乳腺良恶性病变组织中TP表达和淋巴管计数及其意义

目的研究乳腺癌和乳腺增生病变组织中胸苷磷酸化酶（TP）表达水平和微淋巴管计数，探讨其临床病理意义及其相互关系。方法45例乳腺癌和15例乳腺小叶增生手术切除标本常规制作石蜡包埋切片，TP和淋巴管染色方法均为sP免疫组化法。结果乳腺癌组织中TP表达阳性率和D2—40标记淋巴管计数明显高于乳腺小叶增生（P〈O．05或P〈O．01）；乳腺导管内癌、组织学分级Ⅰ级和无淋巴结转移病例TP表达阳性率及淋巴管计数均明显低于浸润性导管癌、组织学分级Ⅱ级或Ⅲ级及淋巴结转移病例（P〈O．05或P〈O．01）；TP阳性表达乳腺癌淋巴管计数明显高于阴性表达者。结论TP和淋巴管计数均为反映乳腺癌进展、生物学行为、转移状态及预后的重要标记物，乳腺癌组织中分泌的TP可能促进淋巴管生成。     

乳腺良性恶病变组织PTENmRNA和P73mRNA表达及其临床病理变化

目的 研究乳腺癌及乳腺良性病变组织中PTEN mRNA和P73mRNA表达及其临床病理意义。方法 40例乳腺癌和30例乳腺良性病例手术切除标本常规石腊包埋切片后行原位杂交法。结果 乳腺癌PTENmRNA阳性率明显低于乳腺良性病变（P〈0．01）,但P73mRNA则相反（P〈0．01）,且PTEN mRNA阴性和P73mRNA阳性的良性病例均为相同的病例。ER（＋）、组织学分级Ⅰ＋Ⅱ级、肿块最大径≤2cm和淋巴结未转移乳腺癌病例PTENmRNA表达阳性率明显高于ER（-）、组织学分级Ⅲ级、肿块最大径〉2cm和淋巴结转移病例,但P73mRNA则相反;PTENmRNA和P73mRNA在乳腺癌中表达呈密切负向关系。结论 PTENmRNA和P73mRNA表达与乳腺癌发生发展、生物学行为及预后有密切关系,检测乳腺良性病变两者表达对早期防治乳腺癌可能较重要临床价值。     

Survivin蛋白在乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨Survivin蛋白在乳腺癌组织中表达的临床意义。方法：应用免疫组织化学法（SP法）检测60例乳腺癌组织和15例乳腺增生症中Survivin蛋白的表达。结果：Survivin在乳腺癌组织中表达的阳性率为68．3％（41／60），Survivin在乳腺癌中的阳性表达率明显高于乳腺增生症20．0％（3／15）（P〈0．05）；但与患者乳腺癌组织组织学分型、淋巴结转移无明显相关性。结论：Survivin蛋白表达异常在乳腺癌发生中可能有一定的作用。     

乳癌组织中P-糖蛋白的表达

目的：观察乳癌组织中P－糖蛋白（P－gp）的表达及临床意义。方法：用SABC免疫组化方法检测45例乳癌组织、29例良性乳腺增生病变及15例正常乳腺组织中P－gp的表达并分析其与预后参数的关系。结果：45例乳癌组织和P-gp阳性表达22例，阳性率为48．9％；29例良性乳腺增生病变组织阳性表达8例，阳性率27．9％；15例正常乳腺组织均为阴性，3者阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）；P－gp表达与病理 组织学分类、腋淋巴结转移、病理组织学分级无关（P＞0．05）。结论：P－gp在乳癌、良性乳腺增生病变组织的表达明显高于正常乳腺组织。     

MMP-9和PTEN在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的：探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和PTEN在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法：运用免疫组化Envision方法检测56例乳腺癌和22例乳腺良性病变中（乳腺腺病和乳腺腺瘤各11例）MMP-9和PTEN的表达情况．并分析其与临床病理参数的关系。结果：（1）MMP-9在乳腺癌中的阳性率为69．64％（39／56），在乳腺良性病变中的阳性率为45．45％（10／22）；PTEN在乳腺癌中高表达率为46．43％（26／56）。在乳腺良性病变中为86．36％（19／22）。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）MMP-9的表达与组织学分级和腋窝淋巴结转移呈正相关。PTEN蛋白的表达与腋窝淋巴结转移呈负相关，而与组织学分级无关（P〉0．05）。结论：（1）MMP-9参与乳腺癌的发生发展过程，可作为评估乳腺癌浸润和转移的重要生物学指标。（2）乳腺癌中存在PTEN蛋白表达异常，可能与乳腺癌的发生、发展和预后有关。     

