腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效观察

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法将56例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为研究组和对照组,分别进行腹腔镜+纤维胆道镜微创和传统开腹术治疗,比较2组治疗效果。结果研究组的手术时间、术后住院时间及术后肛门排气时间等均明显短于对照组(P均<0.05),术中出血量少于对照组,疼痛指数低于对照组。结论腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石能明显缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者的痛苦,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石32例疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取我院收治的64例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各32例,对照组采取常规开腹手术;观察组采取腹腔镜联合胆道镜取石手术。观察比较两组患者治疗情况、术后并发症。结果:观察组患者手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效较好,值得临床借鉴。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石38例

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析38例采用腹腔镜、胆道镜联合治疗的胆总管结石患者资料。结果38例腹腔镜、胆管镜联合治疗均获成功,无中转开腹者。手术时间90~190min,术中出血量30~200 mL,术后住院5~8 d。术后发生胆漏2例,膈下感染1例,经腹腔内持续引流及抗炎支持治疗后痊愈。本组无胆管残留结石者。结论腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石具有微创、安全、疗效肯定、并发症少等优点。     

腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊胆总管结石的临床应用

目的：探讨腹腔镜胆道镜胆囊切除胆总管切开取石的临床价值。方法：对比分析腹腔镜手术组（n=65）与开腹手术组（n=65例）胆总管探查取石术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、并发症发生率、残余结石例数等。结果：腹腔手术组与开腹手术组手术时间分别为（128.5±16.9）min、（93.5±12.0）min,术中出血量为（61.2±11.5）ml、（298.6±78.9）ml术后残余结石例数分别为0例、12例,术后排气时间分别为（30.2±4.6）h、（58.6±13.5）h,住院时间分别为（8.6±2.1）d、（13.9±3.0）d。以上项目两组均有统计学差异（P〈0.05）;并发症发生率分别为10%、25%,无明显差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术是一种安全、可行、手术创伤小、残余结石少的微创方法之一。     

腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊胆总管结石的临床应用

目的:探讨腹腔镜胆道镜胆囊切除胆总管切开取石的临床价值.方法:对比分析腹腔镜手术组(n=65)与开腹手术组(n=65例)胆总管探查取石术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、并发症发生率、残余结石例数等.结果:腹腔手术组与开腹手术组手术时间分别为(128.5±16.9)mim、(93.5±12.0)min,术中出血量为(61.2±11.5)ml、(298.6±78.9)ml术后残余结石例数分别为0例、12例,术后排气时间分别为(30.2±4.6)h、(58.6±13.5)h,住院时间分别为(8.6±2.1)d、(13.9±3.0)d.以上项目两组均有统计学差异(P<0.05);并发症发生率分别为10%、25%,无明显差异(P>0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术是一种安全、可行、手术创伤小、残余结石少的微创方法之一.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果分析

目的:分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法:随机选取84例胆总管结石患者,随机分为治疗组和对照组,每组各42例。治疗组实施腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组实施传统开腹手术治疗,分别分析其治疗效果。结果:治疗组总有效率为95.2%,无并发症;对照组总有效率为83.3%,并发症发生率为11.9%;组间对比(P0.05)。治疗组手术操作时间和术后住院时间明显少于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石疗效确切,值得临床推广。     

三镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床分析

目的比较三镜联合与传统开腹手术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗效果,探讨三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析301例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。按手术方式不同分为2组:观察组151例,采用三镜联合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)治疗;对照组150例,开腹行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术;比较2组的手术成功率、术后并发症发生率、残余结石率、禁食时间、术后排便时间及术后住院时间。结果 2组的手术成功率比较无显著性差异(P>0.05)。2组术后并发症发生率、禁食时间、术后排便时间、总住院时间、术后住院时间比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论三镜联合是一种治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全、有效、可行的微创治疗方法。可以缩短术后胃肠功能恢复时间,减少住院时间,值得进一步推广应用。     

腹腔镜、十二指肠镜、胆管镜联合治疗胆囊伴胆总管结石

目的探讨联合运用腹腔镜、十二指肠镜、胆管镜微创治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法术前行十二指肠镜逆行胆胰管造影检查（ERCP），十二指肠镜Oddi括约肌切开（EST）胆总管取石，腹腔镜胆囊切除（LC）、胆总管探查（LCBDE），联合术中胆管镜取石，对258例胆囊结石合并胆总管结石者进行微创治疗。结果235例手术获得成功，23例中转开腹，无残余结石及严重并发症。术后住院时阐明显缩短，操作熟练后手术时间也短于开腹手术。163例随访6个月以上未见远期并发症。结论三镜联合的手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石是切实可行和安全可靠的，其微创优势明显，可基本取代开腹胆囊切除胆总管探查术，并在临床推广应用。     

腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的护理

目的探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的应用价值和护理体会。方法回顾性分析10例腹腔镜胆管探查术患者的临床资料。结果本组病例全部治愈,平均住院时间6 d,其中术后发生胆漏1例,其余9例未出现并发症。术后随访效果满意。结论腹腔镜联合胆道镜探查取石是治疗胆总管结石安全、有效的方法,而周密的护理更是患者顺利康复的重要保证。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石38例临床观察

目的:观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床效果。方法:选取76例胆囊息肉合并胆囊结石患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组38例。给予对照组实施开腹手术;观察组则使用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较分析两组患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间以及并发症的发生情况。结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);对照组的肛门排气时间、住院时间均多于观察组,并发症发生率也高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石疗效较好,值得临床推广应用。     

腹腔镜与胆道镜联合用于胆囊结石 伴胆总管结石患者的效果

〔摘 要〕 目的：比较胆囊结石伴胆总管结石患者采用不同手术方式治疗的效果,并观察手术并发症、术后恢复的 情况。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月在平顶山市第一人民医院普外科行手术治疗的 80 例胆囊结石伴胆总管 结石患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者行常规开腹手术,观察组患者采用腹腔镜与 胆道镜联合治疗,比较两组患者的手术指标、术后并发症、恢复情况等。结果：观察组患者的手术时间长于对照组, 肛门排气时间、导尿管留置时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术后 12 h 两组患者的心率、收缩压、舒张压、皮质醇、肾上腺素均有不同程度提高,且术后 12 h 观察组患者的心 率、收缩压、舒张压、皮质醇、肾上腺素低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 7 d,观察组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的并发症 发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胆囊结石伴胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗, 能够有效降低患者应激反应,提高免疫功能,降低术后并发症。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析

目的:研究腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆囊总管结石的临床疗效及其带来的重要作用。方法:收集68例确诊为胆囊结石合并胆总管结石病患的资料,将其分为微创组病患36例,其他为对照组。微创组在完善相关检查及术前准备后行EST+LC,对照组则采用开腹手术切开胆总管及切除胆囊以去除结石。结果:微创组与对照组相比,术后恢复所需时间明显较短,在术后恢复排气及排便时间、术后禁食时间进行比较,微创组恢复效果好于对照组,差异具有显著性(P<0.05);微创组结石复发2例(5.56%),低于对照组(10例),占总体的31.25%,有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);切口感染对比,微创组和对照组所占比例分别为1(2.78%)和11(34.38%);微创组并发症发生明显低于对照组,差异上均具有显著性(P<0.05);胆漏发生例数比较,微创组低于对照组,具有显著差异性,(P<0.05)。结论:对胆囊结石合并胆总管结石的患者来说,行腹腔镜联合内镜手术治疗可以明显改善术后恢复情况,加快患者康复进程。     

腹腔镜、十二指肠镜、胆管镜联合治疗胆囊伴胆总管结石

目的探讨联合运用腹腔镜、十二指肠镜、胆管镜微创治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法术前行十二指肠镜逆行胆胰管造影检查(ERCP),十二指肠镜Oddi括约肌切开(EST)胆总管取石,腹腔镜胆囊切除(LC)、胆总管探查(LCBDE),联合术中胆管镜取石,对258例胆囊结石合并胆总管结石者进行微创治疗。结果235例手术获得成功,23例中转开腹,无残余结石及严重并发症。术后住院时间明显缩短,操作熟练后手术时间也短于开腹手术。163例随访6个月以上未见远期并发症。结论三镜联合的手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石是切实可行和安全可靠的,其微创优势明显,可基本取代开腹胆囊切除胆总管探查术,并在临床推广应用。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石29例临床观察

目的:探讨联合应用腹腔镜和十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取胆结石合并胆总管结石患者58例,随机分为观察组和对照组,每组各29例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜联合十二指肠镜治疗,比较两组疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组,(P0.05)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石疗效显著,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。     

