FFA在Eales病激光治疗中的作用探讨

目的探讨荧光素眼底血管造影(FFA)在视网膜静脉周围炎(Eales病)激光治疗中的作用。方法按病例选择标准筛选60例(108眼)经临床确诊为Eales病患者,随机分为研究组和对照组。研究组用FFA检查后选择眼底病变区域行激光光凝。对照组不经FFA检查,直接行视网膜光凝。6个月后两组病例均用FFA检查视网膜、血管病变是否好转,比较治疗前后视力、眼底变化、视野改变,评价治疗效果。结果研究组33例58眼Eales病患眼治疗有效54眼(93.1%),无效4眼(6.9%)。对照组27例50眼Eales病患眼治疗有效34眼(68.0%),无效16眼(32.0%)。研究组58眼激光光凝后均无视野改变,对照组50眼激光光凝后均有不同程度视野缩小。结论依据FFA检查对Eales病激光光凝,治疗效果优于不经FFA检查直接行视网膜光凝。FFA为进一步探讨Eales病的发病机理,为临床治疗Eales病提供重要的指导依据。     

激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变的控制效果

目的观察激光光凝术对不同分期糖尿病视网膜病变(DR)的控制效果。方法对中、重度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)95例(143眼)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)51例(88眼)行532 nm激光全视网膜光凝(PRP)治疗,术后进行视力和眼底随访12个月。结果 (1)光凝治疗12个月后NPDR组视力提高、不变和下降者分别为14眼(9.79%)、125眼(87.41%)和4眼(2.80%),PDR组分别为3眼(3.41%)、73眼(82.96%)和12眼(13.64)%,差异有统计学意义(Z=-3.353,P=0.001)。(2)眼底荧光素血管造影(FFA)显示,NPDR组眼底改善、稳定和恶化分别为17眼(11.89%)、120眼(83.92%)和6眼(4.20%),而PDR组分别为4眼(4.55%)、76眼(86.36%)和8眼(9.09%),差异有统计学意义(Z=-2.323,P=0.020)。结论激光光凝术对不同级别DR者的治疗效果存在差异,中、重度NPDR患者较PDR患者能够从光凝治疗中获得更为稳定的视力和眼底改善效果。     

全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效

目的：通过糖尿病性视网膜病变不同分期的激光光凝疗效比较,确定最佳治疗时机。方法：回顾性分析2001—2008年在本院接受全视网膜光凝术治疗的增生前期和增生期患者96例142只眼的疗效,其中增生前期78例,增生期64例,比较两组1年后的视力、眼底荧光血管造影情况。结果：增生前期患者接受治疗1年后,79．49％的眼睛视力保持不变,12．82％视力提高,7．69％视力下降;而增生期患者中,79．69％视力保持不变,17．19％视力下降,只有3．13％视力提高,两者差异有统计学意义（P=0．01）。眼底荧光血管造影结果显示,增生前期接受光凝术有效率为89．74％,增生期有效率为70．31％,两者差异有统计学意义（P=0．003）。增生前期接受激光光凝术治疗对于维持或改善患者视力、改善视网膜功能都优于增生期。结论：全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变有明显疗效,增生前期疗效优于增生期。     

缺血型视网膜静脉阻塞激光光凝的临床观察

目的观察氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效。方法应用氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞患者68例(68眼),分析治疗前后视力及眼底血管荧光造影的变化。结果68例视网膜静脉阻塞患者治疗后,视力提高48眼(占7l%);不变15眼(占22%);下降5眼(占7%);FFA对比观察有效54眼(占80%);好转11眼(占16%);无效3眼(占4%)。结论视网膜激光光凝能减少缺血型视网膜静脉阻塞引起的新生血管,并能促使黄斑水肿消退,从而不同程度地改善视功能,可有效提高患者视力和生活质量。     

白内障术后糖尿病视网膜病变的光凝治疗

目的 观察白内障人工晶体植入术后糖尿病视网膜病变(DR)的氩激光光凝治疗疗效.方法 对39例(60眼)白内瘴术后DR患者施行激光光凝,以视力和跟底改变为疗效判断指标.结果 治疗前后视力提高者25眼,占41.6%,视力不变者30眼,占50%,总有效率91.67%,视力下降者5眼, 占8.33%,均为PDR.眼底情况,3个月后行FFA检查,显示光凝斑均匀清晰,新生血管萎缩, 视网膜水肿消退,出血部分吸收.56只眼在观察期间未出现明显的并发症.全视网膜出血、水肿、渗出吸收者54眼,有效率90%,视网膜新生血管消退52眼,有效率86.67%.无灌注区消失56眼,有效93.33%.黄斑水肿26眼中吸收或部分吸收者25眼占96.2%.不变1眼.结论 适时的白内障摘除联合IOL置入,合理及时的激光治疗,是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段.FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据,而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件.     

球后注射曲安奈德治疗黄斑囊样水肿的临床疗效分析

目的观察分析球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞合并黄斑囊样水肿的疗效.方法43例(45眼)经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为视网膜中央静脉阻塞合并黄斑囊样水肿,23例(24眼)球后注射TA联合视网膜激光光凝,20例(21眼)单纯视网膜激光光凝,随访3个月,观察治疗前后患眼视力、黄斑囊样水肿的变化.结果治疗组视力提高、水肿减退明显优于对照组,并且差异有显著性意义.结论球后注射曲安奈德可促进黄斑水肿的吸收和视力改善,且安全、方便,是一种有效的治疗措施.     

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的：观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法：对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例（50眼）患者,采用曲安奈德4mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗。对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月最佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况。结果：入选的50例60眼）患者视力均有不同程度提高,术前视力（0．10±0．08）,术后1、3个月矫正视力分别为（0．22±0．15）和（0．29±0．17）,眼底荧光血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）显示黄斑水肿明显消退或减轻（P〈0．01）。未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。结论：玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病f生黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿。     

FFA对激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的指导意义

目的评价荧光素眼底血管造影指导下激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法经荧光素眼底血管造影确诊的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者中,对病程迁延不愈,反复发作,色素上皮渗漏点在中心凹200μm以外的52病例中选择24例行激光治疗,28例给予改善微循环药物及维生素辅助支持治疗。随访3个月,将症状好转、视力提高两行以上、视网膜下液明显吸收者视为治疗有效。结果药物治疗组2例(7.14%)治疗有效,其余患者无明显改变;激光治疗组中14例(58.33%)有效,其余无改善,无1例出现病情恶化。结论中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光光凝治疗效果优于药物治疗,荧光素眼底血管造影可以准确诊断并指导激光光凝。     

糖尿病视网膜病变黄斑水肿激光治疗的疗效观察

目的探讨氩绿激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效。方法对37例（43眼）糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者采用氩绿激光（波长为532nm）进行治疗,观察激光前后视力变化,通过眼底荧光血管造影检查评估患者黄斑水肿的变化情况。结果43眼中有22眼（占51．16％）视力提高2行以上。17眼（39．53％）视力保持稳定,4眼（9．30％）视力下降。黄斑水肿19例消退,22例部分消退,不变或加重2例。结论糖尿病视网膜病变黄斑水肿激光治疗效果好,值得推广。     

倍频固体532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察532激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法对520例740眼患有糖尿病视网膜病变的病例，进行了全视网膜光凝治疗。结果术前、术后视力的差异无显著性。全视网膜光凝治疗后视盘和视网膜的新生血管部分消退。结论糖尿病视网膜病变，进行全视网膜光凝术是有效的治疗方法，可使新生血管消退，有效地阻止了增殖期糖尿病视网膜病变的发展，防止再出血的发生。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.