肝部分切除术治疗肝胆管结石的疗效分析

目的:对肝胆管结石治疗中行肝部分切除术治疗的临床疗效进行分析。方法:选取肝胆管结石患者64例,均采取肝部分切除术治疗,对治疗效果进行分析。结果:本组64例患者均顺利完成手术治疗,无围术期死亡事件发生;术后10例患者有并发症出现,并发症发生率为15.6%。经随访,79.7%患者术后症状彻底消失,20.3%患者时有上腹不适症状但不影响正常生活及工作;结石复发率为1.6%。结论:肝部分切除术治疗肝胆管结石可促使患者临床症状显著改善,手术安全性高,结石复发率低,值得推广。     

肝叶切除治疗复杂原发性肝胆管结石的临床研究

目的:观察肝叶切除术治疗复杂原发性肝胆管结石的临床疗效。方法:88例复杂原发性肝胆管结石患者均于全麻下行肝叶切除术治疗。结果:肝叶切除术后结石残留9例(10.23%),后经T管或支架管口成功取出;术后有7例患者出现了并发症(7.95%);术后复发4例(4.55%),优良率达95.45%。结论:肝叶切除术治疗复杂原发性肝胆管结石疗效确切。     

胆道镜配合手术治疗肝胆管结石的临床疗效观察

目的:探讨100例肝胆管结石患者胆道镜配合手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析100例肝胆管结石患者的临床资料,依据治疗方式的不同,随机分为治疗A组(50例)和治疗B组(50例)。结果:治疗后B组患者的优良率为96.1%,A组患者的优良率为78%,B组疗效明显优于A组(P<0.01),同时B组的术后残石率也明显低于A组(P<0.05),差异均有统计学意义;两组术后感染率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:胆道镜配合肝部分切除术治疗肝胆管结石疗效显著,值得临床推广应用。     

肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗肝胆管结石的疗效观察

目的:观察肝胆管结石患者应用肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术治疗的临床效果。方法:随机选取2010年1月-2013年3月于我院就诊的25例肝胆管结石患者(实验组),入选病例均行肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术,随机选取同时期于我院行肝外胆管切开取石术的25例患者,将其进行常规手术肝外胆管切开取石术作为本研究的对照组。比较两组胸腔积液,切口感染,残留结石,并发症发生率及总体疗效等指标。结果:25例实验组患者中,20例患者治疗效果为优,3例患者治疗效果为良,2例患者治疗效果为差,临床优良率为92%,经随访观察,实验组4例患者术后出现了并发症,其中1例为胸腔积液,1例肺炎,1例切口感染,1例肝胆管残留结石,并发症发生率为16%,对照组手术治疗优良率为80%,并发症发生率为28%,经统计学处理,两组差异存在统计意义(P0.05)。结论:肝胆管盆空肠Roux-y定向吻合术可取净结石,解除肝内胆管狭窄,避免术后消化性溃疡,是治疗肝内胆管结石的理想术式,值得在临床上应用和推广。     

规则与非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效比较

目的:对比规则与非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法:将东莞市石碣医院2013年2月至2016年6月62例肝胆管结石患者,按奇偶数表法分为对照组和观察组各31例。对照组采取非规则性肝叶切除术治疗,观察组采用规则性肝叶切除术治疗。评估两组疗效、并发症情况、结石除净率以及3个月后病情复发率。结果:观察组治疗总有效率93.5%,高于对照组的80.6%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组结石除净率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率3.2%低于对照组的19.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组复发率3.2%,较对照组的16.1%更低(P0.05)。结论:在肝胆管结石外科治疗方案中,规则性肝叶切除术效果确切,具有较高的结石除净率,并对术后并发症以及病情复发有良好的控制效果。     

应用加速康复外科对肝切除术治疗肝胆管结石病患者的临床效果分析

目的研究分析应用加速康复外科对肝切除术治疗肝胆管结石病患者的临床效果。方法选取该院收治的100例肝切除术治疗肝胆管结石病患者为研究对象。对照组给予常规治疗,实验组应用加速康复外科治疗,术前给予相应的健康教育措施,手术中不留置胃管,给予相应的保温措施,术后严格控制输液速度,1 d后拔除尿管。结果实验组中,5例发生并发症,对照组中6例发生并发症,两组患者术后并发症发生率分别为10.0%与12.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组住院时间为(7.21±2.11)d,对照组住院时间为(12.32±3.43)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组治疗费用分别为(3.67±2.43)万元与(4.95±3.44)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用加速康复外科对肝切除术治疗肝胆管结石病患者的临床效果较为理想,可帮助患者尽快恢复健康,缩短住院时间,具有临床推广的意义。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄54例临床观察

