小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压 脑出血的疗效及术中出血量比较

〔摘 要〕 目的：探讨并分析血必净佐治老年人重症肺炎伴呼吸衰竭的临床效果。 方法：选取郑州市第九人民医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 60 例老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者,将其随机分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者 实施常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合血必净治疗,观察并比较两组治疗效果、治疗后氧化应激反应指标水平 及不良反应发生率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 % 高于对照组的 76.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗前两组患者的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、8– 异前列腺素（8–iso–PGF2α）水平比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 SOD 高于对照组,MDA、8–iso–PGF2α 水平低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 6.67 % 低于对照组的 23.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临 床上治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者时,在基础治疗的同时联合血必净治疗,能够有效改善患者血清氧化应激指标的水平, 治疗不良反应较少,治疗效果明显。     

小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比及复发影响因素分析

目的:探讨小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比及复发影响因素.方法:选取2019年10月-2021年1月我院收治的67例高血压脑出血患者,随机分为对照组(n=33)和研究组(n=34),对照组应用小骨窗开颅术治疗,研究组应用钻孔引流术治疗.结果 经两种手术治疗后,研究组治疗有效率97.1％(33/34)高...     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血64例临床分析

目的:探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析2004年1月～ 2008年12月收治于我院的64例高血压脑出血患者经小骨窗开颅术治疗的临床资料.结果:术后恢复良好44例,中度残废8例,重度残废6例;死亡6例,病死率为9.4%.结论:小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血较好的方法.     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血108例

高血压脑出血是高血压病的一种严重并发症,通常病情危重,病死率达40%~50%,致死率高[1],生存患者留有不同程度的神经功能障碍.2002年10月-2007年3月,本院采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者108例,疗效满意,现报道如下.     

高血压脑出血早期小骨窗开颅手术43例临床分析

目的探讨早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床效果。方法选择我院2008年2月至2010年2月高血压脑出血患者86例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者入院后均给予脱水降低颅内压、及时控制血压、给予抗生素抗感染、防治并发症和相应支持治疗。两组患者均在发病后8小时内行手术治疗。对照组患者采用大骨瓣开颅手术,手术步骤按照常规手术步骤进行。观察组患者实施早期小骨窗开颅手术。结果观察组优良率（84．7％,38／43）显著高于对照组（37．5％,29／43）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期小骨窗开颅手术临床效果显著,值得借鉴。     

小骨窗开颅术对高血压脑出血疗效的影响研究

目的：分析小骨窗开颅术在高血压性脑出血中的I临床应用效果。方法：选取采用改良小骨窗开颅血肿清除术进行治疗的高血压性脑出血病人68例的临床资料进行回顾性分析。结果：出院6个月经过格拉斯哥的（GCs）评分：34例（50．00％）为恢复良好,15例（22．06％）为中度残,10例（14．71％）为重残,3例（4．41％）为植物生存,6例（8．82％）为死亡。结论：改良小骨窗开颅术是高血压性脑出血的较好治疗方法。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血50例探讨

我院神经外科2003年3月—2006年8月采用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血50例,取得较为满意的疗效,现分析报道如下。1临床资料1·1一般资料本组共50例,男36例,女14例;年龄36~70岁,平均58岁;发病至手术时间1~6 h 36例,7~72 h 14例;神志清楚(1级)3例,嗜睡(2级)13例,浅昏迷(3级)30例,中昏迷无脑疝(4级)4例;偏瘫43例;血肿部位:基底节区40例,皮质下10例;破入脑室14例,中线移位>5 cm者31例;血肿量:30~50 mL者40例,50~80 mL者10例。1·2手术方法根据术前脑CT定位,选择距血肿最近部位,尽量避开重要功能及血管区,作头皮直切口,长5~6 cm,对基底…     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的I临床观察

目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性.方法：对63例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅显微手术治疗.采用日常生活活动能力（ADL）评定病人恢复情况.结果：术后半年随访,ADL分级Ⅰ级18例（占28.57%）,Ⅱ级26例（41.27%）,Ⅲ级6例（9.52%）,Ⅳ级7例（11.11%）,植物生存（Ⅴ级）1例（1.59%）,死亡（Ⅵ级）5例（7.94%）.结论：骨窗开颅显微手术能有效清除血肿,改善患者日常生活能力,是治疗高血压脑出血的有效手术方式.     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果

目的 探讨小骨窗开颅手术对高血压脑出血的治疗效果.方法 选择本院2018年1月～2020年1期间收治的高血压脑出血患者90例,随机将这些患者分成两组,对照组采用传统手术,观察组采用小骨窗开颅手术,对比治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度等指标均优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者NI...     

血府逐瘀汤联合小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的临床疗效观察

目的:分析对高血压性脑出血患者实施血府逐瘀汤联合小骨窗开颅术治疗方式的临床疗效.方法:选择2019年1月-2019年12月收治的40例高血压性脑出血患者作为研究对象,并按其入院日的奇偶数,分为观察组(20例,接受血府逐瘀汤联合小骨窗开颅术治疗方式)和对照组(20例,接受小骨窗开颅术治疗方式).结果:对比两组患者治疗前后...     