乳腺癌抑癌基因蛋白P16的检测及其临床意义

[目的]探讨抑癌基因蛋白P16与乳腺癌发生和发展的关系。[方法]采用免疫组织化学SP法检测65例乳腺癌（淋巴结转移21例、非淋巴结转移44例）20例乳腺增生病、20例乳腺纤维腺瘤组织P16蛋白的表达情况，组间率的比较采用卡方检验，并分析其表达与患者临床及病变情况的关系。[结果]P16蛋白在乳腺癌、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤组的阳性表达率分别为49％、50％及85％，其表达在乳腺癌、乳腺增生与乳腺纤维腺瘤之间进行比较差异显著（P〈0．05）；P16蛋白在淋巴结转移组和非淋巴结转移组中的表达分别为69％、36％，差异性显著（P〈0．05）；其与病理组织学类型、肿瘤大小、5年生存率情况比较无明显相关性。[结论]P16蛋白表达异常在乳腺癌的发生发展中起着一定的作用。     

乳腺癌组织中c-erbB-2蛋白表达与预后浅析

目的 了解乳腺癌组织中c-erbB-2蛋白表达与预后的关系。方法 15例乳腺癌根据有无淋巴结转移分为淋巴结转移组和非淋巴结转移组；根据组织学分级为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，应用免疫组织化学法检测乳腺癌组织c-erbB-2蛋白表达。结果 乳腺癌淋巴结转移组c-erbB-2蛋白的阳性表达率（80．0％）明显高于非淋巴结转移组（40．0％），c-erbB-2蛋白在Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的阳性表达率分别为33．3％、60．0％、75．0％。结论 c-erbB-2蛋白的表达可作为判断乳腺癌预后的主要指标。     

p27蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的：探讨p27蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理意义。方法：应用免疫组化SP法检测118例乳腺癌及27例良性乳腺病变组织p27蛋白表达水平,采用x^2检验其与临床病理学持征的关系。结果：良性乳腺p27蛋白的高阳性表达率为96．30％（26／27）,癌组织为60．17％（71／118）,p27基因蛋白表达水平与乳腺肿瘤的良恶性有差异性（P＜0．05）;p27蛋白表达水平与乳腺癌病理组织学分级,淋巴结转移呈显著负相关（P＜0．05）,组织分化差,有腋淋巴结转移其p27蛋白阳性表达明显降低。结论：p27蛋白表达的下降可能与乳腺癌的发生发展有关,并可作为估价乳腺癌预后的重要指标。     

CD44v6表达与浸润性乳腺癌的关系

目的：研究CD44v6蛋白表达在乳腺癌侵袭、转移和预后中的作用。方法：用免疫组化S—P法检测104例浸润性乳腺癌石蜡切片中肿瘤细胞CD44v6的表达，结合临床和病理资料作分析。结果：CD44v6主要定位于细胞质。CD44v6蛋白表达与浸润性乳腺癌的组织学类型无关(P＞0．05)，与患者年龄大小无关(P＞0．05)，CD44v6在髓样癌、浸润性小叶癌、管状癌、浸润性导管癌、管内为主的浸润性导管癌的阳性率分别为69．2％、71．4％、79．2％、0％、72．8％在年龄＞50岁和年龄≤50岁患者的表达为66．7％、74．3％。CD44v6与乳腺癌的组织学分级有关(P＜0．05)。Ⅰ级阳性表达率为64．5％，Ⅱ级为94．1％，Ⅲ级87．5％。CD44v6蛋白表达与乳腺癌浸润程度、腋窝淋巴结转移、存活时间有关(P＜0．05)，且随着肿瘤组织浸润程度的增加，表达强度增大(P＜0．05)。CD44v6在组织浸润Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的表达阳性率分别为55．8％、87．5％、95．2％。在腋窝淋巴结转移为(-)、( )、( )的乳腺癌标本中，CD44v6蛋白表达的阳性率分别为27．3％、68．8％、89．7％表明CD44v6蛋白表达与腋窝淋巴结转移有关(P＜0．05)。结论：黏附分子CD44v6的表达与浸润性乳腺癌的浸润、转移、预后有关，CD44v6可作为一个与乳腺癌预后密切相关的指标。     