目的:观察肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄术中和术后应用纤维胆道镜治疗的临床效果。方法:选取108例肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组各54例。研究组术中配合应用纤维胆道镜治疗,对照组术后应用纤维胆道镜治疗,综合比较两组患者结石取净率及并发症发生情况。结果:研究组结石取净率为92.6%,明显高于对照组的77.8%(P<0.05);两组均无并发症发生。结论:肝胆管结石合并肝门部胆管狭窄术中应用纤维胆道镜效果确切,较术后取石成功率高。     

中西医结合治疗肝胆管结石

目的：中西医治疗肝胆管结石。方法：分析431例规则性肝切除与89例非规则性肝切除治疗肝胆管结石病在各个方面的差异,包括手术时间、住院时间、术中出血量、术后输血人数、术后并发症、结石清除率和随访情况以及30例中医药物治疗肝胆管结石等等。结果：规则性肝切除在术中出血量、术后输血人数、术后并发症、结石清除率以及随访情况等方面全部优于非规则性肝切除术。结论：规则性肝段切除治疗肝胆管结石病优于非规则性肝切除术。     

肝胆管结石肝切除术后双套管冲洗引流的护理研究

目的：探讨肝胆管结石肝切除术后双套管冲洗引流的护理效果。方法将行肝胆管结石肝切除术后双套管冲洗引流的74例患者随机分为2组,对照组37例行常规护理,观察组37例行护理干预,比较2组患者的手术临床指征、治疗与护理效果、术后并发症情况。结果观察组手术时间术后下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。结论患者行肝胆管结石肝切除术后双套管冲洗引流时,有效的护理干预可明显减少手术创伤,缩短治疗时间,提高治愈率,降低术后并发症发生率,值得临床推广使用。     

胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管多发结石疗效观察

目的探讨胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石在肝胆管多发结石治疗中的临床应用效果及技术要点。方法回顾性分析行胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗的肝胆管多发结石16例患者(观察组)的临床资料,并与同期行开腹手术治疗的20例肝胆管多发结石患者(对照组)资料进行比较。结果观察组16例患者均顺利完成手术,未见中转采取肝段、肝叶切除病例,其中14例结石取净,结石取净率达88%,与对照组比较无显著性差异(P>0.05);在手术时间、术中出血量、住院时间和胃肠功能恢复时间方面显著低于对照组(P均<0.05),术后并发症率仅为12%,显著低于对照组(P<0.05)。结论胆道镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗肝胆管多发结石具有结石取净率高、微创、术后恢复快、并发症低的特点,且对二级以上肝胆管结石具有较好的取石效果,值得临床推广。     

肝切除治疗肝胆管结石141例分析

目的总结肝切除治疗肝胆管结石的经验。方法回顾性分析我院1999年1月—2004年1月采取肝切除治疗肝胆管结石141例。肝切除术式:单纯左外叶切除126例,左内叶切除1例,左半肝切除7例,左外叶并右肝第Ⅳ段切除2例,左肝外叶切除并右肝实质切开取石4例,右半肝切除1例,同时行胆肠内引流术52例。结果出现手术并发症21例,包括膈下感染、胆瘘等;术后肝内残石21例(14.9%)。105例(74.5%)获得2~7 a随访,优良率达92.4%。结论肝切除是治疗肝胆管结石的安全有效的方法。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石78例临床分析

目的:探讨纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床应用价值。方法:回顾性分析78例肝胆管结石病人术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果:78例肝胆管结石病人,66例术中结石取净率为81.81%(54/66),12例术后再次经T管窦道取石,结石取净率为83.33%(10/12)。结论:术中应用纤维胆道镜能较准确判断肝内结石的分布,指导临床实施最佳治疗方案,有效降低术后残石率和结石复发率,明显改善疗效。     

腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石

目的:分析腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石的临床效果。方法:选择我院2014年3月—2016年3月收治的胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者80例,按照治疗方法的不同将全部患者分成两组,对照组和试验组均为40例;对照组患者选择传统开腹胆总管切开取石术联合T管引流术治疗;试验组患者则选择腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗。结果:在手术时间、术中出血量及住院时间方面,试验组显著优于对照组(P<0.05);另外在术后并发症发生率方面,试验显著优于对照组(P<0.05)。结论:在对胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者进行治疗时,腹腔镜联合十二指肠镜同期治疗具有比较显著的临床效果,具有推广价值。     

