腹主动脉球囊阻断术在伴穿透性凶险性 前置胎盘孕妇剖宫产中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨腹主动脉球囊阻断术在伴穿透性凶险性前置胎盘（DPP）孕妇剖宫产中的应用价值。方法： 收集 2016 年 1 月至 2020 年 12 月南阳市第二人民医院收治的 104 例穿透性 DPP 孕妇的临床资料,根据患者是否行腹 主动脉球囊阻断术分为观察组和对照组,其中观察组 53 例,对照组 51 例。比较两组产妇剖宫产术中出血量、输血量、 手术时间、新生儿 Apgar 评分,术后子宫切除率、产后出血、入住重症监护病房（ICU）率及下肢动脉栓塞发生情况 以及不良妊娠结局发生情况。结果：在围手术期,观察组产妇的术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率、产后 出血率及入住 ICU 率均低于对照组,但下肢动脉栓塞发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 的新生儿 Apgar 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇的不良妊娠结局总发生率低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腹主动脉球囊阻断术可明显降低穿透性 DPP 产妇剖宫产术中出血量, 降低子宫切除率及并发症发生情况,改善妊娠结局。     

子宫动脉上行支结扎与宫腔纱条填塞在前置胎盘剖宫产中的应用效果分析

目的:探讨前置胎盘剖宫产中采用子宫动脉上行支结扎与宫腔纱条填塞的应用效果。方法:将我院2010年3月-2015年3月接收的60例前置胎盘剖宫产患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各30例,对照组采取的为常规治疗,观察组采取了子宫动脉结扎+宫腔纱条填塞术,治疗后比较两组疗效。结果:对照组术中出血量与产后24 h总出血量、输血量以及住院时间明显高于观察组,且对照组子宫切除率明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:前置胎盘剖宫产中采用子宫动脉上行支结扎与宫腔纱条填塞治疗后,可降低输血量与子宫切除率,有效止血,且可缩短住院时间。     

穴位按摩联合刮痧促进产后泌乳的疗效观察

目的:观察与探究穴位按摩联合刮痧对单胎足月妊娠剖宫初产妇产后泌乳的影响。方法:选取2017年6~12月期间在福建省中医药大学附属第二人民医院妇产科单胎足月妊娠剖宫娩的初产妇80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规产后护理,观察组在常规护理基础上采用穴位按摩联合刮痧治疗,比较两组患者的乳汁分泌效果。结果:观察组产妇产后24小时、48小时乳汁分泌量均大于对照组(P0.05)。结论:穴位按摩联合刮痧对单胎足月妊娠剖宫初产妇促进产后泌乳临床效果佳,使产妇乳汁量增多,值得应用及推广。     

试析疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的护理措施

目的目的:探讨疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的护理措施及效果。方法:选取我院收治的600例疤痕子宫妊娠中期引产患者进行研究,将其随机分为观察组与对照组各300例,分别实施全程护理干预与常规护理干预,对比两组干预效果。结果:两组产妇引产时间及出血量均有显著性差异(P0.05);观察组疼痛程度显著轻于对照组(P0.05);观察组引产成功率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:对疤痕子宫中期妊娠引产术患者实施全程护理干预效果显著,有利于缩短引产时间,减轻疼痛程度,可在临床上推广应用。     

子宫动脉栓塞术预防前置胎盘中晚期引产大出血的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术在预防前置胎盘引产大出血的临床效果。方法：采用明胶海绵对36例前置胎盘患者引产前进行子宫动脉栓塞术，术后观察流产患者出血量。结果：本组患者引产出血量为15—100毫升。结论：子宫动脉栓塞术对预防前置胎盘引产大出血有显著效果。     

