效率100％。结论视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变所致首次玻璃体积血效果好,可防止病变进一步恶化,并避免手术治疗。     

裂孔的早期发现与氩激光光凝预防孔源性视网膜脱离的应用

目的 评价视网膜裂孔的早期发现和氩激光光凝对预防孔源性视网膜脱离的作用。方法 对早期发现单纯性视网膜裂孔、视网膜周边变性合并视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离对侧眼同时存在周边视网膜变性裂孔共36例43眼并采用美国Coherent公司生产的Novus2000型眼科氩离子激光机光凝的诊治过程进行回顾性分析。结果 经过3个月～2年4个月的随访，全部裂孔均封闭，而且无发生视网膜脱离。结论 视网膜裂孔的尽早发现和氩激光光凝能．有效预防孔源性视网膜脱离的发生。     

中药联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察中药辨证分型联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效。方法选择增殖期DR96例,将所有病例随机分为两组:治疗组和对照组,治疗组根据辨证论治应用中药颗粒制剂个体化治疗,联合激光光凝治疗,对照组采用单纯激光光凝治疗,经治疗两个月后统计疗效。结果治疗组总有效率为90.5%,对照组为77.6%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论采用中药辨证分型联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(DR)比单纯使用激光光凝治疗更有效。     

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的：观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法：对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例（50眼）患者,采用曲安奈德4mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗。对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月最佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况。结果：入选的50例60眼）患者视力均有不同程度提高,术前视力（0．10±0．08）,术后1、3个月矫正视力分别为（0．22±0．15）和（0．29±0．17）,眼底荧光血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）显示黄斑水肿明显消退或减轻（P〈0．01）。未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。结论：玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病f生黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿。     

局部光凝联合复方血栓通治疗对糖尿病视网膜内微血管异常的影响

目的探讨局部光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变（DR）视网膜内微血管异常的疗效。方法 60例视网膜内微血管异常的DR患者,随机分为观察组30例（30眼）和对照组30例（30眼）,两组患者均采用原有的降血糖及降血压等内科治疗。观察组采用局部光凝治疗并加用复方血栓通胶囊,对照组采用全视网膜光凝治疗,疗程均为12周。观察两组视力、视网膜病变及黄斑水肿等情况。结果两组在提高视力、改善视网膜病变、消退黄斑水肿方面,差异均有显著性（P〈0.05）。结论应用局部光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变视网膜内微血管异常有较好的临床疗效。     

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察灯盏花素对慢性肺源性心脏病的疗效。方法将80例慢性肺源性心脏病患者随机分成实验组和对照组,对照组（40例）给予常规综合治疗,实验组（40例）在常规综合治疗的基础上,将灯盏花素50 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml或生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,15 d为1个疗程。比较两组疗效,并观察治疗前后患者的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、血氧饱和度（SaO2）、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积。结果实验组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,实验组疗效优于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组PaO2、PaCO2、SaO2、全血黏度、血浆黏度和红细胞压积均有改善（P〈0.01）;且实验组和对照组相比,PaO2和SaO2上升,PaCO2下降,血黏度和红细胞压积下降,差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素能降低血黏度,改善血液循环和缺氧,对慢性肺源性心脏病有很好疗效。     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

目的：观察大剂量静脉输注丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血病的疗效。方法：对63例ABO溶血病患儿随机分为治疗组（35例）和对照组（28例）,治疗组给予常规治疗＋大剂量IVIG治疗,对照组仅给予常规治疗,分别监测血清总胆红素和血红蛋白,记录两组患儿的光疗时间及黄疸消退时间。结果：治疗组的血清总胆红素显著低于对照组[（112.50±50.43）ummol/L VS（202.50±60.51）ummol/L,P〈0.05],光疗时间[（29.25±15.43）h VS（41.46±17.54）h, P〈0.05]及黄疸消退时间[（4.52±1.41）h VS （6.15±1.67）h,P〈0.05）]较对照组明显缩短,差异均有统计学意义。两组间血红蛋白无明显差异,但对照组的血红蛋白较治疗组有下降趋势。结论：应用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病,可有效降低血清总胆红素,缩短患儿的光疗时间及黄疸消退时间。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎56例临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取慢性盆腔炎患者100例,随机分为两组,对照组44例,观察组56例,两组患者在年龄、婚姻、性伙伴、病程、病史等方面无明显差异,有可比性。对照组患者采取单纯西医治疗．观察组在对照组基础上给予中西医结合治疗。于治疗后对两组患者进行查体,记录两组患者阳性体征,并对两组患者治疗效果进行评价。结果经过治疗,观察组患者的阳性体征发生率为17．86％,明显少于对照组50．00％的比例;观察组患者临床治愈率及有效率分别为60．71％和91．07％,明显高于对照组38．64％和79．55％的比例。上述比较两组差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎更有利于改善患者体质,取得良好的治疗效果。     

茶碱缓释片联合卡托普利治疗慢性肺心病的疗效观察

目的探讨茶碱缓释片联合卡托普利治疗慢性肺心病的临床效果。方法将在我院治疗的慢性肺心病患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组在对照组的基础上给予茶碱缓释片联合卡托普利治疗。结果两组治疗后PEF均明显优于治疗前,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PEF明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.14%,对照组为74.29%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论茶碱缓释片联合卡托普利治疗慢性肺心病的疗效显著,值得应用。     

茶碱缓释片联合卡托普利治疗慢性肺心病的疗效观察

目的探讨茶碱缓释片联合卡托普利治疗慢性肺心病的临床效果。方法将在我院治疗的慢性肺心病患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组在对照组的基础上给予茶碱缓释片联合卡托普利治疗。结果两组治疗后PEF均明显优于治疗前,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组PEF明显优于对照组,两纽比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为97．14％,对照组为74．29％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论茶碱缓释片联合卡托普利治疗慢性肺心病的疗效显著,值得应用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果观察

目的:分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床价值。方法:此次研究中入组人员共为120例,入院治疗时间在2017年9月~2018年12月,分为观察组和对照组,对照组患者的治疗方案为常规方案治疗,观察组患者的治疗方案则在常规治疗的基础上加入无创通气治疗。结果:观察组患者的治疗效果明显高于对照组。治疗前动脉血气、呼吸频率、心率等数据,两组差异极小,P>0.05,但是治疗后,观察组患者的相关数据明显优于对照组,且在生活质量分值方面,观察组数据也较高。结论:针对于患有慢阻肺合并呼吸衰竭的患者,在治疗中采用无创正压通气治疗的效果比较可观,可以有效改善患者的相关指标,提升生活质量,保证患者的健康。     

药物干预对低能量激光视网膜损伤后NMDAR表达的影响

目的观察MK-801对低强度激光视网膜照射后谷氨酸受体(NMDAR)表达的拮抗作用,探讨MK-801治疗激光视网膜损伤的可能机制。方法用氦氖激光造成大鼠视网膜损伤模型,照后即刻肌注MK-801(2 mg/kg),通过免疫组化和原位杂交等方法,观察MK-801对激光照射后视网膜细胞中NMDAR蛋白和mRNA表达变化的影响。结果免疫组化和原位杂交的结果显示,激光照射后视网膜中NMDAR的表达显著增加,与视网膜的损伤程度相一致,照后给予MK-801可明显地减少视网膜中NMDAR的表达。结论谷氨酸受体的高表达可能是激光致眼损伤的机制之一,而MK-801可以通过抑制其表达来拮抗低强度激光所导致的视网膜损伤。