100例肝胆管结石患者再手术的临床分析

目的:探讨100例肝胆管结石患者再手术的临床效果.方法:采用回顾性分析方法,通过对我院收治的100例肝胆管结石患者的临床资料.结果:1)肝内胆管结石51例(51%);(2)胆总管结石30例(30%);胆道良性狭窄10例(10%);胆囊造瘘术4例(4%);胆漏5例(5%).再次手术方式:(1)胆总管切开取石+T管引流术41例(41%);(2)胆总管切开取石+胆肠吻合术28例(28%);(3)胆总管切开取石+左外叶切除+胆肠吻合术22例(22%);(4)胆囊切除术4例(4%)(5)胆囊管结扎+腹腔引流术5例(5%);经过再手术治疗后检查无残石,症状完全消失80例(80%),术后残石并发反复胆管炎15例(15%),术后死亡5例(5%).结论:去除病因、取尽结石、解除梗阻、通畅引流、术后抗炎本组100例肝胆管结石再手术患者治愈的关键.     

不同术式治疗肝胆管结石及中医药对残留肝胆管结石的防治

目的:观察不同术式治疗肝胆管结石的疗效及中医药对残余结石的防治作用。方法:回顾性总结86例肝胆管结石患者,分别采用单纯肝切除术、肝切除加胆肠吻合术、胆肠吻合术、胆道探查术,并加用具有清肝利胆、活血化瘀功效的中药治疗。结果:残石率以行胆道探查术的患者最高,单纯肝切除术残石率最低,显著低于另3种手术组。本组术后残石率为24.3%,明显低于相关文献报道。结论:中医药对肝胆管结石术后的残石具有积极的防治作用。     

腹腔镜肝左叶切除治疗肝胆管结石60例分析

目的:分析腹腔镜肝左叶切除的临床治疗效果。方法:选取2013年1月-2015年10月本院收治的肝胆管结石患者60例,随机分成观察组与对照组各30例,观察组予以腹腔镜肝左叶切除术,而对照组行传统开腹肝左叶切除术治疗。结果:手术后,观察组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量和输红细胞例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但是两组患者术后的住院与手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:行腹腔镜下肝左叶切除手术的临床治疗效果确切,安全性高。     

肝叶切除治疗肝胆管结石64例报告

６４例肝胆管结石病人施行肝叶切除术，术后死亡１例其余无明显并发症，疗效优良者占９４．４％。文章还讨论了肝叶切除在治疗肝胆管结石中的重要性及其适应症，总结术前肝胆管结石的定位诊断及术中探查的一些体会。     

肝叶切除治疗肝胆管结石64例报告

64例肝胆管结石病人施行肝叶切除术。术后死亡1例其余无明显并发症,疗效优良者占94.4％。文章还讨论了肝叶切除在治疗肝胆管结石中的重要性及其适应症,总结术前肝胆管结石的定位诊断及未中探查的一些体会。     

鞘管在经皮肝胆道镜中的应用价值分析

目的:总结鞘管在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石中的应用经验及价值分析。方法:回顾性分析98例使用改良的经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石的患者的临床资料。结果:所有手术操作成功,结石取尽率85.7%,其中一步造瘘法结石取尽率82.4%,出血20~100 mL〔(54.0±28.0)mL〕;二步造瘘法结石取尽率86.4%,出血15~100 mL〔(39.4±21.3)mL〕。结论:鞘管在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石中具有重要的作用,保证手术的顺利完成。     

不同术式治疗肝内胆管结石的疗效观察

目的：探讨各种不同手术方式治疗肝内胆管结石的效果.方法：回顾性分析我院于2009 年7 月～2011 年12 月收治的378 例肝内胆管结石患者采用胆总管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除术、肝叶切除加胆肠吻合手术以及经肝胆管切开取石术治疗的临床资料进行对比分析.将手术治疗与残石治疗结束后的效果作为近期的疗效观察,将术后的有效患者作为随访对象,并将随访结果 作为远期的疗效观察.结果：胆总管切开取石术、经肝胆管切开取石术、胆肠吻合术、肝叶切除加胆肠吻合手术以及肝叶切除术的总有效率分别为92.75%、96.30%、95.83%、96.23%、98.06%.采用了肝切除术的组别效果明显优于为采用肝切除术组,二者的比较差异具有统计学意义.结论：肝切除术是目前治疗肝内胆管结石最为理想的术式,治疗效果明显优于其他术式治疗肝内胆管结石的效果,但在临床工作中也需要根据结石的分布类型及伴随的病理变化选择治疗术式,从而确保达到最佳的治疗效果.