三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石

目的:评价十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效、方法。回顾采取三镜联合治疗110例胆囊结石合并肝外胆管结石的临床资料及手术方式。十二指肠镜下乳头中切开(EST)网篮取石(直径≤1.5CM),留置鼻胆管引流(ENBD),术后3天行腹腔镜胆囊切除术(LC);术前ENBD(结石>1.5CM估计镜下取出困难),行LC+腹腔镜下胆总管探查(LCBDE)+术中胆道镜取石,胆管一期缝合;LC+LCBDE+术中胆道镜取石,T管引流术(术前ENBD失败)。结果:成功实施①EST+LC 86例;②ENBD+LC+LCBDE 16例;③LC+LCBDE T管引流术3例;中转开腹5例(4.65%)。手术时间及住院时间除③组与开腹相当外,其余病例均较开腹手术明显缩短。全组病历无残余结石及与手术相关的严重并发症发生。98例随访半年以上未见远期并发症。结论:三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、手术及住院时间短的优点,临床疗效可靠。     

腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及注意事项。方法:回顾性分析我院2008年1月—2009年12月应用腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者76例病历资料,以同期应用开腹胆囊切除胆总管切开取石患者48例作为对照组,比较分析两组手术时间、术中出血、平均住院时间、住院费用及并发症等情况。结果:研究组平均手术时间为93.25±24.02min,平均住院费用为5894.34±256.47元,显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组平均出血量为117.34±36.41mL,平均住院时间为5.26±1.14天,共发生并发症3例,发生率为3.95%,均显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有术中出血少、住院时间短、并发症少等优点,但也具有手术时间相对较长、手术费用高等缺点,临床上应根据患者实际情况甄别选用。     

胆囊结石合并胆总管结石56例临床治疗分析

目的:观察运用不同外科治疗方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析胆囊结石合并胆总管结石患者56例的临床资料,其中行腹腔镜胆囊+胆管切除术的12例患者为观察组,行传统开腹胆囊+胆总管切除术的44例患者为对照组。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量以及和住院时间均较对照组短,差异均有统计学意(P0.05);两组患者术后均无残石、胆漏、发热、结石复发、腹痛等情况的发生,两组之间无统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜下胆囊+胆总管切除术较传统开腹手术创伤少,患者恢复更快,值得临床推广应用。     

“三镜”联合保胆取石及胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效比较

目的比较"三镜"(十二指肠镜、腹腔镜及术中胆道镜)联合保胆取石术(LRCL)及胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法将86例确诊为胆囊结石合并胆总管结石患者按患者治疗意愿及病情分为保胆组40例及胆囊切除组46例,2组均先进行内镜下胰胆管造影术(ERCP)治疗,放置鼻胆管引流(ENBD),然后进行腹腔镜下胆总管切开、胆道镜取石、胆总管Ⅰ期缝合术,之后保胆组行LRCL,胆囊切除组行LC术。比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症及住院时间和近远期生存质量。结果保胆组手术成功率95%(38/40),结石取净率100%;术后未发生胆漏、出血、急性胆囊炎、急性胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症;术后随访3~40个月,超声检查与正常胆囊超声相吻合,无结石复发,未发现腹胀腹泻等消化道症状,无胆囊癌、结肠癌发生。胆囊切除组手术成功率100%,无中转开腹手术者,无严重手术并发症发生;术后随访3~40个月,出现不同程度腹胀腹泻等消化道症状。结论 "三镜"联合LRCL是腔镜技术较成熟的医院治疗胆囊结石并胆总管结石的优选方法,既能清除胆囊及胆总管的结石,又能保留胆囊及其功能,是一种值得推荐的安全有效的手术方式。     

微创治疗胆囊结石合并胆总管结石41例分析

目的：讨论胆囊结石合并胆总管结石在腹腔镜胆道镜联合胆道探查取石与腹腔镜内镜联合Oddis扩约肌切开取石的疗效分析、住院费用及时间、术式的选择。方法：对41例腹腔镜胆道镜联合胆道探查取石与腹腔镜内镜联合Oddis扩约肌切开取石病例回顾性分析。结果：腹腔镜胆道镜联合胆道探查取石在手术时间。结石残留率、住院费用、并发症等方面均优于腹腔镜内镜联合Oddis扩约肌切开取石（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆道镜联合胆道探查取石优于腹腔镜内镜联合Oddis扩约肌切开取石，在治疗胆囊结石合并胆总管结石时应列为首选。     

胆囊结石合并胆总管结石45例的治疗观察

目的：探讨胆囊结石合并胆总管结石临床治疗方法,观察疗效。方法：将45例胆囊结石合并胆总管结石患者采用十二指肠镜取石后行腹腔镜胆囊切除术。结果：45例行十二指肠镜取出胆总管结石后行腹腔镜胆囊切除术患者,术后6-10小时均可下床活动,术后第2天可进流食,术后第3～4天可出院,术后伤VI愈良好。结论：先行十二指肠镜取出胆总管结石后行腹腔镜胆囊切除术,具有治疗效果好,住院天数短,住院费用低,手术并发症少等优点。