子宫动脉灌注栓塞在瘢痕妊娠17例清宫前的应用

目的:对子宫瘢痕妊娠患者瘢痕妊娠清宫前行子宫动脉灌注栓塞的临床应用进行分析探讨。方法:选取17例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,所有患者均于清宫前行子宫动脉灌注栓塞治疗,治疗后观察临床应用效果。结果:清宫过程均顺利进行,出血量为20~100ml,无一例患者出现宫内残留、阴道大出血等;所有患者均月经复潮。结论:对子宫瘢痕妊娠患者清宫前应用子宫动脉灌注栓塞治疗,能够保障清宫过程的顺利进行,减少术中出血量。     

瘢痕子宫妊娠产妇行剖宫产术的母婴结局

目的:探讨瘢痕子宫妊娠与非瘢痕子宫妊娠产妇行剖宫产术的母婴结局。方法:随机选取2013年1月至2016年12月间在洛阳北方企业集团有限公司职工医院行剖宫产的经产妇80例,根据是否伴有剖宫产史分为观察组(瘢痕子宫妊娠)43例和对照组(非瘢痕子宫妊娠)37例。比较两组产妇的术中、术后情况,出血原因、子宫及胎盘情况,观察两组新生儿结局。结果:观察组产妇剖宫产手术时间、恶露持续时间均长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组产妇术中出血量、术后出血量、产后2 h出血量均多于对照组,差异具有显著统计学意义(P 0.01)。观察组产妇宫缩乏力、胎盘粘连的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组胎盘前置、胎盘植入发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。观察组产妇子宫破裂发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组先兆子宫破裂发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿窒息率高于对照组,差异具有显著统计学意义(P 0.01);两组新生儿Apgar评分、体质量比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:瘢痕子宫妊娠产妇二次剖宫产的风险明显增加,产后出血量、子宫破裂率、新生儿窒息率均较高,临床中应加以干预。     

子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘疗效观察

目的观察子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘的效果。方法将瘢痕子宫合并前置胎盘产妇40例分为2组各20例,对照组行传统手术治疗,治疗组采用子宫动脉栓塞术治疗。结果所有产妇都顺利分娩,无子宫切除者新生儿都存活。治疗组的术中出血量、术中输血量与住院时间明显少于对照组,产妇与新生儿的并发症发生率低于对照组。所有产妇都应用了子宫收缩剂与按摩子宫法止血,在此基础上,对照组多采用子宫动脉结扎法与宫腔纱条填塞法止血,而治疗组多采用缝扎止血法止血。结论采用子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘能有效减少术中出血量,有利于降低产妇与新生儿的并发症发生率,但是也要合理选择止血方法。     

两种引产方式终止中期妊娠效果比较分析

目的：对比米非司酮配伍米索前列醇和依沙吖啶羊膜腔注射同时口服米非司酮两种方法用于中期妊娠引产效果。方法：选择我院中期引产终止妊娠患者60例,分为观察组和对照组,观察组口服米非司酮配伍米索前列醇放置阴道后穹窿。对照组口服米非司酮片50mg,后羊膜腔内注射依沙吖啶注射液100mg,观察两组产程进展;产后阴道出血量;胎盘、胎膜残留;软产道裂伤情况。结果：两者引流产成功率、完全流产率和宫颈裂伤率没有统计学差异,但观察组引产时间和引产后阴道出血量均优于对照组,有显著性差异。结论：米非司酮配伍米索前列醇和依沙吖啶羊膜腔注射同时口服米非司酮均可用于中期妊娠引产,效果均肯定,但米非司酮配伍米索前列醇引产时间更短,引产后阴道出血量更少,值得临床上首选。     

计划分娩催产中人工破膜联合缩宫素静滴催产的临床效果

目的:分析在计划分娩催产中使用人工破膜联合缩宫素静滴催产的临床效果。方法:选取廉江市人民医院2016年2月25日至2017年2月25日期间收治的进行计划分娩催产的产妇150例,以随机分组的形式,将其分为观察组和对照组,各75例,对照组只使用缩宫素静滴进行催产,观察组使用人工破膜联合缩宫素静滴催产,比较两组产妇的引产时间和出血量,两组产妇的引产成功率和剖宫生产率。结果:(1)观察组产妇引产所需要的时间短于对照组,手术中的出血量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组产妇的引产成功率高于对照组,且剖宫生产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在计划分娩催产过程中采用人工破膜联合缩宫素静滴催产,能减少对母胎的伤害,提高引产的成功率,缩减了产妇的生产时间。     