Wntl蛋白和β-eatenin蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

【摘要】目的探讨Wntl蛋白和13-catenin蛋白在乳腺浸润性导管癌发生发展中的作用及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化SP法检测Wntl和B—catenin蛋白在15例乳腺癌癌旁组织、25例乳腺增生组织和80例乳腺浸润性导管癌组织中的表达;采用SPSS17．0统计软件包进行分析,计数资料用X。检验,相关性分析用Spearman检验,以仅=0．05为检验水准。结果乳腺癌组Wntl的阳性表达率和β-catenin的异常表达率分别为62．5％（50／80）、68．8％（55／80）,显著高于增生组[28％（7／25）、20％（5／25）]和癌旁组[13．33％（2／15）、13．33％（2／15）],差异均具有统计学意义（P之0．01）。乳腺浸润性导管癌中Wntl的阳性表达和8一catenin的异常表达均与淋巴结转移有关（X2=5．10,4．87,P〈0．05）,B—catenin的异常表达还与乳腺浸润性导管癌的组织学分级有关（）（2=5．61,P〈0．05）。乳腺浸润性导管癌中Wntl和B-catenin蛋白表达呈正相关（r=0．313,P〈0．05）。结论Wntl蛋白高表达与8-catenin蛋白异常表达在乳腺癌变过程中起着重要作用,并与淋巴结转移有密切关系。     

MMP-2和MMP-9在乳腺癌中的表达及其意义

目的 :探讨基质金属蛋白酶 2、 9(MMP 2、MMP 9)在乳腺良性病变及乳腺癌组织中的表达及意义。方法 :应用免疫组化SP法检测 12例乳腺良性病变及 32例乳腺癌组织中MMP 2和MMP 9的表达。结果 :MMP 2和MMP 9在乳腺癌中的表达明显高于乳腺良性组织 ,且乳腺癌患者中有淋巴结转移组MMP 2、MMP 9的表达明显高于无淋巴结转移组。结论 :MMP 2和MMP 9在乳腺癌组织中有高表达且在乳腺癌细胞突破基底膜向外扩散、转移中起着重要作用 ,参与了乳腺癌的转移过程     

乳腔镜与传统手术治疗乳腺疾病的效果评价

目的:比较乳腔镜与传统手术方法治疗乳腺疾病的效果,探讨两种方法的优缺点.方法:选取本科经乳腔镜治疗的各类有代表性乳腺疾病手术患者20例,并随机选取本科同期行传统手术治疗的患者100例作为对照,对两组患者美容效果、手术时间、并发症及疗程等进行回顾性研究.结果:与传统手术比较,乳腔镜手术美容效果明显,乳腔镜患者美容满意率(...     

乳房按摩联合中药通乳方治疗产后乳胀43例临床研究

目的观察乳房按摩联合中药通乳方治疗产后乳胀的临床疗效。方法将86例产后乳胀产妇随机分为两组,对照组43例给予乳房按摩治疗,观察组43例在对照组治疗基础上加服通乳方。结果治疗后两组孕妇的乳房疼痛程度均较治疗前显著改善(P<0.01),观察组改善程度更明显(P<0.01)。治疗后两组产妇24h乳汁排出量均较治疗前显著增多(P<0.01),观察组增多更明显(P<0.01)。结论乳房按摩联合中药通乳方可明显改善产后乳房疼痛,促进乳汁排出,值得推广。     

乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的疗效比较

目的 比较乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的疗效.方法 210例乳腺癌患者按治疗方法的不同,分为保乳组(110例)和改良根治术组(100例).保乳组术后放疗未行内乳照射,改良根治术组行内乳照射.比较两组术后疗效以及放疗的影响.结果 保乳组的手术时间和术中出血量均明显少于改良根治术组(P＜0.05);保乳组并发症的发生率(16.36％)与改良根治术组(22.00％)比较,差异无显著性(P＞0.05);保乳组的乳房美容优良率(68.18％)明显高于改良根治组(34.00％),差异有显著性(P＜0.01);两组术后放疗的皮肤反应分级的差异无显著性(P＞0.05);两组局部复发率、远处转移率及生存率的差异无显著性(P＞0.05).结论 乳腺癌患者保乳治疗并结合术后放疗,疗效较好,不需内乳照射,对放疗的皮肤反应、局部复发、远处转移和生存率均无影响.     