小骨窗开颅术结合中医治疗脑出血临床分析

目的观察小骨窗开颅结合辨证应用中药治疗高血压脑出血的临床效果。方法104例高血压脑出血病例行小骨窗开颅血肿清除术,术后随机分为治疗组和对照组各52例,同时给予降颅压、调控血压、防治并发症等西药治疗,治疗组于术后配合中药治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论小骨窗开颅清除血肿术结合辨证应用中药治疗高血压脑出血是行之有效的方法。     

超早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血63例体会

目的:探讨高血压基底节区脑出血的外科治疗方法.方法:对63例高血压基底节区脑出血患者进行超早期小骨窗开颅血肿清除术(骨窗直径大小约2.5-3.0 cm).结果:术后生存57例(90.5%),死亡6例(9.52%),术后随访3-12个月,以日常生活能力(ADL)分级法:Ⅰ级7例,Ⅱ级15例,Ⅲ级22例,Ⅳ级10例,Ⅴ级3例,其中Ⅰ-Ⅲ级44例,占70%.结论:对于高血压基底节区脑出血患者行超早期小骨窗开颅手术治疗能明显降低死亡率,提高存活者的生存质量.     

高血压脑出血手术治疗120例分析

目的 探讨高血压脑出血在临床上的最佳外科手术方案,以减少致死率和致残率.方法 120例高血压脑出血患者采用大骨瓣开颅30例,小骨窗开颅65例,钻孔引流25例.随访2个月.结果 60 d后大骨瓣开颅组ADLⅠ级～Ⅲ级18例,优良率60.0%;小骨窗开颅组ADLⅠ级～Ⅲ级45例,优良率69.2%;钻孔引流组20例,优良率80.0%.结论 大骨瓣开颅、小骨窗开颅和钻孔引流各有其优缺点及不同的适应证,具体情况应具体对待,采取最佳手术方式,以提高治愈率,减少并发症,降低致死率和致残率.     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

我院自2005年3月至2009年12月,采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血46例,获得良好的效果。1临床资料1．1一般资料男29例,女17例,年龄36—77岁,平均56．8岁,脑出血超早期手术（不超过6h）34例,非超早期手术（超过6h）12例。     

小骨窗血肿清除术与微穿刺引流术治疗高血压脑出血的系统评价

目的比较小骨窗血肿清除术与微穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法按照系统评价的要求全面检索PubMed、OVID、万方全文数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、CBMdisk数据库等。共纳入8篇随机对照试验,共计病例数3 758例（小骨窗血肿清除术1448例,微穿刺引流术2 308例）,Meta分析两种手术的病死率。结果小骨窗血肿清除术与微穿刺引流术的远期死亡例数无统计学意义[P〉0.05,OR合并=0.84,95%CI（0.69,1.12）]。结论小骨窗血肿清除术与微穿刺引流术术后病死率相同。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:探讨高血压性脑出血患者应用小骨窗颅内血肿清除术进行治疗的临床效果。方法:将我院2012年12月-2014年1月收治的64例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组进行小骨窗颅内血肿清除术手术治疗,对照组应用传统开颅手术方式治疗。结果:对比两组患者临床治疗效果,观察组明显高于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:高血压脑出血患者的治疗过程中,应用小骨窗颅内血肿清除术进行治疗,具有较好临床效果,值得临床推广。     

定向软通道穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床对照分析

高血压性脑出血（HICH）具有高病死率（40%~60%）和病残率[1]。近年来,随着发病率的不断上升,HICH已成为高血压病患者生命及健康的严重威胁。如何提高HICH的疗效是神经科的重要课题。2007年1月—2010年1月经定向软通道穿刺术治疗HICH患者338例,     

微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血21例临床观察

目的:研究微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的可行性。方法:将42例高血压脑出血患者随机分为研究组21例和对照组21例。对照组患者采用传统开颅手术进行治疗,研究组采用微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术进行治疗。记录并比较两组患者的总有效率、再出血率以及并发症的发生情况。结果:研究组患者的总有效率(85.7%)明显高于对照组的(57.1%),而治疗后研究组患者的再出血率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血有效率高,并发症少,适合临床推广应用。     

小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效对比分析

目的 比较微创穿刺血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血患者血肿残存量、血肿清除率的影响.方法 选取2019年2月～2021年4月闻喜县人民医院收治的104例高血压脑出血患者为研究对象,依据治疗方法分为观察组和对照组,每组52例.对照组患者采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用微创穿刺血肿清除术治疗.对两...     

小骨窗与标准大骨瓣开颅超早期治疗Ⅲ级以上高血压脑出血的疗效分析

目的比较小骨窗与标准大骨瓣开颅超早期治疗Ⅲ级以上高血压脑出血的疗效。方法将Ⅲ级以上高血压脑出血患者100例按随机原则分为2组,分别采用小骨窗或标准大骨瓣术式进行超早期手术治疗,比较2组术后血肿清除满意率、术后近期及远期效果。结果标准大骨瓣组血肿清除满意率为90%,小骨窗组血肿清除满意率为84%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);近期疗效,标准大骨瓣组有效率为82%,小骨窗组有效率为61%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);远期疗效,标准大骨瓣组治愈率为37%,小骨窗组治愈率为18%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手术超早期治疗Ⅲ级以上高血压脑出血患者,从近期及远期疗效考虑,宜首选标准大骨瓣开颅手术方式。