利凡诺与米非司酮联合治疗中期妊娠引产的效果

目的:研究利凡诺与米非司酮联合治疗中期妊娠引产的效果。方法:2016年1月至2018年1月惠东县多祝镇卫生院100例中期妊娠引产孕妇,随机分组,每组50例。对照组给予孕妇利凡诺单一治疗,观察组给予利凡诺与米非司酮联合治疗,比较观察组与对照组孕妇引产相关指标、产后引产效果。结果:观察组引产成功率为96.00%,明显高于对照组(80.0%),组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组平均引产时间为(19.61±6.87)min,低于对照组平均引产时间(30.85±13.07)min,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组平均产后出血量为(77.21±22.89)mL,低于观察组平均产后出血量(96.67±27.98)mL,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组Ⅲ级及Ⅳ级引产腹痛人数低于对照组Ⅲ级及Ⅳ级引产腹痛人数,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:利凡诺与米非司酮联合治疗中期妊娠引产的效果良好。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤对妊娠结局的影响

目的观察宫腔镜电切术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤对术后妊娠结局的影响。方法选择84例黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜电切术治疗成功妊娠后的入院待娩产妇作为观察组,另选择同时期入院待娩的84例健康产妇作为对照组,比较2组产妇的妊娠结局(顺产、剖宫产、胎吸、产钳分娩)和手术时间、术中出血量、输血产妇所占比例。结果 2组顺产、剖宫产、胎吸、产钳分娩情况及分娩时间、出血量、输血产妇所占比例比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 TCRM是治疗子宫黏膜下肌瘤的金标准术式,且不会增加产妇的剖宫产率,基本上不会对妊娠结局产生影响。     

米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产

目的：观察米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果,并探讨其作用机制及对分娩动因的影响.方法：临床研究将102例中期妊娠要求引产对象随机分为两组,观察组52例,为米非司酮配伍利凡诺引产;对照组50例,为单用利凡诺引产.观察各组用药后引产装果、总产程时间、清宫率、引产后阴道出血时间和出血量的发生情况.结果：观察组在引产效果、总产程、引产后阴道出血时间和出血量的发生情况优于利凡诺组,有统计学差异;在用药至宫缩时间、引产成功率方面两组无统计学差异.结论：米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产是较为理想的引产方法,值得临床推广.     

小水囊联合米非司酮及米索前列醇在妊娠中期引产34例中的应用

目的:观察妊娠中期小水囊联合米非司酮及米索前列醇引产的应用效果。方法:选取68例妊娠中期患者,随机分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组使用米非司酮和米索前列醇引产;观察组同时使用自制小水囊。统计两组用药至临产时间、总产程、产后出血量及住院天数,观察两组引产成功率、清宫率及软产道受损率。结果:对照组与观察组用药至临产时间、总产程短,产后出血量及住院天数组间对比均有明显差异(P<0.05);观察组引产成功率94.1%明显高于对照组76.5%,清宫率11.8%明显低于对照组32.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮和米索前列醇用于妊娠中期引产效果可靠,安全性高,以自制小水囊辅助引产成功率高,能有效缩短产程,减少产后出血量,减轻患者痛苦,安全性高,有利于促进患者尽早康复出院。     