The utilization of artificial intelligence applications to improve breast cancer detection and prognosis

Breast imaging faces challenges with the current increase in medical imaging requests and lesions that breast screening programs can miss. Solutions to improve these challenges are being sought with the recent advancement and adoption of artificial intelligent (AI)-based applications to enhance workflow efficiency as well as patient-healthcare outcomes. rtificial intelligent tools have been proposed and used to analyze different modes of breast imaging, in most of the published studies, mainly for the detection and classification of breast lesions, breast lesion segmentation, breast density evaluation, and breast cancer risk assessment. This article reviews the background of the Conventional Computer-aided Detection system and AI, AI-based applications in breast medical imaging for the identification, segmentation, and categorization of lesions, breast density and cancer risk evaluation. In addition, the challenges, and limitations of AI-based applications in breast imaging are also discussed.     

保乳术后放疗治疗早期乳腺癌49例临床疗效

目的:探讨保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:对49例早期乳腺癌保乳术后行放疗6～12周,化疗4～6疗程,内分泌治疗5年。观察肿瘤局部复发情况、乳房美容效果和生存率。结果:无一例局部复发,脑转移1例,肺、骨转移1例均病死。对侧乳腺原发癌1例行根治术,3年无瘤生存率为93.88%。乳房美容评价:医生打分满意度佳、良85.71%,患者自评满意度佳、良91.83%,治疗后并发症主要有皮肤急性反应。结论:保乳术后根治性放疗治疗早期乳腺癌可获得满意的疗效和美容效果,但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术。     

乳腺paget病的诊治:附33例分析

目的：通过探讨有关乳腺Paget病的临床特点、预后因素和手术处理原则,提高外科医生对乳腺Paget病的认识。方法：回顾性分析我院1975年至2002年收治的33例乳腺Paget患者的临床资料。结果：33例患者平均年龄57岁,29例行改良根治术,4例行单纯乳腺切除。23例患者（69.7％）合并有乳腺癌。26例（78.8％）主要表现为乳头乳晕区湿疹样改变,其中单纯乳腺paget病10例,导管内癌8例,浸润性导管癌8例（1例有腋窝淋巴结转移）;另外7例合并乳腺肿块（21.2％）的患者中,无1例为单纯乳腺paget病,1例为导管内癌,6例为浸润性导管癌（4例有腋窝淋巴结转移）。结论：大多数乳腺Paget病伴有导管内癌或浸润性导管癌,有乳腺肿块的患者合并浸润性导管癌的可能性更大,预后更差,治疗应更为积极。     

Correlation between dynamic contrast-enhanced MRI and histopathology in the measurement of tumor and breast volume and their ratio in breast cancer patients: a prospective study

Background  Earlier studies have examined the association between the diameter of primary tumors measured by magnetic resonance imaging (MRI) and histopathology in breast cancer patients. However, the diameter does not completely describe the dimensions of the breast tumor or its volumetric proportion relative to the whole breast. The association between breast tumor volume/breast volume ratios measured by these two techniques has not been reported.

Methods  Seventy-three patients were recruited from female patients with primary breast tumors admitted to our center between January and December 2010. They were divided into two groups. Group A (n=46) underwent modified radical mastectomy (MRM), and Group B (n=27) underwent preoperative neoadjuvant chemotherapy before MRM. They were examined by dynamic-contrast enhanced MRI (DCE-MRI) to measure breast volumes (BVs), tumor volumes (TVs), and tumor volume/breast volume ratios (TV/BV). These measurements were compared with histopathology results after MRM, and the associations between MRI and pathology were analyzed by linear regression and Bland-Altman analysis.

Results   For Group A, the correlation coefficients for BVs, TVs, and TV/BV ratios measured by the two techniques were 0.938, 0.921, and 0.897 (all P <0.001), respectively. For Group B, the correlation coefficients for BVs, TVs, and TV/BV ratios were 0.936, 0.902, and 0.869 (all P <0.01), respectively. The results suggest statistically significant correlations between these parameters measured by the two techniques for both groups.

Conclusion  For these patients, BVs, TVs, and TV/BV ratios measured by DCE-MRI significantly correlated with those determined by histopathology.

     

GATA3与乳腺癌发生发展关系的研究进展

GATA3转录因子在正常乳腺的生长分化中起重要作用,与乳腺癌的发生发展也密切相关,GATA3在不同乳腺癌亚型发生中的作用有所不同。本文综述了GATA3与正常乳腺及乳腺癌发生发展关系的研究现状,为今后研究GATA3在乳腺癌中的临床应用提供理论依据。