米非司酮联合依沙吖啶治疗瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察

目的:分析对瘢痕子宫中期妊娠采用米非司酮联合依沙吖啶引产的安全性以及有效性。方法:选取广东同江医院收治的50例自愿进行妊娠终止的瘢痕子宫患者,所有入选患者均为中期妊娠,按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组。对照组患者采用单纯依沙吖啶引产,观察组患者采用依沙吖啶联合米非司酮引产。对两组患者引产情况、引产效果、引产不良反应等方面进行评估。结果:观察组宫缩开始时间、引产总时间、出血量、住院时间等明显低于对照组(P0.05),观察组患者引产成功率100.0%,对照组引产成功率为84.0%,观察组引产成功率明显高于对照组(P0.05),而且观察组患者中胎盘胎膜残留、胎盘粘连、软产道损伤等发生情况低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生情况对比(P0.05)。结论:依沙吖啶联合米非司酮对中期妊娠的瘢痕子宫进行引产是安全有效的,能够明显加快患者宫缩的产生,减少引产时间,减少引产出血量,降低相关并发症的发生。     

益母草胶囊联合利凡诺治疗在中期引产中的应用研究

目的:研究益母草胶囊联合利凡诺注射液在中期妊娠引产中的应用价值,改善中期引产患者预后。方法:按照随机数字表法将248例中期妊娠引产患者随机分为治疗组和对照组,各124例。治疗组采用利凡诺羊膜腔内注射引产,术后益母草胶囊口服,对照组采用米非司酮和米索前列醇引产,比较两组终止妊娠时间、阴道出血量、不良反应发生率。结果:治疗组止妊娠时间、阴道出血量、胎盘残留量和VAS评分明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义。结论:益母草胶囊联合利凡诺用于中期妊娠引产具有疗效确切,不良反应发生率低等优点益母草胶囊。     

瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察

目的探讨米非司酮配合羊膜腔内利凡诺引产术在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床疗效。方法以米非司酮配合羊膜腔内利凡诺引产术的瘢痕子宫中期妊娠引产者为观察组,以羊膜腔内利凡诺引产术的非瘢痕子宫中期妊娠引产者为对照组,观察其临床疗效。结果观察组引产时间明显缩短,完全流产率增加。结论米非司酮配合利凡诺引产是一种终止瘢痕子宫中期妊娠的有效方法,值得推广和应用。     

子宫动脉栓塞术与宫腹腔镜联合术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的:分析在子宫肌瘤患者治疗中联合应用宫腹腔镜手术和子宫动脉栓塞手术治疗对患者卵巢功能影响。方法:选取2016年11月至2017年11月在新乡市第一人民医院接受手术治疗的88例子宫肌瘤患者,将所选患者进行随机分组,对照组44例患者单纯采取子宫动脉栓塞手术治疗,观察组44例患者则联合应用宫腹腔镜手术和子宫动脉栓塞手术治疗,观察两组患者卵巢功能的情况。结果:治疗后,观察组患者促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间和住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在子宫肌瘤患者治疗中联合应用宫腹腔镜手术和子宫动脉栓塞手术治疗能够改善患者各项指标。     

产后出血行改良子宫背带式缝合术的应用效果

目的:比较改良子宫背带式缝合术与子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法:将2017年3月至2019年3月龙川县妇幼保健院收治的160例产后出血者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组80例;对照组患者采用子宫背带式缝合术进行止血;观察组患者采用改良子宫背带式缝合术进行止血;观察并比较两组患者在手术时间、术中总出血量、术后24 h内的出血量、术后并发症的情况。结果:观察组患者在手术时间、术中总出血量、术后24 h内出血量均少于对照组,术后并发症的人数少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:剖宫产术中,使用改良子宫背带式缝合术对减少产妇产后出血的效果突出,安全性高。     

阴道分娩在疤痕子宫再次妊娠133例中的应用

目的:观察阴道分娩在疤痕子宫患者再次妊娠中的应用效果。方法:选取271例疤痕子宫再次妊娠的产妇作为研究对象,按分娩方式不同分为对照组138例和观察组133例。对照组行剖宫产分娩,观察组行阴道分娩,对两组的产妇出血量及住院天数进行比较。结果:观察组住院时间及产后出血量明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于疤痕子宫再次妊娠的产妇,选择阴道分娩优于剖宫产分娩。